检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药杂志 2024年第10期17卷 170-173页

作者：丁金蓉李小彬王蔚翁育清暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院) 广东省珠海市519000

随着抗菌药物的广泛应用及不恰当使用,加之细菌自身不断的自我进化,细菌耐药情况愈发严峻,尤其是耐碳青霉烯类细菌的出现,使临床用药面临严重挑战。碳青霉烯类药物在全国的感染率、定植率逐年上升,其中,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌尤为突出... 详细信息

随着抗菌药物的广泛应用及不恰当使用,加之细菌自身不断的自我进化,细菌耐药情况愈发严峻,尤其是耐碳青霉烯类细菌的出现,使临床用药面临严重挑战。碳青霉烯类药物在全国的感染率、定植率逐年上升,其中,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌尤为突出。为临床用药及预防、抗生素研究提供相应科学依据,本文就耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的国内现状、耐药机制进行综述。

关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药菌现状耐药机制

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“双心护理”干预在老年慢性心衰患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0135-0138页

作者：谢春艳张慧彭莎莎任梓畅珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东珠海519000

旨在探讨对老年慢性心衰患者应用双心护理干预效果。方法选取我院2023年1月--2023年12月收治的100例慢性心力衰竭的老年患者,按照随机分配原则分成2组,每组50例患者,观察组行双心护理治疗干预,对照组行常规护理治疗干预。结果观察组... 详细信息

旨在探讨对老年慢性心衰患者应用双心护理干预效果。方法选取我院2023年1月--2023年12月收治的100例慢性心力衰竭的老年患者,按照随机分配原则分成2组,每组50例患者,观察组行双心护理治疗干预,对照组行常规护理治疗干预。结果观察组满意度(94.00%)明显高于对照组76.00%)。观察组焦虑、抑郁状况优于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论双心护理干预不仅要求治疗身体疾病,还根据患者自身情况开展心理治疗,促进全面康复,通过双心护理干预后患者心理状况有了明显的改善,减少了焦虑、抑郁等负面情绪的发生,保障了机体身心的健康。

关键词：双心护理老年慢性心衰护理效果评价

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基于梯度提升的珠海市结肠癌患者住院费用影响因素研究

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医学与社会 2025年第3期38卷 25-31页

作者：刘砾雯韩立丰张文洁王钰瑜张璐肖颖刘军卫江鸿澳门科技大学商学院中国澳门999078 暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632 珠海市疾病预防控制中心广东珠海519060 澳门科技大学医学院中国澳门999078 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东珠海519000

目的:探讨珠海市结肠癌患者住院费用的影响因素,为合理控制结肠癌患者住院费用提供参考。方法:收集并分析珠海市2017年1月1日至2022年12月31日期间结肠癌患者的住院数据,采用梯度提升机模型识别结肠癌患者住院费用的影响因素,数据按7∶... 详细信息

目的:探讨珠海市结肠癌患者住院费用的影响因素,为合理控制结肠癌患者住院费用提供参考。方法:收集并分析珠海市2017年1月1日至2022年12月31日期间结肠癌患者的住院数据,采用梯度提升机模型识别结肠癌患者住院费用的影响因素,数据按7∶3随机分为训练集和测试集,基于一致性指数(C-index)、灵敏度、特异度和准确率等指标衡量模型拟合的效果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评估模型的区分能力。结果:共纳入3475例结肠癌住院患者,住院总费用的中位数为44899.7元。梯度提升机模型结果显示:结肠癌患者住院费用影响因素前5的权重:手术级别(0.599)、住院天数(0.196)、医院级别(0.075)、术前等候天数(0.006)、年龄(0.006)。模型准确率为81.87%,C-index值为0.9064,ROC曲线下面积值为0.9064,模型拟合效果良好。结论:梯度提升机在预测结肠癌住院费用方面表现优越,手术级别是最关键因素,其次为住院天数、医院级别等。建议医疗机构提升结肠癌患者临床路径入径率,优化结肠癌的单病种付费标准,通过推广日间手术、日间化疗等举措,简化诊疗流程,提高医疗资源利用效率,在保证医疗质量的同时合理控制医疗费用。未来仍需从更全面的变量选取、更广泛的地域验证、更高效的模型解释性及智能化分析方法等方面进一步拓展,以提升研究的普适性和政策参考价值。

关键词：住院费用结肠癌影响因素梯度提升机珠海

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根治性切除术后复发性肝细胞癌的临床诊疗进展

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中国卫生标准管理 2024年第6期15卷 193-198页

