检索结果-内蒙古大学图书馆

踏车运动负荷超声心动图评价健康成人高海拔地区暴露后右心-肺循环单元的改变

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 33-38页

作者：徐芸王胰张清凤王凯王斯佳尹立雪敬勇四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊科成都610000

目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)... 详细信息

目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)和高海拔地区(海拔3600 m)进行SE检查,脱机分析获取高海拔地区及低海拔地区静息以及峰值的超声参数:三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-s′)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室基底横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室纵径(RVD3)、右心室游离壁纵向应变(RVFWS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、左心室心排出量(CO)等;计算肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺阻力(PVR)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/PASP;计算肺血管储备及右心室收缩储备指标,即mPAP/CO斜率、三尖瓣环收缩期位移变化(ΔTAPSE)、右心室面积变化分数变化(ΔRVFAC)、右心室整体长轴应变变化(ΔRVGLS)、三尖瓣环侧壁s峰值速度变化(ΔTV-s′)。比较高海拔地区与低海拔地区以上参数的差异。结果静息状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),TAPSE/PASP、RVFAC、RVGLS、RVFWS低于低海拔地区(均P<0.05);峰值状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVAD、RVAS、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),RVFAC小于低海拔地区(P<0.05)。右心室收缩储备及肺血管储备:高海拔地区mPAP/CO斜率高于低海拔地区,ΔTV-S'及ΔRVFAC低于低海拔地区(均P<0.05);两海拔地区ΔTAPSE及ΔRVGLS差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高海拔地区暴露后,右心室适应性扩张,肺血管储备及右心室收缩储备功能降低。

关键词：运动负荷超声心动图右心室收缩储备高海拔地区

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超声心动图左心室重构指数正常参考值与原发性高血压左心室几何构型及功能研究

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 185-193页

作者：杨利华邓燕刘玉萍帅平尹立雪西南医科大学临床医学院泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMIN... 详细信息

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMINCA)中筛选906例汉族健康志愿者作为健康对照组。基于95%CI(xˉ±1.96 s)建立左心室RI正常参考值,同时对不同年龄组和性别间的差异进行统计学分析。前瞻性纳入2023年7月至2024年3月四川省人民医院健康管理中心的340例无症状原发性高血压患者作为高血压组。利用常规超声心动图和二维斑点追踪技术评估左心室结构和功能,计算左心室质量指数(LVMI)、RI、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环平均舒张早期运动峰值速度(e')比值(E/e')、E与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)等,比较高血压组与健康对照组间以上参数的差异。根据舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)和RI值将高血压组分为3个亚组:无左心室肥厚组,左心室肥厚伴正常RI组及左心室肥厚伴低RI组,分析各亚组间相关参数的差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析法评价左心室RI与GLS、LVEF、二尖瓣环平均收缩期峰值速度(s')、e'、E/e'及E/A之间的相关性。结果:健康对照组不同性别左心室RI随年龄增长均呈减低趋势,且女性左心室RI高于男性(P<0.001)。与健康对照组相比,高血压组LVMI、E/e'增高,RI、e'、s'降低(均P<0.001)。高血压组3个亚组间比较,与其他两组相比,左心室肥厚伴低RI组LVMI、E/e'增高,GLS绝对值及s'降低(均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,左心室RI与GLS、E/e'呈负相关(r=-0.457、-0.281,均P<0.001),与LVEF、e'、s'及E/A呈正相关(r=0.229、0.394、0.150、0.172,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,左心室RI与GLS、LVEF、e'、s'、E/e'、E/A存在独立相关性。结论:左心室RI正常参考值随年龄增长逐渐降低,且女性高于男性。无症状原发性高血压患者左心室RI、收缩及舒张功能显著降低,LVMI增高,左心室肥厚伴RI降低患者功能受损更为明显。左心室RI有可能为无症状原发性高血压患者的左心室结构功能异常进一步分类分层提供影像学依据。

关键词：超声心动描记术原发性高血压左心室重构指数左心室几何构型心室功能

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超声血流向量成像评估乳腺癌化疗后左心室功能

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肿瘤影像学 2025年第1期34卷 37-46页

作者：吴航王斯佳尹立雪王胰电子科技大学医学院四川成都610050 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)四川成都610072

