检索结果-内蒙古大学图书馆

“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用

实用医学杂志 2025年第3期41卷 434-441页

作者：何文芳周逊丁美祝陈艺萍刘倩丽谈馨媛广东省中医院大学城医院呼吸与危重症医学科(PCCM) 广东广州510006

目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 详细信息

目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。

关键词： “ASK-T”防误吸管理模式慢性阻塞性肺疾病老年患者吞咽障碍误吸风险

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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白芍中鞣酸类成分的药理作用及作用机制

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中国中药杂志 2025年第6期50卷 1471-1483页

作者：刁家鑫郑琪潼陈孟尧洪江川郝敏冯庆梅胡军旗桑夏楠曹岗浙江中医药大学药学院浙江杭州311402 邢台学院化学工程与生物技术学院河北邢台054000 浙江省中医院呼吸与危重症医学科浙江杭州311402

白芍的化学成分结构类型复杂,主要次级代谢物包括单萜类、鞣质类、三萜类及黄酮类等成分。前期在白芍的物质基础研究中发现,除研究广泛关注的特征性成分单萜苷类化合物外,鞣酸类成分在白芍的药效中也发挥着重要作用,但其药理作用尚未深... 详细信息

白芍的化学成分结构类型复杂,主要次级代谢物包括单萜类、鞣质类、三萜类及黄酮类等成分。前期在白芍的物质基础研究中发现,除研究广泛关注的特征性成分单萜苷类化合物外,鞣酸类成分在白芍的药效中也发挥着重要作用,但其药理作用尚未深入研究。该文汇总了国内外关于白芍中鞣酸类成分五没食子酰葡萄糖(PGG)、四没食子酰葡萄糖(TGG)、三没食子酰葡萄糖(TriGG)、没食子酸等鞣酸的结构与性质及特征,并详细阐述其药理活性及其相关机制,以期为白芍的物质基础研究及临床应用提供理论依据。

关键词：白芍鞣酸类结构与性质药理活性机制

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光学相干断层血管成像技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者视网膜血管特点的Meta分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 157-166页

作者：许云鹏石沛东姜仔怡张镭雷迅文武凡祺郭鸿刘健兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院眼科甘肃兰州730000 兰州大学第二医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)重症医学科甘肃兰州730070 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院) 甘肃兰州730070

目的评价光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用价值。方法计算机检索国内外数据库关于OCTA测量在OSAS中应用的临... 详细信息

目的评价光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用价值。方法计算机检索国内外数据库关于OCTA测量在OSAS中应用的临床研究,检索日期为建库至2024年5月,利用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果初检134篇文献,经过筛选最终纳入14篇符合标准的文献,共999例研究对象,OSAS组739例,健康组260例。Meta分析结果显示:在视网膜浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)密度方面,OSAS组在中央凹区(MD=–2.05,95%CI–3.75~–0.35,P=0.02)、凹周区(MD=–1.56,95%CI–2.44~–0.68,P=0.0005)显著低于健康组;OSAS轻中度组在中央凹区(MD=–2.41,95%CI–4.32~–0.49,P=0.01)、凹旁区(MD=–1.17,95%CI–2.01~–0.32,P=0.007)、凹周区(MD=–1.73,95%CI–2.69~–0.77,P=0.0004)均显著低于健康组;OSAS重度组在凹周区(MD=–1.33,95%CI–2.53~–0.13,P=0.03)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.36,95%CI 0.05~0.68,P=0.02)显著高于OSAS重度组。在视网膜深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)密度方面,OSAS组在全区(MD=–2.16,95%CI–3.51~–0.81,P=0.002)、中央凹区(MD=–2.38,95%CI–4.38~–0.37,P=0.02)、凹旁区(MD=–2.33,95%CI–3.93~–0.73,P=0.004)均显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=–2.02,95%CI–3.33~–0.72,P=0.002)、凹旁区(MD=–1.65,95%CI–3.04~–0.26,P=0.02)显著低于健康组;OSAS重度组在全区(MD=–2.26,95%CI–3.85~–0.66,P=0.006)、凹旁区(MD=–1.47,95%CI–2.31~–0.62,P=0.0007)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.54,95%CI 0.02~1.07,P=0.04)显著高于OSAS重度组。在视网膜神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度方面,OSAS轻中度组在下方象限(MD=4.01,95%CI 0.69~7.32,P=0.02)、颞侧象限(MD=4.35,95%CI 1.88~6.82,P=0.0006)显著高于OSAS重度组。在中央凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积方面,OSAS重度组的FAZ面积(MD=0.06,95%CI 0.03~0.08,P<0.00001)显著大于健康组。结论OCTA相关眼部标志物与OSAS的发生发展可能存在相关性,其在OSAS的诊疗中可能具有潜在应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停光学相干断层扫描血管成像 Meta分析

