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丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的研究及术后再狭窄的观察

中国医药指南 2025年第12期23卷 6-9页

作者：曹灿杨建豪王睿琪程光森刘羽李忠亮李晓芬方秦罗玉鸿宋梦姣珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心药械科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)医务科广东珠海519000

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置入术和常规治疗,观察组在对照组的基础上,于术前开始给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,术后mTICI分级达到2b或3级则表示血管再通成功,其中3级表示血管完全再通,比较两组患者术后的mTICI分级情况。统计两组患者术后3~6个月以颈动脉彩超或脑血管造影的方式复查发现术后再狭窄的例数。结果对照组术后mTICI分级为3级21例,观察组术后mTICI分级为2b级1例和3级19例,两组患者均实现术后血管再通成功,但是两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CAS术后3~6个月返院复查共计22例,术后再狭窄的例数分别为对照组3例(23.08%)、观察组1例(11.11%),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术前开始给予丁苯酞治疗,其对急性缺血性卒中患者血管再通情况(mTICI分级)和术后远期再狭窄未见明显影响。

关键词：丁苯酞急性缺血性卒中颈动脉支架置入术血管再通再狭窄

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小样本探讨黄嘌呤脱氢酶和鸟苷酸合成酶基因多态性对硫唑嘌呤所致骨髓抑制和脱发的影响

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中国现代应用药学 2020年第20期37卷 2498-2505页

作者：钱家健艾新波陈超文志勇黄思超周志凌珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)消化内科广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)神经内科广东珠海519000

目的研究黄漂呤脱氢酶(xanthine dehydrogenase,XDH)和鸟苷酸合成酶(guanosine monophosphate synthetase,GMPS)基因多态性对硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)所致骨髓抑制和脱发的影响,探讨上述位点联合NUDT15 rs116855232检测对预测AZA所致骨髓抑制的价值。方法回顾性分析曾经服用或正在服用AZA治疗自身免疫性疾病患者,收集静脉血采用直接测序法测定GMPS rs61750368、rs61750369,XDH rs2295475、rs1884725、rs17011368、rs566362和NUDT15rs116855232基因型。依据不良反应分为2组,分析上述基因型与AZA所致骨髓抑制和脱发的相关性,NUDT15 rs116855232作为对照位点。结果共纳入80例患者,2组在年龄、日剂量、疗程、BMI以及6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度均无显著性差异。Logistic回归分析表明,AZA所致骨髓抑制与XDH rs2295475突变相关(P=0.003,OR=3.10,95%CI:1.45-6.25),该基因预测骨髓抑制敏感度为69.6%,特异度为63.2%,ROC曲线AUC为0.66;NUDT15 rs116855232突变也和AZA所致骨髓抑制相关(P=0.008,OR=3.46,95%CI:1.21~9.93);其余位点基因型暂未发现与骨髓抑制和脱发相关。rs116855232野生型且rs2295475突变型的患者对比两位点野生型的患者,其骨髓抑制的危险值升高(OR=6.53,P=0.004),而两位点同时突变者骨髓抑制的危险值更高(OR=51.67,P<0.001)。结论在中国自身免疫性疾病患者中XDHrs2295475突变可能为AZA诱导骨髓抑制的独立危险因素,尽管预测准确度较低但仍有预测价值。尤其XDH联合NUDT15 rs116855232监测,可能会弥补NUDT15野生型者对骨髓抑制预测不足的风险,提高NUDT15突变型对骨髓抑制预测的准确性,但以上结果还需更多临床研究验证。

