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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 179-180页

作者：高晓梅林曦李叶阔广东省珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)超声影像科广东珠海519000 中国人民解放军南部战区总医院心胸外科广东广州510010

患者男,67岁。因反复发热4个月余入院。既往高血压病史10年,阴茎癌手术史1年。查体:心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音。经胸超声心动图检查显示肺动脉瓣下见一不均质等回声团(图1),大小约1.5 cm×1.4 cm,呈类圆形,似有蒂与肺动脉... 详细信息

患者男,67岁。因反复发热4个月余入院。既往高血压病史10年,阴茎癌手术史1年。查体:心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音。经胸超声心动图检查显示肺动脉瓣下见一不均质等回声团(图1),大小约1.5 cm×1.4 cm,呈类圆形,似有蒂与肺动脉瓣相连,随心动周期摆动,肺动脉瓣无梗阻。心脏螺旋CT检查显示肺动脉瓣分叶状软组织密度影(图2)。心电图:正常。实验室检查:WBC 8.87×10^(9)/L,中性粒细胞68.9%,降钙素原<0.05 ng/ml。

关键词：肺动脉瓣乳头状弹力纤维瘤超声检查

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14例Abernethy畸形患者多层螺旋CT及MRI影像学表现分析

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当代医学 2024年第19期30卷 17-21页

作者：唐源王兰菁冯志学张楠韶州人民医院/韶关市铁路医院医学影像科广东韶关512100 珠海市人民医院放射科广东珠海519000

目的分析Abernethy畸形患者多层螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)及MRI影像资料,以提高对该类疾病的认识。方法选取2015年1月至2022年1月中山大学附属第一医院及韶州人民医院符合诊断标准的l4例具有完整MSCT或MRI影像资料的Aberneth... 详细信息

目的分析Abernethy畸形患者多层螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)及MRI影像资料,以提高对该类疾病的认识。方法选取2015年1月至2022年1月中山大学附属第一医院及韶州人民医院符合诊断标准的l4例具有完整MSCT或MRI影像资料的Abernethy畸形患者作为研究对象,分析其影像学表现。结果14例患者中,4例Ⅰ型Abernethy畸形患者影像学表现为肝门静脉缺如,1例Ⅰa型门静脉缺如脾静脉-左肾静脉,肠系膜上静脉-腔静脉,3例Ⅰb型Abernethy畸形患者中,肠系膜上静脉及脾静脉-左肾静脉2例,门脉缺如,肠系膜上静脉及脾静脉-腔静脉;肝动脉增粗1例;10例Ⅱ型Abernethy畸形患者影像学特点为门静脉主干或分支细小,部分分支缺如,其中肠系膜上静脉及脾静脉-左肾静脉7例,肠系膜上静脉及脾静脉汇入肠系膜下静脉再分支并与双侧髂内静脉沟通1例,门脉右支-腔静脉2例。结论Abernethy畸形是较罕见的先天性疾病,MSCT及MRI增强扫描是诊断本病的主要影像学手段,对疾病的分型及确定门体分流途径起到重要作用,提高对该病的认识是实现准确诊断的关键。

关键词： Abernethy畸形门体静脉分流多层螺旋CT MRI 三维后处理

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基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3941-3945,3952页

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省广州市510080 广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科 519055 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科广东省广州市510080

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同。采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05)。结论基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

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中医“异病同治”理论的网络药理学阐释

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中国药业 2022年第13期31卷 1-7页

作者：刘峥嵘林思濠缪思怡郑岚林伟杰马诗瑜卞晓岚上海健康医学院药学院上海201318 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200023 广东省珠海市人民医院·暨南大学附属珠海医院广东珠海519099

目的为中医“异病同治”理论的网络药理学研究提供新思路。方法以研究思路和研究方法为切入点,逐步、深入阐释2016年至2021年中医“异病同治”的网络药理学研究现状,并分析存在的问题。结果中医“异病同治”理论的网络药理学研究仍处于... 详细信息

