检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生软科学 2024年第10期38卷 10-14页

作者：黄壮嘉曾东汉冯光进缪卓慧珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院/澳门科技大学医学院第一附属医院广东珠海519000 正安县人民医院贵州遵义563400

以珠海市人民医院“组团式”帮扶正安县人民医院为例,分享了三甲医院“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的具体做法和取得的成效:珠海市人民医院创新推出“七新体系”建设,通过发展新平台、管理新效能、帮扶新机制、人才新... 详细信息

以珠海市人民医院“组团式”帮扶正安县人民医院为例,分享了三甲医院“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的具体做法和取得的成效:珠海市人民医院创新推出“七新体系”建设,通过发展新平台、管理新效能、帮扶新机制、人才新动力、技术新趋势、智慧新医疗和医院新文化等方面全方位各维度予以帮扶,有力提升受援医院业务量和医疗质量发展,强化了重点学科建设和临床科研实力,全面加强了县域急诊急救、慢病管理、肿瘤防治等体系建设,实现了多个指标从零到有的突破。总结了医疗对口帮扶工作的成功经验:应选派优质科学的帮扶团队、创新帮扶模式和方法、优化帮扶全流程管理机制和评价体系,需从优化资源配置、加强人才引进、注重可持续发展和强化机构之间交流合作等方面解决受援单位实际难题。

关键词：三甲医院乡村振兴重点帮扶县县医院 “组团式”帮扶

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MLKL-NLRP3炎症小体介导的坏死性炎症反应在脓毒症急性肺损伤小鼠中的作用及其机制

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 523-528页

作者：李娜朱雄程远何庆成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院全科医学科四川成都610031 珠海市人民医院重症医学科广东珠海519000

目的探讨混合谱系激酶结构域(MLKL)介导的肺脏细胞坏死激活NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体引发的炎症反应在脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及可能的致病机制。方法采用随机数字表法将18只BALB/c小鼠分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎... 详细信息

目的探讨混合谱系激酶结构域(MLKL)介导的肺脏细胞坏死激活NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体引发的炎症反应在脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及可能的致病机制。方法采用随机数字表法将18只BALB/c小鼠分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型组(CLP组)和特异性抑制剂坏死抑制素-1(Necrostatin-1)干预组(CLP+Nec-1组,制模前10 min经尾静脉注射Necrostatin-1溶液20 mg/kg),每组6只。术后2 d,经眼眶取血并断颈处死小鼠取肺组织,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态学改变,干湿重法检测肺组织含水率,伊文思蓝(EB)法检测肺血管通透性,蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织MLKL和NLRP3的蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果HE染色显示,Sham组肺组织形态学正常;CLP组肺泡腔和肺间质充血水肿、中性粒细胞侵润,肺泡壁明显增厚;CLP+Nec-1组肺组织形态学改变较CLP组明显好转。与Sham组比较,CLP组肺组织含水率明显增加〔(88.00±0.00)%比(78.00±0.01)%〕,肺血管通透性明显增加〔EB含量(mg/L):11.82±1.15比4.00±0.71〕,坏死性炎症反应相关分子,即肺组织磷酸化MLKL(p-MLKL)和NLRP3的蛋白表达及血清IL-1β水平明显升高〔p-MLKL/GAPDH:0.34±0.04比0.12±0.01,NLRP3/GAPDH:0.47±0.07比0.16±0.04,IL-1β(ng/L):183.56±9.61比44.14±6.95〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与CLP组比较,CLP+Nec-1组肺组织含水率明显下降〔(81.00±0.01)%比(88.00±0.00)%〕,肺血管通透性降低〔EB含量(mg/L):7.90±0.00比11.82±1.15〕,肺组织p-MLKL和NLRP3的蛋白表达及血清IL-1β水平明显下降〔p-MLKL/GAPDH:0.13±0.03比0.34±0.04,NLRP3/GAPDH:0.18±0.04比0.47±0.07,IL-1β(ng/L):113.81±6.62比183.56±9.61〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论坏死性炎症反应信号通路蛋白MLKL和NLRP3的表达水平在脓毒症小鼠肺组织中显著上调;特异性抑制剂Necrostatin-1可明显减轻脓毒症小鼠肺组织损伤程度,其机制可能与MLKL-NLRP3通路被抑制有关。

