检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2022年第1期12卷 43-45页

作者：凌采芹徐小云珠海市人民医院&lt 暨南大学附属珠海医院&gt 产科广东珠海 519000 珠海市人民医院&lt 暨南大学附属珠海医院&gt 产科广东珠海 519000

目的:观察剖宫产术后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的临床疗效.方法:选取2019年9月—2020年11月于我院行剖宫产且术后出血患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁... 详细信息

目的:观察剖宫产术后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的临床疗效.方法:选取2019年9月—2020年11月于我院行剖宫产且术后出血患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两种用药方案的总有效率、出血量和血液指标,同时评估比较两种用药方案的安全性.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);对

关键词：卡前列素氨丁三醇注射液剖宫产术后出血止血效果

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产后抑郁症素养的研究进展

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当代护士（下旬刊） 2024年第10期31卷 23-27页

作者：鲁秋云广东省珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)甲状腺乳腺科室珠海519099

随着产后抑郁症发病率的逐年升高,无法及时识别和有效应对抑郁症状是造成产后抑郁的重要原因之一,因此,孕产妇的产后抑郁相关健康素养得到关注,但国内相关研究较少。通过检索国内外数据库,介绍产后抑郁症素养的概念及内涵,对产后抑郁症... 详细信息

随着产后抑郁症发病率的逐年升高,无法及时识别和有效应对抑郁症状是造成产后抑郁的重要原因之一,因此,孕产妇的产后抑郁相关健康素养得到关注,但国内相关研究较少。通过检索国内外数据库,介绍产后抑郁症素养的概念及内涵,对产后抑郁症素养的测量工具进行梳理,阐述国内外研究进展,发现目前尚无汉化版问卷适用于产后抑郁妇女寻求心理健康态度的评估,未来可做深入研究。另外,从个体及社会因素分析影响产后抑郁症素养的相关影响因素,并对产后抑郁症素养干预方法等进行文献综述,了解国内外研究动态,有助于提高医务人员对产后抑郁症素养的关注度,为产后抑郁症的评估和干预措施提供参考意见,以促进母婴健康,改善母婴结局。

关键词：产后抑郁产妇心理健康素养

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止血镇痛胶囊联合瑞芬太尼治疗剖宫产术后镇痛的疗效及对血清5-HT、PRL水平影响

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中华中医药学刊 2021年第9期39卷 224-228页

作者：李冬梅马媛芮海涛徐申梁根强李广田珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

目的探讨止血镇痛胶囊联合瑞芬太尼治疗剖宫产术后镇痛的疗效及对血清5-HT、PRL水平影响。方法选取来医院接受治疗的110例剖宫产术后患者,随机分为两组各55例。对照组患者给予瑞芬太尼,试验组在对照组基础上口服止血镇痛胶囊。对比两组... 详细信息

目的探讨止血镇痛胶囊联合瑞芬太尼治疗剖宫产术后镇痛的疗效及对血清5-HT、PRL水平影响。方法选取来医院接受治疗的110例剖宫产术后患者,随机分为两组各55例。对照组患者给予瑞芬太尼,试验组在对照组基础上口服止血镇痛胶囊。对比两组患者的临床疗效、镇痛效果和下肢运动神经阻滞程度、血清皮质醇水平及SpO2、MAP、HR值、血液流变学指标及血清IL-6、CRP和TNF-α水平。结果治疗后,试验组总有效率明显较高(P<0.05);两组患者治疗前镇痛效果和下肢运动神经阻滞程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组镇痛效果和下肢运动神经阻滞程度显著降低(P<0.05);并且试验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清皮质醇水平显著降低(P<0.05),并且试验组血清皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05);两组SpO2、MAP、HR值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前HBV、FIB、LBV和血浆黏度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HBV、FIB、LBV和血浆黏度水平显著降低(P<0.05);并且试验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平明显降低(P<0.05);且试验组降低较明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前血清5-HT、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清5-HT、PRL水平显著降低(P<0.05);并且试验组降低较明显(P<0.05)。结论采用止血镇痛胶囊联合瑞芬太尼用于治疗剖宫产术后镇痛具有较好的镇痛效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。