作者：罗元凯杨旸陈木河白骁李勇珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院介入诊疗中心广东珠海519000 珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院精准医学研究中心广东珠海519000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的专门针对复发性HCC的临床管理流程标准,也缺乏早期复发生物标志物的相关研究。明确复发性HCC的定义和制定官方临床管理路径具有特殊的指导价值。文章从HCC的根治性切除标准、复发性HCC的诊断标准、分型、分期和治疗策略等几个方面进行综述,以增加对复发性HCC的认识,提高临床诊断和治疗决策的质量,也为后期复发性HCC临床诊治指南或标准制定提供了借鉴内容。

关键词：复发性肝细胞癌根治性切除诊断标准生物标志物临床分期综合治疗

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新质生产力视角下公立医院临床医师绩效管理创新机制及案例分析

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中国医院管理 2024年第12期44卷 17-21,26页

作者：钱芬周燕方鹏骞珠海市人民医院·暨南大学珠海临床医学院广东珠海519000 华中科技大学健康政策与管理研究院(智库) 湖北武汉430030

近年来,我国公立医院运营压力持续加大,临床医师代表公立医院先进生产力,通过新质生产力视角重塑临床医师绩效管理机制从而激发其生产活力,对于推动公立医院提升价值创造能力及突破运营困境具有重要意义。公立医院绩效管理创新机制应聚... 详细信息

近年来,我国公立医院运营压力持续加大,临床医师代表公立医院先进生产力,通过新质生产力视角重塑临床医师绩效管理机制从而激发其生产活力,对于推动公立医院提升价值创造能力及突破运营困境具有重要意义。公立医院绩效管理创新机制应聚焦新质生产力高质量、高效能及高科技“三高特征”,通过工作量绩效、成本管理绩效及专项激励3大部分对临床医师绩效奖金进行综合测定,同时对案例医院实施前后关键指标进行效益分析,数据显示:在医疗服务能力、运营效率、成本控制、医保管理及持续发展方面均有所提升,绩效管理创新机制促生医院发展新动力的作用逐步显现。

关键词：公立医院新质生产力临床医师绩效管理创新机制效益分析

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从业护士开展“互联网+护理服务”工作体验的质性研究

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循证护理 2024年第16期10卷 2995-2999页

作者：谭素娟韩晓玲耿冰冰珠海市人民医院(暨南大学临床医学院) 广东519000

目的:探讨从业护士开展“互联网+护理服务”真实的工作感受与支持需求。方法:基于现象学研究方法,采用简单随机抽样法从我院80名从事“互联网+护理服务”的护士中抽取10名进行面对面半结构式访谈,分析从业护士开展“互联网+护理服务”... 详细信息

目的:探讨从业护士开展“互联网+护理服务”真实的工作感受与支持需求。方法:基于现象学研究方法,采用简单随机抽样法从我院80名从事“互联网+护理服务”的护士中抽取10名进行面对面半结构式访谈,分析从业护士开展“互联网+护理服务”的真实感受及支持需求。结果:共提炼出以下4个主题:“互联网+护理服务”工作带来的积极体验与感受、开展“互联网+护理服务”面临的工作风险与压力、对进一步完善“互联网+护理服务”工作的思考与建议、对今后工作和职业发展有了新的认识。结论:从业护士对“互联网+护理服务”的职业认同感较高,参与意愿较强,该项工作的开展得到了病人及家属的一致认可。在“互联网+护理服务”过程中,人身安全保障、医疗风险、合理收费及智慧医院建设是当前主要需求。今后应进一步扩大服务范围和人群,提升服务能力和质量,营造健康的行业环境。

关键词： “互联网+护理服务” 质性研究工作体验护理

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基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及效能研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第24期45卷 2333-2338页

作者：聂炳荣黄河清胡慧婷贺艳珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院暨南大学附属珠海医院)急诊医学部广东珠海519000

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建... 详细信息

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建模组和验证组,对临床相关资料行单/多因素分析,并以差异性参数构建脓毒症预警模型,并通过R软件筛选出脓毒症发生的重要性变量,构建基于AI的预测模型,计算OR值并构建诺模图,通过绘制ROC曲线及计算ROC下面积(AUC)对预测模型效能予以验证。结果本研究100例患者中,临床诊治中出现脓毒症的14例,发生率14%。通过单因素、多因素Logistic逐步回归分析表明,入院时合并感染、入院第一次血常规指标WBC、PCT、hs-CRP、TNF-α是脓毒症发生的独立危险因素,通过AI算法建立预测模型。通过分析,AUC为0.778,敏感度和特异性分别为0.708(95%CI:0.651~0.760)和0.864(95%CI:0.823~0.899)。结论SOFA、入院时合并感染是脓毒症发生的独立危险因素,据此建立基于AI决策系统的预测模型,有助于临床医师早期发现和识别潜在的脓毒症患者。