目的:应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术及二维斑点追踪分层应变技术(layer-specific two-dimensional speckle tracking imaging,LS2D-STI)评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后左心室功能损伤。方法:回顾并分析2017年1月—2017年6月就诊于四川省人民医院接受TEC方案(多西他赛75 mg/m^(2)、表柔比星90 mg/m^(2)、环磷酰胺500 mg/m^(2))化疗乳腺癌患者的常规心脏超声参数、VFM和LS2D-STI参数。采用自身对照设计,于化疗前及每次化疗后48 h内对患者进行超声心动图检查(共7次,分别记为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6),收集常规超声心动图参数;左心室心肌应变参数:左心室心内膜下心肌整体纵向应变(endocardial myocardial global longitudinal strain,GLSendo)、中层心肌整体纵向应变(mid-myocardial global longitudinal strain,GLSmid)、心外膜下心肌整体纵向应变(epicardial myocardial global longitudinal strain,GLSepi);左心室整体能量损耗(energy loss,EL),包括舒张早期能量损耗(early diastolic energy loss,EDC_EL)、舒张晚期能量损耗(late diastolic energy loss,LDC_EL)、等容舒张期能量损耗(isovolumic contraction energy loss,IVC_EL)、快速射血期能量损耗(rapid ejection period energy loss,REP_EL)和左心室整体循环强度(circulation,CIR),包括舒张早期循环强度(early diastolic circulation,EDC_CIR)、舒张晚期能量损耗(late diastolic circulation,LDC_CIR)、等容舒张期循环强度(isovolumic contraction circulation,IVC_CIR)、快速射血期循环强度(rapid ejection period circulation,REP_CIR)的数据,进行自身对照相关参数分析。结果:①随化疗次数增加,T1~T6左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较T0差异无统计学意义(P>0.05);二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e’)从T1开始逐渐升高且差异均有统计学意义(T0:5.64;T6:8.76,P<0.05);②GLSendo、GLSmid、GLSepi在各时间点较T0差异无统计学意义(P>0.05),但整体呈先上升后下降趋势,T6时的应变较基线均有所降低。③各时相EL整体呈下降趋势,CIR呈上升趋势,其中,T2~T6的LDC_EL显著低于T0,而T2、T4、T6的LDC_CIR高于T0;EDC_EL、IVC_EL在T5、T6显著降低,REP_EL在T5、T6显著低于基线(P<0.05)。LDC时相指标变化早于其他时相。EL、CIR变化晚于E/e’。结论:超声VFM及LS2D-STI有助于蒽环类化疗乳腺癌患者心脏毒性的全面评估,其中E/e’结合EL和CIR对于评估左心室舒张功能变化可能具有更加重要的临床价值。

关键词：乳腺癌超声心动图超声血流向量成像二维斑点追踪分层应变技术蒽环类药物心脏毒性

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基于深度卷积神经网络的肥厚型心肌病自动检测模型

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生物医学工程学杂志 2022年第2期39卷 285-292页

作者：卜雨翔茶兴增朱金灵苏叶赖大坤电子科技大学电子科学与工程学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072

肥厚型心肌病(HCM)的早期诊断,对于心源性猝死的早期风险分级、家族遗传病的筛查具有重要意义。本文以单导联心电(ECG)信号为研究对象,提出了一种基于卷积神经网络(CNN)模型的HCM自动检测方法。首先定位单导联ECG信号的R波峰值位置,再... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)的早期诊断,对于心源性猝死的早期风险分级、家族遗传病的筛查具有重要意义。本文以单导联心电(ECG)信号为研究对象,提出了一种基于卷积神经网络(CNN)模型的HCM自动检测方法。首先定位单导联ECG信号的R波峰值位置,再以心拍为单位对ECG信号进行分段和重采样,然后搭建CNN模型自动提取ECG信号中的深层特征并进行自动分类和HCM检测。本文实验数据来源于PhysioNet提供的三个公开数据库中提取的108条ECG记录,所建立的HCM心电数据库由14 459个心拍构成,每个心拍包含128个采样点。实验结果显示,优化后的CNN模型能够有效地对HCM进行自动检测,其准确率、灵敏度和特异度分别为95.98%、98.03%和95.79%。本文通过将深度学习方法引入HCM单导联心电分析中,对于克服常规多导联心电检测方法的技术限制和协助临床医生进行快速、便捷的大范围HCM初筛都具有重要的应用价值。