关键词：止血镇痛胶囊瑞芬太尼剖宫产术后镇痛临床疗效 5-HT PRL

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MRI多参数评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究

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实用放射学杂志 2024年第11期40卷 1806-1809,1851页

作者：李倩李煜坤毛俊广东医科大学广东湛江 524000 中山大学附属第一医院惠亚医院肿瘤科广东惠州 516200 广东医科大学广东湛江 524000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床学院)放射科广东珠海 519000

目的探讨MRI T2WI、扩散加权成像(DWI)、同反相位、R2*及其联合应用评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法回顾性选取113例经病理确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(F1～4期)患者,分为随访组(F1期,n=56)与治疗组(F2～4期,n=57),分别测量2组... 详细信息

目的探讨MRI T2WI、扩散加权成像(DWI)、同反相位、R2*及其联合应用评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法回顾性选取113例经病理确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(F1～4期)患者,分为随访组(F1期,n=56)与治疗组(F2～4期,n=57),分别测量2组SII值(肝与肌T2WI信号比)、SIA值[肝与脾表观扩散系数(ADC)值比]、SIIP值(肝与皮下脂肪同相位信号比)、SIOP值(肝与皮下脂肪反相位信号比)及SIR值(肝与肌R2*值比),比较其单独及联合诊断肝纤维化程度效能,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 2组间SII、SIA及SIR值有显著性差异(P≤0.01,Z值分别为3.833、2.598、2.571);2组间SIIP及SIOP值无统计学差异(P＞0.05);但其中行3.0T MR检查病例2组间SIIP值差异性显著(P=0.009,Z=2.597).SII值、SIA值、SIR值、SIIP值(3.0T MR)及联合诊断肝纤维化(F≥2期)的截断值为0.70、1.24、1.57、0.61、0.37时,敏感度为87.3％、67.9％、41.9％、78.8％、92.6％,特异度为 51.9％、56.9％、90.0％、58.3％、82.8％,曲线下面积(AUC)为 0.715、0.646、0.698、0.680、0.871,且联合诊断AUC高于单一值AUC.结论 MRI T2WI、DWI、R2*及高场强正相位可有效评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度,为临床随访观察或治疗用药提供依据,且多序列参数联合诊断价值更高.

关键词：肝纤维化磁共振成像乙型肝炎

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胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心自动计数模型研究

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 677-682页

作者：郭志伟文华轩罗丹丹梁博诚谭光华张宏杰谭莹袁鹰李胜利南方医科大学第一临床医学院广州510515 深圳市妇幼保健院超声科深圳518028 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)超声影像科珠海519000 湖南大学信息科学与工程学院长沙410082

目的研发胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心智能计数模型并评估其应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年10月深圳市妇幼保健院及珠海市人民医院采集的3000帧胎儿脊柱骶尾段正中矢状面声像图,其中2800张图像进行椎体骨化中心与脊髓... 详细信息

目的研发胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心智能计数模型并评估其应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年10月深圳市妇幼保健院及珠海市人民医院采集的3000帧胎儿脊柱骶尾段正中矢状面声像图,其中2800张图像进行椎体骨化中心与脊髓圆锥的人工精细标注与训练,采用Yolov8算法搭建实例分割模型进行分割训练并通过后处理的方式进行椎体骨化中心拟合与自动计数。另外200张图像分别由人工智能(AI)模型、中级医师(D1)以及初级医师(D2)对胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心个数进行计数并计时,由专家对AI模型和D1、D2的计数是否准确进行评估。比较AI模型、D1和D2的准确率以及耗时差异。结果经过专家评估,AI圆锥分割拟合与计数的准确率达95.00%(190/200),与D1的准确率(94.50%,189/200)差异无统计学意义(P=0.823),但高于D288.50%(177/200),差异有统计学意义(P=0.012)。D1、D2与AI计数耗时分别为5.00(4.25,6.00)s、7.00(7.00,8.00)s、0.09(0.08,0.10)s,AI明显少于D1、D2,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论经过训练的AI模型可以高效、准确地完成圆锥末端的椎体骨化中心计数,相当于中级医师的水平,该模型有望进一步应用于胎儿脊柱裂筛查,提高产前超声筛查的自动化与智能化水平。

