检索结果-内蒙古大学图书馆

第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：马汛杰陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后... 详细信息

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后临床及病理学诊断为脑膜瘤13例,高血压性脑出血4例,神经胶质瘤3例,面肌痉挛3例,转移癌2例,垂体瘤2例,听神经瘤2例,海绵状血管瘤、三叉神经痛、脑脓肿、蝶鞍区囊肿、室管膜瘤、内淋巴囊肿瘤及翼腭窝神经鞘瘤各1例。术前通过开源软件构建术前影像的三维可视化图像,采用自主研发的MRN系统进行多模态图像的融合与交互,通过头戴式混合现实设备HoloLens在术者视野中形成混合现实视觉图像,制定手术计划,避免损伤病变周围重要结构。术中结合传统导航、电生理监测等技术根治病变。分析MRN辅助手术的术中情况,并测量术前建模时间、导航注册次数及时间、手术用时、切口大小、骨瓣大小、病变及周围结构暴露情况、术中图像偏移发生率等指标,记录患者术后神经功能变化及病变治疗效果。结果所有患者均实现了基于多模态影像的MRN。MRN术前建模时间范围为20～55min,导航注册均一次性成功,注册用时范围为2～10min,手术用时范围为50分钟(脑室外引流术)～7时25分(巨大嗅沟脑膜瘤切除),无围手术期死亡病例,无运动、语言或视觉功能术后新发损害。1例岩斜区脑膜瘤患者术后出现面瘫(H-B3级),经康复治疗逐渐恢复。结论基于多模态影像的MRN系统用于脑内病变手术治疗,可提高手术的精准性和安全性,减少医源性神经功能损害的发生。

关键词：混合现实神经导航颅内病变神经肿瘤

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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 215-224页

作者：郭一丁赵本琦张培海刘勇陈刚杨学军郭毅清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科 102218 内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经外科 017000 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-1... 详细信息

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。

关键词：增强现实颅底肿瘤颅内动脉瘤神经外科手术

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基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3941-3945,3952页

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省广州市510080 广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科 519055 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科广东省广州市510080

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同。采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05)。结论基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

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肾上腺皮质肿瘤中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义

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国际泌尿系统杂志 2023年第1期43卷 35-38页

作者：赵旭聂奇伟周宾赵丹张敏西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科西安710004 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)泌尿外科珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科珠海519000

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的1... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的15例肾上腺皮质癌(腺癌组)、40例肾上腺皮质腺瘤(腺瘤组)及10例正常肾上腺患者组织(正常组)中MMP-9及TIMP-1的表达并进行分析。结果与正常组、腺瘤组比较,腺癌组的MMP-9阳性表达率升高,而TIMP-1阳性表达率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在腺瘤组中,MMP-9与TIMP-1无相关性(r=-0.149,P=0.279),但在腺癌组中,MMP-9与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.577,P=0.024)。在腺瘤组及腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤长径均无相关性(均P>0.05);在腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与淋巴结转移以及肿瘤TNM分期均有相关性(均P<0.05),有淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者较无淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者的MMP-9阳性表达率更高,而TIMP-1阳性表达率更低(均P<0.05)。结论MMP-9和TIMP-1在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的差异性表达,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。同时也可作为判定肾上腺皮质肿瘤临床分期及有无淋巴结转移的参考指标。

关键词：肾上腺肿瘤基质金属蛋白酶-9 TIMP-1

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超声介入微创椎旁侧隐窝神经阻滞治疗高寒地区腰椎间盘突出症的效果及对5-羟色胺的影响

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临床医学工程 2025年第4期32卷 435-438页

作者：陈永军欧阳剑锋加央扎西伍斌任莉珠海市人民医院/北京理工大学附属医院/暨南大学珠海临床医学院麻醉科广东珠海519000 珠海市人民医院/北京理工大学附属医院/暨南大学珠海临床医学院关节与运动医学科广东珠海519000 西藏米林市人民医院疼痛科西藏林芝860500 西藏米林市人民医院普外科西藏林芝860500