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基于R语言数据挖掘间质性肺病(肺痹)的古代源流与方药规律

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辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 215-220页

作者：朱梦婷刘志航李航林杏华童晓萍吴蕾林琳陈远彬广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 深圳市宝安区中医院广东深圳518133 广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

目的通过系统梳理间质性肺病(肺痹)的中医理论源流,并基于R语言数据挖掘分析中医古籍治疗肺痹的用药规律,为现代中医临床诊疗提供参考。方法通过查阅专业书籍,确定以“肺痹”为检索词,对第5版《中华医典》《中医药古籍数据库》及《广中... 详细信息

目的通过系统梳理间质性肺病(肺痹)的中医理论源流,并基于R语言数据挖掘分析中医古籍治疗肺痹的用药规律,为现代中医临床诊疗提供参考。方法通过查阅专业书籍,确定以“肺痹”为检索词,对第5版《中华医典》《中医药古籍数据库》及《广中医古籍数据库》中符合纳入标准的条文进行提取,探讨肺痹的理论发展源流,基于R语言平台(V4.2.3)对中药处方进行频次分析、关联规则分析以及聚类分析、Phi相关性分析等。结果肺痹的中医病名及病因病机制论首见于《黄帝内经》,隋唐时期沿袭其理论并继承发展,宋朝《圣济总录》首次单列肺痹章节,并提出治法方药,进一步发展了肺痹理论,明清时期记载的肺痹条文占80%以上,理法方药趋于完善。筛选得到治疗肺痹的方剂45首,中药112味,中药频次居于前五位依次为杏仁、陈皮、瓜蒌、人参和茯苓,关联规则分析得到最为常用的药对:郁金-杏仁,瓜蒌-杏仁,瓜蒌-郁金-杏仁等,聚类分析得到2个核心药物组方:瓜蒌-郁金-杏仁-栀子-贝母-桑叶,陈皮-茯苓-半夏-人参-白术-甘草-紫菀-桔梗。结论古籍论治肺痹的病机关键是“郁、痰、瘀、虚”,形成的核心处方用药符合以行气开痹、化痰祛瘀、补虚通络的治疗原则,可为肺痹分期的临床诊治、后续开展临床研究及新药研发提供参考。

关键词：间质性肺病肺痹 R语言理论源流数据挖掘

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KRAS不同突变亚型非小细胞肺癌患者接受一线化疗联合免疫治疗疗效分析

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循证医学 2025年第1期25卷 55-64页

作者：郝月王柯王谦王栋许春伟宋正波宋勇吕镗烽南京大学医学院附属金陵医院南京210002 浙江省肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房杭州310022 江苏省中医院呼吸与危重症医学科南京210029

背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在... 详细信息

背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在浙江省肿瘤医院、南京大学医学院附属金陵医院经病理及二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)检测确诊为KRAS突变的NSCLC患者信息,并筛选出接受一线免疫联合化疗的NSCLC患者进行分析。无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)结果分析使用Kaplan-Meier方法。客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)用以评估治疗疗效。结果接受一线免疫联合化疗治疗的129例KRAS突变的NSCLC患者中,26例患者为KRAS G12D突变,103例患者为非KRAS G12D突变。全部患者的中位PFS为8.1个月[95%可信区间(confidence interval,CI)5.5~10.7],中位OS为19.4个月(95%CI 8.8~30.0)。整体患者的ORR和DCR分别为35.7%和84.5%。KRAS G12D突变的NSCLC患者较非KRAS G12D突变患者的PFS更短(5.6个月vs.10.0个月,P=0.044)。KRAS G12D突变患者的OS较非KRAS G12D突变患者更短(15.6个月vs.31.7个月,P=0.029)。在非KRAS G12D突变的NSCLC患者中,不同突变亚型患者未展现出生存差异。结论KRAS G12D突变的NSCLC患者接受一线免疫联合化疗的疗效较差,其预后较非KRAS G12D突变患者差。