关键词：超声筛查人工智能胎儿脊髓圆锥脊柱裂

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缺血性卒中静脉溶栓后出血转化发生机制的研究进展

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右江医学 2024年第4期52卷 289-295页

作者：戴玥刘羽暨南大学珠海临床医学院暨珠海市人民医院脑血管病科广东珠海519050

出血转化(HT)是缺血再灌注后导致的梗死区域自发性脑出血和采取相应治疗措施如使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等后导致的继发性出血。静脉溶栓后HT的发生率与多种因素有关,如急性缺血性卒中(AIS)患者的NIHSS评分、高血压、高血糖、心房... 详细信息

出血转化(HT)是缺血再灌注后导致的梗死区域自发性脑出血和采取相应治疗措施如使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等后导致的继发性出血。静脉溶栓后HT的发生率与多种因素有关,如急性缺血性卒中(AIS)患者的NIHSS评分、高血压、高血糖、心房颤动和使用抗凝药物等。神经炎症反应被认为是介导缺血再灌注损伤的重要组成部分,与HT的发生和发展密切相关。tPA-APC通路在缺血再灌注损伤中起到关键作用,活化蛋白C(APC)主要作用于蛋白酶激活受体(PAR-1),通过抑制NF-κB介导的基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路降低tPA溶栓后HT的发生。综述AIS静脉溶栓后出血转化的发生机制和预防措施,将有助于明确治疗靶点,开发靶向特异性的神经保护药物,以及通过生物标志物对HT进行早期预测,不断提高缺血性卒中静脉溶栓治疗的临床安全性,改善患者预后。

关键词：急性缺血性卒中出血转化组织型纤溶酶原激活剂血脑屏障

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混合现实导航在颅内病变手术治疗中的应用

混合现实导航在颅内病变手术治疗中的应用

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：马汛杰陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后... 详细信息

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后临床及病理学诊断为脑膜瘤13例,高血压性脑出血4例,神经胶质瘤3例,面肌痉挛3例,转移癌2例,垂体瘤2例,听神经瘤2例,海绵状血管瘤、三叉神经痛、脑脓肿、蝶鞍区囊肿、室管膜瘤、内淋巴囊肿瘤及翼腭窝神经鞘瘤各1例。术前通过开源软件构建术前影像的三维可视化图像,采用自主研发的MRN系统进行多模态图像的融合与交互,通过头戴式混合现实设备HoloLens在术者视野中形成混合现实视觉图像,制定手术计划,避免损伤病变周围重要结构。术中结合传统导航、电生理监测等技术根治病变。分析MRN辅助手术的术中情况,并测量术前建模时间、导航注册次数及时间、手术用时、切口大小、骨瓣大小、病变及周围结构暴露情况、术中图像偏移发生率等指标,记录患者术后神经功能变化及病变治疗效果。结果所有患者均实现了基于多模态影像的MRN。MRN术前建模时间范围为20～55min,导航注册均一次性成功,注册用时范围为2～10min,手术用时范围为50分钟(脑室外引流术)～7时25分(巨大嗅沟脑膜瘤切除),无围手术期死亡病例,无运动、语言或视觉功能术后新发损害。1例岩斜区脑膜瘤患者术后出现面瘫(H-B3级),经康复治疗逐渐恢复。结论基于多模态影像的MRN系统用于脑内病变手术治疗,可提高手术的精准性和安全性,减少医源性神经功能损害的发生。

关键词：混合现实神经导航颅内病变神经肿瘤

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肾上腺皮质肿瘤中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义

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国际泌尿系统杂志 2023年第1期43卷 35-38页

作者：赵旭聂奇伟周宾赵丹张敏西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科西安710004 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)泌尿外科珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科珠海519000

