检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 262-268页

作者：冯祯祯赵煜黄贵祥路翔宇王宇陈丹四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院小儿外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院肝胆外科成都610072 四川省人民医院灾难医学与急诊医学研究所成都610072

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形... 详细信息

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测NB细胞的增殖和凋亡;双荧光素酶报告基因分析FDX1 mRNA 3'非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)和miR-34b-3p之间的靶点关系;Western blot检测相关蛋白的表达。采用SPSS 23.0和GraphPad Prism 6.01进行Student's t-test检验。结果与对照组比较,miR-34b-3p在NB肿瘤组织和癌细胞系(SK-N-BE、SK-N-SH、SH-SY5Y和LAN-6)中均下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-34b-3p过表达抑制了癌细胞SK-N-BE和SH-SY5Y的生长,并诱导凋亡增加(P<0.05)。萤光素酶报告基因证实,miR-34b-3p可以与FDX13'-UTR结合,抑制NB细胞中FDX1的表达。此外,FDX1过表达有效逆转了miR-34b-3p对NB细胞生长和凋亡的抑制作用。与对照组比较,miR-34b-3p稳定转染SH-SY5Y细胞抑制了异种移植瘤的生长和肿瘤重量(P<0.05)。结论miR-34b-3p可能通过靶向FDX1在NB中发挥肿瘤抑制作用,是一种新颖的NB诊断和治疗的生物标志物。

关键词：神经母细胞瘤微RNA 细胞增殖凋亡

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中国西南地区某大型三甲综合医院脓毒症住院患者的流行病学分析

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 574-577页

作者：付晶张瑞鹏许美馨王新张洋冯璇璘常莉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学科成都610072 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)ICU 成都610036 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所成都610072

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年... 详细信息

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词：西南地区脓毒症流行病学死亡风险

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依托咪酯对白细胞介素-1β诱导的软骨细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第18期39卷 2654-2658页

作者：刘君凤赵煜黄贵祥路翔宇王宇邓敏四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)麻醉手术中心四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊科四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肝胆外科四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)灾难医学与急诊医学研究所

目的探讨依托咪酯对白细胞介素（IL）-1β诱导的软骨细胞损伤的影响。方法将人CHON-001软骨细胞分为空白组（常规培养基培养）、模型组(用10 ng·mL-1IL-1β培养)、高剂量实验组(用5μmol·L-1依托咪酯+10 ng·mL-1IL-1... 详细信息

目的探讨依托咪酯对白细胞介素（IL）-1β诱导的软骨细胞损伤的影响。方法将人CHON-001软骨细胞分为空白组（常规培养基培养）、模型组(用10 ng·mL-1IL-1β培养)、高剂量实验组(用5μmol·L-1依托咪酯+10 ng·mL-1IL-1β培养)、抑制药组[用5μmol·L-1无翅型MMTV整合位点家族成员3a（Wnt3a）/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路抑制药IWR-1-endo+10 ng·mL-1IL-1β培养]、抑制药+高剂量实验组(用10 ng·mL-1IL-1β+5μmol·L-1依托咪酯+5μmol·L-1IWR-1-endo培养)。用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测细胞的增殖情况，用膜联蛋白V（Annexin V）/碘化丙啶（PI）染色法检测细胞凋亡情况；用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测细胞上清液中促炎因子的含量；用蛋白质印迹法测定基质金属蛋白酶（MMP）-13、Ⅱ型胶原（COL2A1）、聚集蛋白聚糖（ACAN）、Dickkopf相关蛋白1（DKK-1）的蛋白表达水平。结果空白组、模型组、高剂量实验组、抑制药组、抑制药+高剂量实验组的细胞活力分别为（100.20±5.40）%、（51.33±3.62）%、（77.28±4.87）%、（80.10±5.21）%和（88.42±6.37）%,细胞凋亡率分别为（3.21±1.14）%、（28.09±4.51）%、（15.60±3.85）%、（13.76±2.31）%和（8.09±0.98）%,TNF-α水平分别为（58.80±4.73）、（143.23±11.39）、（96.71±10.50）、（89.27±7.86）和（71.42±5.43）pg·mL-1,IL-6水平分别为（99.70±6.51）、（202.55±14.88）、（131.33±12.40）、（123.42±9.31）和（102.07±6.78）pg·mL-1,MMP-13蛋白表达水平分别为0.26±0.03、0.88±0.05、0.51±0.02、0.43±0.05和0.22±0.03,COL2A1蛋白表达水平分别为0.90±0.04、0.17±0.03、0.54±0.06、0.67±0.03和0.81±0.08,ACAN蛋白表达水平分别为0.85±0.06、0.15±0.02、0.42±0.05、0.58±0.04和0.83±0.06;DKK-1蛋白表达水平分别为0.89±0.05、0.16±0.02、0.39±0.05、0.49±0.03和0.71±0.05。模型组上述指标与空白组比较，高剂量实验组上述指标与模型组比较，抑制药+高剂量实验组上述指标与高剂量实验组、抑制药组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论依托咪酯可能通过Wnt3a/β-catenin通路对IL-1β损伤的人CHON-001软骨细胞发挥保护作用。

