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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 651-658,664页

作者：杨军金玉莲陈建勇张青段茂利上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院创伤与修复医学耳鼻咽喉病区瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院临床科学干预及技术系耳鼻咽喉头颈外科

听觉与前庭功能检测技术是进行内耳疾病诊断与治疗的前提和关键。很多内耳疾病往往兼有听觉系统或前庭系统的损害。本文就听觉与前庭功能测试的一般要点、值得关注的问题,以及内耳功能精细化个体化综合评估的临床意义进行阐述。

关键词：内耳疾病听觉前庭功能评估

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膜迷路MRI造影国际专家共识解读及国内研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 813-815页

作者：刘宇鹏段茂利杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院创伤与修复医学耳鼻咽喉病区瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院临床科学干预及技术系耳鼻咽喉头颈外科

梅尼埃病的病理特征是膜迷路积水。临床上通过静脉注射或鼓室内注射造影剂后行特殊序列MRI可观察到膜迷路积水。虽然这一技术自2007年已经开始应用,但目前尚未形成统一的观点。2022年杨军、段茂利等牵头组织撰写了内淋巴积水MRI造影国... 详细信息

梅尼埃病的病理特征是膜迷路积水。临床上通过静脉注射或鼓室内注射造影剂后行特殊序列MRI可观察到膜迷路积水。虽然这一技术自2007年已经开始应用,但目前尚未形成统一的观点。2022年杨军、段茂利等牵头组织撰写了内淋巴积水MRI造影国际专家共识,本文对主要内容进行解读并报道相关进展。

关键词：膜迷路核磁共振成像造影共识

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外周前庭系统功能异常对儿童大动作发育的影响

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1196-1201页

作者：徐铭蔚姚远吴琼张勤杨军金玉莲加我君孝段茂利张青上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 日本东京医疗中心日本国立感觉器官研究所东京1638001 瑞典卡罗林斯卡医学院临床科学干预及技术系耳鼻咽喉头颈外科斯德哥尔摩17177

在婴幼儿早期大动作发育过程中,正常的外周前庭系统功能状态尤为重要。无论是先天性还是后天性因素导致的前庭系统功能障碍,均会引起婴幼儿抬头、翻身、坐立、行走等大动作发育的延迟。特别是先天性疾病导致的前庭功能障碍,若缺乏及时... 详细信息

在婴幼儿早期大动作发育过程中,正常的外周前庭系统功能状态尤为重要。无论是先天性还是后天性因素导致的前庭系统功能障碍,均会引起婴幼儿抬头、翻身、坐立、行走等大动作发育的延迟。特别是先天性疾病导致的前庭功能障碍,若缺乏及时的干预,代偿和恢复的时间往往会延长。本文系统地回顾了既往文献中关于婴幼儿外周前庭功能异常对其早期大动作发育影响的研究,并对相关的检查评估方法和前庭康复方式进行了综述。

关键词：儿童大动作发育前庭功能障碍前庭功能评估前庭康复

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小儿行为测听现状及研究进展

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中华耳科学杂志 2020年第5期18卷 947-952页

作者：谢雯刘月辉段茂利南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 瑞典皇家卡罗林斯卡医院耳鼻咽喉头颈外科临床科学干预及技术系瑞典斯德哥尔摩17176

小儿行为测听是常用于检测6岁以下小儿听力的主观测听方法,它能反映小儿整个听觉传导通路的功能,是婴幼儿定量检测听力的金标准。该检测是一项很有意义、实用性很强的技术,与电生理测听技术既相互关联又不能相互取代,具有很大的临床应... 详细信息

小儿行为测听是常用于检测6岁以下小儿听力的主观测听方法,它能反映小儿整个听觉传导通路的功能,是婴幼儿定量检测听力的金标准。该检测是一项很有意义、实用性很强的技术,与电生理测听技术既相互关联又不能相互取代,具有很大的临床应用价值。小儿行为测听包括行为观察测听,视觉强化测听和游戏测听,适用于不同年龄段婴幼儿的听力测试。本文对小儿行为测听的分类、概况、检测方法、优缺点及发展趋势等进行综述,重点介绍了各种小儿行为测听的受试者适用年龄、检测原理及检测方法,并总结其优点和局限性。

关键词：小儿听力损失小儿听力学评估小儿行为测听

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豚鼠耳蜗结构在9.4T MRI系统中的成像特点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期55卷 378-383页

作者：赵丹童步升段茂利安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 237000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230032 瑞典皇家卡罗林斯卡大学医院耳鼻咽喉头颈外科和临床科学干预及技术系斯德哥尔摩17176

目的研究豚鼠耳蜗结构在9.4 T MRI系统中的成像特点。方法2015年5—10月选用5只白化豚鼠在9.4 T MRI系统中进行内耳扫描,随后右侧颈内静脉注射钆喷酸葡胺(3 ml/kg),分别于注射后10、30、60、90和120 min进行内耳扫描。使用Image J软件... 详细信息