关键词：脓毒症急性肺损伤程序性坏死炎症坏死性炎症

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肥胖型哮喘发病机制及治疗进展

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岭南急诊医学杂志 2022年第2期27卷 200-202页

作者：张瀚文翁育清暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)呼吸与危重症医学科 519000

哮喘是由多种细胞和细胞组分(如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,是全球最常见的呼吸系统疾病之一。随着肥胖人口的不断增加,肥胖型哮喘患病率也呈逐年上升趋势,2014 年全球哮喘防治倡议(GI... 详细信息

哮喘是由多种细胞和细胞组分(如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,是全球最常见的呼吸系统疾病之一。随着肥胖人口的不断增加,肥胖型哮喘患病率也呈逐年上升趋势,2014 年全球哮喘防治倡议(GINA)指南已将肥胖型哮喘作为一种新的哮喘表型^([1])。与普通哮喘对比,肥胖型哮喘以中性粒细胞性炎症为主,临床症状更重,对吸入激素治疗的敏感性更差,易发展为难治性哮喘。流行病学资料表明,肥胖症和哮喘之间存在相关性,一项涉及30多万成年人的前瞻性研究发现,正常体重患者哮喘的患病率为7.1%,而肥胖者哮喘患病率为 11.1%^([2])。本文就肥胖型哮喘的发病机制及治疗的研究进展进行综述。

关键词：哮喘肥胖型哮喘肠道微生态研究进展

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手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、单中心对比研究

手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：王华松陈刚中山市火炬开发区医院珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较... 详细信息

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较分析30天后两组患者GOS评分及再出血、肺部感染、应激性心肌病、应激性溃疡发生率;比较分析两组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用;随访观察患者30天后的生存状态,采用30d格拉斯哥结局量表(GOS)评估存活患者的短期临床结局。结果男性患者62例,女性患者15例,年龄(64.2±0.78)岁,血肿体积(6.8±0.54)ml,入院GCS评分(6.3±5.734)分,合并高血压例,糖尿病例,冠心病例。例采用立体定向血肿碎吸术,例采用开颅脑干血肿清除术,例采用常规保守治疗。手术时机选择<6小时12例,6-24小时5例,>24小时0例。血肿属于单侧背盖型19例,双侧背盖型21例,基地被盖型14例,巨大型6例,桥脑出血47例,桥脑中脑28例,桥脑延髓3例。30天后两组患者GOS评分存在统计学差异(P<0.05);手术组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);手术组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用显著低于保守组(P<0.05)。结论采用手术治疗原发性脑干出血可以改善患者预后,降低死亡率,减少并发症的发生;能够缩短ICU住院时间,减少呼吸机使用时间,降低住院费用

关键词：原发性脑干出血微创手术治疗保守治疗疗效分析预后

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DRG试点医院医生临床路径依从意愿及其影响因素分析

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中华医院管理杂志 2022年第3期38卷 196-201页

作者：罗卿思园周葭蔚叶亦盛陈超亿冯占春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)运营管理部珠海519000

目的:了解疾病诊断相关分组(DRG)试点医院医生临床路径依从意愿及其影响因素,为促进临床路径管理工作的开展,DRG支付方式由试点探索向实际付费过渡提供参考。方法:2020年12月至2021年2月,采用立意抽样方法抽取武汉市4所DRG试点医院的医... 详细信息

