检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 394-400页

作者：丛振杰殷薇薇姜茂竹董成功迟作强林志军烟台市烟台山医院影像科烟台264003 温州医科大学附属第一医院核医学科温州325000 烟台市烟台山医院放疗二科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 烟台毓璜顶医院影像科烟台264099

目的探讨小肠上皮样血管肉瘤的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2023年12月烟台市烟台山医院等全国3家医学中心收治的5例小肠上皮样血管肉瘤男性患者的临床资料;年龄为54(36~73)岁。5例患者均行CT平扫及动态... 详细信息

目的探讨小肠上皮样血管肉瘤的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2023年12月烟台市烟台山医院等全国3家医学中心收治的5例小肠上皮样血管肉瘤男性患者的临床资料;年龄为54(36~73)岁。5例患者均行CT平扫及动态增强扫描检查,其中1例同时行磁共振成像(MRI)平扫检查。观察指标:(1)CT和MRI检查情况。(2)手术和术后病理学检查情况。(3)随访情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)CT和MRI检查情况。5例患者中,2例为原发性小肠上皮样血管肉瘤;3例为转移性小肠上皮样血管肉瘤。5例患者均无其他实质性脏器转移,均未发生明显腹水及腹膜转移。①2例原发性小肠上皮样血管肉瘤患者共检出3个小肠肿瘤,CT平扫检查均表现为类圆形软组织结节,以腔内生长为主,肿瘤CT值分别为30、35、32 HU;增强扫描检查动脉期肿瘤中度强化,肿瘤CT值分别为57、72、65 HU;静脉期明显强化,肿瘤CT值分别为76、86、88 HU;延迟期肿瘤强化程度略减低,肿瘤CT值分别为74、79、72 HU,肿瘤内未见明显坏死囊变。②3例转移性小肠上皮样血管肉瘤患者共检出4个小肠肿瘤,CT平扫检查均表现为小肠局部不均匀管壁增厚,肿瘤CT值分别为39、37、38、28 HU;增强扫描检查动脉期受累肠段轻度强化,肿瘤CT值分别为57、56、52、45 HU;静脉期肿瘤明显强化,肿瘤CT值分别为84、88、82、77 HU;延迟期肿瘤强化程度进一步增加或减低,肿瘤CT值分别为95、78、72、70 HU;1例MRI检查增厚肠壁T1加权成像呈低信号、T2加权成像抑脂呈不均匀高信号、扩散加权成像呈明显高信号、表观扩散系数图呈低信号。(2)手术和术后病理学检查情况。5例患者均完整切除肿瘤。2例原发性上皮样血管肉瘤患者3个小肠肿瘤中,2个肿瘤侵及浆膜层,1个肿瘤侵及黏膜下层。3例转移性上皮样血管肉瘤患者4个肿瘤均侵透浆膜层,其中1例伴肠系膜淋巴结转移。镜下检查结果显示:肿瘤黏膜面均可见出血坏死,肿瘤细胞位于黏膜下或肠壁全层,呈上皮样浸润性生长,弥漫分布,局部交织成网状,形成大小不一、不规则吻合的血管腔样结构,可见红细胞,形成血窦和血管网结构。肿瘤细胞排列形成实性片状、索条状及巢状,呈梭形或上皮样,肿瘤细胞异型性明显,核大,可见明显核仁及核分裂象。免疫组织化学检查结果显示:5例患者均弥漫强阳性表达CD31、F1i⁃1、Vim。(3)随访情况。5例患者均获得术后随访,随访时间为6(3~48)个月。随访期间,4例患者因全身广泛转移死亡。1例转移性小肠上皮样血管肉瘤患者术后行6个周期化疗,随访至术后4年,状态良好。结论小肠上皮样血管肉瘤的影像学特征表现为小肠壁异常增厚或肿块。

关键词：肠肿瘤上皮样血管肉瘤 X射线计算机体层摄影磁共振成像特征

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Stanford A型主动脉夹层危险因素的影像学评估研究进展

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1126-1130页

作者：李婧璇夏元豪郭浩马恒山东第二医科大学医学影像学院潍坊261053 烟台毓璜顶医院放射科烟台264000

Stanford A型主动脉夹层(TAAD)是一种高发病率、高致命性的血管外科疾病,其预防和治疗一直是医学领域关注的重点和难点。既往研究认为,基于CT血管造影(CTA)测量的TAAD发生后升主动脉最大直径是TAAD发生的独立危险因素,但该结论的可靠性... 详细信息

