检索结果-内蒙古大学图书馆

右美托咪定通过JAK2/STAT3信号通路改善新生大鼠认知功能障碍的作用及机制研究

解放军医学杂志 2025年

作者：鲍俊娴洪玉兰冯云天镇江市中医院麻醉科

目的　探讨右美托咪定(Dex)通过蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路改善七氟醚(Sev)诱导的新生大鼠认知功能障碍的作用及其机制。方法　50只SD新生大鼠随机分为对照组、模型组、Dex组、AG490组与Colivelin组... 详细信息

目的　探讨右美托咪定(Dex)通过蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路改善七氟醚(Sev)诱导的新生大鼠认知功能障碍的作用及其机制。方法　50只SD新生大鼠随机分为对照组、模型组、Dex组、AG490组与Colivelin组，每组10只，除对照组外，其余4组大鼠通过吸入Sev诱导构建新生大鼠认知功能障碍模型。造模前，Dex组腹腔注射20 μg/kg Dex；AG490组腹腔注射20 μg/kg Dex和1 mg/kg AG490；Colivelin组腹腔注射20 μg/kg Dex、1 mg/kg AG490和1 mg/kg Colivelin；对照组和模型组腹腔注射等剂量生理盐水。采用新物体识别实验和跳台试验检测新生大鼠的认知、学习和记忆功能；TUNEL法检测海马组织中细胞的凋亡率；Rh123染色检测海马组织中线粒体膜电位；ELISA法检测海马组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平；DHE探针法检测细胞内活性氧(ROS)含量；qRT-PCR检测海马组织中磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)、突触蛋白-Ⅰ(Synapsin-Ⅰ)、脑源性神经营养因子(BDNF)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax) mRNA表达水平；Western blotting检测海马组织中p-JAK2、p-STAT3、JAK2、STAT3蛋白表达水平。结果　与对照组比较，模型组大鼠存在认知与记忆障碍，海马组织中细胞凋亡率明显升高，ROS、MDA水平升高，SOD水平下降，p-JAK2、p-STAT3、Synapsin-Ⅰ、BDNF、Bcl-2 mRNA表达水平下降，Bax mRNA表达水平升高，p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值下降，线粒体膜电位下降(P<0.05)。与模型组比较，Dex组、AG490组、Colivelin组大鼠的认知与记忆障碍明显改善，海马组织中细胞凋亡率明显下降，ROS、MDA水平下降，SOD水平升高，p-JAK2、p-STAT3、Synapsin-Ⅰ、BDNF、Bcl-2 mRNA表达水平升高，Bax mRNA表达水平降低，p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值升高，线粒体膜电位升高(P<0.05)。与Dex组比较，AG490组、Colivelin组大鼠存在认知与记忆障碍，海马组织中细胞凋亡率明显升高，ROS、MDA水平升高，SOD水平下降，p-JAK2、p-STAT3、Synapsin-Ⅰ、BDNF、Bcl-2 mRNA表达水平下降，Bax mRNA表达水平升高，p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值下降，线粒体膜电位下降(P<0.05)；与AG490组比较，Colivelin组大鼠认知与记忆障碍明显改善，海马组织中细胞凋亡率明显下降，海马组织中ROS、MDA水平下降，SOD水平升高，p-JAK2、p-STAT3、Synapsin-Ⅰ、BDNF、Bcl-2 mRNA表达水平下降，Bax mRNA表达水平升高，p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值下降，线粒体膜电位升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　Dex可抑制Sev诱导的新生大鼠脑组织海马区中的氧化应激反应，改善大鼠的认知、学习和记忆障碍，可能与激活JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：右美托咪定七氟醚新生大鼠认知功能障碍蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3信号

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Nrf2/HO-1信号通路在电针预处理改善老龄大鼠术后认知功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第12期44卷 1480-1484页

作者：程斌王娇何谦葛丹马书艳罗彧钰石家庄市中医院麻醉科石家庄050051

目的评价核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路在电针预处理改善老龄大鼠术后认知功能中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,24月龄,体质量550~600 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、POCD组、电针+POC... 详细信息

