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澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完善计划之经验分享

第25届海峡两岸及香港、澳门地区职业安全健康学术研究会暨中国职业安全健康协会学术年会暨科学技术奖颁奖大会

作者：黎灼华澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院

一、引言仁伯爵综合医院为澳门特别行政区政府医院,现有病床数目约1000张,2016年入住人次为21,274人,平均住院日数11.77日,病床入住率超过八成1。〝针刺伤害〞是指被各种注射针、穿刺针、缝针等针具刺伤的一种皮肤深部出血的意外伤害,... 详细信息

一、引言仁伯爵综合医院为澳门特别行政区政府医院,现有病床数目约1000张,2016年入住人次为21,274人,平均住院日数11.77日,病床入住率超过八成1。〝针刺伤害〞是指被各种注射针、穿刺针、缝针等针具刺伤的一种皮肤深部出血的意外伤害,可能引致医护工作人员感染血源性病原体,例如:乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染及艾滋病病毒感染2。回顾本院过去五年的〝针刺伤害〞平均约占本院员工工作意外个案总数31.7%。在2016年第一季,全院录得针刺伤害事件13宗(当中成人急诊占6宗),接近2015年全年针刺伤害事件总宗数的一半,较2015年同期高出2.6倍。二、方法本院医院卫生暨控制感染委员会介入调查,并分析引致针刺伤害事件的原因,采取各项介入措施,依Plan-Do-Check-Act (PDCA)循环进行改善,推广安全操作、提供教育培训等,并监测成效。三、结果成人急诊针刺伤害个案数占全院针刺伤害个案数的百分比由最高46.2%(6例)下降至2017年第一季16.7%(1例),较2016年同期降幅达63.9%。四、总结针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病。透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的数据,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生。与临床科室紧密合作,加强医护工作人员对预防针刺伤害事件的认知,由部门内的医护人员主动参与,协助制订改善计划及推广安全操作,积极推动预防针刺伤害的措施,是有效降低伤害事件的关键。

关键词：伤害事件澳门特别行政区政府卫生局预防措施经验分享

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澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完善计划之经验分享

澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完...

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中国职业安全健康协会2017年学术年会

作者：黎灼华澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院医院卫生暨控制感染委员会

针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病.透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的资料,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生.本文以澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院成人急诊针刺... 详细信息

针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病.透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的资料,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生.本文以澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院成人急诊针刺伤害事件为例,在2016年第一季监测资料发现本院针刺伤害事件接近50％发生于成人急诊,所占的比率较2015年同期高出2.6倍.医院卫生暨控制感染委员会介入调查,并与成人急诊合作,运用Plan-Do-Check-Act(PDCA)循环进行改善,结果显示成人急诊针刺伤害个案数占全院针刺伤害个案数的百分比由最高46.2％(6例)下降至2017年第一季16.7％(1例),较2016年同期降幅达63.9％,有效降低伤害事件的发生.

关键词：综合医院针刺伤害事件 PDCA循环管理

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澳门仁伯爵综合医院实施门诊计算机化的体会

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现代临床护理 2002年第3期1卷 60-61页

作者：梁锦琼澳门卫生局仁伯爵综合医院

澳门仁伯爵医院是一间综合医院,由于门诊专科多,每天就诊人数都呈现紧张和需求量大的情况,门诊的就诊人次,每年都有增长趋势,在1999年共有146 890人次,在2000年共有164 357人次,在2001年共有175 360人次,3年间增长率达18%.

关键词：澳门仁伯爵综合医院门诊计算机化管理宣传

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MRI评估糖尿病患者的腔隙性脑梗死

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中国医学计算机成像杂志 2000年第5期6卷 301-303页

作者：李克雷建文郭良基余展全澳门卫生局仁伯爵综合医院影像科澳门卫生局仁伯爵综合医院内科

目的：应用ＭＲＩ评估糖尿病患者的腔隙性脑梗死。材料和方法：对６０例糖尿病患者行ＭＲＩ检查，统计和分析糖尿病患者的腔隙性脑梗死的数目、分布和分期。结果：ＭＲＩ共发现１２０７个腔隙性脑梗死灶，多发性病灶占全部病灶的９... 详细信息

