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临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 140-144页

作者：孙东瑾焦娟曹志星郑巧丽珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院病理科广东珠海519000 浙江大学附属邵逸夫医院病理科浙江杭州310016

目的:探讨原发性皮肤黏液癌临床病理学特点及预后。方法:收集4例患者临床及组织病理资料,并进行分析。结果:肿瘤位于真皮层内,呈腺管状、筛状或实体状排列的肿瘤细胞漂浮于黏液湖中。例2少许腺管外周可见肌上皮细胞包绕。部分肿瘤细胞... 详细信息

目的:探讨原发性皮肤黏液癌临床病理学特点及预后。方法:收集4例患者临床及组织病理资料,并进行分析。结果:肿瘤位于真皮层内,呈腺管状、筛状或实体状排列的肿瘤细胞漂浮于黏液湖中。例2少许腺管外周可见肌上皮细胞包绕。部分肿瘤细胞呈靴钉样排列于巢团周,内部呈圆形或卵圆形,细胞异形明显,可见核仁及较多核分裂。例2 P63、细胞角蛋白(CK)5/6及钙调蛋白(calponin)阳性,例3散在表达calponin。例2及例4增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达。4例均表达大疱病液蛋白(GCDFP)-15、乳珠蛋白(mammoglobin)、GATA结合蛋白(GATA)-3、CK7、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、MUC1及MUC2。例1多次复发。结论:原发性皮肤黏液癌较为罕见,好发于眼周。肌上皮标志物阳性提示原位病变的存在,预后较好。

关键词：皮肤黏液癌原发性肌上皮细胞鉴别诊断预后

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基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 688-692页

作者：肖正芳郑游冰邓飞燕郑思茜孙宏伟刘妍妍陆骊工暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院) 广东省肿瘤介入诊疗重点实验室广东珠海519000

肝癌是常见且恶性程度高的癌症之一,其中90%为肝细胞癌,对人类健康构成严重威胁。由于早期肝癌无特异性表现,大部分确诊时已处于中晚期,错过了最佳的根治治疗时机。关于中晚期原发性肝细胞癌治疗的探索从未停歇。近年来,经动脉化疗栓塞... 详细信息

肝癌是常见且恶性程度高的癌症之一,其中90%为肝细胞癌,对人类健康构成严重威胁。由于早期肝癌无特异性表现,大部分确诊时已处于中晚期,错过了最佳的根治治疗时机。关于中晚期原发性肝细胞癌治疗的探索从未停歇。近年来,经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)已被纳入原发性肝细胞癌的标准治疗方案中。随着多学科综合治疗的推进,各种减轻肝细胞癌负荷的治疗方案已经广泛应用于临床中,如肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)、靶向治疗和免疫治疗等与TACE的联用,提高了肝癌患者的总生存率。本文重点介绍原发性肝细胞癌研究中,TACE与其他疗法的联用在降低肿瘤负荷、提高患者生存率方面的进展,并总结联合治疗中需要进行更深入研究的关键问题。

关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞灌注化疗靶向治疗免疫治疗联合治疗

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MRI联合CA125对MVI阴性肝癌术后复发预测的研究

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每周文摘·养老周刊 2024年第5期 66-68页

作者：王安妮于向荣暨南大学附属珠海医院/珠海市人民医院广东珠海 519000 暨南大学附属珠海医院/珠海市人民医院广东珠海 519000

目的:分析MRI联合血清糖类抗原125(CA125)对微血管浸润(MVI)阴性肝癌术后患者早期复发的预测价值.方法:选取2020年01月～2022年12月在我院接受手术切除治疗的60例MIV阴性肝癌患者,对其相关资料进行回顾性分析,分析MRI联合CA125对MIV阴... 详细信息

目的:分析MRI联合血清糖类抗原125(CA125)对微血管浸润(MVI)阴性肝癌术后患者早期复发的预测价值.方法:选取2020年01月～2022年12月在我院接受手术切除治疗的60例MIV阴性肝癌患者,对其相关资料进行回顾性分析,分析MRI联合CA125对MIV阴性肝癌患者术后复发的预测价值.结果:(1)经随访,60例患者中,早期复发患者17例,为复发组;未复发患者共计43例,为未复发组;两组患者肿瘤边比、肿瘤包膜、CA125水平对比,差异显著(P<0.05);年龄、性别、有无饮酒史、有无肝硬化以及肿瘤最大径、AFP水平、Ki-67水平、病理分级、包膜侵犯情况对比,均无明显差异(P>0.05).(2)经Logistic回归分析,结果显示MVI阴性肝癌患者术后早期复发的独立影响因素包括肝瘤边缘和肿瘤包膜(P<0.05).结论:MRI联合CA125在预测MVI阴性肝癌患者术后早期复发方面具有较高的应用价值.