关键词：硫唑嘌呤鸟苷酸合成酶黄嘌呤脱氢酶骨髓抑制脱发

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TRIB3与疾病相关性研究进展

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中国药理学通报 2020年第1期36卷 9-12页

作者：李玲舒婧娴何发忠田琳中山大学附属第五医院药学部珠海市人民医院-暨南大学附属珠海医院药学部广东珠海519000

TRIB3为假激酶,在真核细胞中能与多种蛋白结合,介导糖尿病、癌症、心血管疾病、神经系统疾病的发生发展,但它们的相互调控关系及分子机制尚未阐明。该文将对TRIB3参与的疾病及调控通路进行综述,旨在为寻找糖尿病、癌症、心血管疾病和神... 详细信息

TRIB3为假激酶,在真核细胞中能与多种蛋白结合,介导糖尿病、癌症、心血管疾病、神经系统疾病的发生发展,但它们的相互调控关系及分子机制尚未阐明。该文将对TRIB3参与的疾病及调控通路进行综述,旨在为寻找糖尿病、癌症、心血管疾病和神经系统疾病的发病共同分子机制提供线索和依据。

关键词： TRIB3 糖尿病癌症心血管疾病神经系统疾病药物基因组学

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艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果

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中国药物经济学 2024年第1期19卷 40-43页

作者：高洁侯慧马婧怡沈静新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐830000 新疆医科大学第五附属医院消化内科乌鲁木齐830000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东珠海519000 新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830000 新疆药物临床研究重点实验室乌鲁木齐830000

目的评价国产注射用艾司奥美拉唑和进口注射用艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性、安全性和经济性,为临床选择安全合理经济的治疗方案提供参考。方法选取2018年4月至2020年1月于新疆医科大学第五附属医院就诊的60例上消化道出血患... 详细信息

目的评价国产注射用艾司奥美拉唑和进口注射用艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性、安全性和经济性,为临床选择安全合理经济的治疗方案提供参考。方法选取2018年4月至2020年1月于新疆医科大学第五附属医院就诊的60例上消化道出血患者作为研究对象,采用前瞻性随机临床试验设计,设计两个组,分别为试验组45例和对照组15例,试验组使用国产注射用艾司奥美拉唑,对照组使用进口注射用艾司奥美拉唑,用法用量均为40 mg,静脉滴注,2次/d。持续治疗3 d和5 d后进行有效性评价,评估整个治疗期间的安全性,研究结束后对两组进行经济学评价。结果两组患者治疗效果和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组试验药物费用和药物总费用低于对照组(P<0.05);试验组住院总费用高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产注射用艾司奥美拉唑治疗上消化道出血在有效性和安全性方面不劣于进口注射用艾司奥美拉唑,且国产注射用艾司奥美拉唑治疗方案更具有经济学优势。

关键词：上消化道出血艾司奥美拉唑有效性安全性经济性

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某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

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临床合理用药杂志 2021年第7期14卷 10-12,15页

作者：欧志坚杨洋罗玉鸿黄好武姜一平周春仲何发忠周志凌广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院药学部 519000

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠... 详细信息

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。

关键词：静脉药物配置中心静脉用药安全干预

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HPLC-MS/MS法测定人血清中氨磺必利和阿立哌唑浓度

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中国临床药理学杂志 2021年第15期37卷 2066-2069页

作者：黄善情卢浩扬肖桃陈宏镇倪晓佳谢焕山王占璋张明李晓琳刘舒静温预关尚德为广州医科大学附属脑科医院药学部珠海市慢性病防治中心珠海市第三人民医院药剂科

目的建立同时测定人血清中氨磺必利和阿立哌唑质量浓度的方法。方法以乙腈为沉淀剂,通过蛋白沉淀法处理血清样本。色谱柱:Agilent XDB-C18（4.6 mm×50.0 mm,1.8μm）,流动相:甲醇-水(含2 mmol·L-1甲酸铵),等度洗脱,柱温:35℃... 详细信息

