检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2006年第2期33卷 153-154+159页

作者：高贝贝王学良西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室陕西710061 西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的:采用一种改进的主成分分析方法作综合评价两种健康教育方式在改变西部地区大专生艾滋病知识、态度、行为方面的效果。方法:选取西安市两所普通高等专科学校,对两校共984名新生分别采用集中讲座和多媒体讲授的方式进行3次艾滋病知... 详细信息

目的:采用一种改进的主成分分析方法作综合评价两种健康教育方式在改变西部地区大专生艾滋病知识、态度、行为方面的效果。方法:选取西安市两所普通高等专科学校,对两校共984名新生分别采用集中讲座和多媒体讲授的方式进行3次艾滋病知识、态度、行为的问卷调查,使用改进的主成分分析法对教育效果进行综合评价。结果:教育学院学生综合评价指标F在教育前为4.1647,低于技术学校学生的4.7147,而在教育后其值为6.1318,高于技术学校的5.9577,且在教育后3个月仍高于基线水平。结论:多媒体形式的大专生艾滋病健康教育效果优于集中讲座的形式。

关键词：艾滋病健康教育综合评价主成分分析

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良性肿瘤住院病人治愈天数的影响因素分析

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中国医院管理 2006年第5期26卷 37-39页

作者：刘碧瑶沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素... 详细信息

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素及其交互作用对治愈天数的影响,并选取治愈天数最多和最少的组合。结果手术、入院情况以及手术和护理的交互作用对良胜肿瘤住院病人治愈天数的影响具有统计学意义,在所选取的水平组合中,无手术、入院时为危症无护理的病人治愈天数最少,有手术、入院时为急症、无护理的病人治愈天数最多。结论在良性肿瘤病人临床特征因素中,手术、入院情况、护理是治愈天数的主要影响因素。

关键词：良性肿瘤治愈天数正交表影响因素

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 410-412页

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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临床决策分析中阈值计算的简化公式

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中国卫生统计 2006年第4期23卷 370-371页

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病... 详细信息

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策.治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定。[第一段]

关键词：临床决策分析阈值法简化公式治疗方案诊断试验疑似病人随诊观察试验前适用概率

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结构方程模型在医学生心理健康影响因素分析中的应用

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中国临床心理学杂志 2006年第1期14卷 52-54页

作者：黄仙红沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的:利用结构方程模型深入探讨医学生的心理健康的影响因素。方法:用SCL-90、青少年生活事件调查表、简易应对方式问卷等工具对480名医学大学生进行调查,并对他们的生活事件、对专业的满意度、应对方式及心理症状进行模型假定和验证。... 详细信息

目的:利用结构方程模型深入探讨医学生的心理健康的影响因素。方法:用SCL-90、青少年生活事件调查表、简易应对方式问卷等工具对480名医学大学生进行调查,并对他们的生活事件、对专业的满意度、应对方式及心理症状进行模型假定和验证。结果:学习压力、人际关系、对专业的态度及应对方式与心理健康状况紧密相关。方程拟合效果良好,拟合优度指数、调整拟合优度指数均大于0.90。结论:结构方程模型在使用上比很多传统的统计方法更具有优势,但使用时要与专业知识相结合。

关键词：医学生心理健康影响因素结构方程模型

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突发公共卫生事件中危机管理模式的作用

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中国公共卫生 2006年第10期22卷 1276-1277页

作者：缪凡陈坤张薇何寒青童峰浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后,突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵... 详细信息

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后,突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵而来。在我国,随着近年来突发公共卫生事件的增多。建立突发事件应急体制和相关法律,研究应对突发公共卫生事件的预警机制以及理论和技术支撑,也越来越受到重视。本文分析在应对突发公共卫生事件中危机管理模式的意义和作用。报告如下。[第一段]