目的分析高寒地区腰椎间盘突出症患者在经超声引导下椎间孔穿刺方式进行治疗后对其临床疗效、疼痛指标的影响。方法选取2022年1月至2023年10月西藏米林市人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字分组法分为对照组(50例,健... 详细信息

目的分析高寒地区腰椎间盘突出症患者在经超声引导下椎间孔穿刺方式进行治疗后对其临床疗效、疼痛指标的影响。方法选取2022年1月至2023年10月西藏米林市人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字分组法分为对照组(50例,健康宣教及口服药物)和观察组(50例,超声引导下椎间孔穿刺)。每间隔5~6 d治疗1次,2~3次为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,并随访48周。观察对比治疗后的临床疗效,治疗前及治疗后12、24、48周的疼痛状况、腰椎功能、日常自理能力等。结果治疗后观察组患者临床总有效率96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后12、24、48周两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈下降趋势,血清5-羟色胺(5-HT)水平均呈降低趋势,日本骨科协会(JOA)评分均呈上升趋势,并且观察组的变化幅度均大于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后12、24、48周两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均呈下降趋势,日常生活自理能力(ADL)评分均呈上升趋势,并且观察组的变化幅度均大于对照组(P<0.05)。结论高寒地区腰椎间盘突出症患者经椎间孔穿刺进行治疗时融入超声技术进行定位协助可以在一定程度上提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,提高日常生活自理能力,值得推广。

关键词：腰椎间盘突出症高寒地区超声椎间孔穿刺腰椎功能障碍指数

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2型糖尿病合并骨质疏松采用QCT及BMD诊断的价值分析

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糖尿病新世界 2023年第17期26卷 31-33,38页

作者：黄樱黄妙清珠海市人民医院(暨南大学医学院附属珠海医院)内分泌代谢科广东珠海519000

目的探讨2型糖尿病并发骨质疏松采用定量CT(quantitative computed tomography, QCT)及双能X线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)诊断的价值分析。方法选取2021年1月-2023年1月珠海市人民医院收治的30例糖尿病患者(糖尿... 详细信息

目的探讨2型糖尿病并发骨质疏松采用定量CT(quantitative computed tomography, QCT)及双能X线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)诊断的价值分析。方法选取2021年1月-2023年1月珠海市人民医院收治的30例糖尿病患者(糖尿病组)和30例糖尿病并发骨质疏松患者(骨质疏松组)为研究对象,对比两组的血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)]以及骨密度指标[腰椎L2、L3、L4的骨密度(bone mineral density, BMD)]。结果两组FPG、2 hPG、空腹C肽(fasting C-peptide, FCP)、餐后2 h C肽(2 h C-peptide, 2 hCP)、HbA1c相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的DXA和QCT的腰椎L2、L3、L4 BMD相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发骨质疏松采用QCT及BMD的应用价值较高,对于临床早期发现并治疗2型糖尿病患者合并骨质疏松具有重要临床意义。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松定量CT 骨密度诊断价值

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腹腔镜肝中叶切除术的研究进展

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腹腔镜外科杂志 2023年第12期28卷 944-947,953页

作者：蒋敬平余强锋李根丛李伟张卓凡宋益鹏暨南大学附属珠海临床医学院珠海市人民医院肝胆胰外科广东珠海519000

位于肝脏中叶的肿瘤,传统手术治疗方法为开腹切除术。随着腹腔镜技术在肝胆外科的普及,腹腔镜肝中叶切除术有望取代开腹手术,避免了切除左、右三叶或扩大半肝切除术。但因腹腔镜肝中叶切除术操作复杂,技术要求较高,作为常规技术应用难... 详细信息

位于肝脏中叶的肿瘤,传统手术治疗方法为开腹切除术。随着腹腔镜技术在肝胆外科的普及,腹腔镜肝中叶切除术有望取代开腹手术,避免了切除左、右三叶或扩大半肝切除术。但因腹腔镜肝中叶切除术操作复杂,技术要求较高,作为常规技术应用难度较大。本文现就近年腹腔镜肝中叶切除术的进展作一综述。

关键词：肝肿瘤肝中叶切除术腹腔镜检查综述

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邻芳基查尔酮类化合物BOC26P调控AKT/GSK3β通路抑制结肠癌细胞HCT116的增殖及迁移