目的建立同时测定人血清中氨磺必利和阿立哌唑质量浓度的方法。方法以乙腈为沉淀剂,通过蛋白沉淀法处理血清样本。色谱柱:Agilent XDB-C18（4.6 mm×50.0 mm,1.8μm）,流动相:甲醇-水(含2 mmol·L-1甲酸铵),等度洗脱,柱温:35℃,流速:0.7 mL·min-1,进样量:1μL。电喷雾离子源,正离子化,多反应离子监测。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果氨磺必利和阿立哌唑均在20～2 000 ng·mL-1线性关系良好,定量下限均为20 ng·mL-1,批内和批间精密度RSD在1.43%～13.62%,提取回收率为92.95%～103.84%,稳定性良好。结论本方法的样品处理简便,专属性强,稳定性好,适用于单独或联合使用氨磺必利和阿立哌唑药物的患者进行治疗药物监测。

关键词：氨磺必利阿立哌唑高效液相色谱串联质谱治疗药物监测

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万古霉素致重度血小板减少症1例

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中南药学 2023年第5期21卷 1399-1402页

作者：李海俏周桂保冯尚军邓海灵珠海市中西医结合医院药学部广东珠海519000 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院临床药学科广东深圳518019 广西河池市环江毛南族自治县人民医院药剂科广西河池547100 惠州市中医医院药学部广东惠州516001

万古霉素为糖肽类抗菌药物,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关感染的首选药物[1-2],如血流感染、心内膜炎等,临床应用广泛。随着制备工艺的提高及治疗药物监测(TDM)的广泛开展,万古霉素相关肾毒性的发生率有所下降[3],但其他罕... 详细信息

万古霉素为糖肽类抗菌药物,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关感染的首选药物[1-2],如血流感染、心内膜炎等,临床应用广泛。随着制备工艺的提高及治疗药物监测(TDM)的广泛开展,万古霉素相关肾毒性的发生率有所下降[3],但其他罕见的严重药物不良反应仍有报道[4],如万古霉素诱发的血小板减少症[5],严重者可出现危及生命的血尿、咯血等。在临床药学服务实践中,临床药师成功处置了万古霉素导致MRSA血流合并皮肤软组织感染患者重度血小板减少症1例,现报道如下。

关键词：万古霉素重度血小板减少症治疗药物监测不良反应

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血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平与脓毒症所致ARDS患者病情、部分炎性反应指标及预后的关系

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国际检验医学杂志 2021年第10期42卷 1189-1194页

作者：吴莎莎杨帅沈超王宗强吴红栋珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院急诊医学部广东珠海519000

目的探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与病情和其他几项炎性反应指标的关系,分析影响脓毒症所致ARDS患者预后的危... 详细信息

目的探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与病情和其他几项炎性反应指标的关系,分析影响脓毒症所致ARDS患者预后的危险因素。方法80例脓毒症所致ARDS患者纳入ARDS组,178例未发生ARDS的脓毒症患者纳入对照组,检测所有患者血清suPAR、PBEF、VE-Cad、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平,进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。分析ARDS患者血清suPAR、PBEF、VE-Cad与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、PCT、IL-6的相关性。追踪ARDS组患者临床结局,对影响脓毒症所致ARDS患者预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果ARDS组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清suPAR、PBEF、VE-Cad、CRP、PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平在轻度、中度、重度ARDS患者间依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS组血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分及CRP、PCT、IL-6水平均呈正相关(P<0.05)。ARDS组死亡31例,存活49例,死亡组血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ARDS分级(重度)、高APACHEⅡ评分及高水平CRP、PCT、suPAR、PBEF、VE-Cad是脓毒症所致ARDS患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症所致ARDS患者血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平升高,suPAR、PBEF、VE-Cad与病情严重程度、CRP、PCT、IL-6和预后有关,可为脓毒症所致ARDS患者预后评估提供参考。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体前B细胞克隆增强因子血管内皮钙黏蛋白

