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澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完善计划之经验分享

第25届海峡两岸及香港、澳门地区职业安全健康学术研究会暨中国职业安全健康协会学术年会暨科学技术奖颁奖大会

作者：黎灼华澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院

一、引言仁伯爵综合医院为澳门特别行政区政府医院,现有病床数目约1000张,2016年入住人次为21,274人,平均住院日数11.77日,病床入住率超过八成1。〝针刺伤害〞是指被各种注射针、穿刺针、缝针等针具刺伤的一种皮肤深部出血的意外伤害,... 详细信息

一、引言仁伯爵综合医院为澳门特别行政区政府医院,现有病床数目约1000张,2016年入住人次为21,274人,平均住院日数11.77日,病床入住率超过八成1。〝针刺伤害〞是指被各种注射针、穿刺针、缝针等针具刺伤的一种皮肤深部出血的意外伤害,可能引致医护工作人员感染血源性病原体,例如:乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染及艾滋病病毒感染2。回顾本院过去五年的〝针刺伤害〞平均约占本院员工工作意外个案总数31.7%。在2016年第一季,全院录得针刺伤害事件13宗(当中成人急诊占6宗),接近2015年全年针刺伤害事件总宗数的一半,较2015年同期高出2.6倍。二、方法本院医院卫生暨控制感染委员会介入调查,并分析引致针刺伤害事件的原因,采取各项介入措施,依Plan-Do-Check-Act (PDCA)循环进行改善,推广安全操作、提供教育培训等,并监测成效。三、结果成人急诊针刺伤害个案数占全院针刺伤害个案数的百分比由最高46.2%(6例)下降至2017年第一季16.7%(1例),较2016年同期降幅达63.9%。四、总结针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病。透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的数据,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生。与临床科室紧密合作,加强医护工作人员对预防针刺伤害事件的认知,由部门内的医护人员主动参与,协助制订改善计划及推广安全操作,积极推动预防针刺伤害的措施,是有效降低伤害事件的关键。

关键词：伤害事件澳门特别行政区政府卫生局预防措施经验分享

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澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完善计划之经验分享

澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院针刺伤害事件预防措施完...

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中国职业安全健康协会2017年学术年会

作者：黎灼华澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院医院卫生暨控制感染委员会

针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病.透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的资料,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生.本文以澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院成人急诊针刺... 详细信息

针刺伤害事件可能引致医护工作人员经皮肤接触血源性病原体而感染疾病.透过预防措施的执行、持续监测、有系统收集针刺伤害事件的资料,进行分析及改善,可降低伤害事件的发生.本文以澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院成人急诊针刺伤害事件为例,在2016年第一季监测资料发现本院针刺伤害事件接近50％发生于成人急诊,所占的比率较2015年同期高出2.6倍.医院卫生暨控制感染委员会介入调查,并与成人急诊合作,运用Plan-Do-Check-Act(PDCA)循环进行改善,结果显示成人急诊针刺伤害个案数占全院针刺伤害个案数的百分比由最高46.2％(6例)下降至2017年第一季16.7％(1例),较2016年同期降幅达63.9％,有效降低伤害事件的发生.

关键词：综合医院针刺伤害事件 PDCA循环管理

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Carbetocin （Duratocin）与催产素联合麦角新碱对预防产后出血的临床观察

Carbetocin （Duratocin）与催产素联合麦角新碱对预防产后出血...

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中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议

作者：李雁王强黄耀斌 Rolando Martins 骆一凡澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院妇产科澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院妇产科澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院妇产科澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院妇产科澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院妇产科

产后出血是产科最常见最危急的严重并发症之一,也是产妇死亡的主要原因。目前世界卫生组织 (WHO)仍认为产后出血是指胎儿娩出后出血量达到或超过500ml 者。根据 WHO 的统计分析,每年大约有515,000妇女的死亡与妊娠有关,当中产后出血约占... 详细信息

产后出血是产科最常见最危急的严重并发症之一,也是产妇死亡的主要原因。目前世界卫生组织 (WHO)仍认为产后出血是指胎儿娩出后出血量达到或超过500ml 者。根据 WHO 的统计分析,每年大约有515,000妇女的死亡与妊娠有关,当中产后出血约占25%。根据中国1996年的调查统计,产后出血占孕产妇死亡的第一位。最常见的产后出血原因为宫缩乏力,占产后出血的70%～90%。

