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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 199-206页

作者：陈鹏马汛杰唐白茶翁志坚简智恒陈刚广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科519009

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 详细信息

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。

关键词：幕上肿瘤混合现实(非MeSH词) 神经导航显微外科手术

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两种盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的疗效比较

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期41卷 245-248页

作者：蔡雨静周锶琦刘祺芳徐小艳刘木彪广东医科大学珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与... 详细信息

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与研究组（n=52例）。两组均采用生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗方案，对照组给予常规院内盆底康复治疗模式，而研究组采取居家盆底康复治疗模式。对比观察两组治疗前后glazer盆底表面肌电评估变化，盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级改变，POP-Q评分改善，以及治疗后总体满意度情况。结果研究组治疗后快速收缩阶段及紧张收缩阶段盆底表面肌电位值较治疗前均显著升高（均P<0.05），且与对照组治疗效果相当（均P>0.05）；治疗后研究组受试者盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级情况较治疗前明显提高（均P<0.05），且研究组分级情况与对照组无明显差别（均P>0.05）；治疗后研究组各点评分较治疗前显著降低（均P<0.05），且不劣于对照组治疗后恢复情况（均P>0.05）；研究组具有更高的“非常满意”比例，但总体满意度两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论居家盆底康复治疗模式能有效修复产后盆底肌功能，效果与院内盆底康复治疗模式相同，值得临床推广应用。

关键词：盆底功能障碍产后盆底肌功能下降居家盆底康复治疗模式院内盆底康复治疗模式盆底肌力

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CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 558-561页

作者：陈日玲周子渝刘劲松(综述) 刘秀娟(审校) 暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院北京理工大学附属医院)放射科珠海519000

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹... 详细信息

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹膜刺激征[3],临床医师查体时可能会考虑到胃肠道穿孔的可能,但无法明确穿孔部位,一般采用手术方式确诊穿孔部位[4]。而影像学检查是胃肠道穿孔首选的检查手段[5],其中腹部立位X线平片是诊断胃肠道穿孔的首选检查方法[6],诊断依据为膈下游离气体,但其敏感度仅为50%~70%[7],且无法明确穿孔的部位。而CT诊断胃肠道穿孔能力明显提高,有研究表明[8~10],CT对腹腔游离气体的发现率为92%~100%。但目前CT对胃肠道穿孔定位的诊断正确率不高、特异性影像征象各家说法不一,有待于进一步研究。因此,本文将结合国内外最新研究报道,对CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展进行综述。

关键词：胃肠道穿孔腹膜刺激征穿孔部位诊断正确率临床医师影像学检查 X线平片腹部立位

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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 234-239页

作者：张培海孙振兴张恺郭毅陈刚杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 详细信息

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。

关键词：脊柱疾病神经外科手术增强现实视觉眼手术导航系统椎弓根钉

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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 215-224页

作者：郭一丁赵本琦张培海刘勇陈刚杨学军郭毅清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科 102218 内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经外科 017000 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-1... 详细信息

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。

关键词：增强现实颅底肿瘤颅内动脉瘤神经外科手术

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邻芳基查尔酮类化合物BOC26P调控AKT/GSK3β通路抑制结肠癌细胞HCT116的增殖及迁移

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中国医药指南 2025年第13期23卷 20-23页

作者：黄思超李世英谭秋彤徐俊珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 暨南大学药学院广东广州510000

目的探讨邻芳基查尔酮类化合物BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用及其潜在机制。方法通过四唑盐比色法、流式细胞术分析、划痕实验考察BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用;采用免疫印迹法检测BOC26P对AKT/GSK3β通路的调控作用... 详细信息

目的探讨邻芳基查尔酮类化合物BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用及其潜在机制。方法通过四唑盐比色法、流式细胞术分析、划痕实验考察BOC26P对结肠癌细胞HCT116的抗肿瘤作用;采用免疫印迹法检测BOC26P对AKT/GSK3β通路的调控作用;应用分子对接验证分子靶点相互作用。结果与NCM460细胞相比,BOC26P对结肠癌细胞HCT116显示较强细胞毒性,计算IC_(50)为0.21μmol/L。BOC26P可诱导HCT116细胞凋亡,抑制HCT116细胞迁移能力;BOC26P还可下调HCT116细胞p-AKT和p-GSK3β的表达水平,但能上调E-Cadherin的蛋白水平。分子对接进一步验证BOC26P与AKT1可产生相互作用。结论 BOC26P通过调控AKT/GSK3β信号通路对HCT116细胞产生抗肿瘤作用,提示它可能是一种潜在AKT抑制剂应用于结肠癌治疗。