关键词：智能决策系统脓毒症相关危险因素预测模型效能

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MRI融合导航经颈静脉肝内门体分流术的临床优势和经验

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 119-122页

作者：安涛阮娜罗翰林马瑛李记华何旭许卫国王天佑李勇珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

目的探讨MRI融合导航技术在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值及其在食管胃底静脉栓塞的技术优势。方法选取2020年12月至2021年3月在珠海市人民医院治疗的6例需行TIPS手术患者。术前行肝脏容积加速采集成像(LAVA)序列腹部MRI... 详细信息

目的探讨MRI融合导航技术在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值及其在食管胃底静脉栓塞的技术优势。方法选取2020年12月至2021年3月在珠海市人民医院治疗的6例需行TIPS手术患者。术前行肝脏容积加速采集成像(LAVA)序列腹部MRI增强扫描,将MRI增强图像与术中DSA图像匹配并2次校准后的融合图像叠加至术中透视影像,作为由肝静脉至门静脉穿刺的路径指引,同时在MRI融合导航下不使用对比剂完成胃底静脉插管,根据静脉曲张情况行栓塞治疗。结果 6例导引手术全部成功,技术成功率100%。2例采用气管插管麻醉,4例局部麻醉。术中肝静脉和门静脉穿刺为(2.5±1.7)次,穿刺时间(开始穿刺至导丝通过)为(211.7±180.6)s,手术时长为(117.5±53.5)min,X射线累积剂量为(1 010.3±833.8)mGy,对比剂使用量为(122.5±25.9)mL,均未出现严重并发症。结论 MRI融合导航技术辅助TIPS手术安全可行,融合导航下可快速完成食管胃底静脉插管,技术优势明显,值得临床推广。

关键词：磁共振成像经颈静脉肝内门体分流术影像融合肝脏容积加速采集成像导航

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电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 939-943页

作者：广东省肿瘤介入重点实验室广东省放射介入质控中心广东省护理学会介入护理专委会韩晓玲陆骊工不详珠海市人民医院暨南大学珠海临床医学院广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院

为了帮助各医疗机构科学规范使用及管理铅防护用具,促进医务人员的职业安全与健康,特制定《电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识》(以下简称共识)。通过系统文献检索,综合国内多领域专家两轮函询的意见后制定了本共识。该共识在用... 详细信息

为了帮助各医疗机构科学规范使用及管理铅防护用具,促进医务人员的职业安全与健康,特制定《电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识》(以下简称共识)。通过系统文献检索,综合国内多领域专家两轮函询的意见后制定了本共识。该共识在用具的选择、配置、清洁与维护及检验等4个方面进行专业指导,旨在为广大从事介入放射学的医务工作者提供临床借鉴。

关键词：电离辐射铅防护用具清洁维护报废标准

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非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列和弥散加权成像评估肝细胞癌Ki-67表达

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中国医学影像技术 2022年第1期38卷 98-102页

作者：王学东陈敏刘秀娟于向荣王玲杰珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)放射科广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科广东珠海519000

目的观察非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)和弥散加权成像(DWI)评估肝细胞癌(HCC)Ki-67表达情况的价值。方法回顾性收集40例病理确诊为原发性HCC的患者,按照Ki-67表达指数将患者分为高表达(Ki-67表达指数>10%)... 详细信息

目的观察非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)和弥散加权成像(DWI)评估肝细胞癌(HCC)Ki-67表达情况的价值。方法回顾性收集40例病理确诊为原发性HCC的患者,按照Ki-67表达指数将患者分为高表达(Ki-67表达指数>10%)组(n=23)和低表达(Ki-67表达指数≤10%)组(n=17),测量并比较2组病灶R2^(*)值、脂肪分数(FF)及表观弥散系数(ADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察R2^(*)值、FF及ADC评估HCC的Ki-67表达情况的效能。结果高表达组HCC的R2^(*)值高于低表达组(P<0.001),ADC低于低表达组(P=0.006),而组间FF差异无统计学意义(P=0.125)。以25.88 s^(-1)为R2^(*)值的截断值,其鉴别HCC Ki-67高、低表达的敏感度、特异度及AUC分别为60.90%、94.10%及0.867;以0.83×10^(-3) mm^(2)/s为ADC的截断值,其敏感度、特异度及AUC分别为94.10%、39.10%及0.703;以0.33为R2^(*)值联合ADC的截断值,其敏感度、特异度及AUC分别为94.10%、69.60%及0.870,且其AUC高于单一ADC的AUC(Z=1.988,P=0.047)。HCC患者Ki-67表达与病灶R2^(*)值呈高度正相关(r=0.84,P<0.001),与ADC呈中度负相关(r=-0.62,P<0.001)。结论MR IDEAL-IQ和DWI可有效评估HCC Ki-67表达;R2^(*)值联合ADC诊断价值最高。

关键词：癌,肝细胞 Ki-67 磁共振成像

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