关键词：突发公共卫生事件管理模式危机人类历史 20世纪 SARS 人为灾难应急体制

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发病密度比较时样本大小的确定

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 540-541页

作者：庄贵华颜虹西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室 710061

在前瞻性研究(prospective study)中,不论是队列研究(cohortstudy)还是临床实验(clinicaltrial),选定好研究对象后,需要随访观察一定时期以确定特定事件在暴露组与非暴露组或处理组与非处理组中的发生频率,通过组间率的比较以阐明暴露... 详细信息

在前瞻性研究(prospective study)中,不论是队列研究(cohortstudy)还是临床实验(clinicaltrial),选定好研究对象后,需要随访观察一定时期以确定特定事件在暴露组与非暴露组或处理组与非处理组中的发生频率,通过组间率的比较以阐明暴露与疾病发生的关系或处理因素的效果。在这样的研究中,发生频率的计算有两种方法,即累积频率和密度频率,针对疾病的发生即为累积发病率(cumulativeincidence,CI)和发病密度(incidencedensity,ID)。CI仅适用于发病率低的疾病(如发病率小于10%)、研究对象基本稳定的情况下使用。即全部研究对象同时进入研究并且绝大部分完成了整个观察期的随访,研究对象被观察的时间长短基本一致。这时,可以用最初进入研究的人数作分母计算发病率,即为CI。但是,实际工作中,研究对象被观察的时间长短往往是不一致的。研究对象可能不是同一时间进入研究;也可能因各种原因如发病、死亡、搬迁、不合作、换组等随时退出研究。这时,计算发病率仅以观察人数多少做分母是不恰当的,因为研究对象被观察的时间长短直接影响着所能见到的分子事件数,应同时考虑每个研究对象实际被观察的时间,以“人-时”(person-time)单位作分母计算发病率,此为ID。[第一段]

关键词：累积发病率样本大小密度发生频率疾病发生随访观察临床实验队列研究

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MTHFR基因、CBS基因、环境因素与先天性心脏病的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2006年第3期27卷 260-263页

作者：仇小强钟秋安曾小云李永红聂绍发华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系武汉430030 广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室南宁530021

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与... 详细信息

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与CBS基因型,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果母亲怀孕早期接触农药(OR=8.62)、妊娠合并症(OR=2.069)、孕早期感冒(OR=4.125)、孕期情绪状况(OR=4.653)、母亲MTHFR基因677TT型(OR=3.872)共5个因素为子代发生CHD的危险因素。结论母亲MTHFR基因677TT型与子代CHD发生有关,未发现父母CBS基因T833C与子代CHD存在关联,母亲怀孕早期接触农药、妊娠合并症、孕早期感冒、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险。

关键词：先天性心脏病亚甲基四氢叶酸还原酶胱硫醚β-合酶基因环境因素

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广义可加模型及其SAS程序实现

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中国卫生统计 2006年第1期23卷 72-74页

作者：冯国双陈景武北京大学临床肿瘤学院流行病研究室 100036 山东省潍坊医学院卫生统计教研室 261042

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易... 详细信息

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易引起方差的急剧增大。这种由于维度的增加而使方差急剧扩大的问题通常被称为“维度的孽根(curse of dimensionality)。而且非参数回归多是建立在核估计和光滑样条基础上的,其解释性也是一个问题。为了解决这些问题,Stone(1985)提出了可加模型(additive models),这种模型对多变量回归方程估计一个可加近似值。可加近似值有两个优点:(1)由于每一个个体的可加项是以单变量平滑估计的,因而“维度的孽根”可以避免;(2)个体项的估计解释了应变量如何随着自变量的变化而变化的。为了使可加模型扩展到更广范围的分布族,Hastie和Tibshirani(1990)又提出了广义可加模型(generalized additive models,GAM)。[第一段]

关键词：模型程序实现广义 SAS 非参数回归回归分析样本含量光滑样条回归方程适用性

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浙江省医疗资源分布状况的聚类分析研究

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中华医院管理杂志 2006年第3期22卷 201-203页

作者：何寒青朱敏洁缪凡童峰苏理陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省卫生厅基妇处

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likeli-hood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类。结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州和宁波为第1类;舟山、金华和丽水为第2类;湖州和衢州为第3类;温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类。结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源分布配置聚类分析

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