目的为中医“异病同治”理论的网络药理学研究提供新思路。方法以研究思路和研究方法为切入点,逐步、深入阐释2016年至2021年中医“异病同治”的网络药理学研究现状,并分析存在的问题。结果中医“异病同治”理论的网络药理学研究仍处于初步阶段,其研究思路为通过筛选中药复方有效化学成分、明确疾病和中药化学成分的相关靶点/靶标、挖掘靶点/靶标的蛋白质相互作用和生物功能、探索有效成分与靶点/靶标的结合度等阐明其分子作用机制。中药复方与相关疾病的数据库是构建“异病同治”网络的基础,网络药理学研究通过数据库查询靶点/靶标、生物网络的构建与分析、分类模型的构建、信号通路与生物功能富集分析、分子对接技术等方法进行中医“异病同治”理论研究。结论随着数据库信息的不断完善、分类模型的优化与改良、实验结合多组学数据等措施的实施,未来网络药理学在“异病同治”领域的研究将逐步深入,以推动中医药的传承与创新,加快中医药现代化和国际化进程。

关键词：网络药理学中医异病同治中药

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黄连总生物碱减轻大鼠脑缺血再灌注引起的神经元损伤:基于BDNF-TrkB通路

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广东医科大学学报 2025年第2期43卷 175-180页

作者：张晓敏李向阳曾旋彭海博魏妮娜牛宪立广东江门中医药职业学院基础医学院广东江门529000 广东省人民医院珠海医院即珠海市金湾中心医院广东珠海519100 遵义医科大学珠海校区生物工程学院广东珠海519041

目的观察黄连总生物碱对脑缺血再灌注大鼠神经功能损伤后的影响。方法运用SD大鼠建立大脑中动脉闭塞缺血(MCAO)模型,将45只健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、黄连总生物碱(高、中、低浓度)组,每组9只。予假手术组与模型组大鼠生... 详细信息

目的观察黄连总生物碱对脑缺血再灌注大鼠神经功能损伤后的影响。方法运用SD大鼠建立大脑中动脉闭塞缺血(MCAO)模型,将45只健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、黄连总生物碱(高、中、低浓度)组,每组9只。予假手术组与模型组大鼠生理盐水灌胃,黄连总生物碱(高、中、低浓度)组采用不同浓度的黄连总生物碱灌胃。给药7 d后运用Longa的5分法评分标准对各组大鼠神经功能缺损评分,观察海马组织病理学改变及海马组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化等情况,采用Western blotting检测各组大鼠海马区BDNF、TrkB蛋白表达情况。结果与假手术组比较,模型组的神经功能缺损评分显著提高(P<0.05),血清中的SOD活力和GSH含量明显降低(P<0.05),而MDA含量明显增加(P<0.05);海马组织细胞排列混乱不规则,网状纤维遭到破坏,脑细胞肿胀坏死,形成胶质瘢痕,有明显的核固缩现象;BDNF蛋白、TrkB蛋白表达量明显减少(P<0.001)。与模型组相比,黄连总生物碱治疗组用药7 d后大鼠神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05);海马神经元组织胶质瘢痕明显减小,病变程度得到明显改善;黄连总生物碱各剂量组中的SOD活力和GSH含量水平均显著提升(P<0.05),MDA活力均显著降低(P<0.05);且Western blotting检测发现高、中浓度组BDNF、TrkB蛋白表达量明显高于模型组(P<0.05或0.01)。结论黄连总生物碱对海马区神经元细胞的保护作用,通过上调BDNF和其受体TrkB蛋白表达水平减轻神经元损伤。

关键词：脑缺血再灌注黄连总生物碱 BDNF-TrkB信号通路

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重症监护室代理决策者决策后悔的研究进展

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军事护理 2025年第5期42卷 19-22页

作者：喻小丽秦烺张洪涛邱业银万薇薇李小悦遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科广东珠海519100 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学第五附属(珠海)医院急诊科

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者常因意识障碍或治疗性镇静导致决策能力丧失。根据《民法典》[1],此类患者由以直系亲属为代表的法定代理人承担临床决策权。ICU代理决策比例高达95%[2],决策内容涵盖气管插管、心肺复苏、体外... 详细信息