关键词：肝癌 MRI CA125 MVI

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进展期肝纤维化CT及MRI诊断进展

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1827-1830页

作者：陈祉妍(综述) 于向荣(审校) 暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院)放射影像科

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展过程中的关键环节。在进展期肝纤维化时及时干预,对防止其发展为失代偿期肝硬化及其并发症具有重要意义。目前诊断肝纤维化的金标准是肝组织穿刺活检,常用METAVIR评分系统将肝纤维化分为0~4期,其中将META... 详细信息

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展过程中的关键环节。在进展期肝纤维化时及时干预,对防止其发展为失代偿期肝硬化及其并发症具有重要意义。目前诊断肝纤维化的金标准是肝组织穿刺活检,常用METAVIR评分系统将肝纤维化分为0~4期,其中将METAVIR≥F3定义为进展期肝纤维化[1]。然而肝组织穿刺活检存在抽样误差、高成本、可重复性低、有创等限制[2],由此推动了无创诊断进展期肝纤维化的发展。多种影像技术如超声、CT及MRI等在进展期肝纤维化中的应用逐渐增多。本文就进展期肝纤维化CT及MRI的诊断进展进行综述。

关键词：失代偿期肝硬化肝纤维化无创诊断诊断进展慢性肝炎抽样误差影像技术评分系统

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急性水肿型胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 063-066页

作者：李沅晁珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海 519000

探讨和分析急性水肿型胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取40例急性水肿型胆源性胰腺炎患者随机分两组;参考采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗;对比治疗效果。结果研究组总有效率显著更高;胃肠功能恢复时间... 详细信息

探讨和分析急性水肿型胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取40例急性水肿型胆源性胰腺炎患者随机分两组;参考采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗;对比治疗效果。结果研究组总有效率显著更高;胃肠功能恢复时间显著更短;术后2周的炎症因子水平TNF-α、L-6显著低于参考组,IL-4高于参考组,P<0.05。结论以腹腔镜胆囊切除术治疗急性水肿型胆源性胰腺炎,能够更快更好地改善症状,缓解炎症反应,临床疗效优异。

关键词：急性水肿型胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术

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CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 558-561页

作者：陈日玲周子渝刘劲松(综述) 刘秀娟(审校) 暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院北京理工大学附属医院)放射科珠海519000

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹... 详细信息

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹膜刺激征[3],临床医师查体时可能会考虑到胃肠道穿孔的可能,但无法明确穿孔部位,一般采用手术方式确诊穿孔部位[4]。而影像学检查是胃肠道穿孔首选的检查手段[5],其中腹部立位X线平片是诊断胃肠道穿孔的首选检查方法[6],诊断依据为膈下游离气体,但其敏感度仅为50%~70%[7],且无法明确穿孔的部位。而CT诊断胃肠道穿孔能力明显提高,有研究表明[8~10],CT对腹腔游离气体的发现率为92%~100%。但目前CT对胃肠道穿孔定位的诊断正确率不高、特异性影像征象各家说法不一,有待于进一步研究。因此,本文将结合国内外最新研究报道,对CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展进行综述。

关键词：胃肠道穿孔腹膜刺激征穿孔部位诊断正确率临床医师影像学检查 X线平片腹部立位

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两种盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的疗效比较

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期41卷 245-248页

作者：蔡雨静周锶琦刘祺芳徐小艳刘木彪广东医科大学珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与... 详细信息

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与研究组（n=52例）。两组均采用生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗方案，对照组给予常规院内盆底康复治疗模式，而研究组采取居家盆底康复治疗模式。对比观察两组治疗前后glazer盆底表面肌电评估变化，盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级改变，POP-Q评分改善，以及治疗后总体满意度情况。结果研究组治疗后快速收缩阶段及紧张收缩阶段盆底表面肌电位值较治疗前均显著升高（均P<0.05），且与对照组治疗效果相当（均P>0.05）；治疗后研究组受试者盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级情况较治疗前明显提高（均P<0.05），且研究组分级情况与对照组无明显差别（均P>0.05）；治疗后研究组各点评分较治疗前显著降低（均P<0.05），且不劣于对照组治疗后恢复情况（均P>0.05）；研究组具有更高的“非常满意”比例，但总体满意度两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论居家盆底康复治疗模式能有效修复产后盆底肌功能，效果与院内盆底康复治疗模式相同，值得临床推广应用。

