检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2021年第11期27卷 191-194页

作者：欧阳范献刘爱忠张帆杨建军刘海珍王燕萍黄海溶闫建慧林菁赵婵娟海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311 中南大学湘雅公共卫生学院流行病学与统计学系湖南长沙410078 海南医学公共卫生学院营养卫生教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院环境卫生与职业医学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院卫生统计学教研室海南海口571199

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策... 详细信息

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。

关键词：临床预防医师培养住院医师规范化培训预防医学专科问题与对策

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儿童急性髓系白血病住院费用及其变化趋势

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中国病案 2020年第5期21卷 44-47页

作者：温馨王帅飞潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。... 详细信息

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。结果共纳入病例142例,例次总数为315例次。患儿平均年龄为7.81±4.22岁。住院天数、临床分型、是否初治是影响急性髓系白血病患儿住院费用的主要因素。次均费用有下降的趋势。2013年1月1日-2017年12月31日次均费用年定基比分别为85.52%、41.36%、117.19%、65.34%和34.41%。2015年次均费用最高,为22 466.78元。住院费用构成中,药费、血费和化验费占比位居前3位,共计83.48%。其中药费占比最高,为55.73%,其次为血费和化验费,分别占14.21%和13.54%。结论儿童急性髓系白血病的总体次均住院费用呈现下降趋势,治疗费和护理费呈上升趋势,药费、化验费和血费在2017年下降明显,其中药费占比最高,合理降低药费能有效控制费用支出。

关键词：儿童急性髓系白血病住院费用变化趋势

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233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

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中国病案 2021年第4期22卷 64-67页

作者：田葳张美琪王帅飞温馨潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034 珠海市人民医院运营管理部绩效办广东省珠海市519000

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成... 详细信息

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验对住院费用影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果心力衰竭患者平均住院费用为8935.81元,在各项费用构成中,位居前三的是药品费、处置费和化验费;药品费占比最高,为30.25%;其次是处置费和化验费,分别为20.02%和19.60%;单因素分析结果显示,住院天数和是否手术是心衰患者住院费用的主要影响因素;多元线性回归模型调整了混杂因素的影响,提示年龄也可以影响心衰患者的住院费用。结论控制药品费和减少住院天数,能有效的控制住院费用,同时应该加强对老年人的健康教育。

关键词：心力衰竭住院费用影响因素

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EMB多重填补法在横断面健康体检资料定量变量填补中应用

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中国公共卫生 2019年第11期35卷 1536-1539页

作者：石福艳马洁黄璐许小珊孙娜孟维静王素珍杨丽平山东省潍坊市潍坊医学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 陕西省西安市第四军医大学西京医院健康医学中心

目的研究基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB)的多重填补方法在横断面健康体检定量变量缺失数据的填补效果,为健康体检数据选择恰当的多重填补方法提供相关依据。方法基于人群横断面健康体检实测数据,采用EMB法多重填补法,应用R 3.... 详细信息

目的研究基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB)的多重填补方法在横断面健康体检定量变量缺失数据的填补效果,为健康体检数据选择恰当的多重填补方法提供相关依据。方法基于人群横断面健康体检实测数据,采用EMB法多重填补法,应用R 3.5.0统计软件中的Amelia II程序包对2013年1-12月在陕西省西安市西京医院健康体检中心进行常规体检的1 634名员工的健康体检数据进行多重填补分析。结果对于横断面定量健康体检资料,在单变量缺失率分别为<10%、20%和70%3种随机缺失情况下,EMB多重填补法相对于列表删除法其估计误差均降低;基于相同数据,EMB多重填补次数不同,资料的填补效果不同,本研究资料较为合适的填补次数为m=10次;填补前后概率密度曲线分布图显示,填补次数m=10时多重填补值与实际观察值的概率密度曲线图吻合程度较好;变量过拟合诊断图进一步显示,填补次数m=10时各变量大多数观测值的90%CI包含了其最佳拟合线,且其可信区间较窄;基于列表删除法和EMB多重填补法处理后的2个不同分析数据集分别构建的多因素回归模型中包含的变量不同。结论对于不同缺失率随机缺失的定量变量,EMB多重填补法的填补效果均优于列表删除法;不同缺失资料的最优填补次数不同。

关键词：健康体检缺失数据基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB) 多重填补

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微弧氧化表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒治疗羊距骨骨坏死的研究

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生物骨科材料与临床研究 2022年第4期19卷 16-20,25页

作者：韩涛王陵裴国清李小康郭征石磊空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032 空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710038

