目的探讨中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者抗感染能力的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月珠海市人民医院收治的ACLF患者80例,随机分为感染组和非感染组,各40例。根据治疗效果,将感染组分为三个亚组:高危组、中危组、低危组。采集患者静脉血,检测血清中nCD64、PCT水平,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),并计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组nCD64、PCT水平均高于非感染组(P<0.01);高危组患者nCD64、PCT水平为(83.56±16.48)%、(3.65±2.43)ng/mL,明显高于中危组[(75.63±17.54)%、(2.28±2.03)ng/mL]和低危组[(70.44±14.29)%、(0.82±0.02)ng/mL],差异显著(P<0.01);nCD64、PCT及nCD64联合PCT的AUC分别为0.9212(95%CI:0.861~0.982)、0.9125(95%CI:0.835~0.990)、0.9731(95%CI:0.876~0.994),三者均大于0.9。其中,nCD64联合PCT的AUC高于单项nCD64、PCT。结论nCD64、PCT水平与ACLF患者抗感染能力密切相关,且nCD64联合PCT的诊断效能高于单项nCD64、PCT,可用于评估ACLF患者感染疾病的严重程度。
目的采用体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评估肝细胞癌(HCC)的扩散及灌注特征,并分析两者参数之间的相关性。方法使用飞利浦1.5 T MR对37例HCC的患者行上腹部常规MRI及IVIM-DWI检查,其中25...
详细信息
目的采用体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评估肝细胞癌(HCC)的扩散及灌注特征,并分析两者参数之间的相关性。方法使用飞利浦1.5 T MR对37例HCC的患者行上腹部常规MRI及IVIM-DWI检查,其中25例同时完成了DCE-MRI检查,纳入HCC病灶50个。测量HCC病灶和背景肝实质的表观扩散系数(ADC)及IVIM参数真性扩散系数(D)、灌注相关的扩散系数(D*)、灌注分数(f)值,测量HCC的DCE-MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)。采用Student’s T test或Mann-Whitney U test比较肝实质和HCC的ADC值及IVIM参数值,采用Spearman相关分析评估HCC的IVIM参数与DCE-MRI参数之间的相关性。结果HCC的ADC、D、f、D*值均显著低于背景肝实质(t/Z-8.035~12.059,P<0.001)。D与Ve呈正相关(r=0.340,P=0.046),D*与Vp呈负相关(r=-0.418,P=0.024),而f、f×D*与DCE-MRI各参数间均无显著相关性(r-0.075~0.118,P>0.05)。结论HCC的ADC值及IVIM参数值显著低于背景肝实质;IVIM参数与DCE-MRI定量参数的相关性较弱,提示二者在反映HCC的微循环特征方面可能存在一定差异。
暂无评论