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中国脑血管病杂志 2017年第6期14卷 285-291页

作者：李娜华扬贾凌云邢英琦惠品晶孟璇于德林潘晓芳房亚兰宋彬彬吴春霞张春梅隋秀芳金友贺张京芬李建卫王凌穆玉明钟经馨朱榆红张恒蔡晓宇首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053 吉林大学第一医院神经内科苏州大学附属第一医院超声科兰州大学第二医院超声科天津市环湖医院超声科大连市中心医院超声科山西医科大学第一医院超声科洛阳市中心医院神经内科山东省聊城市人民医院脑科医院超声科哈尔滨医科大学附属第一医院超声科安徽省立医院超声科中国医科大学附属第一医院超声科包头市中心医院神经内科福建省立医院超声科绵阳市中心医院超声科新疆医科大学第一附属医院超声科广东省中医院超声科昆明医科大学第二附属医院神经内科珠海市人民医院超声科湖南省脑科医院超声科

目的探讨不同年龄段缺血性脑血管病患者脑大动脉病变分布特点及危险因素的差异,为不同年龄段卒中的防治提供依据。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家中心因短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中住院患者共10 711例,从40岁起始,... 详细信息

目的探讨不同年龄段缺血性脑血管病患者脑大动脉病变分布特点及危险因素的差异,为不同年龄段卒中的防治提供依据。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家中心因短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中住院患者共10 711例,从40岁起始,以每10岁为一年龄段将所有患者分为5个年龄段,比较不同年龄段间脑血管病危险因素差异。再将所有患者按性别分开,应用趋势卡方检验比较同一性别不同年龄段患者颅内、外及前、后循环大动脉狭窄的发生率和血管病变支数。结果 (1)老年患者危险因素以高血压、糖尿病、心房颤动居多(χ~2值分别为61.938、13.349、55.940,均P<0.01);中青年吸烟史、脑血管病家族史及肥胖者居多(χ~2值分别为131.505、7.298、100.911,均P<0.01)。(2)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性颅外动脉病变中多支血管病变所占的比例均逐渐增加(χ~2值分别为54.799、161.370,均P<0.01);女性患者颅内动脉多支血管病变所占比例逐渐下降(χ~2=5.328,P=0.021),而男性患者颅内动脉病变中多支血管狭窄所占的比例无明显变化趋势(χ~2=0.289,P=0.591)。(3)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性单纯颅内动脉狭窄发生率均逐渐减少(χ~2=20.090;χ~2=42.351,均P<0.01),单纯颅外动脉狭窄发生率均逐渐升高(χ~2=40.311;χ~2=90.698,均P<0.01),颅内外动脉均存在狭窄的发生率逐渐升高(χ~2=12.077,P=0.001;χ~2=45.887,P<0.01);女性单纯后循环血管狭窄发生率逐渐升高(χ~2=16.434,P<0.01),男性单纯后循环血管狭窄发生率无变化趋势(χ~2=1.701,P=0.192),女性、男性前后循环动脉均狭窄的发生率逐渐升高(χ~2=4.587,P=0.032;χ~2=35.156,P<0.01)。结论不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化病变分布存在差异,不论女性还是男性,中青年患者主要为颅内动脉病变,老年患者主要为颅外动脉病变,女性老年患者存在后循环动脉病变较多。认识不同年龄段患者颅内动脉病变特征,将有助于针对不同年龄段人群制定个体化的卒中防治策略。

关键词：卒中年龄动脉狭窄分布超声

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血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究

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中国脑血管病杂志 2017年第6期14卷 292-296页

作者：陶昀璐华扬贾凌云邢英琦惠品晶孟璇于德林潘晓芳房亚兰宋彬彬吴春霞张春梅隋秀芳金友贺张京芬李建卫王凌穆玉明钟经馨朱榆红张恒蔡晓宇首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053 吉林大学第一医院神经内科苏州大学附属第一医院超声科兰州大学第二医院超声科天津市环湖医院超声科大连市中心医院超声科山西医科大学第一医院超声科洛阳市中心医院神经内科山东省聊城市人民医院脑科医院超声科哈尔滨医科大学附属第一医院超声科安徽省立医院超声科中国医科大学附属第一医院超声科包头市中心医院神经内科福建省立医院超声科绵阳市中心医院超声科新疆医科大学第一附属医院超声科广东省中医院超声科昆明医科大学第二附属医院神经内科珠海市人民医院超声科湖南省脑科医院超声科

目的探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响。方法采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例。根据颈动脉... 详细信息

目的探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响。方法采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例。根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组。分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异。结果颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01)。颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82)mmol/L比3.91(3.31,4.53)mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)]。结论高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率。

关键词：颈动脉狭窄动脉硬化闭塞性血脂异常胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

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丹参酚酸A对脑缺血后Notch通路相关蛋白作用的研究

丹参酚酸A对脑缺血后Notch通路相关蛋白作用的研究

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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：李朝晖周强珠海市人民医院神经内科暨南大学附属珠海医院