关键词：麦角新碱预防产后出血催产素受体 Duratocin Carbetocin 临床观察

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澳門地區2003年惡性腫瘤死亡監測研究

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澳门医学杂志 2004年第3期4卷 167-172页

作者：吳懷申瞿國英 CP 3002 澳門特別行政區政府衛生局仁伯爵綜合醫院胸外科澳門澳門特別行政區政府衛生局

目的調查澳門地區2003年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門政府衛生局制定腫瘤防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門特別行政區統計暨普查局提供的原始資料,進行統計學分析,計算澳門地區2003年度惡性腫瘤的... 详细信息

目的調查澳門地區2003年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門政府衛生局制定腫瘤防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門特別行政區統計暨普查局提供的原始資料,進行統計學分析,計算澳門地區2003年度惡性腫瘤的死亡率、構成比和排位.惡性腫瘤死因、部位和編號採用國際統一的第九修正版ICD疾病分類法.結果澳門地區2003年12月31日人口為448 495人(男性48.1%,女性51.9%).2003年中,全澳門死於惡性腫瘤的腫類共有45種;惡性腫瘤死亡總人數達417人(男性248人,女性169人),佔總死亡人數的28.3%(417/1 474人).澳門惡性腫瘤的死亡率為93.0/10萬人口(男性115.0/10萬人口,女性72.6/10萬人口).澳門中年人(40-64歲年齡組)死亡中,惡性腫瘤佔48.1%(154/320人).死亡率最高的前五位惡性腫瘤分別為肺癌(21.9/10萬人口,男性高達32.5/10萬人口)、肝癌(10.7/10萬人口)、胃癌(9.8/10萬人口)、結腸癌(6.7/10萬人口)、女性乳腺癌(4.9/10萬人口).鼻咽癌排第六位(4.7/10萬人口).結論(1)在2003年中,惡性腫瘤是澳門第二位死亡原因.(2)2003年度中,每3名澳門人死亡中,或每2名澳門中年人死亡中,就有1名是因為惡性腫瘤而死亡,惡性腫瘤對澳門中年人的危害性特別大.(3)肺癌的死亡率巳持續24年佔全部惡性腫瘤的第一位,男性更為突出.(4)澳門地區應該加強惡性腫瘤的防治工作,防治的重點又應該是以肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌和女性乳腺癌為主.

关键词：惡性腫瘤死亡率肺癌肝癌胃癌,女性乳腺癌,鼻咽癌

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胃腸道基質瘤伴消化道出血1例

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澳门医学杂志 2003年第3期3卷 207-208页

作者：李彩珠梁亦好林韻玲鄭海雲澳門特別行政區政府衛生局澳門特别行政區政府仁伯爵綜合醫院胃腸科

胃腸道基質瘤是消化道間質性腫瘤.該腫瘤主要見於中老年人,70%發生於胃部,約20～30%發生於小腸部分,少部分可見於其他胃腸道,大綱膜、後腹腔等.胃腸道基質瘤一般為肌内腫瘤,良性胃腸道基質瘤過去被稱為平滑肌瘤.當此類腫瘤達到一定體積... 详细信息

胃腸道基質瘤是消化道間質性腫瘤.該腫瘤主要見於中老年人,70%發生於胃部,約20～30%發生於小腸部分,少部分可見於其他胃腸道,大綱膜、後腹腔等.胃腸道基質瘤一般為肌内腫瘤,良性胃腸道基質瘤過去被稱為平滑肌瘤.當此類腫瘤達到一定體積、破裂或出血時,才會出現明顯的臨床表現,唯一有效的治療方法為手術切除.正如其他軟組織肉瘤,胃腸道基質瘤可轉移至淋巴結,但比較罕見.作者報告一例由於胃腸道基質瘤引致上消化道出血的病例,並且最終獲得手術治療.近期隨訪,患者情況良好.