关键词： BOC26P 结肠癌抗肿瘤 AKT GSK3β

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丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的研究及术后再狭窄的观察

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中国医药指南 2025年第12期23卷 6-9页

作者：曹灿杨建豪王睿琪程光森刘羽李忠亮李晓芬方秦罗玉鸿宋梦姣珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心药械科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)医务科广东珠海519000

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置入术和常规治疗,观察组在对照组的基础上,于术前开始给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,术后mTICI分级达到2b或3级则表示血管再通成功,其中3级表示血管完全再通,比较两组患者术后的mTICI分级情况。统计两组患者术后3~6个月以颈动脉彩超或脑血管造影的方式复查发现术后再狭窄的例数。结果对照组术后mTICI分级为3级21例,观察组术后mTICI分级为2b级1例和3级19例,两组患者均实现术后血管再通成功,但是两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CAS术后3~6个月返院复查共计22例,术后再狭窄的例数分别为对照组3例(23.08%)、观察组1例(11.11%),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术前开始给予丁苯酞治疗,其对急性缺血性卒中患者血管再通情况(mTICI分级)和术后远期再狭窄未见明显影响。

关键词：丁苯酞急性缺血性卒中颈动脉支架置入术血管再通再狭窄

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超声介入微创椎旁侧隐窝神经阻滞治疗高寒地区腰椎间盘突出症的效果及对5-羟色胺的影响

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临床医学工程 2025年第4期32卷 435-438页

作者：陈永军欧阳剑锋加央扎西伍斌任莉珠海市人民医院/北京理工大学附属医院/暨南大学珠海临床医学院麻醉科广东珠海519000 珠海市人民医院/北京理工大学附属医院/暨南大学珠海临床医学院关节与运动医学科广东珠海519000 西藏米林市人民医院疼痛科西藏林芝860500 西藏米林市人民医院普外科西藏林芝860500

目的分析高寒地区腰椎间盘突出症患者在经超声引导下椎间孔穿刺方式进行治疗后对其临床疗效、疼痛指标的影响。方法选取2022年1月至2023年10月西藏米林市人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字分组法分为对照组(50例,健... 详细信息

目的分析高寒地区腰椎间盘突出症患者在经超声引导下椎间孔穿刺方式进行治疗后对其临床疗效、疼痛指标的影响。方法选取2022年1月至2023年10月西藏米林市人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字分组法分为对照组(50例,健康宣教及口服药物)和观察组(50例,超声引导下椎间孔穿刺)。每间隔5~6 d治疗1次,2~3次为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,并随访48周。观察对比治疗后的临床疗效,治疗前及治疗后12、24、48周的疼痛状况、腰椎功能、日常自理能力等。结果治疗后观察组患者临床总有效率96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后12、24、48周两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈下降趋势,血清5-羟色胺(5-HT)水平均呈降低趋势,日本骨科协会(JOA)评分均呈上升趋势,并且观察组的变化幅度均大于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后12、24、48周两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均呈下降趋势,日常生活自理能力(ADL)评分均呈上升趋势,并且观察组的变化幅度均大于对照组(P<0.05)。结论高寒地区腰椎间盘突出症患者经椎间孔穿刺进行治疗时融入超声技术进行定位协助可以在一定程度上提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,提高日常生活自理能力,值得推广。

关键词：腰椎间盘突出症高寒地区超声椎间孔穿刺腰椎功能障碍指数

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让你睡就睡，让你醒就醒，“精准”麻醉就是这么靠谱

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健康必读 2025年第15期 57页

作者：任莉李少杰珠海市人民医院（北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院）中山大学附属第五医院

手术是现今临床医疗领域中治疗多种疾病的重要手段，麻醉医生在手术中发挥着重要的作用，如同一位默默付出的幕后工作者，精准地控制病人的麻醉状态。“让你睡就睡，让你醒就醒”看似简单，实际上需要依靠麻醉医生精湛的技术以及临床经...

手术是现今临床医疗领域中治疗多种疾病的重要手段，麻醉医生在手术中发挥着重要的作用，如同一位默默付出的幕后工作者，精准地控制病人的麻醉状态。“让你睡就睡，让你醒就醒”看似简单，实际上需要依靠麻醉医生精湛的技术以及临床经验才能完成。接下来就让我们一起来深入了解一下。麻醉，不仅仅是“打一针让你睡一觉”很多病人对麻醉的了解仍然停留在“打一针，睡一觉”的观念里，认为麻醉只是让人进入到睡眠状态中，手术结束之后再苏醒，但事实上，麻醉并没有这么简单。

关键词：

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