Stanford A型主动脉夹层(TAAD)是一种高发病率、高致命性的血管外科疾病,其预防和治疗一直是医学领域关注的重点和难点。既往研究认为,基于CT血管造影(CTA)测量的TAAD发生后升主动脉最大直径是TAAD发生的独立危险因素,但该结论的可靠性仍存在争议。近年来,诸多更加精准的TAAD影像学评价指标正不断涌现,本文总结和概述了现有的与TAAD病程相关的各类影像学参数,以期为TAAD发生风险的评估提供参考。

关键词：主动脉 Stanford A型主动脉夹层危险因素影像学参数

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基于多参数MRI的脑功能研究进展

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医学影像学杂志 2025年第3期35卷 112-116页

作者：井舒淇曲正伟于春海张瀚中牟佳慧马恒夏吉凯滨州医学院烟台附属医院医学影像科山东烟台264100 山东省烟台毓璜顶医院医学影像科山东烟台264001

近年来,精神神经障碍、心理障碍等疾病发病率不断攀升,神经精神疾病的物质使用障碍负担逐年加重,已经超过了肿瘤、心血管等常见疾病。对于此类疾病的发病机制、预防及精准治疗一直成为亟待解决的难题。随着脑科学、脑计划的提出,人们对... 详细信息

近年来,精神神经障碍、心理障碍等疾病发病率不断攀升,神经精神疾病的物质使用障碍负担逐年加重,已经超过了肿瘤、心血管等常见疾病。对于此类疾病的发病机制、预防及精准治疗一直成为亟待解决的难题。随着脑科学、脑计划的提出,人们对于大脑结构和功能的研究不断取得突破,其中影像学检查方法的不断发展起到了关键作用。基于无创性、多参数成像及对细微结构清楚显示等优势,MRI被广泛应用于临床与科研工作中。本文就磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)多参数成像,包括结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)、静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)等脑功能成像方法及相关测量工具的新进展进行综述。

关键词：磁共振成像弥散张量成像功能连接脑网络

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医学影像学与人工智能在常见病理类型乳腺癌鉴别诊断中的应用进展

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中国现代医生 2025年第9期63卷 83-86页

作者：孙萍毛宁林凡马恒谢海柱王培源滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院医学影像科山东烟台264000 滨州医学院烟台附属医院医学影像科山东烟台2641001

乳腺癌是全球女性中最常见的肿瘤之一。乳腺导管原位癌和浸润性导管癌是乳腺癌的常见病理类型。在治疗方法和患者预后结局方面,乳腺导管原位癌和浸润性导管癌存在明显差异,术前准确辨识乳腺癌的病理类型可为临床个体化治疗策略的制定提... 详细信息

乳腺癌是全球女性中最常见的肿瘤之一。乳腺导管原位癌和浸润性导管癌是乳腺癌的常见病理类型。在治疗方法和患者预后结局方面,乳腺导管原位癌和浸润性导管癌存在明显差异,术前准确辨识乳腺癌的病理类型可为临床个体化治疗策略的制定提供重要参考。近年来,医学影像学及人工智能在乳腺癌鉴别诊断中展现出巨大应用潜力。本文对医学影像学及人工智能在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌鉴别诊断中的应用现状进行总结,并对未来这一领域的发展方向予以展望,为临床实践提供有益参考。

关键词：乳腺癌人工智能医学影像学乳腺导管原位癌浸润性导管癌

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基于药代动力学对比增强MRI影像组学模型列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第2期23卷 216-222页

作者：苏迪王琪高婧张忠胜张海程初同朋毛宁谢海柱滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院影像科山东烟台264000

目的:探究基于药代动力学对比增强(Pk-DCE)MRI影像组学模型列线图在乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移预测中的价值。方法:回顾性收集术前行动态对比增强MRI(DCE-MRI)的乳腺癌患者591例,按照9∶1的比例随机分为训练集531例和测试集60例。将DCE-... 详细信息