关键词：胃腸道基質瘤間質性腫瘤平滑肌瘤

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老年股骨颈骨折围手术期的治疗分析

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中华创伤骨科杂志 2007年第9期9卷 808-809页

作者：陈惟蒨澳门特别行政区政府卫生局仁伯爵综合医院骨科

目的探讨老年人股骨颈骨折的治疗及围手术期的处理。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月手术治疗的201例老年股骨颈骨折患者资料，其中男51例，女150例，年龄60～98岁，平均78．2岁。按Garden分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型86例，Ⅳ型95例。采... 详细信息

目的探讨老年人股骨颈骨折的治疗及围手术期的处理。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月手术治疗的201例老年股骨颈骨折患者资料，其中男51例，女150例，年龄60～98岁，平均78．2岁。按Garden分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型86例，Ⅳ型95例。采用多枚中空螺钉固定、Morre型人工股骨头置换术或双极人工股骨头置换手术进行治疗。结果本组患者平均住院10～14d，5～7d即能早期下床活动，住院期间及术后1年内无一例死亡。85％患者获得8个月～4年（平均2年）的随访，功能恢复按Harris评分，优良率为85％。结论老年人各脏器机能衰退，多同时合并各种内科疾病，手术治疗存在风险，但老年人股骨颈骨折的手术治疗仍能取得满意疗效。

关键词：老年人股骨颈骨折并发症围手术期

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澳門地區2002年惡性腫瘤死亡監測研究

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澳门医学杂志 2003年第3期3卷 162-166页

作者：吳懷申瞿國英澳門特别行政區政府衛生局仁伯爵綜合醫院胸外科CP 3002澳門澳門特别行政區政府衛生局

目的調查澳門地區2002年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門政府衛生局制定防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門政府統計暨普查局提供的原始資料,進行統計學分析,計算澳門地區2002年度惡性腫瘤的死亡率、構... 详细信息

目的調查澳門地區2002年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門政府衛生局制定防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門政府統計暨普查局提供的原始資料,進行統計學分析,計算澳門地區2002年度惡性腫瘤的死亡率、構成比和排位.惡性腫瘤死因、部位和編號採用國際統一的第九修正版ICD疾病分類法.結果澳門地區2002年12月31日人口為441 637人(男性48.0%,女性52.0%).2002年中,全澳門惡性腫瘤死亡總數達438人(男性266人,女性172人),佔總死亡人數的31.0%(438/1 415人);死亡率為99.2/10萬人口(男性125.6/10萬人口,女性74.8/10萬人口);死於惡性腫瘤的種類(按國際疾病ICD分類)共有46種;澳門中年人(40-59歲年齡組)死亡中,惡性腫瘤佔49.0%(125/255人).死亡率最高的前五位惡性腫瘤分别為肺癌(27.4/10萬人口,男性高達37.3/10萬人口)、肝癌(15.4/10萬人口)、結腸癌(9.1/10萬人口)、胃癌(5.4/10萬人口)、直腸肛門癌(4.8/10萬人口).結論(1)在2002年中,惡性腫瘤第一次成為澳門第一位死亡原因.(2)2002年度中,每3名澳門人死亡中,或每2名澳門中年人死亡中,就有1名是因為惡性腫瘤而死亡,惡性腫瘤對澳門中年人的危害性特别大.(3)肺癌的死亡率巳持續24年佔全部惡性腫瘤的第一位,男性更為突出.(4)澳門地區應該加強惡性腫瘤的防治工作,防治的重點又應該是以肺癌、肝癌、結腸癌、胃癌和直腸肛門癌為主.

关键词：惡性腫瘤死亡率肺癌肝癌結腸癌

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非自愿中断妊娠妇女的心理状况与照护支持研究进展

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护理学杂志 2014年第14期29卷 92-94页

作者：冯艳霞郭慧雯翁美芳林淑琼洪丽姬陈颂仪澳门特别行政区政府仁伯爵综合医院手术室澳门特别行政区政府仁伯爵综合医院产科分娩室澳门特别行政区政府卫生局一般卫生护理副体系黑沙湾卫生中心澳门特别行政区政府仁伯爵综合医院持续质量改善小组澳门特别行政区政府仁伯爵综合医院外科香港理工大学