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中国医药指南 2025年第13期23卷 20-23页

作者：黄思超李世英谭秋彤徐俊珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 暨南大学药学院广东广州510000

目的探讨邻芳基查尔酮类化合物BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用及其潜在机制。方法通过四唑盐比色法、流式细胞术分析、划痕实验考察BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用;采用免疫印迹法检测BOC26P对AKT/GSK3β通路的调控作用... 详细信息

目的探讨邻芳基查尔酮类化合物BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用及其潜在机制。方法通过四唑盐比色法、流式细胞术分析、划痕实验考察BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用;采用免疫印迹法检测BOC26P对AKT/GSK3β通路的调控作用;应用分子对接验证分子靶点相互作用。结果与NCM460细胞相比,BOC26P对结肠癌细胞HCT116显示较强细胞毒性,计算IC_(50)为0.21μmol/L。BOC26P可诱导HCT116细胞凋亡,抑制HCT116细胞迁移能力;BOC26P还可下调HCT116细胞p-AKT和p-GSK3β的表达水平,但能上调E-Cadherin的蛋白水平。分子对接进一步验证BOC26P与AKT1可产生相互作用。结论 BOC26P通过调控AKT/GSK3β信号通路对HCT116细胞产生抗肿瘤作用,提示它可能是一种潜在AKT抑制剂应用于结肠癌治疗。

关键词： BOC26P 结肠癌抗肿瘤 AKT GSK3β

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特发性青少年骨质疏松症发病机制与治疗方法的研究进展

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第13期7卷 138-141页

作者：李欣鲁红云暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)内分泌代谢科广东珠海519000 暨南大学医学部广东广州510632

特发性青少年骨质疏松症(IJO)是一种发生于青少年群体的罕见的全身性骨病,其发病原因及危险因素尚未完全阐明。该疾病具有自限性,以骨痛、骨折等为主要特征,在患者青春期之后可自行缓解,但部分患者还会发生严重畸形或出现功能障碍。IJO... 详细信息

特发性青少年骨质疏松症(IJO)是一种发生于青少年群体的罕见的全身性骨病,其发病原因及危险因素尚未完全阐明。该疾病具有自限性,以骨痛、骨折等为主要特征,在患者青春期之后可自行缓解,但部分患者还会发生严重畸形或出现功能障碍。IJO治疗的基本策略是保护脊柱,临床应根据患者病症及影像学表现,合理选用双膦酸盐、活性维生素D等药物,避免出现骨折、严重畸形、功能障碍等问题,但IJO患者药物治疗规范尚未达成共识,治疗方案的决策多依赖于临床医师对患者病情的判断及其经验。基于此,现就IJO的发病机制、临床表现及诊断、治疗方法进行综述,为今后临床治疗IJO提供理论指导。

关键词：特发性青少年骨质疏松症发病机制治疗方法研究进展

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丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的研究及术后再狭窄的观察

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中国医药指南 2025年第12期23卷 6-9页

作者：曹灿杨建豪王睿琪程光森刘羽李忠亮李晓芬方秦罗玉鸿宋梦姣珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心药械科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)医务科广东珠海519000

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置入术和常规治疗,观察组在对照组的基础上,于术前开始给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,术后mTICI分级达到2b或3级则表示血管再通成功,其中3级表示血管完全再通,比较两组患者术后的mTICI分级情况。统计两组患者术后3~6个月以颈动脉彩超或脑血管造影的方式复查发现术后再狭窄的例数。结果对照组术后mTICI分级为3级21例,观察组术后mTICI分级为2b级1例和3级19例,两组患者均实现术后血管再通成功,但是两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CAS术后3~6个月返院复查共计22例,术后再狭窄的例数分别为对照组3例(23.08%)、观察组1例(11.11%),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术前开始给予丁苯酞治疗,其对急性缺血性卒中患者血管再通情况(mTICI分级)和术后远期再狭窄未见明显影响。

关键词：丁苯酞急性缺血性卒中颈动脉支架置入术血管再通再狭窄

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