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞... 详细信息

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞在材料表面的黏附、增殖及分化情况。建立羊距骨坏死模型基础,并置入3D打印多孔钛合金支撑棒,探究其在距骨内的稳定性及其成骨修复情况。结果通过MAO改性,材料表面形成大小均一的多孔微米结构,Ca、P、O元素分布在材料表面,同时表面形成TiO2晶像。在体外细胞实验中,MAO改性组和对照组均表现出良好的生物相容性,但是MAO改性组在细胞接种后8 h黏附能力优于对照组、接种1、4、7 d后细胞增殖能力均优于对照组,同时接种7 d时细胞分化能力也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。羊距骨植入实验表明,术后12周两组支撑棒都有骨长入,但是MAO改性组与对照组相比其周围有更多的新生骨长入。定量结果显示MAO组的骨体积分数、骨小梁厚度也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仿生的3D打印多孔结构为支撑棒提供了优良的力学性能,MAO表面改性进一步提高了其生物活性,使其在治疗羊距骨早期骨坏死过程中充分发挥了力学和生物学的优势。本临床前研究效果满意,并为其未来临床应用提供了理论和研究基础。

关键词： 3D打印多孔钛合金微弧氧化距骨坏死羊

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儿童急性白血病初次住院费用及其影响因素研究

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中国医院统计 2020年第6期27卷 518-521页

作者：刘文昊王玖滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室山东烟台264003

目的分析儿童急性白血病患者的初次住院费用信息以及费用构成,探讨影响儿童急性白血病患者初次住院费用以及日均住院费用的影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法收集山东省某三甲医院小儿内科近5年入院并明确诊断为急性白血病的0... 详细信息

目的分析儿童急性白血病患者的初次住院费用信息以及费用构成,探讨影响儿童急性白血病患者初次住院费用以及日均住院费用的影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法收集山东省某三甲医院小儿内科近5年入院并明确诊断为急性白血病的0~13岁儿童患者的初次住院病案资料,对儿童急性白血病患者的初次住院信息进行统计描述,对初次住院费用影响因素进行单因素分析与多重线性回归分析。结果共纳入病例124例,平均住院费用为23284.39元,日均住院费用为1071.63元;单因素分析结果显示儿童白血病患者的年龄、入院年份与住院天数等因素差异有统计学意义;多重线性回归分析发现本次住院是否入住ICU等因素差异有统计学意义。结论儿童白血病患者初次住院总费用中西药费等费用所占比例较大;住院天数是儿童急性白血病初次住院总费用的主要影响因素;本次住院是否入住ICU等因素是日均住院费用的主要影响因素。适当降低西药费以及减少无效或低效住院天数,可以有效减轻儿童急性白血病患者家庭经济负担。

关键词：儿童急性白血病初次住院费用影响因素

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硝苯地平联合阿托伐他汀治疗高血压患者的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第8期19卷 932-938页

作者：邵志敏陈燕张婉君姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院慢性病防制研究所安徽芜湖241002

目的系统评价硝苯地平联合阿托伐他汀对高血压患者血压水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集硝苯地平联合阿托伐他汀与单用硝苯地平比较治疗高血压的随机对照试验... 详细信息

目的系统评价硝苯地平联合阿托伐他汀对高血压患者血压水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集硝苯地平联合阿托伐他汀与单用硝苯地平比较治疗高血压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,包括1 838例患者。Meta分析结果显示,硝苯地平与阿托伐他汀联合用药在改善患者收缩压(SBP)[WMD=-8.937,95%CI(-11.913,-5.962),P<0.001]、舒张压(DBP)[WMD=-3.702,95%CI(-6.626,-0.778),P=0.013]和提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.07,1.44),P=0.003]方面均优于单用硝苯地平,差异均有统计学意义。联合用药与单用硝苯地平的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,硝苯地平与阿托伐他汀联用可提高血压控制总有效率、降低SBP、DBP,且不增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：硝苯地平阿托伐他汀血压 Meta分析系统评价随机对照试验

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蒙古族结核病患者CYP2E1基因多态性及其启动子区甲基化水平与抗结核药物致肝损伤的关系

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医学研究生学报 2020年第6期33卷 598-603页

作者：胡宝翠郝金奇施瑞清侯瑞丽余艳琴张冬邓乐乐韦丽琴内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院包头014000 内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室包头014000 通辽市结核病防治所通辽208000

目的抗结核药物致肝损伤(ADIH)的发生与CYP2E1基因多态性及甲基化水平是否相关的研究甚少。文中旨在探讨蒙古族结核病患者CYP2E1基因多态性及启动子区甲基化水平与ADIH的关系。方法选取2015年11月至2018年6月于内蒙古通辽市结核病防治... 详细信息