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的1... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的15例肾上腺皮质癌(腺癌组)、40例肾上腺皮质腺瘤(腺瘤组)及10例正常肾上腺患者组织(正常组)中MMP-9及TIMP-1的表达并进行分析。结果与正常组、腺瘤组比较,腺癌组的MMP-9阳性表达率升高,而TIMP-1阳性表达率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在腺瘤组中,MMP-9与TIMP-1无相关性(r=-0.149,P=0.279),但在腺癌组中,MMP-9与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.577,P=0.024)。在腺瘤组及腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤长径均无相关性(均P>0.05);在腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与淋巴结转移以及肿瘤TNM分期均有相关性(均P<0.05),有淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者较无淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者的MMP-9阳性表达率更高,而TIMP-1阳性表达率更低(均P<0.05)。结论MMP-9和TIMP-1在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的差异性表达,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。同时也可作为判定肾上腺皮质肿瘤临床分期及有无淋巴结转移的参考指标。

关键词：肾上腺肿瘤基质金属蛋白酶-9 TIMP-1

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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 215-224页

作者：郭一丁赵本琦张培海刘勇陈刚杨学军郭毅清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科 102218 内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经外科 017000 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-1... 详细信息

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。

关键词：增强现实颅底肿瘤颅内动脉瘤神经外科手术

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基于经皮肩部穿刺超声造影诊断肩袖撕裂的一致性

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中国医学影像技术 2022年第10期38卷 1545-1550页

作者：唐亚群陈伟文易文鸿张俊国李素淑许静娇黄静赵琴曹勃玲张恒敬子洋欧阳剑锋王彤刘红梅广东省第二人民医院(肌骨运动医学超声研究所)超声医学科广东广州510317 珠海市人民医院医疗集团(暨南大学附属珠海医院中国澳门科技大学医学院第一附属医院)超声影像科广东珠海519000 中山大学公共卫生学院流行病学系广东广州510060 珠海市人民医院医疗集团(暨南大学附属珠海医院中国澳门科技大学医学院第一附属医院)骨科广东珠海519000

目的观察基于经皮肩部穿刺超声造影(CEUS)诊断各型肩袖撕裂(RCT)的一致性。方法回顾性分析94例临床疑诊RCT患者的肩部二维超声、CEUS[单一经皮超声引导肩峰下滑囊超声造影(PUSB)或联合经皮超声引导肌腱病损区超声造影(PUTL)]及关节镜检... 详细信息

目的观察基于经皮肩部穿刺超声造影(CEUS)诊断各型肩袖撕裂(RCT)的一致性。方法回顾性分析94例临床疑诊RCT患者的肩部二维超声、CEUS[单一经皮超声引导肩峰下滑囊超声造影(PUSB)或联合经皮超声引导肌腱病损区超声造影(PUTL)]及关节镜检查资料,分别由观察者1(主任医师)、观察者2(主治医师)、观察者3(住院医师)基于肩部穿刺CEUS评估有无RCT及其类型,观察其诊断一致性及效能。结果94例中,关节镜检出17例较大全层撕裂(lF)、14例小全层撕裂(sF)、18例滑囊侧部分撕裂(bP)、23例关节侧部分撕裂(aP)及22例无撕裂(NT)。观察者间对全部病例的评估结果的一致性为较高或高(Kappa=0.67~0.95)。针对全层撕裂(FT)、部分撕裂(PT)、lF、sF、bP、aP和NT,观察者1 vs.2、2 vs.3的一致性均高(Kappa=0.81~0.95)、观察者1 vs.3均较高(Kappa=0.71~0.80)。观察者诊断RCT的准确率为87.23%~96.81%。针对RCT,观察者3诊断bP的敏感度为77.78%(14/18),3名观察者诊断的敏感度及特异度均>80.00%,对lF及NT的诊断敏感度均为100%(17/17)及90.91%(20/22)。结论经皮肩部穿刺CEUS诊断各型RCT的一致性及敏感度、特异度均较高。

关键词：肩袖损伤超声检查诊断一致性

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