关键词：盆底功能障碍产后盆底肌功能下降居家盆底康复治疗模式院内盆底康复治疗模式盆底肌力

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超声心动图评估左心室壁相对厚度对老年主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第20期44卷 4877-4881页

作者：高晓梅周盼妍李彩丽叶彩芬张恒珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)超声影像科广东珠海519000

目的探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值。方法选取进行TAVR的患者95例,依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床资料... 详细信息

目的探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值。方法选取进行TAVR的患者95例,依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床资料,多因素Logistic回归分析老年TAVR术后发生近端主动脉扩张因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张的预测价值。结果未发生组与发生组主动脉横截面积与体表面积(DSA/BSA)、近端主动脉横截面积与体表面积(DAA/BSA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、RWT、左心室舒张末期后臂厚度(LVPWd)比较差异显著(P<0.001),两组性别、年龄、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣关闭不全、左心房直径(LAD)、最大主动脉瓣流速比较无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,DAA/BSA、LVEF、LVEDD、IVSd、RWT为老年TAVR术后发生近端主动脉扩张独立影响因素(P<0.01);RWT预测老年TAVR术后近端主动脉扩张的ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.803,灵敏度为0.722,特异度为0.784,最大约登指数为0.506,最佳阈值0.425(95%CI为0.673~0.932,P<0.001)。结论RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张具有较好的预测价值,可作为临床评估的重要指标。

关键词：经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 左心室壁相对厚度近端主动脉扩张

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腹腔镜胆囊切除术中吲哚菁绿胆道造影精准识别胆总管的应用

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临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 160-163页

作者：杨君靳浩珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)普外二科广东珠海519000

目的胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管,以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。方法纳入珠海市人民医院2021年4月—6月行LC患者68例,其中行常规LC患者56例,IC... 详细信息

目的胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管,以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。方法纳入珠海市人民医院2021年4月—6月行LC患者68例,其中行常规LC患者56例,ICG胆道造影引导下LC患者12例。常规LC组患者用腹腔镜白光、ICG胆道造影组用近红外光检查胆总管、胆囊管和胆囊。采用倾向评分匹配法对两组术前数据进行平衡。采用t检验和χ^(2)检验比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间及胆总管损伤发生率。结果胆道造影组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(3.1±0.9)mL,(20.2±1.6)min,(1.2±0.3)d和0;明显低于常规组的(10.8±2.3)mL,(48.3±5.1)min,(2.3±0.8)d和8.3%(t值分别为-22.709、-19.856、-19.507,χ2=1.287,P值均<0.05)。结论ICG胆道造影是LC术中鉴别胆总管和胆囊管的有效方法,可有效预防胆总管的损伤。该方法胆道辨识度更高、起效时间长、可重复使用、操作方便,并可联合术中导航设备,在应用于胆囊结石患者的治疗中具有明显优势。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆管造影术吲哚花青绿

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妊娠合并戊型肝炎研究进展

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2448-2453页

作者：钟曼华王静月黄缘珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)感染肝病科广东珠海519000 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆内科清华大学临床医学院北京102218

既往研究显示妊娠合并戊型肝炎病毒(HEV)感染易发展为肝衰竭,还可能伴有流产、死胎和垂直传播等不良结局,尤其是在HEV基因1型和2型流行的国家。我国近年已转为以HEV基因4型为主的散发流行,虽然研究显示我国大多数HEV感染的孕妇没有明显... 详细信息

既往研究显示妊娠合并戊型肝炎病毒(HEV)感染易发展为肝衰竭,还可能伴有流产、死胎和垂直传播等不良结局,尤其是在HEV基因1型和2型流行的国家。我国近年已转为以HEV基因4型为主的散发流行,虽然研究显示我国大多数HEV感染的孕妇没有明显的临床症状,但观察到很高的妊娠不良结局发生率。本综述回顾了近年关于妊娠合并戊型肝炎的相关研究,包括病原学及流行病学、预后、重症化相关机制,以及治疗及预后相关进展,最后对妊娠合并戊型肝炎的筛查及预后评估提出了建议。

关键词：戊型肝炎病毒孕妇妊娠并发症肝功能衰竭

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