目的:了解疾病诊断相关分组(DRG)试点医院医生临床路径依从意愿及其影响因素,为促进临床路径管理工作的开展,DRG支付方式由试点探索向实际付费过渡提供参考。方法:2020年12月至2021年2月,采用立意抽样方法抽取武汉市4所DRG试点医院的医生进行线上问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、基于计划行为理论的3个维度、既往临床路径依从行为以及临床路径依从意愿。不同因素对医生临床路径依从意愿影响的单因素分析采用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon符号秩检验,多因素分析采用有序多分类logistic回归分析。结果:共回收有效问卷335份,其中有205名(61.2%)医生临床路径依从意愿高。多因素分析结果显示,相对重视医生同事对于临床路径的态度(OR=16.44)、理解临床路径相关文件内容(OR=14.91)、认同信息系统与临床路径适配好(OR=12.54)、认同临床路径相关学习资源充足(OR=9.42)、认同临床路径能够控制医疗费用(OR=7.83)、近6个月所负责患者的入组率高(OR=5.77)医生的临床路径依从意愿相对更高(P<0.05);而相对重视护理人员对于临床路径的态度(OR=0.11)、近6个月所负责患者的入组完成率高(OR=0.09)、医方原因引发的变异率高(OR=0.00)医生的临床路径依从意愿相对更低(P<0.05)。结论:DRG试点医院多数医生的临床路径依从意愿高,影响医生临床路径依从意愿的主要因素包括既往相关工作经历、周围同事的态度以及支持资源。可通过加快DRG付费工作进程、实行临床路径弹性管理模式、增强医生参与感、保证充足的支持资源,提升DRG试点医院医生临床路径依从意愿。

关键词：临床路径疾病诊断相关分组付费依从意愿影响因素回归分析

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基于Box-Behnken设计-响应面法和反向传播神经网络优化核桃青皮萘醌的提取工艺

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中国药师 2024年第8期27卷 1286-1295页

作者：高洁马婧怡新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐830000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药物临床试验机构办公室广东珠海519000

目的在以乙醇体积分数、料液比、提取温度为影响因素的单因素试验基础上,优化核桃青皮萘醌的提取工艺,并考察核桃青皮萘醌提取物体外抗氧化活性。方法采用醇提取法,应用Box-Behnken设计-响应面法和反向传播神经网络模拟优化提取工艺。... 详细信息

目的在以乙醇体积分数、料液比、提取温度为影响因素的单因素试验基础上,优化核桃青皮萘醌的提取工艺,并考察核桃青皮萘醌提取物体外抗氧化活性。方法采用醇提取法,应用Box-Behnken设计-响应面法和反向传播神经网络模拟优化提取工艺。测定核桃青皮萘醌提取物对羟自由基(HO·)、超氧阴离子自由基(O^(2-)·)和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH·)的清除能力。结果最佳提取条件为乙醇体积分数为40%、料液比为1∶30(g/mL)、提取温度70℃、提取时间2 h,得到萘醌提取量(20.182±1.851)mg/g。质量浓度0.1 g/L的核桃青皮萘醌提取物溶液对HO·、O^(2-)·和DPPH·的清除率分别为16.09%、67.28%和73.00%。结论优化后的核桃青皮萘醌提取工艺稳定、可行。核桃青皮萘醌提取物表现出较好的抗氧化活性。

关键词：核桃青皮萘醌提取工艺优化 Box-Behnken设计-响应面法神经网络体外抗氧化

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核桃青皮中萘醌类成分对银屑病小鼠抗氧化状态及炎症因子的影响

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新疆医科大学学报 2024年第6期47卷 883-887,900页

作者：高洁马婧怡新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐830000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药物临床试验机构办公室广东珠海519000

目的研究核桃青皮中萘醌类成分对银屑病样炎症皮损小鼠抗氧化状态及炎症因子的影响。方法取60只Balb/c小鼠脱毛背部连续7 d涂抹5%咪喹莫特乳膏42 mg构建银屑病小鼠模型。将60只建模成功的小鼠随机分为5组,每组12只,分别为模型组(涂抹生... 详细信息