目的抗结核药物致肝损伤(ADIH)的发生与CYP2E1基因多态性及甲基化水平是否相关的研究甚少。文中旨在探讨蒙古族结核病患者CYP2E1基因多态性及启动子区甲基化水平与ADIH的关系。方法选取2015年11月至2018年6月于内蒙古通辽市结核病防治所标准化治疗的135例蒙古族结核病患者。根据ADIH判定标准选取发生肝损伤的蒙古族结核病患者为ADIH组(n=45),按照1∶2比例匹配未发生肝损伤的蒙古族结核病患者为对照组(n=90)。进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增CYP2E1基因,确定CYP2E1 rs2031920基因型,分析CYP2E1基因多态性及启动子区甲基化水平与ADIH之间的关系。结果CYP2E1 rs2031920基因型、C1和C2基因频率在ADIH组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。ADIH组CYP2E1基因启动子区总体甲基化水平较对照组明显降低[(0.711±0.085)vs(0.759±0.062)],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示CYP2E1基因启动子区总体甲基化水平是ADIH发生的影响因素(P<0.005),甲基化水平每升高0.1个单位,ADIH发生风险降低0.388倍,其OR(95%CI)值为0.388(0.204~0.739)。结论蒙古族ADIH患者的CYP2E1基因启动子区总体甲基化水平降低,但CYP2E1基因多态性与ADIH的发生无关,提示CYP2E1基因甲基化可应用于结核病患者ADIH的预防和治疗。

关键词：蒙古族抗结核药物致肝损伤 CYP2E1基因多态性 CYP2E1基因启动子区甲基化水平

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单位资深副职领导“富贵病”的特异性与防治策略

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领导科学 2020年第1期 82-84页

作者：甄惠岳林琳山东科技大学文法系形势与政策教研室潍坊医学院公共卫生与管理学院天津师范大学政治与行政学院

单位资深副职领导"富贵病"的特异性主要表现为工作中逐渐求稳惰化、晋升希望渺茫后组织承诺发生变化、居功自傲等。单位资深副职领导"富贵病"之所以产生,一是正职领导岗位较少导致众多副职领导难以晋升,二是副职领... 详细信息

单位资深副职领导"富贵病"的特异性主要表现为工作中逐渐求稳惰化、晋升希望渺茫后组织承诺发生变化、居功自傲等。单位资深副职领导"富贵病"之所以产生,一是正职领导岗位较少导致众多副职领导难以晋升,二是副职领导长期任职积累的人脉和圈子成为其滋生"富贵病"的土壤,三是缺乏有效的引导和严格的规制。根除单位资深副职领导的"富贵病",需要制定严明的权力监管制度,净化单位政治生态;注重领导素质培养,提升单位资深副职领导的领导素质;单位正职领导要统筹兼顾,提升单位资深副职领导的组织承诺;建立副职之间的工作分工轮换制度,解决资深副职领导职业倦怠问题。

关键词：资深副职领导 “富贵病” 组织承诺晋升领导素质政治生态

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2014―2023年云南省猩红热流行趋势及时空分布特征

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中华疾病控制杂志 2025年第5期 527-535页

作者：李晓娟王仕莲苏建娟崔凤灵陈静文张竞文许国洪汝丹邓淑珍河南中医药大学医学院大理大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室玉溪市疾病预防控制中心监测科云南省疾病预防控制中心健康促进与公共卫生信息中心云南省疾病预防控制中心学校卫生所云南民族大学医院内科

目的分析2014―2023年云南省猩红热的流行趋势及时空分布特征，为猩红热防控策略提供科学依据。方法采用Joinpoint回归分析计算平均年度变化百分比，使用空间自相关与时空聚集性分析探讨云南省猩红热发病的时空分布特征。结果 2014―2... 详细信息

目的分析2014―2023年云南省猩红热的流行趋势及时空分布特征，为猩红热防控策略提供科学依据。方法采用Joinpoint回归分析计算平均年度变化百分比，使用空间自相关与时空聚集性分析探讨云南省猩红热发病的时空分布特征。结果 2014―2023年云南省猩红热发病率呈波浪上升趋势，累计报告猩红热患者18 210例，年均报告发病率为3.88/10万；男性年均发病率均高于女性；发病率最高的年龄组为5～<10岁年龄组(52.3%),其次为0～<5岁年龄组(37.3%);97.7%的病例集中在托幼儿童(43.4%)、学生(31.9%)和散居儿童(22.5%);猩红热发病率存在季节性(M=0.526～1.308),每年均呈双峰分布，即5―6月和11―12月；年均发病率前3的州(市)为丽江市(11.07/10万)、玉溪市(7.61/10万)和大理白族自治州(6.43/10万)。2014―2023年云南省猩红热发病存在5个聚集区，主要集中在云南省西北部丽江市和大理市，云南省南部和西南部红河哈尼族彝族自治州、玉溪市和普洱市，云南省东部文山壮族苗族自治州、曲靖市及东北部昭通市；2014―2023年云南省猩红热发病率不存在全局空间自相关(均P>0.05);局部自相关分析显示，“高-高”聚集区主要集中在云南省西北部丽江市宁蒗县和兰坪县、大理白族自治州永平县、玉溪市易门县和峨山县、曲靖市师宗县、昆明市禄劝县；“低-低”聚集区主要集中在云南省西部临沧市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、普洱市、西北迪庆藏族自治州部分地区、东部曲靖市部分地区、中部昆明市部分地区。结论 2014―2023年云南省猩红热发病率呈上升趋势，托幼儿童和学生是发病的高危人群，发病存在空间聚集特征，应加强高发地区和重点人群的病例监测。

关键词：猩红热流行趋势时空分布特征

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