目的：应用ＭＲＩ评估糖尿病患者的腔隙性脑梗死。材料和方法：对６０例糖尿病患者行ＭＲＩ检查，统计和分析糖尿病患者的腔隙性脑梗死的数目、分布和分期。结果：ＭＲＩ共发现１２０７个腔隙性脑梗死灶，多发性病灶占全部病灶的９９．３％，大脑半球病灶占全部病灶的８４．３４％，５０岁－至８０岁－年龄组为高发年龄组，而慢性病灶极为少见。结论：ＭＲＩ是目前显示腔隙性脑梗死的最可靠方法。

关键词：糖尿病腔隙性脑梗死 MRI

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各种微创全子宫切除术的比较及评价

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中国内镜杂志 2007年第2期13卷 113-116页

作者：骆一凡刘雁华澳门特别行政区卫生局仁伯爵综合医院妇产科

目的比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析自1996年10月～2005年2月的8年期间,由同一组医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术(TVH)318例,腹腔镜... 详细信息

目的比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析自1996年10月～2005年2月的8年期间,由同一组医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术(TVH)318例,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)177例,完全性腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术(TLH/LH)28例。进一步将该时期分为前4年(自1996年10～2000年12月)及后4年(自2001年1月～2005年2月)。在前4年,TVH占81%,LAVH占19%,后4年TVH占35%,LAVH及TLH/LH占65%。对比分析了不同微创术式手术适应证、手术时间、出血量、并发症及优缺点。结果3组患者主要手术适应证均为子宫肌瘤、子宫肌腺病及CINIII。TVH组平均手术时间及平均出血量均明显低于LAVH和TLH组(P<0.001)。3种术式各有其主要优点和适应证。MIS最突出的优点是疼痛轻、出血少及恢复快,尤其腹腔镜下操作,视野清楚,对合并有盆腔粘连和附件包块者尤为适合。3组术式术中和术后并发症无明显差异。后4年手术时间明显短于前4年。结论各种术式的微创手术行子宫切除,各具有其利弊和相应的适应证。术中出血量多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件,如子宫大小及是否有盆腔粘连等因素有密切关系。在决定手术方式时,慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素,避免并发症的发生,是手术成功的关键。

关键词：子宫切除术阴道式腹腔镜

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嵌顿闭孔疝一例及其手术治疗的文献综述

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新医学 2016年第6期47卷 421-424页

作者：刘琼彭向强澳门卫生局仁伯爵综合医院普外科澳门999078

闭孔疝是一种罕见的腹壁疝，国内报道不多。闭孔疝早期无特异症状，疝包块很难被触及，大多在小肠梗阻剖腹探查中发现。一般对该病认识不足，术前能确诊者少。国外统计术前确诊率仅22．7％。由于该病患者多为年老体弱者，所以手术危险... 详细信息

闭孔疝是一种罕见的腹壁疝，国内报道不多。闭孔疝早期无特异症状，疝包块很难被触及，大多在小肠梗阻剖腹探查中发现。一般对该病认识不足，术前能确诊者少。国外统计术前确诊率仅22．7％。由于该病患者多为年老体弱者，所以手术危险性大，国外曾有报道病死率高达37．7％～84．3％。以往大宗的病例统计显示肠坏死率也有25％，闭孔疝仍是一个很严重的疾病。该文报告1例肠梗阻的老年消瘦妇女，术前腹盆腔CT诊断右侧嵌顿闭孔疝合并小肠梗阻，获得及时手术成功治疗，同时就嵌顿闭孔疝的手术治疗进行文献综述。

关键词：闭孔疝嵌顿小肠梗阻手术治疗

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常见胎儿消化系统超声异常的临床认识与处理

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中国实用妇科与产科杂志 2007年第5期23卷 341-345页