关键词：肥厚型心肌病深度学习单导联心电图卷积神经网络

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基于两阶卷积神经网络训练有限心电数据的心脏骤停早期分类识别算法

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生物医学工程学杂志 2024年第4期41卷 692-699页

作者：茶兴增张月张翼飞苏叶赖大坤电子科技大学电子科学与工程学院成都610054 四川省医学科学院四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072

心脏骤停(SCA)是一种致命性心律失常,会对人体生命健康造成严重威胁。基于目前临床记录的心脏猝死(SCD)心电图(ECG)数据极其有限,本文提出了一种基于深度迁移学习的心脏骤停早期预估及分类算法。本文算法在有限的ECG数据训练下,通过提... 详细信息

心脏骤停(SCA)是一种致命性心律失常,会对人体生命健康造成严重威胁。基于目前临床记录的心脏猝死(SCD)心电图(ECG)数据极其有限,本文提出了一种基于深度迁移学习的心脏骤停早期预估及分类算法。本文算法在有限的ECG数据训练下,通过提取心脏骤停发作前的心率变异性特征,并送入轻量级卷积神经网络模型进行预训练和微调训练两个阶段的深度迁移学习,实现神经网络模型对心脏骤停高危ECG信号的早期分类识别和预估。基于国际公开ECG数据库中20个心脏猝死患者和18个窦性心律患者的16788条30 s心率特征片段,本文采用十折交叉量化验证的算法性能评估实验结果显示,对心脏骤停发作前30 min预测的平均准确度(Acc)、灵敏度(Sen)和特异度(Spe)分别为91.79%、87.00%和96.63%;而对不同患者的平均预估准确度达到96.58%。相较于已报道的传统机器学习算法,本文方法不仅有助于解决深度学习模型对大量训练数据的要求,而且能够更加早期、准确地检测和识别心脏骤停发作前的高危ECG征兆。

关键词：心脏骤停心电图心率特征快速反应系统深度迁移学习

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二尖瓣成形术治疗二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全后收缩期前向运动征1例

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 470-471页

作者：颜艳左明良杨基兰缪娟罗贤黄克力刘胜中向波自贡市第四人民医院超声医学科四川自贡643000 电子科技大学医学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科四川成都610072 电子科技大学医学院·四川省人民医院心脏外科四川成都610072

患者男,48岁,活动后胸痛伴头晕、恶心及心悸等3个月;10余年前因“胆囊结石”接受“单孔腹腔镜胆囊切除术”。查体:脐上缘见长2.5 cm横行手术瘢痕,二尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic e... 详细信息

患者男,48岁,活动后胸痛伴头晕、恶心及心悸等3个月;10余年前因“胆囊结石”接受“单孔腹腔镜胆囊切除术”。查体:脐上缘见长2.5 cm横行手术瘢痕,二尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):左心房前后径44 mm,左心室舒张末期内径54 mm,室间隔厚度9 mm;左心室射血分数66%;二尖瓣后瓣P1收缩期脱向左心房侧,超过瓣环水平,二尖瓣偏向房间隔大量反流;提示二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全。

关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术收缩期前向运动超声心动描记术

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超声微血管成像与彩色多普勒血流成像对甲状腺结节诊断价值的Meta分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第6期18卷 554-563页

作者：罗浩柔尹立雪电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072

目的应用Meta分析评价并比较超声微血管成像(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法检索CNKI、维普、Sinomed、万方、Cochrane Library、Pubmed、Medline、Embase、WebofScience、Scopus数据库,筛选2020年6月1日之前发表的所有文献。根据纳入和排除标准筛选符合条件的文献,采用诊断准确性研究质量评估工具(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,并应用Review Manager 5.3软件做质量评价图。应用StataV15.0软件进行异质性检验并汇总合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比等效应量,生成综合受试者工作特征(SROC)曲线进行综合评价。应用Meta回归分析探究异质性来源,并进行亚组分析。绘制漏斗图和Fagan图进行发表偏倚评估和临床适用性评价。结果最终纳入12篇文献,共1359个病灶。SMI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.83(95%CI:0.79~0.85)、0.86(95%CI:0.78~0.91)、5.7(95%CI:3.8~8.7)、0.20(95%CI:0.17~0.24)、28(95%CI:17~46)、0.85(95%CI:0.82~0.88);CDFI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.65(95%CI:0.58~0.70)、0.78(95%CI:0.72~0.83)、2.9(95%CI:2.4~3.6)、0.46(95%CI:0.39~0.53)、6(95%CI:5~9)、0.77(95%CI:0.73~0.81)。Meta回归分析发现CDFI的异质性来源为结节类型,亚组分析结果显示,仅纳入以未分类结节为研究对象的文献时,无明显的异质性(P=0.12),合并诊断敏感度和特异度分别为0.64(0.57~0.71)和0.81(0.76~0.85);仅纳入以TI-RADS 4类结节为研究对象的文献时,也无明显的异质性(P=0.62),合并诊断敏感度和特异度分别为0.68(0.54~0.81)和0.64(0.52~0.76)。Deek漏斗图示无明显发表偏倚。Fagan图可以看出SMI和CDFI的验后概率分别为60%和40%,高于验前概率20%。结论SMI对于甲状腺结节良恶性的诊断效能优于CDFI,且SMI技术能够反映血流分布情况,弥补CDFI的不足,临床适用价值较好。