目的评价核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路在电针预处理改善老龄大鼠术后认知功能中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,24月龄,体质量550~600 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、POCD组、电针+POCD组(EA组)和Nrf2抑制剂ML385+电针+POCD组(I组)。采用3%七氟烷麻醉下剖腹探查术的方法制备大鼠POCD模型。I组大鼠于术前30 min腹腔注射Nrf2抑制剂ML38515 mg/kg,其余组给予等量生理盐水。EA组和I组大鼠于模型制备前5 d每天早晨8:00对足三里、合谷、内关穴进行5 d的电针刺激(疏密波,电流强度1 mA,频率2/15 Hz,30 min)。术后3 d时采用旷场实验检测大鼠自发运动能力,术后3~7 d旷场实验结束后采用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能。水迷宫实验结束,麻醉大鼠处死后取海马组织,采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平,Western blot法检测Nrf2和HO-1的表达,透射电子显微镜下观察海马神经元线粒体超微结构。结果与C组比较,POCD组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马ROS水平升高,Nrf2和HO-1表达下调(P<0.05),海马CA1区神经元线粒体肿胀,线粒体嵴结构断裂;与POCD组比较,EA组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马ROS水平下降,Nrf2和HO-1表达上调(P<0.05),海马CA1区神经元线粒体肿胀及嵴结构断裂情况改善;与EA组比较,I组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马ROS水平升高,Nrf2和HO-1表达下调(P<0.05),海马CA1区神经元线粒体肿胀及嵴结构断裂情况加重。结论海马Nrf2/HO-1信号通路激活参与了电针预处理改善老龄大鼠术后认知功能的过程。

关键词： NF-E2相关因子2 血红素加氧酶-1 电针老年人认知功能障碍

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超声引导下肌间臂丛麻醉用于肩关节镜手术的效果观察

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中国基层医药 2025年第2期32卷 204-209页

作者：葛凌云罗珉东阳市中医院麻醉科东阳322100 东阳市中医院骨科东阳322100

目的观察超声引导下肌间臂丛麻醉用于肩关节镜手术的效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月东阳市中医院收治的行肩关节手术治疗的患者300例为研究对象,采用随机对照研究方法,根据随机数字表法将其分为观察组(n=150)和对照组(n=150... 详细信息

目的观察超声引导下肌间臂丛麻醉用于肩关节镜手术的效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月东阳市中医院收治的行肩关节手术治疗的患者300例为研究对象,采用随机对照研究方法,根据随机数字表法将其分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全身麻醉。比较两组临床疗效、手术指标、血流动力学水平、不良反应发生率。结果观察组术后2 h、3 h的视觉模拟评分法(VAS评分)、屈肘和屈腕肌力评分分别为(4.12±0.21)分、(2.32±0.62)分、(3.35±0.61)分、(4.19±0.57)分,均优于对照组的(6.54±0.32)分、(1.21±0.23)分、(4.62±0.21)分、(3.25±0.63)分,差异均有统计学意义(t=77.44、20.56、-24.11、13.55,均P<0.01)。观察组的术中灌洗液用量、瑞芬太尼和丙泊酚用量、手术时间分别为(6.32±2.11)L、(0.13±0.03)μg·kg^(-1)·min^(-1)、(0.11±0.03)mg·kg^(-1)·h^(-1)、(73.23±15.86)min,均少于或短于对照组的(8.52±3.231)L、(0.15±0.02)μg·kg^(-1)·min^(-1)、(0.15±0.02)mg·kg^(-1)·h^(-1)、(79.88±15.56)min。观察组手术视野清晰度为(1.02±0.21)分,优于对照组的(1.75±0.32)分,差异均有统计学意义(t=6.98、-6.79、-13.59、-3.67、-23.36,均P<0.01)。观察组在手术开始时(T1)、术中30 min(T2)的收缩压分别为(106.65±7.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(97.02±5.01)mmHg,均低于对照组(108.69±7.21)mmHg、(98.26±5.12)mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.47、-2.12,均P<0.05);观察组在T1、T2、术中60 min(T3)、拔管后10 min(T4)的心率分别为(71.69±5.32)次/min、(62.32±4.85)次/min、(61.12±4.25)次/min、(79.28±3.52)次/min,均低于对照组的(91.23±5.21)次/min、(90.12±4.63)次/min、(92.21±4.31)次/min、(92.32±3.51)次/min,差异均有统计学意义(t=-32.14、-50.78、-62.91、-32.13,均P<0.01)。观察组发生过敏、恶心、呕吐、头晕等不良反应总发生率28.67%(43/150),低于对照组的45.33%(68/150)(χ^(2)=8.94,P<0.01)。结论超声引导下肌间臂丛麻醉不仅能提高术中麻醉效果,减少灌洗液用量、瑞芬太尼和丙泊酚用量,缩短手术时间,提高手术视野清晰度,还能较好地控制血压和血流动力学变化,降低不良反应。

关键词：臂神经丛阻滞麻醉,全身内窥镜检查麻醉和镇痛超声检查,介入性肩关节血压血流动力学

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失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

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倍他米松复合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果及睡眠深度的影响

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中国医师杂志 2024年第12期26卷 1862-1865页