关键词：依托咪酯白细胞介素-1β 软骨细胞 Ⅱ型胶原无翅型MMTV整合位点家族成员3a/β-连环蛋白通路

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生命全周期营养与慢性病防治

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 154-158页

作者：王宇江华急诊医学与灾难医学研究所四川省急危重症临床医学研究中心四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)成都610072

在生命全周期中,营养对于机体的生长、发育、维持、繁殖、疾病控制和健康至关重要。文章在简要回顾生命全周期营养研究内容的基础上,重点阐述生命早期营养与成年期慢性病的关系。指出生命早期机体生长发育迅速,对能量和营养素的需求旺盛... 详细信息

在生命全周期中,营养对于机体的生长、发育、维持、繁殖、疾病控制和健康至关重要。文章在简要回顾生命全周期营养研究内容的基础上,重点阐述生命早期营养与成年期慢性病的关系。指出生命早期机体生长发育迅速,对能量和营养素的需求旺盛,是生命全周期中最重要的阶段。由于机体的“代谢记忆”机制,此阶段营养供给欠合理不仅影响机体的生长发育,并导致成年期慢性非传染性疾病的发病率显著提高。除生命早期外,生命全周期内营养素的合理摄入不仅保证机体的基本需求,并对慢性非传染性疾病的防治发挥重要作用。

关键词：营养慢性非传染性疾病生命全周期生命早期营养

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消化系统肿瘤血管通路装置安全管理专家共识(2024)

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 637-647页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中国营养学会临床营养分会中华医学会肠外肠内营养学分会陈伟江华陈鄢津孙文彦唐小丽王宇王璐王志伟张龙朱明炜庄则豪不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 电子科技大学附属医院、四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 天津市南开医院中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院四川省肿瘤医院电子科技大学附属医院、四川省人民医院北京大学第三医院北京医院福建医科大学附属第二医院

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠... 详细信息

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织我国相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,结合国内临床实践经验制定本共识,围绕消化系统肿瘤患者诊疗过程中如何选择血管通路装置、如何选择经外周置入中心静脉导管的适宜穿刺部位及如何确定穿刺后尖端位置、中心静脉置管后并发症的预防与治疗、中心静脉血管通路装置堵管的预防与治疗、中心静脉血管通路装置的拔管指征、消化系统肿瘤患者静脉治疗时使用输液港的适应证及消化系统肿瘤患者应用外周静脉置管的指征等给出推荐意见。

关键词：消化系统肿瘤导管插入术血管通路输注静脉内

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损伤控制性手术下肠内营养改善癌性肠梗阻患者营养状况的进展

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第2期11卷 164-168页

作者：张瑞鹏王璐孙明伟急诊医学与灾难医学研究所四川省急危重症临床医学研究中心电子科技大学附属医院·四川省人民医院四川成都610072

营养风险在肿瘤患者中普遍存在。由于肿瘤本身的快速生长和代谢活动导致机体需要更多的能量和营养物质,且一些治疗手段如手术、放疗和化疗也会进一步加重代谢负担,如遇到继发于胃肠道恶性肿瘤的肠梗阻,患者营养摄入进一步受到限制,营养... 详细信息

营养风险在肿瘤患者中普遍存在。由于肿瘤本身的快速生长和代谢活动导致机体需要更多的能量和营养物质,且一些治疗手段如手术、放疗和化疗也会进一步加重代谢负担,如遇到继发于胃肠道恶性肿瘤的肠梗阻,患者营养摄入进一步受到限制,营养不良发生率上升。营养不良会降低身体功能、增加感染和并发症风险,使术后康复变得更加困难。在营养不良所致整体功能下降时行手术治疗会进一步增加患者的病死率。目前针对癌性肠梗阻患者的治疗方案主要以外科手术为主,但营养不良会增加这类患者的术后病死率。因此,先行改善患者营养状况成为治疗癌性肠梗阻患者的关键点。采用损伤控制性手术联合肠内营养对改善癌性肠梗阻患者营养状况更为合适。可以先通过内镜下肠梗阻导管置入或肠道自膨胀金属支架等技术解决肠梗阻问题,开通营养通路,改善患者营养状况,架起限期根治手术间的桥梁,改善患者预后。