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者常因意识障碍或治疗性镇静导致决策能力丧失。根据《民法典》[1],此类患者由以直系亲属为代表的法定代理人承担临床决策权。ICU代理决策比例高达95%[2],决策内容涵盖气管插管、心肺复苏、体外膜肺氧合等高风险操作,以及姑息治疗与器官捐献等伦理敏感事项[3-4]。非医学背景的代理人需在紧急状态下,基于有限医疗信息和风险评估做出复杂决策,此类高压情境极易诱发决策后悔。决策后悔是个体在医疗决策中经历的负性认知情绪反应,表现为对既往决策的持续性反刍思维与消极情感体验[5]。

关键词：决策后悔重症监护室代理决策者民法典

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珠海市金湾区老年人轻度认知障碍现况调查及影响因素分析

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护理学报 2021年第13期28卷 74-78页

作者：刘敏利周春兰龙艳娟肖秀英黄玉楼黄小娜李小贞龚秀群李苏城黄锦航彭小平耿丽梁美燕珠海市第五人民医院妇产科广东珠海519055 珠海市第五人民医院护理部广东珠海519055 珠海市第五人民医院体检科广东珠海519055 珠海市第五人民医院普外科广东珠海519055 珠海市第五人民医院康复科广东珠海519055 珠海市第五人民医院急诊科广东珠海519055 珠海市第五人民医院重症医学科广东珠海519055 珠海市第五人民医院手术室广东珠海519055 珠海市第五人民医院平沙镇老年养护中心广东珠海519055 南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 珠海市人民医院手术室(暨南大学附属医院) 广东珠海519000

目的分析珠海市金湾区老年人轻度认知障碍(MCI)的患病率及其危险因素,为制定早期干预措施提供理论依据。方法于2019年8月—2020年1月对珠海市金湾区300例≥65岁老年人进行问卷调查,使用MoCA-B量表进行认知功能评价,实际回收有效调查问卷... 详细信息

目的分析珠海市金湾区老年人轻度认知障碍(MCI)的患病率及其危险因素,为制定早期干预措施提供理论依据。方法于2019年8月—2020年1月对珠海市金湾区300例≥65岁老年人进行问卷调查,使用MoCA-B量表进行认知功能评价,实际回收有效调查问卷287份。统计该地区老年人MCI患病率,采用卡方检验比较MCI组和认知正常组一般资料的差别,采用二分类Logistic回归分析明确MCI的影响因素。结果在287例调查对象中,MCI患病率为22.3%(64/287)。单因素分析显示,不同教育程度、生活方式、每天锻炼时间、每天睡眠时长、个人疾病史对患者的MCI患病率具有显著差异(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,教育程度高、适当时长的体育锻炼和睡眠时长是老年人MCI患病的独立保护因素(P<0.05)。不良嗜好、个人疾病史是老年人MCI患病的独立危险因素(P<0.05)。结论珠海市老年人群MCI患病率较高且存在多种发病危险因素,应当制定适宜的早期诊断和早期干预措施,以延缓和减少老年痴呆的发生。

关键词：轻度认知障碍老年人患病率影响因素

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医疗失效模式与效应分析在创建安全输液示范病房管理中的应用及效果评价

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全科护理 2021年第15期19卷 2111-2116页

作者：魏霞殷花韩晓玲珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 519000

目的:评价医疗失效模式与效应分析应用在创建安全输液示范病房中的应用效果。方法:在某三级甲等医院中选取20个病区,随机分为观察组和对照组。对观察组病区采用医疗失效模式与效应分析排查输液风险,改善输液流程;对照组采取常规输液安... 详细信息

目的:评价医疗失效模式与效应分析应用在创建安全输液示范病房中的应用效果。方法:在某三级甲等医院中选取20个病区,随机分为观察组和对照组。对观察组病区采用医疗失效模式与效应分析排查输液风险,改善输液流程;对照组采取常规输液安全管理,比较干预前后两组病房静脉输液治疗的质量指标。结果:观察组钢针使用率、输液并发症发生率低于对照组(P<0.05),穿刺部位选择正确率、敷料固定正确率高于对照组(P<0.05)。结论:在三级甲等医院病区中应用医疗失效模式与效应分析能有效改善静脉输液质量,提高病房静脉输液的安全性。