作者：于学来万政佐李亚楠杭州市中医院麻醉科杭州310012

目的观察倍他米松复合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果及睡眠深度的影响。方法选取杭州市中医院2021年10月至2022年12月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,... 详细信息

目的观察倍他米松复合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果及睡眠深度的影响。方法选取杭州市中医院2021年10月至2022年12月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组50例。A组和B组采用罗哌卡因和不同剂量(5 mg、2.5 mg)倍他米松镇痛,C组仅采用罗哌卡因镇痛。比较三组围手术期指标;比较三组术后4、8、12、24、48 h疼痛程度及术前1 d、术后1 d和2 d匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分。结果三组手术时间、麻醉时间、术后排气时间和住院时间及芬太尼、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组术后4、8、12、24 h和48 h的VAS评分均明显低于C组(均P<0.05),且A组术后12、24 h和48 h的VAS评分均明显低于B组(均P<0.05)。三组术前1 d的PSQI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和B组术后1、2 d的PSQI评分均明显低于C组(均P<0.05),A组术后2 d的PSQI评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的不良反应发生率与C组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论倍他米松复合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果较佳,并改善患者睡眠质量。

关键词：倍他米松罗哌卡因胆囊切除术,腹腔镜镇痛睡眠

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苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4+/CD8+水平的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 62-66页

作者：何涛唐国强胡婧楠河北省中医院麻醉科石家庄市第五医院麻醉科河北省中医院药学部

目的观察苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4+/CD8+水平的影响。方法用盲肠部分切除术构建胃部手术大鼠模型。将大鼠随机分为空白组（不做麻醉及手术处理）、对照组(尾静脉注射丙泊酚注射液9 mg·kg-1,手术... 详细信息

目的观察苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4+/CD8+水平的影响。方法用盲肠部分切除术构建胃部手术大鼠模型。将大鼠随机分为空白组（不做麻醉及手术处理）、对照组(尾静脉注射丙泊酚注射液9 mg·kg-1,手术中视情况追加每次3 mg·kg-1)和低、中、高剂量实验组(尾静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液22、44、88 mg·kg-1,手术中视情况追加每次15 mg)。用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛（MDA）水平；用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞构成比；用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；用蛋白质印迹法检测血清p50、核因子抑制蛋白（IκBα）表达水平。结果空白组、对照组及低、中、高剂量实验组MDA水平分别为（0.81±0.11）、（2.37±0.20）、（1.86±0.28）、（1.32±0.19）和（1.05±0.23）mmol·g-1;CD4+T淋巴细胞构成比分别为（29.24±2.81）%、（17.98±2.14）%、（20.96±3.47）%、（23.84±2.01）%和（26.41±2.95）%;CD8+T淋巴细胞构成比分别为（17.28±2.13）%、（26.13±2.45）%、（23.85±3.04）%、（21.26±2.10）%和（19.32±1.98）%;TNF-α水平分别为（62.54±7.47）、（189.14±21.61）、（127.42±14.52）、（103.35±16.47）和（82.21±10.62）pg·mL-1;外周血p50蛋白表达水平分别为0.25±0.04、0.86±0.04、0.69±0.07、0.52±0.06和0.39±0.05;IκBα蛋白表达水平分别为0.19±0.04、0.73±0.08、0.61±0.07、0.49±0.06和0.32±0.05。空白组上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;低、中、高剂量实验组上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论苯磺酸瑞马唑仑可能通过降低核因子-κB（NF-κB）信号通路活性减轻大鼠胃部手术后氧化应激及炎症反应，提高免疫能力。

关键词：胃部手术苯磺酸瑞马唑仑氧化应激炎症因子 CD4+/CD8+水平

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罗哌卡因联合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第21期39卷 3067-3071页

作者：叶军霞吴炜丽水市中医院麻醉科丽水市中心医院麻醉科

目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAP）联合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为3组，高剂量组、低剂量组... 详细信息