目的:探究基于药代动力学对比增强(Pk-DCE)MRI影像组学模型列线图在乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移预测中的价值。方法:回顾性收集术前行动态对比增强MRI(DCE-MRI)的乳腺癌患者591例,按照9∶1的比例随机分为训练集531例和测试集60例。将DCE-MRI图像导入定量分析软件获取容量转移常数(K^(trans))、流出速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙体积分数(V_(e))、血浆容积分数(V_(p))参数图。用ITK-SNAP软件分别在DCE-MRI原始图和参数图上勾画ROI,并用Pyradiomics提取特征。通过方差阈值、Select-K Best、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选特征并降维,通过logistic回归分析建立影像组学模型并计算模型的影像组学评分(Radsocre)。利用单因素和多因素logistic回归分析筛选差异有统计学意义的临床特征和Radsocre建立联合模型,并绘制列线图。应用ROC曲线评估模型的预测效能,用决策曲线分析(DCA)和校准曲线评估模型的一致性。通过De Long检验比较临床特征模型、影像组学模型及联合模型诊断效能的差异。结果:利用肿瘤直径、Radscore DCE、Radscore V_(e)、Radscore V_(p)建立联合模型,其在ALN转移预测中表现较好。联合模型在训练集中AUC为0.877(95%CI 0.848~0.906),敏感度为0.826(95%CI 0.779~0.866),特异度为0.723(95%CI 0.656~0.782);在测试集中AUC为0.889(95%CI 0.800~0.978),敏感度为0.850(95%CI 0.695~0.938),特异度为0.889(95%CI 0.639~0.981)。联合模型预测效能优于临床特征模型和影像组学模型。DCA显示,联合模型有显著净效益,具有较高的应用价值。联合模型的校准曲线一致性较好。结论:基于Pk-DCE-MRI影像组学模型列线图可用于术前预测乳腺癌ALN转移,为乳腺癌的诊疗提供新的有效工具。

关键词：影像组学列线图乳腺肿瘤腋窝淋巴结转移磁共振成像

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基于医学影像的人工智能模型在预测乳腺癌腋窝非前哨淋巴结转移中的应用进展

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山东医药 2025年第1期65卷 155-159页

作者：孙旭成毛宁林凡王培源谢海柱滨州医学院医学影像学院山东烟台264000 青岛大学附属医院烟台毓璜顶医院影像科山东烟台264001 滨州医学院烟台附属医院医学影像科山东烟台264100

乳腺癌腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的评估对于制定个体化治疗方案至关重要。近年来,随着人工智能(AI)技术不断发展,其应用场景亦不断拓展。目前,AI技术已被广泛应用于NSLN的评估,多种AI模型被设计用于分析对比增强乳腺X线摄影(CEM)、动... 详细信息

乳腺癌腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的评估对于制定个体化治疗方案至关重要。近年来,随着人工智能(AI)技术不断发展,其应用场景亦不断拓展。目前,AI技术已被广泛应用于NSLN的评估,多种AI模型被设计用于分析对比增强乳腺X线摄影(CEM)、动态对比增强磁共振(DCE-MRI)及超声图像,并预测乳腺癌腋窝NSLN转移。AI模型主要分为传统机器学习模型和深度学习模型,其中,传统机器学习模型具有计算复杂度低、数据需求少、模型可解释性强的优点,而深度学习模型则具有速度快、准确率高的特点。传统机器学习模型和深度学习模型在优化NSLN转移临床诊疗策略方面发挥重要作用。

关键词：乳腺癌非前哨淋巴结转移医学影像人工智能传统机器学习模型深度学习模型

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CT及MRI诊断嵌顿疝并大网膜扭转1例

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 189-191页

作者：张瀚中曹庆勇滨州医学院烟台附属医院医学影像科山东烟台264100

嵌顿疝是一种外科常见疾病,但并大网膜扭转不多见。大网膜扭转症状、体征无特异性,极易延误治疗。现报道1例由嵌顿疝并大网膜扭转病例,患者无诱因下腹部持续隐痛,右下腹可触及包块,质软伴触痛,实验室检查:白细胞及C-反应蛋白升高,对其... 详细信息

嵌顿疝是一种外科常见疾病,但并大网膜扭转不多见。大网膜扭转症状、体征无特异性,极易延误治疗。现报道1例由嵌顿疝并大网膜扭转病例,患者无诱因下腹部持续隐痛,右下腹可触及包块,质软伴触痛,实验室检查:白细胞及C-反应蛋白升高,对其临床资料、实验室检查及影像学分析,进行腹部CT及MRI检查后,发现嵌顿疝并大网膜扭转,急诊行手术探查,术中分离与肠管、系膜间粘连的肿物。