关键词：失效模式与效应分析静脉输液效果护理管理

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中医辨证少弱精子症理论体系浅析

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中国性科学 2024年第11期33卷 113-116页

作者：王文耿立果何超拔覃湛梁仪春付瑞杰杜娟宁万金关铭坤钟文珍袁少英广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院珠海医院男科广东珠海519015 广东省中医院珠海医院妇科广东珠海519015 遵义医科大学第五附属(珠海)医院中医科广东珠海519110 广东省珠海市香洲区人民医院康复科广东珠海519041 珠海市鸿鹤中学校医务室广东珠海519000

少弱精子症是临床常见疾病,其病因病机复杂多变。中医在诊治少弱精子症方面底蕴深厚,内容夯实。本文通过分析中医药治疗少弱精子症的古籍与文献,多方面、多角度地总结归纳中医辨治少弱精子症的理论体系,以期为治疗少弱精子症提供有益的... 详细信息

少弱精子症是临床常见疾病,其病因病机复杂多变。中医在诊治少弱精子症方面底蕴深厚,内容夯实。本文通过分析中医药治疗少弱精子症的古籍与文献,多方面、多角度地总结归纳中医辨治少弱精子症的理论体系,以期为治疗少弱精子症提供有益的思路与方法。

关键词：少弱精子症脏腑论治经络论治辨精论治理论体系

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珠海市居民心理健康素养水平及其影响因素的现况调查

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疾病预防控制通报 2025年第3期 32-36页

作者：吴逸璇李旭平孙亚军郑颖黄家驹韦宁毛纯滕勇勇珠海市第三人民医院中南大学湘雅公共卫生学院

目的了解珠海市居民心理健康素养水平及其影响因素。方法采用横断面研究设计，以珠海市18岁及以上常住居民为研究对象，于2022年10—12月通过多阶段抽样方法进行抽样，以自编一般人口学与健康相关信息调查问卷和居民心理健康素养问卷... 详细信息

目的了解珠海市居民心理健康素养水平及其影响因素。方法采用横断面研究设计，以珠海市18岁及以上常住居民为研究对象，于2022年10—12月通过多阶段抽样方法进行抽样，以自编一般人口学与健康相关信息调查问卷和居民心理健康素养问卷为研究工具进行调查，采用多因素二分类Logistic回归模型分析居民心理健康素养水平的影响因素。结果共发放问卷2 200份，回收有效问卷2 036份、有效应答率92.55%，心理健康素养达标461人、达标率22.64%。单因素分析结果显示，不同年龄组（χ2=24.031）、居住地（χ2=8.875）、家庭人均月收入（χ2=7.660）、饮酒情况（χ2=9.400）、慢性非传染性病史（χ2=14.295）、精神障碍病史（χ2=11.658）的心理健康素养水平差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，居民年龄≥60岁（OR=2.327,95%CI:1.647～3.288）、城市居民（OR=1.363,95%CI:1.064～1.745）、家庭人均月收入>6 000元（OR=1.789,95%CI:1.325～2.416）、不饮酒居民（OR=1.669,95%CI:1.221～2.281）、无慢性非传染病病史（OR=1.862,95%CI:1.375～2.520）、无精神障碍疾病史（OR=6.438,95%CI:1.548～26.775）是心理健康素养水平的促进因素。结论珠海市居民的心理健康素养水平偏低，年龄、城乡差异、收入水平、是否饮酒、是否具有慢性非传染病病史和精神障碍病史是影响心理健康素养水平的重要因素；建议加强针对性心理健康教育，聚焦60岁以下、低收入和农村群体，倡导理性饮酒，优化慢性病和精神障碍管理，缩小城乡差距，全面提升心理健康素养。

关键词：居民心理健康素养相关因素

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