关键词：甲状腺结节超微血管成像技术超声检查,多普勒,彩色 Meta分析

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超声心动图评估心脏再同步化治疗患者右心室功能的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 851-854页

作者：肖秋雨邓燕电子科技大学医学院成都610054 电子科技大学附属医院·四川省人民医院心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是针对药物难治性心力衰竭,通过双心室起搏的方法改善患者心功能,提高运动耐量和生活质量,降低死亡率的一种治疗方式。以往针对CRT的研究主要集中于左心室重构,近年随着超声技... 详细信息

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是针对药物难治性心力衰竭,通过双心室起搏的方法改善患者心功能,提高运动耐量和生活质量,降低死亡率的一种治疗方式。以往针对CRT的研究主要集中于左心室重构,近年随着超声技术的发展,对右心室功能的研究也日益受到关注。一、右心室功能的评估由于右心室解剖位置和形态结构较为特殊,其超声评价方式不能完全采用以往评估左心室的方法。近年来,超声新技术的开展和新参数的应用,使得右心室功能的评估成为可能[1]。

关键词：右心室功能难治性心力衰竭心脏再同步化治疗双心室起搏运动耐量左心室重构超声新技术超声心动图

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左心室辅助装置全程管理中主动脉瓣反流的超声心动图定量评估和处理策略

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 636-640页

作者：左明良黄克力于涛四川省医学科学院、四川省人民医院、电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072 四川省医学科学院、四川省人民医院、电子科技大学附属医院心脏外科中心成都610072

主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)是左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)置入术后的常见并发症, 导致临床预后不良。超声心动图是评估主动脉瓣(aortic valve, AV)功能的主要手段, 本文重点概括超声心动图用于L... 详细信息

主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)是左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)置入术后的常见并发症, 导致临床预后不良。超声心动图是评估主动脉瓣(aortic valve, AV)功能的主要手段, 本文重点概括超声心动图用于LVAD术前和术后AR定量评估的指标参数, 同时结合目前的AR处理方法, 在现有临床证据条件下对LAVD全程管理中AR的预防和处理策略做出全面总结。

关键词：左心室辅助装置主动脉瓣反流临床证据超声心动图常见并发症预后不良处理策略全程管理

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四川阿坝地区高原藏族代谢综合征患病率及危险因素调查

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现代预防医学 2020年第23期47卷 4235-4240页

作者：李婷欣刘玉萍但立峰郭婧谢建三郎彭措王晨四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院健康管理中心四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院体检科四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科

目的调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样,调查阿坝地区海拔高于1 500米地区18～80岁的藏族居民,收集代谢综合征相关指标,分析危险因素。结果阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检... 详细信息

目的调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样,调查阿坝地区海拔高于1 500米地区18～80岁的藏族居民,收集代谢综合征相关指标,分析危险因素。结果阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率为31.95%,其中男性37.87%,女性23.43%（X;值为34.7,P<0.001）。多因素分析结果显示,男性患代谢综合征风险是女性的1.79倍（95%CI:1.45,2.21）,超重者患MS的风险是体重正常者的4.1倍（95%CI:1.06,15.8）,肥胖者患MS的风险是体重正常者的17.48倍（95%CI:4.49,68.07）。结论阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率高于国内平均水平,尤其是超重肥胖患者和男性人群,是防控的重点对象。

关键词：代谢综合征患病率危险因素藏族

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