目的研究核桃青皮中萘醌类成分对银屑病样炎症皮损小鼠抗氧化状态及炎症因子的影响。方法取60只Balb/c小鼠脱毛背部连续7 d涂抹5%咪喹莫特乳膏42 mg构建银屑病小鼠模型。将60只建模成功的小鼠随机分为5组,每组12只,分别为模型组(涂抹生理盐水10 mL)、阳性药对照组(涂抹卡泊三醇软膏42 mg)、核桃青皮中萘醌类成分高(涂抹60%流浸膏42 mg)、中(涂抹30%流浸膏42 mg)、低(涂抹15%流浸膏42 mg)剂量组。另取12只未建模小鼠为正常组(涂抹生理盐水10 mL)。连续干预10 d后,观察小鼠皮损变化并进行PASI评分;采用HE染色和Baker评分评估组织病理学损害程度;分光光度法检测银屑病小鼠背部皮肤组织中SOD、CAT、GSH-Px活性及MDA含量;采用ELISA法检测银屑病小鼠血清中TNF-α、IL-17和IL-23的含量。结果各组小鼠经相应药物干预10 d后,背部皮肤组织经HE染色镜下观察:正常组小鼠皮肤结构未见异常;模型组小鼠表皮层可见明显的Munro小脓肿,角化过度,颗粒层减少,棘层增厚明显,棘突延长起伏,真皮层可见散在轻微炎细胞浸润;阳性药对照组和核桃青皮萘醌类成分低、中、高剂量组小鼠皮肤组织病理改变和模型组类似,但表皮层角化过度、角化不全、颗粒层减少、棘层增厚等都较模型组有不同程度减轻。与正常组比较,模型组小鼠背部皮肤明显增厚,出现红斑和鳞屑,PASI评分升高,Baker评分升高,背部皮肤组织中T-SOD、CAT、GSH-Px的活性均降低,MDA的含量升高,血清中TNF-α、IL-17、IL-23含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,阳性药对照组和核桃青皮萘醌类成分低、中、高剂量组小鼠背部皮肤红肿程度减轻、鳞屑面积减少,PASI评分降低;阳性药对照组和核桃青皮萘醌类成分高剂量组T-SOD、CAT、GSH-Px的活性均升高,MDA的含量降低,Baker评分降低;阳性药对照组和核桃青皮中萘醌类成分中、高剂量组TNF-α、IL-17、IL-23含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阳性药对照组比较,核桃青皮萘醌类成分低、中、高剂量组小鼠背部皮肤PASI评分升高,MDA含量升高;核桃青皮萘醌类成分低、中剂量组T-SOD、GSH-Px、CAT活性降低,TNF-α、IL-17、IL-23含量均升高,高剂量组IL-17、IL-23含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核桃青皮中萘醌类成分有较好的抗氧化和抗炎作用,从而改善了银屑病小鼠皮损症状。

关键词：核桃青皮萘醌银屑病抗氧化炎症因子

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脾脏EBV阳性炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例并文献复习

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现代医药卫生 2024年第24期40卷 4214-4217页

作者：高玉霞梁奋雄陆骊工暨南大学珠海临床医学院/珠海市人民医院放射科广东珠海519000 广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院介入科广东广州510000

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)是一种罕见的低度恶性肿瘤性疾病,大多数与EB病毒(EBV)感染相关,临床误诊率较高。该文报道了1例体检偶然发现脾脏占位,经过实验室检查、影像学检查及病理检查等确诊为脾脏EBV阳性IPT-like... 详细信息

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)是一种罕见的低度恶性肿瘤性疾病,大多数与EB病毒(EBV)感染相关,临床误诊率较高。该文报道了1例体检偶然发现脾脏占位,经过实验室检查、影像学检查及病理检查等确诊为脾脏EBV阳性IPT-like FDCS病例,并结合相关的国内外文献复习,旨在让临床对该病有进一步的认识,避免误诊。

关键词：炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤 EB病毒脾脏肿瘤脾脏部分切除病例报告

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虎杖苷相关AMPK信号通路对非酒精性脂肪肝病小鼠肝脏脂质沉积的作用研究

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国际医药卫生导报 2022年第3期28卷 329-332页

作者：赵东波王昊黄樱巩萱卢浩珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)内分泌代谢科珠海519000 暨南大学第一临床医学院重症医学科广州510000