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基于人工神经网络算法的自拟清瘟方制备工艺优化探索

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中国药业 2023年第12期32卷 56-62页

作者：马诗瑜何敬成詹陆川林伟杰林思濠胡小刚卞晓岚上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200023 南方医科大学顺德医院广东佛山528000 广东省人民医院广东广州510000 广东省珠海市人民医院·暨南大学附属珠海医院广东珠海519099 上海健康医学院药学院上海201318 重庆大学附属肿瘤医院重庆400030

目的优选自拟清瘟方制备工艺。方法以料液比(因素A)、提取时间(因素B)、提取次数(因素C)为考察因素,以绿原酸、木犀草苷、靛蓝、靛玉红含量,干膏得率及其综合评分为考察指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优化制备工艺;再以正交试验中的... 详细信息

目的优选自拟清瘟方制备工艺。方法以料液比(因素A)、提取时间(因素B)、提取次数(因素C)为考察因素,以绿原酸、木犀草苷、靛蓝、靛玉红含量,干膏得率及其综合评分为考察指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优化制备工艺;再以正交试验中的三因素水平为输入,以6种考察指标为输出,使用多层感知器(MLP)神经网络、反向传播(BP)神经网络、径向基(RBF)神经网络、遗传算法(GA)-BP神经网络进一步优化制备工艺。结果正交试验得出2种最佳方案(A_(2)B_(1)C_(2)和A_(1)B_(1)C_(2)),料液比1∶10或1∶8(g/mL),提取时间30 min,提取次数2次。但不同指标的最佳方案不同。绿原酸为A_(1)B_(1)C_(2),木犀草苷为A_(2)B_(1)C_(2)。预测发现,使用MLP神经网络算法时,平均误差率较大;相较于RBF下神经网络,BP神经网络算法可获得更小的误差和更优的决定系数,但仍无法解决局部最优解的问题。因此,采用GA-BP神经网络算法优化,可使决定系数最大化,误差平方和最小化,最优参数为料液比0.099(g/mL),提取2次,每次29.97 min。结论通过使用优化后的GA-BP神经网络,并结合传统正交试验设计,能准确提高工艺参数的优化程度,解决正交试验易出现局部最优解的难题,并降低数据处理难度。

关键词：人工神经网络算法中药制备正交试验工艺优化数据处理局部最优解

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中医“异病同治”理论的网络药理学阐释

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中国药业 2022年第13期31卷 1-7页

作者：刘峥嵘林思濠缪思怡郑岚林伟杰马诗瑜卞晓岚上海健康医学院药学院上海201318 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200023 广东省珠海市人民医院·暨南大学附属珠海医院广东珠海519099

目的为中医“异病同治”理论的网络药理学研究提供新思路。方法以研究思路和研究方法为切入点,逐步、深入阐释2016年至2021年中医“异病同治”的网络药理学研究现状,并分析存在的问题。结果中医“异病同治”理论的网络药理学研究仍处于... 详细信息

目的为中医“异病同治”理论的网络药理学研究提供新思路。方法以研究思路和研究方法为切入点,逐步、深入阐释2016年至2021年中医“异病同治”的网络药理学研究现状,并分析存在的问题。结果中医“异病同治”理论的网络药理学研究仍处于初步阶段,其研究思路为通过筛选中药复方有效化学成分、明确疾病和中药化学成分的相关靶点/靶标、挖掘靶点/靶标的蛋白质相互作用和生物功能、探索有效成分与靶点/靶标的结合度等阐明其分子作用机制。中药复方与相关疾病的数据库是构建“异病同治”网络的基础,网络药理学研究通过数据库查询靶点/靶标、生物网络的构建与分析、分类模型的构建、信号通路与生物功能富集分析、分子对接技术等方法进行中医“异病同治”理论研究。结论随着数据库信息的不断完善、分类模型的优化与改良、实验结合多组学数据等措施的实施,未来网络药理学在“异病同治”领域的研究将逐步深入,以推动中医药的传承与创新,加快中医药现代化和国际化进程。

关键词：网络药理学中医异病同治中药

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