目的：研究丹参酚酸A对成年大鼠缺血性脑损伤后脑组织Notch通路相关蛋白的影响。方法：以36只健康(SD)雄性大鼠为研究对象，每组12只，随机分为假手术组(SO)、大脑中动脉闭塞模型组(MCAO)、MCAO+丹参酚酸A (MCAO+SalA)组。建立大脑中动... 详细信息

目的：研究丹参酚酸A对成年大鼠缺血性脑损伤后脑组织Notch通路相关蛋白的影响。方法：以36只健康(SD)雄性大鼠为研究对象，每组12只，随机分为假手术组(SO)、大脑中动脉闭塞模型组(MCAO)、MCAO+丹参酚酸A (MCAO+SalA)组。建立大脑中动脉闭塞模型24h后，进行神经功能评分，并采用TUNEL法检测细胞凋亡、免疫组化法及Western blot法检测各组Notch的靶蛋白Hes-1、Hes-5、NICD的表达。

关键词：缺血性脑卒中 Notch通路丹参酚酸A

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颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤的血流动力学及危险因素初探

颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤的血流动力学及危险因素初探

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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：陈欢卓文燕朱培培暨南大学附属珠海市人民医院神经内科

目的：探讨颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤的血流动力学特点并筛查其独立危险因素。方法：回顾性分析2011年1月至2016年3月于珠海市人民医院神经内科行数字减影血管造影(DSA)的患者，纳入颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤患者36例... 详细信息

目的：探讨颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤的血流动力学特点并筛查其独立危险因素。方法：回顾性分析2011年1月至2016年3月于珠海市人民医院神经内科行数字减影血管造影(DSA)的患者，纳入颅内外动脉狭窄伴颅内未破裂动脉瘤患者36例为观察组，单纯颅内外动脉狭窄的患者210例为对照组。根据DSA结果分析观察组的血流动力学特点，并通过两组间多因素Logistic分析筛查观察组的独立危险因素。

关键词：动脉狭窄动脉瘤血流动力学危险因素

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华法林治疗80岁及以上老年心房颤动患者临床观察

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内科 2016年第6期11卷 842-844,875页

作者：袁棋炎谢金丹石理暨南大学附属珠海医院.珠海市人民医院心内科广东珠海市519000

目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例... 详细信息

目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例作为研究对象,随机分为标准强度抗凝组和低强度抗凝组,每组60例,分别接受标准强度和低强度的华法林抗凝治疗。随访1年,比较两组患者主要出血事件及缺血性脑卒中的发生率;利用HAS-BLED出血风险评分系统对两组患者进行评分。结果两组患者缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);标准强度抗凝组患者出血发生率显著高于低强度抗凝组(P<0.05)。120例患者中,HAS-BLED评分为2分或以上的患者严重出血发生率为2.5%,评分为1分的患者无严重出血事件发生。结论 80岁及以上心房颤动患者接受低强度华法林抗凝治疗的效果与标准强度华法林抗凝治疗相当,但低强度华法林抗凝治疗可以显著降低患者出血风险。HAS-BLED出血评分可用来评估老年人抗凝治疗的出血风险,通过纠正及监测可改变的出血危险因素,可减少抗凝治疗出血事件的发生。

关键词：心房颤动老年人华法林 HAS-BLED 脑卒中

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前列地尔预处理对急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2016年第6期4卷 53-55页

作者：姜小飞叶芬石理朱卫民李军陈曦珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院心血管内科

目的对接受急诊PCI的患者术前使用前列地尔脂微球制剂进行预处理,来探讨前列地尔能否有效预防急诊PCI术中无复流的发生。方法选取2013年9月;015年9月我院接受急诊PCI术的患者73例作为研究对象,将其随机分为试验组36例与对照组37。试验组... 详细信息

目的对接受急诊PCI的患者术前使用前列地尔脂微球制剂进行预处理,来探讨前列地尔能否有效预防急诊PCI术中无复流的发生。方法选取2013年9月;015年9月我院接受急诊PCI术的患者73例作为研究对象,将其随机分为试验组36例与对照组37。试验组PCI术前加用前列地尔脂微球处理,对照组PCI术前直接采用生理盐水处理,分别观察患者术中冠脉血流情况,并记录术前术后的心电图、心肌标志物、心脏彩超的变化及随访心血管事件的发生。结果试验组术中无复流的发生率为18.9%明显少于对照组的5.6%;心电图阳性率为91.7%试验组明显高于对照组的75.7%;CK-MB及TNI提前达峰率为91.7%试验组明显高于对照组的73.0%;随访6月后,试验组患者的心脏功能明显改善,且急性左心衰发生率为5.6%低于对照组的13.5%。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊PCI患者术前进行前列地尔脂微球制剂的预处理,能明显降低PCI术中无复流发生率,并且改善患者预后。

关键词：经皮冠状动脉介入术前列地尔无复流心血管事件

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同型半胱氨酸和红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第15期10卷 2356-2358页

作者：陈曦朱媛石理珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)心血管内科广东省519000 珠海市第二人民医院心内科广东省519000

