目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)中血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选择珠海市中西医结合医院心血管内科于2017年1月至2018年9月期间收治的91例STEMI患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=45),对照组患者行常规PCI及支架置入治疗,观察组患者在PCI术中应用血栓抽吸技术,比较两组患者支架置入术后梗死相关血管TIMI血流分级情况,术后2 h的心电图ST段回落情况及术后7 d心脏彩超检查左室射血分数(LVEF),以及住院期间再发心肌梗死情况。结果观察组患者术后即刻TIMI血流Ⅲ级的比例和2 h ST段回落≥50%的比例分别为93.48%和91.30%,均明显高于对照组的82.22%和75.56%,术后即刻无复流的发生率为2.17%,明显低于对照组的15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后LVEF为(63.25±7.24)%,明显高于对照组的(57.18±6.37)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者住院期间再发心梗发生率分别为2.17%和4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术中血栓抽吸可以有效减少冠脉内血栓负荷,降低无复流现象的发生,提高PCI治疗成功率,改善患者的心功能。
目的探讨红花黄色素对老年H型高血压患者心率变异性(HRV)的影响及部分作用机制。方法将142例老年H型高血压患者用随机数字表法均分为对照组与观察组,每组71例。对照组用马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素注射液。比较2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及HRV参数[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)和相邻RR间期差>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)]变化,治疗前后测定左室结构及舒张功能参数[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期运动速度与晚期运动速度比值(Ea/Aa)和左心房容积指数(LAVI)],检测外周血同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素A(TXA2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、全血比黏度(WBV)、血浆比黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)。结果治疗后,2组SBP、DBP均降低,且观察组的降幅大于对照组(P<0.05);2组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均升高,且观察组增幅高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的LVEF和Ea/Aa均高于治疗前,LAVI低于治疗前,且2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEDD和LVESD显著降低且低于对照组(P<0.05)。2组Hcy、IL-6、TNF-α、MDA、ET-1、TXA2、WBV、PV和Fib均降低,SOD、NO和6-K-PGF1α均升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素治疗老年H型高血压效果良好,可改善患者的HRV并抑制左室舒张功能减低,其机制可能与抗炎、抗氧化应激、保护血管内皮功能及抗血液高凝状态有关。
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