关键词：大网膜扭转嵌顿疝嵌顿疝并大网膜扭转 CT MRI

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基于医学图像的人工智能在乳腺癌分子亚型预测中的研究进展

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 112-117页

作者：毛宁杨磊卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 青岛大学附属烟台毓璜顶医院影像科山东烟台264000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。早期确定乳腺癌分子亚型,对临床治疗方案的选择及改善预后至关重要。除免疫组织化学染色和基因芯片技术外,影像组学和深度学习方法是当前人工智能发展领... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。早期确定乳腺癌分子亚型,对临床治疗方案的选择及改善预后至关重要。除免疫组织化学染色和基因芯片技术外,影像组学和深度学习方法是当前人工智能发展领域的热点,其可挖掘肉眼无法识别的更深层次信息,为乳腺癌分子分型提供全新的预测手段。总结影像组学和深度学习在预测乳腺癌分子亚型方面的应用与研究进展。

关键词：乳腺癌影像组学深度学习分子分型

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复杂病变对基于冠状动脉CT血管成像的定量血流分数诊断准确度的影响

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 110-113页

作者：刘晓雪于鑫鑫康冰高琳马文珊张帅纪淙山王锡明滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的探讨CT-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能。方法本研究为一项回顾性分析,自2019年1月至2021年6月,连续招募了接受CCTA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者。对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分... 详细信息

目的探讨CT-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能。方法本研究为一项回顾性分析,自2019年1月至2021年6月,连续招募了接受CCTA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者。对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分析。以基于ICA的QFR作为参考标准评估CT-QFR在缺血性病变的诊断性能。结果共纳入171名患者420支血管。179(42.62%)支血管的QFR≤0.80。在血管水平上分析,CT-QFR与QFR之间诊断效能具有强相关性和良好一致性(r=0.868,P<0.001,mean difference±SD:0.01±0.09),总体诊断准确度、灵敏度和特异度分别为93.1%[95%CI,90.7–95.5]、88.88%[95%CI,83.3–93.0]和96.27%[95%CI,93.0-98.3]。在串联和非串联病变的血管之间(AUC=0.960 VS.0.961,P=0.964)以及弥漫性和局部病变之间(AUC=0.956 VS.0.943,P=0.655)发现了类似的诊断性能。结论在患者和血管水平分析中,CT-QFR在检测冠脉特异性缺血方面均显示出良好诊断性能,其诊断准确性未受串联或弥漫性病变斑块复杂性的影响。

关键词：冠心病冠状动脉CT血管造影定量血流分数

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多模态超声联合光谱CT对甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节的诊断价值

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第2期23卷 174-179页

作者：许杨隋晶姝秦哲明刘真威海市中心医院超声科山东威海264400 威海市中心医院影像科山东威海264400 烟台毓璜顶医院超声医学科山东烟台264000

目的:探讨常规超声和声触诊组织成像与定量(VTIQ)剪切波弹性成像技术组成的多模态超声联合光谱CT对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4a、4b类结节的诊断价值。方法:选择75例患者,共82个甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节,其中4a、4b类结节... 详细信息

目的:探讨常规超声和声触诊组织成像与定量(VTIQ)剪切波弹性成像技术组成的多模态超声联合光谱CT对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4a、4b类结节的诊断价值。方法:选择75例患者,共82个甲状腺TI-RADS 4a、4b类结节,其中4a、4b类结节各41个。病理结果显示良性结节50个,恶性32个。先行常规超声检查,在VTIQ模式下测量病灶及同层面甲状腺腺体横向剪切波速度(SWV)5~7次,获取结节SWV平均值(SWV_(结节))、病灶同层面甲状腺腺体SWV平均值(SWV_(腺体))及SWV_(结节)/SWV_(腺体)。行颈部CT增强扫描,获取82个结节的动、静脉期光谱CT各参数结果,即碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率。对多模态超声及光谱CT各项指标行多因素回归分析,得出独立危险因素指标。以手术病理和/或细针抽吸活检结果为金标准,分析联合光谱CT前后多模态超声的诊断效能。结果:声晕、后方衰减、SWV_(结节)/SWV_(腺体)、动脉期IC、动脉期NIC是恶性结节的独立危险因素(均P<0.05)。常规超声二分类、多模态超声、多模态超声联合光谱CT的诊断效能分别为:AUC 0.696、0.773、0.891,敏感度59.38%、71.88%、78.13%,特异度78.00%、72.00%、90.00%,阳性预测值63.33%、62.16%、83.33%,阴性预测值75.00%、80.00%、86.54%。结论:多模态超声联合光谱CT后诊断效能大幅提高,对恶性风险较低的TI-RADS 4a类结节,可根据临床需求应用多模态影像学进一步评估结节的良恶性特征,从而减少不必要的细针抽吸活检,为临床决策提供更全面的依据。

关键词：甲状腺影像报告与数据系统超声检查弹性成像技术体层摄影术,X线计算机能谱成像细针抽吸活检

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