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法收集珠海市人民医院心内科2012年1月至2014年5月冠心病患者850例,其中心绞痛532例、缺血性心力衰竭128例、急性心肌梗死190例。... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法收集珠海市人民医院心内科2012年1月至2014年5月冠心病患者850例,其中心绞痛532例、缺血性心力衰竭128例、急性心肌梗死190例。同期收集珠海市人民医院体检正常者328例为对照组,利用全自动细胞分析仪和免疫法分别测定Hcy和RDW CV,分析二者联合对急性心肌梗死诊断价值。结果 Hcy与RDW CV水平在四组的差别具有统计学意义(P<0.05),其中急性心肌梗死组中Hcy与RDW CV水平明显高于其他三组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy、RDW CV以及二者联合诊断急性心肌梗死组阳性率之间差别具有统计学意义(P<0.05),对对照组的检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Hcy单独检测敏感度和特异度分别为65.26%、86.89%,RDW CV单独检测敏感度和特异度分别为62.63%、87.50%,联合检测敏感度和特异度分别为83.16%、93.60%,差异具有统计学意义(P<0.05),联合检测的一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.77%、88.27%、90.56%。结论 Hcy联合RDW CV诊断急性心肌梗死具有相对较高的敏感度、特异度、一致率、阳性预测值和阴性预测值。

关键词：同型半胱氨酸红细胞体积分布宽度变异系数急性心肌梗死诊断价值

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就诊于消化内科的咽易感症患者食管动力特点分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期50卷 569-572页

作者：王振疆陈渝萍郭婷婷暨南大学第三附属医院珠海市人民医院消化内科 519000

目的探讨食管上括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、食管下括约肌（latter esophageal sphincter,LES）及食管体部动力变化对咽易感症患者咽喉部局部感觉异常的影响.方法选择2014年1月至2015年1月有咽部易感症并排除器质性疾... 详细信息

目的探讨食管上括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、食管下括约肌（latter esophageal sphincter,LES）及食管体部动力变化对咽易感症患者咽喉部局部感觉异常的影响.方法选择2014年1月至2015年1月有咽部易感症并排除器质性疾病的64例患者作为试验组,选择40名健康体检者作为对照组.采用高分辨食管胃肠测压系统监测两组受检者10次吞咽状态下UES和LES的肌张力、食管蠕动完整性、顺应性及蠕动收缩波幅、速度、持续时间的变化.结果试验组患者的UES、LES静息压及食管远端收缩积分均低于对照组（P值均＜0.05）;吞咽时食管蠕动波持续时间、蠕动波幅试验组低于对照组（P值均＜0.05）;吞咽时食管蠕动波完整性百分比、大小型蠕动中断百分比、同步收缩百分比试验组与对照组比较,差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）;UES松弛至压力最低点时间、恢复时间及压力峰值平均值试验组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论咽异感症患者的食管上括约肌周围咽部肌群张力无明显变化,而食管运动功能、廓清能力及胃食管结合部抗反流能力降低所导致的异常反流对咽肌表面黏膜的损害可能是导致咽异感症发生的重要原因之一.

关键词：咽疾病食管炎,消化性食管括约肌,上段食管括约肌,下段蠕动测压法

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血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究

血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究

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中华医学会第十七次全国超声医学学术会议暨2017年浙江省医学学术年会

作者：华扬陶昀璐贾凌云邢英琦惠品晶孟璇于德林潘晓芳房亚兰宋彬彬吴春霞张春梅隋秀芳金友贺张京芬李建卫王凌穆玉明钟经馨朱榆红张恒蔡晓宇首都医科大学宣武医院血管超声科吉林大学第一医院神经内科苏州大学附属第一医院超声科兰州大学第二医院超声科天津市环湖医院超声科大连市中心医院超声科山西医科大学第一医院超声科洛阳市中心医院神经内科山东聊城市人民医院脑科医院超声科哈尔滨医科大学附属第一医院超声科安徽省立医院超声科中国医科大学附属第一医院超声科包头市中心医院神经内科福建省立医院超声科绵阳市中心医院超声科新疆医科大学第一附属医院超声科广东省中医院超声科昆明医科大学第二附属医院神经内科珠海市人民医院超声科湖南省脑科医院超声科

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超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析

超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析

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中华医学会第十七次全国超声医学学术会议暨2017年浙江省医学学术年会

作者：华扬刘然贾凌云邢英琦惠品晶孟璇于德林潘晓芳房亚兰宋彬彬吴春霞张春梅隋秀芳金友贺张京芬李建卫王凌穆玉明钟经馨朱榆红张恒蔡晓宇首都医科大学宣武医院血管超声科吉林大学第一医院神经内科苏州大学附属第一医院超声科兰州大学第二医院超声科天津市环湖医院超声科大连市中心医院超声科山西医科大学第一医院超声科洛阳市中心医院神经内科山东聊城市人民医院脑科医院超声科哈尔滨医科大学附属第一医院超声科安徽省立医院超声科中国医科大学附属第一医院超声科包头市中心医院神经内科福建省立医院超声科绵阳市中心医院超声科新疆医科大学第一附属医院超声科广东省中医院超声科昆明医科大学第二附属医院神经内科珠海市人民医院超声科湖南省脑科医院超声科

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