关键词： KRAS G12D突变非KRAS G12D突变免疫联合化疗非小细胞肺癌疗效

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经支气管镜治疗2例管内型肺错构瘤病例报道

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 646-648页

作者：杜冬芳左许丹辛思明刘玉霞虎维东王小军甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730030 甘肃省人民医院呼吸内镜创新团队甘肃兰州730030

肺错构瘤是肺部常见的良性肿瘤,其中气管/支气管内型肺错构瘤较为罕见,发病率仅占肺错构瘤的1.4%~10%。近年来,介入呼吸病学的迅速发展,为气道内疾病诊治提供了新的选择,尤其是在大气道疾病的诊治中发挥重要作用。本文报告了2例在我院... 详细信息

肺错构瘤是肺部常见的良性肿瘤,其中气管/支气管内型肺错构瘤较为罕见,发病率仅占肺错构瘤的1.4%~10%。近年来,介入呼吸病学的迅速发展,为气道内疾病诊治提供了新的选择,尤其是在大气道疾病的诊治中发挥重要作用。本文报告了2例在我院通过支气管镜治疗管内型肺错构瘤的病例资料,对其临床特点进行了描述。

关键词：支气管内型错构瘤支气管镜介入治疗

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苓甘五味姜辛汤合止嗽散治疗慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)的效果及对气道重塑指标的影响

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 111-114页

作者：翟璐郑苏群任彩霞西安市长安区医院中医科陕西西安710118 浙江省中医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000 富县中医医院中药房陕西延安727500

目的探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散治疗慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月收治的110例慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予... 详细信息

目的探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散治疗慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月收治的110例慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予苓甘五味姜辛汤合止嗽散治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的咳嗽、神疲乏力及胸闷气促评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)及结缔组织生长因子(CTGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论苓甘五味姜辛汤合止嗽散治疗慢性咳嗽(寒饮蕴肺证)能提高治疗效果,促进患者病情改善,也能调节气道重塑指标及炎症指标,值得推广。

关键词：苓甘五味姜辛汤止嗽散慢性咳嗽寒饮蕴肺证气道重塑指标

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骨转移对免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌效果的影响

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实用临床医药杂志 2025年第3期29卷 11-16页

作者：杨朝晖徐力张秀伟南京医科大学附属南京市江宁医院呼吸与危重症医学科江苏南京210000 南京中医药大学附属江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210000

目的探讨骨转移对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的影响。方法回顾性选取248例接受ICI治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,根据是否伴有骨转移分为骨转移组110例和非骨转移组138例。比较骨转移组与非骨转移组的临... 详细信息

目的探讨骨转移对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的影响。方法回顾性选取248例接受ICI治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,根据是否伴有骨转移分为骨转移组110例和非骨转移组138例。比较骨转移组与非骨转移组的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并通过Cox比例风险回归模型分析骨转移等因素与NSCLC患者生存预后的相关性。从研究对象中选取60例伴有骨转移的初治NSCLC患者,其中30例采用ICI联合常规化疗(联合组),30例采用常规化疗(化疗组),比较2组患者的治疗效果和治疗相关不良事件(TEAE)发生率。结果骨转移组与非骨转移组患者的ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨转移组患者的PFS(5.53个月)短于非骨转移组(7.72个月),差异有统计学意义(χ^(2)=3.674,P=0.045);骨转移组患者的OS(16.98个月)与非骨转移组(17.56个月)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.248)。多因素Cox回归分析显示,骨转移是NSCLC患者PFS的独立影响因素(HR=1.52,95%CI:1.10~1.98,P=0.003),但不是OS的独立影响因素(P>0.05)。联合组患者的ORR、DCR依次为43.33%、93.33%,分别高于化疗组的26.67%、76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的PFS长于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.023,P=0.036),2组患者的OS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.235,P=0.267);2组患者的TEAE总发生率、≥3级TEAE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽管骨转移的发生对ICI治疗晚期NSCLC的效果具有不利影响,但伴有骨转移的患者通过ICI联合化疗仍能获得优于单纯化疗的疗效。

关键词：免疫检查点抑制剂骨转移非小细胞肺癌化疗无进展生存期总生存期

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秦国政教授应用“补通敛镇法”治疗免疫性不育经验浅析

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云南中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-83,87页

作者：李庆睿张超李祥李晨曦林煦垚秦国政航天中心医院北京100089 北京中医药大学中药学院北京102488 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102300 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以... 详细信息

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以取得满意的临床疗效,并举验案2则予以例证说明。

关键词：免疫性不育补通敛镇法秦国政名医经验

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