综述了非自愿中断妊娠妇女的心理状况、心理需求与照护支持的现状,提出中断妊娠妇女往往出现悲痛、焦虑、孤独、绝望、内疚等负面情绪,这种不良情绪会持续较长时间。在此期间应提供跨学科的流产咨询和心理辅导服务、出院后随访、有效的... 详细信息

综述了非自愿中断妊娠妇女的心理状况、心理需求与照护支持的现状,提出中断妊娠妇女往往出现悲痛、焦虑、孤独、绝望、内疚等负面情绪,这种不良情绪会持续较长时间。在此期间应提供跨学科的流产咨询和心理辅导服务、出院后随访、有效的社会支持等,以帮助减轻中断妊娠妇女的哀伤情感,顺利渡过创伤过程,消除再次怀孕的心理压力,重新投入生活。

关键词：妇女自然流产非自愿中断妊娠情绪照护心理支持综述文献

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胰腺癌的當代診斷和治療

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澳门医学杂志 2003年第4期3卷 264-268页

作者：黎裕忠梅菠袁世珍澳門特別行政區政府衛生局仁伯爵綜合醫院急診部澳門澳門特別行政區政府衛生局仁伯爵綜合醫院澳門中山大學第二附屬醫院内科廣州中國

胰腺癌早期的臨床症狀不明顯且無特異性,往往在疾病早期已有轉移,因此病人如有症狀去就診,病期已晚,此乃胰腺癌難於發現以及治療效果不佳的原因.如果病人出現不規則的腹痛伴有嚴重下降,伴或不伴黄疸,老年人(大於50歲),除非證實其他原因... 详细信息

胰腺癌早期的臨床症狀不明顯且無特異性,往往在疾病早期已有轉移,因此病人如有症狀去就診,病期已晚,此乃胰腺癌難於發現以及治療效果不佳的原因.如果病人出現不規則的腹痛伴有嚴重下降,伴或不伴黄疸,老年人(大於50歲),除非證實其他原因,否則應考慮胰腺癌的可能.近年的醫學發展,在分子生物學診斷,螺旋CT、MRI、MRCP、超聲内鏡引導細針抽取活檢等檢查的出現,都對胰腺癌早期診斷帶來長足的發展.胰腺癌的治療仍以外科為主,在放療、化療,以及減輕症狀的治療有了不少進展.科學家現正深入研究改善化療和局限轉移灶的方法.

关键词：胰腺癌診斷治療

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澳門地區2000年惡性腫瘤死亡監測研究

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澳门医学杂志 2001年第3期1卷 161-164页

作者：瞿國英吳懷申澳門特別行政區政府衛生局 CP3002 澳門仁伯爵綜合醫院外科

目的調查澳門地區2000年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門特別行政區衛生局制定防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門特別行政區統計暨普查局提供的原始資料,進行統十學分析,計算澳門地區2000年度惡性腫瘤... 详细信息

目的調查澳門地區2000年度惡性腫瘤死亡資料,有助對惡性腫瘤的流行病學研究,同時為澳門特別行政區衛生局制定防治規劃和政策提供依據.方法根據澳門特別行政區統計暨普查局提供的原始資料,進行統十學分析,計算澳門地區2000年度惡性腫瘤死亡率和排位.結果澳門地區2000年度因惡性腫瘤死亡有38腫癌症(按國際疾病ICD分類);因惡性腫瘤死亡總數370人,佔全澳門總死亡人數的27.7%(370/1338人);惡性腫瘤死亡率為84.5/10萬人口,其中男性死亡率為115.4/10萬人口,女性死亡率為56.8/10萬人口.死亡率最高的前三位惡性腫瘤分別為肺癌(21.9/10萬人口)、肝癌(15.8/10萬)、胃癌(7.3/10萬).結論2000年度中:(1)每4個澳門人死亡中就有1個是因為惡性腫瘤死亡(28%,370/1338人);(2)或每5個澳門中年人(40-59歲年齡組)死亡中,就有2個是因為惡性腫瘤死亡(40%,84/211人),由此可見,惡性腫瘤對中年人危害特別大,(3)肺癌的死亡率巳持續22年佔全部惡性腫瘤的第一位;(4)澳門地區應該加強惡性腫瘤的防治工作;防治的重點應該是以肺癌、肝癌、胃癌為主.

关键词：惡性腫瘤死亡率肺癌肝癌

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