目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAP）联合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为3组，高剂量组、低剂量组分别给予0.2%、0.1%罗哌卡因15 mL TAP联合舒芬太尼PCIA镇痛，对照组仅给予舒芬太尼PCIA镇痛。用视觉模拟评分法（VAS）及RSS躁动分级评价患者术后疼痛及躁动发生情况，比较3组患者术后恢复相关指标及舒芬太尼PCIA使用情况，并观察患者术后免疫功能指标、应激指标、血流动力学指标变化情况，统计术后麻醉相关药物不良反应发生率。结果高剂量组、对照组最终纳入患者各26例，低剂量组为27例。高剂量组、低剂量组和对照组术后12 h的VAS评分分别为（2.57±0.49）、（2.71±0.32）和（3.30±0.47）分，躁动发生率分别为3.85%、14.81%和42.31%,舒芬太尼用量分别为（50.85±12.03）、（59.43±11.79）和（73.31±10.75）μg, PCIA按压次数分别为（2.34±0.51）、（2.92±0.56）和（6.18±1.10）次，对照组上述指标与高、低剂量组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。高剂量组、低剂量组术后3 d的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均大于对照组（均P<0.05）。高剂量组、低剂量组的拔管即刻、术后4 h的心率（HR）及平均动脉压（MAP）均低于对照组（均P<0.05）。高剂量组、低剂量组和对照组总药物不良反应发生率分别为15.38%、11.11%和3.85%。3组药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论罗哌卡因TAP联合镇痛用于卵巢癌根治术患者，可减轻其术后疼痛程度及术后应激反应，降低苏醒期躁动发生率及程度，并能改善免疫功能，且患者舒芬太尼用量及PCIA按压次数与罗哌卡因剂量有关。

关键词：罗哌卡因卵巢癌根治术腹横肌平面阻滞苏醒期躁动术后疼痛

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针刺治疗术后胃瘫综合征有效性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1073-1078页

作者：马丽陈丽萍徐紫清薛建军甘肃省中医院麻醉科兰州市730050

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至... 详细信息

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2023年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇RCTs,患者1072例,其中针刺组545例,对照组527例。与对照组比较,针刺组治疗总有效率明显升高(RR=1.17,95%CI1.08~1.27,P<0.01),术后胃泌素(SMD=1.86,95%CI 1.40~2.32,P<0.01)、胃动素(SMD=1.53,95%CI 0.99~2.06,P<0.01)水平明显升高,术后胃肠功能恢复时间明显缩短(MD=-4.53 d,95%CI-6.51~-2.55 d,P<0.01)。结论针刺可提高术后胃瘫综合征治疗总有效率,升高术后胃泌素、胃动素水平,促进术后胃动力恢复。

关键词：针刺术后胃瘫综合征胃泌素胃动素 Meta分析

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远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响

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中国骨伤 2024年第5期37卷 487-491页

作者：张丽娜张艳阁伍永权濮阳市中医院麻醉科河南濮阳457000 濮阳市中医院骨科河南濮阳457000

目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。

关键词：远端缺血预处理髋部骨折心血管事件

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静脉输注右美托咪定对罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度的影响

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重庆医科大学学报 2023年第5期48卷 602-607页

作者：王府张亮重庆市中医院麻醉科重庆400020

目的:骶管阻滞具有操作简单、损伤小、起效快和麻醉效果明确等特点,是儿童和成人接受下肢、泌尿系统或肛肠手术的常用麻醉方法。静脉输注右美托咪定(intravenous dexmedetomidine,IV-DEX)是区域麻醉过程中常用的镇静方法,显示了其对局... 详细信息

目的:骶管阻滞具有操作简单、损伤小、起效快和麻醉效果明确等特点,是儿童和成人接受下肢、泌尿系统或肛肠手术的常用麻醉方法。静脉输注右美托咪定(intravenous dexmedetomidine,IV-DEX)是区域麻醉过程中常用的镇静方法,显示了其对局麻药的协同作用。本研究的目的是验证IV-DEX是否会降低局麻药骶管阻滞的半数有效浓度(median effective concentration,EC50)。方法:纳入60例计划行择期痔切除术的患者,分为2组,静脉输注生理盐水组(intravenous-normal saline,IV-NS组)和IV-DEX组。IV-NS组和IV-DEX组分别在骶管阻滞前15 min静脉输注20 mL生理盐水和1μg/kg右美托咪定(生理盐水稀释至20 mL)。采用Dixon-Massey“上下”顺序分配法确定罗哌卡因骶管阻滞的EC50。记录患者术中生命体征,需要药物处理的低血压、心动过缓和术中其他不良反应发生情况。结果:IV-NS组罗哌卡因骶管阻滞的EC50为0.280%,IV-DEX组为0.233%(P<0.05)。与IV-NS组相比,IV-DEX组中罗哌卡因的EC50降低16.8%(P=0.000),具有统计学差异。2组间需要药物治疗的低血压、心动过缓和术中其他不良反应发生率无统计学差异。结论:IV-DEX可以降低罗哌卡因骶管阻滞的EC50,但IV-DEX可能导致低血压、心动过缓的发生率增加。因此,IV-DEX与局麻药协同作用的最佳剂量仍需要进一步探索。

关键词：骶管阻滞右美托咪定半数有效浓度罗哌卡因

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