作者：王强澳门特別行政区卫生局仁伯爵综合医院妇产科产前诊断中心

在胚胎早期(第5孕周),原始消化管分化为前肠、中肠及后肠。而其中前肠衍生为食管、胃、十二指肠前端(前2/3)、胰腺及肝脏;中肠将衍生为十二指肠末端(后1/3)、空肠、回肠、升结肠及横结肠前端(前2/3);后肠将衍生为横结肠后1/3、降结肠、... 详细信息

在胚胎早期(第5孕周),原始消化管分化为前肠、中肠及后肠。而其中前肠衍生为食管、胃、十二指肠前端(前2/3)、胰腺及肝脏;中肠将衍生为十二指肠末端(后1/3)、空肠、回肠、升结肠及横结肠前端(前2/3);后肠将衍生为横结肠后1/3、降结肠、乙状结肠、直肠及肛门上段,以及膀胱及阴道的组成部分。本文重点介绍常见胎儿消化系统超声异常,并对其临床诊断和处理谈谈个人的看法。[第一段]

关键词：超声异常消化系统临床认识胎儿十二指肠胚胎早期乙状结肠临床诊断

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产前检测先天性气管闭锁一例报告

产前检测先天性气管闭锁一例报告

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澳门、香港、内地生殖健康研讨会

作者：曹晓航黄小彦 Batalha S Martins R 骆一凡澳门卫生局仁伯爵综合医院妇产科澳门卫生局仁伯爵综合医院病理科

先天性气管闭锁是一种罕见的发育异常,往往出生后导致急性呼吸窘迫。产前超声波检查发现双侧高回声的肺部病灶时应考虑为此病。鉴别诊断应包括双侧肺部囊性腺瘤样畸型或喉闭锁。我们报道一例产前超声波扫描示双侧高回声的肺部病灶合并... 详细信息

先天性气管闭锁是一种罕见的发育异常,往往出生后导致急性呼吸窘迫。产前超声波检查发现双侧高回声的肺部病灶时应考虑为此病。鉴别诊断应包括双侧肺部囊性腺瘤样畸型或喉闭锁。我们报道一例产前超声波扫描示双侧高回声的肺部病灶合并胎儿水肿,予以终止妊娠后胎儿活检确定为气管闭锁合并肺部分离。

关键词：气管闭锁产前检测先天性

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澳門鼻咽癌電/化療後致過敏性及慢性鼻炎之臨床診治經驗

澳門鼻咽癌電/化療後致過敏性及慢性鼻炎之臨床診治經驗

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中华医学会2017年全国变态反应学术会议

作者：白琪文澳門衛生局仁伯爵綜合醫院 00000

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澳门卡介苗接种并发淋巴腺炎的病例分析

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吉林医学 2014年第25期35卷 5701-5702页

作者：黄子秉邹琴清澳门卫生局筷子基卫生中心全科专科澳门999078 澳门卫生局仁伯爵综合医院儿科专科澳门999078

目的:本调查研究旨在通过描述卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿临床特点和转归,探讨有关治疗方案。方法:选取接诊的25例卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿个案,从病历中调查有关患儿的临床特点、治疗经过和转归。结果:对过去7年在澳门... 详细信息

目的:本调查研究旨在通过描述卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿临床特点和转归,探讨有关治疗方案。方法:选取接诊的25例卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿个案,从病历中调查有关患儿的临床特点、治疗经过和转归。结果:对过去7年在澳门仁伯爵综合医院接受治疗的25名卡介苗接种后并发的淋巴腺炎的婴儿进行调查,发现84%儿童在接种后6个月内发生淋巴腺炎,16%儿童接种后7至9个月内发生淋巴腺炎,接种后平均4.4个月内发生淋巴腺炎。有36%患儿经治疗后淋巴结肿大消失,32%经观察后肿大淋巴结直径变小,有16%患儿单纯观察数月后肿大的淋巴结消失。全部病例均不需接受抗结核病药物治疗。68%病例胸部X光平片检查正常,其中8例未进行胸部X光平片检查。结论:建议治疗非化脓性卡介苗所并发的淋巴腺炎首选观察,若肿大的淋巴结脓性变,采用单纯抗生素治疗或合并切开排脓。

关键词：疫苗接种 BCG疫苗淋巴结淋巴腺炎

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