目的研究豚鼠耳蜗结构在9.4 T MRI系统中的成像特点。方法2015年5—10月选用5只白化豚鼠在9.4 T MRI系统中进行内耳扫描,随后右侧颈内静脉注射钆喷酸葡胺(3 ml/kg),分别于注射后10、30、60、90和120 min进行内耳扫描。使用Image J软件对耳蜗的底转、第二转、第三转和顶转四个部位的不同时间点的MRI图像灰度值进行提取,绘制静脉注射造影剂后不同时间点耳蜗各部位MRI图像灰度变化曲线图,使用GraphPad Prism 5软件对结果行one-way ANOVA分析。结果注射造影剂前,MRI仅能显示豚鼠耳蜗及前庭轮廓,不能辨别内、外淋巴液。注射造影剂后10 min(底转灰度值8203±819)耳蜗前庭在T1像上即有增强,注射后30 min(底转灰度值10489±819)和60 min(底转灰度值13965±591)后耳蜗各阶显像逐渐增强,注射后90 min(底转灰度值18050±1250)时耳蜗、前庭、半规管均充分显影,可以清晰分辨出内外淋巴液,注射后120 min(底转灰度值18952±1185)时图像显影较90 min时无明显增强。造影剂进入内耳各部位的速度和量不等,在一定时间内,内耳各部位的造影剂分布变化均呈现持续上升的过程;造影剂在内耳各个部位的分布不均匀,耳蜗底转造影剂量最多,蜗顶最少,存在浓度梯度。结论用钆喷酸葡胺增强的高分辨MRI系统可以清晰区分出豚鼠内外淋巴液,静脉注射钆造影剂后90 min为MRI内耳增强显影的最佳观察时间,使用钆造影剂的MRI成像为内淋巴积水的病理改变提供了影像学诊断依据。

关键词：外淋巴内淋巴豚鼠内耳

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新生儿婴幼儿前庭功能发育和评估的研究进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第5期34卷 82-88页

作者：孙夏雨(综述) 陈建勇(综述) 段茂利(审校) 杨军(审校) 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 卡罗林斯卡大学医院创伤与修复医学耳鼻咽喉病区瑞典斯德哥尔摩17177 卡罗林斯卡大学医学院临床科学干预及技术系耳鼻咽喉头颈外科瑞典斯德哥尔摩17177

听力损失的新生儿婴幼儿往往伴有前庭功能障碍,并且可能随着听力水平的降低逐渐加重,导致患儿出现运动发育延迟或运动发育不良,同时运动发育取决于前庭器官的功能,因此早期筛查前庭功能检测具有积极的预后相关性。但新生儿婴幼儿缺乏表... 详细信息

听力损失的新生儿婴幼儿往往伴有前庭功能障碍,并且可能随着听力水平的降低逐渐加重,导致患儿出现运动发育延迟或运动发育不良,同时运动发育取决于前庭器官的功能,因此早期筛查前庭功能检测具有积极的预后相关性。但新生儿婴幼儿缺乏表达其症状的语言技能,一系列复杂的辅助检查可能引起眩晕和恶心等不适感,检查设备和检查环境也常常令他们感到不适,这些都使得新生儿婴幼儿的前庭评估极具挑战性。此外,新生儿婴幼儿的前庭、视觉和本体感觉系统的成熟度不同,前庭功能发育随着年龄的增长而变化,前庭功能定量测试的临床数据无法与成人参考标准范围进行比较。对不同年龄段的新生儿婴幼儿而言不是所有的前庭测试都是必要的,也不是所有的测试都合适,需要根据发育阶段作出调整。因此,根据不同的年龄和发育阶段对新生儿婴幼儿常见的前庭功能检查方法进行综述。

关键词：前庭系统新生儿婴幼儿前庭功能检查发育评估

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钛质人工听骨在一期鼓室成形术中的应用

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中华耳科学杂志 2016年第1期14卷 71-74页

作者：赵丹童步升邱建新刘业海段茂利安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230032 瑞典皇家卡罗林斯卡医院耳鼻咽喉头颈外科临床科学干预及技术系斯德哥尔摩17176

目的研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对3 1例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者,随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值,比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果 3 1例... 详细信息

目的研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对3 1例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者,随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值,比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果 3 1例患者术后鼓膜愈合良好,未见人工听骨排异反应,及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00～88.75dB,平均为（59.27±15.67）dB,术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前骨导听力为10.00～43.75dB,平均为（23.06±9.18）dB,术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB,与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62..5dB,平均为（36.21±11.88）dB,术后ABG平均为（19.40±12.92）dB,二者比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效,共有13耳,有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果,术后并发症少,排除率低,在有听骨链破坏行Ⅰ期鼓室成形术中值得推广应用。

关键词：钛质人工听骨听骨链重建气骨导差(ABG) 鼓室成形术

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