目的探讨虎杖苷(PD)相关单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)信号通路对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝脏脂质沉积的作用。方法2021年1月至6月,采用高脂高糖喂养将SPF级昆明雄性小鼠(4~6周龄,15~19 g)构建NAFLD小鼠模型,并以常规饲养作为对照... 详细信息

目的探讨虎杖苷(PD)相关单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)信号通路对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝脏脂质沉积的作用。方法2021年1月至6月,采用高脂高糖喂养将SPF级昆明雄性小鼠(4~6周龄,15~19 g)构建NAFLD小鼠模型,并以常规饲养作为对照(NC组),将小鼠模型分为高剂量组(HFD+200PD组)[200 mg/(kg·d)]、中剂量组(HFD+100PD组)[100 mg/(kg·d)]、低剂量组(HFD+50PD组)[50 mg/(kg·d)]和模型组。模型组和NC组均采用等剂量生理盐水进行灌胃,均连续给药4周。采用苏木素-伊红染色法检测肝脏形态变化;采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测SREBP-1c、ACC、FAS、Akt的mRNA相对表达水平;采用蛋白质印迹法检测P-AMPK、AMPK蛋白相对表达水平;并常规检查总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的表达水平。结果HFD+200PD组P-AMPK、AMPK蛋白相对表达量显著高于HFD+100PD组、HFD+50PD组和模型组[(0.89±0.02)比(0.78±0.02)、(0.68±0.03)、(0.53±0.12)和(0.84±0.02)比(0.67±0.03)、(0.58±0.04)、(0.47±0.06),均P<0.05],且HFD+100PD组显著高于HFD+50PD和模型组,但4组均显著低于NC组(均P<0.05)。HFD+200PD组SREBP-1c、ACC、FASmRNA相对表达量显著低于HFD+100PD组、HFD+50PD组和模型组,而AktmRNA显著高于HFD+100PD组、HFD+50PD组和模型组(均P<0.05)。HFD+200PD组TC、TG和LDL-C表达量显著低于HFD+100PD组、HFD+50PD组和模型组(均P<0.05),且HFD+100PD组显著低于HFD+50PD组和模型组,但4组均显著高于NC组(均P<0.05)。结论PD可通过调控AMPK信号通路和抑制脂肪合成相关基因的表达改善NAFLD小鼠肝脏脂质沉积情况。

关键词：虎杖苷 AMPK信号通路非酒精性脂肪肝病肝脏脂质沉积

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珠海市青少年特发性脊柱侧弯现况及相关因素分析

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华南预防医学 2022年第11期48卷 1370-1373页

作者：刘沛昕江鸿孙军辉周立强黄思远秦毅珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000 澳门科技大学医学院中国

目的了解珠海市青少年特发性脊柱侧弯的现况及其影响因素,为防治脊柱侧弯提供科学依据。方法通过设计调查问卷,采用多阶段分层整群抽样法进行抽样,收集5080名中小学生的测量资料,采用多因素Logistic回归分析法分析特发性脊柱侧弯的影响... 详细信息

目的了解珠海市青少年特发性脊柱侧弯的现况及其影响因素,为防治脊柱侧弯提供科学依据。方法通过设计调查问卷,采用多阶段分层整群抽样法进行抽样,收集5080名中小学生的测量资料,采用多因素Logistic回归分析法分析特发性脊柱侧弯的影响因素。结果珠海市青少年特发性脊柱侧弯检出率为3.1%,男性2.1%、女性4.3%。多因素Logistic回归分析结果表明,女性(OR=1.93)、年龄12~15岁(OR=5.39)、年龄>15岁(OR=8.31)的青少年脊柱侧弯风险较高,超重/肥胖(OR=0.45)的青少年脊柱侧弯风险较低。结论珠海市青少年特发性脊柱侧弯检出率略高,应引起卫生及教育部门的重视,建议卫生行政部门针对重点人群提高脊柱侧弯的早期筛查力度。

关键词：青少年脊柱侧弯特发性脊柱侧弯影响因素

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