关键词：损伤控制性手术癌性肠梗阻营养不良

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结直肠癌癌性肠梗阻的损伤控制性手术治疗策略

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第2期11卷 145-148页

作者：江华孙明伟蔡斌急诊医学与灾难医学研究所四川省急危重症临床医学研究中心电子科技大学附属医院·四川省人民医院四川成都610072

肠梗阻是结直肠恶性肿瘤患者的常见并发症,也是导致此类患者急诊就医的重要原因之一。当患者就医之时,其原发肿瘤往往已经处于晚期,加之肠梗阻造成的水电解质紊乱、营养不良合并存在,此类患者多处于严重的代谢不稳定状态,如不能及时合... 详细信息

肠梗阻是结直肠恶性肿瘤患者的常见并发症,也是导致此类患者急诊就医的重要原因之一。当患者就医之时,其原发肿瘤往往已经处于晚期,加之肠梗阻造成的水电解质紊乱、营养不良合并存在,此类患者多处于严重的代谢不稳定状态,如不能及时合理处理,导致不良结局的风险极高。传统上,急诊手术治疗是处理急性肠梗阻的外科首选措施。然而,对于急性癌性肠梗阻患者而言,由于上述代谢不稳定因素和肿瘤消耗等多重危险的存在,急诊手术并发症、死亡风险均明显高于择期手术病死率。随着损伤控制性手术(DCS)在急诊外科和创伤外科领域的快速发展,对于急性癌性肠梗阻患者的治疗也应引入这一针对外科复杂问题分期、分阶段处理的策略。随着技术进步,癌性肠梗阻的DCS治疗也更加微创化,尤其是随着肠梗阻减压导管(DT)和肠道自膨胀金属支架(SEM)等内镜干预技术的引入,使得很大一部分患者不必进行急诊手术,即可在水电解质、营养状况方面显著改善,严重的炎性反应获得缓解后再行限期手术。总之,对于结直肠癌癌性肠梗阻患者,急诊早期救治的目标就是解除梗阻,而不是创伤较大的根治性手术治疗,通过综合应用SEM、DT等微创技术和营养治疗等手段,多数患者可能不再必须接受急诊手术,而可以在更稳定的条件下接受限期手术,取得更好的临床结局。

关键词：结直肠癌肠梗阻损伤控制性手术急诊外科营养治疗

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静脉补充Omega-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者临床结局影响的系统评价与荟萃分析

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第2期18卷 148-156页

作者：杨广宇王璐王宇张驰曾俊江华孙明伟电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院、四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所急救中心成都610072

目的通过系统评价和荟萃分析探索静脉补充Omega-3脂肪酸对脓毒症患者临床结局的影响。方法使用知网、万方、SinoMed、PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library等电子数据库,检索相关临床随机对照试验。时间范围为2000年1月1日... 详细信息

目的通过系统评价和荟萃分析探索静脉补充Omega-3脂肪酸对脓毒症患者临床结局的影响。方法使用知网、万方、SinoMed、PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library等电子数据库,检索相关临床随机对照试验。时间范围为2000年1月1日至2023年1月31日。主要结局为28天病死率,次要结局为住ICU时间、住院时间以及机械通气时间。采用改良Jadad评分量表评价研究质量,Cochrane偏倚风险评估工具评估偏倚风险,GRADE证据分级方法评价证据强度。使用RevMan 5.4软件处理分析数据。结果初步筛选获得46篇相关文献,经过系统筛选,最终纳入5个RCT研究,共包含266例患者。对这些研究合并进行分析,结果表明与常规治疗组相比,静脉补充Omega-3脂肪酸组患者28天病死率显著降低[RR=0.52,95%CI(0.33,0.83),P=0.006];住ICU天数显著减少[MD=-4.40,95%CI(-8.68,-0.13),P=0.04];但两组患者接受机械通气时间差异无统计学意义[MD=-1.29,95%CI(-3.70,1.13),P=0.30]。结论通过静脉输注Omega-3多不饱和脂肪酸可以有效降低脓毒症患者病死风险并且减少患者ICU住院时间,对改善脓毒症患者的临床结局有积极作用,但其对患者接受机械通气时间的影响不显著。

关键词： Omega-3多不饱和脂肪酸静脉输注脓毒症肠外荟萃分析系统评价

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结直肠癌患者复发风险监测与预测的数字孪生模型:一项临床研究方案

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第2期11卷 264-269页

作者：谭馨罗斌陈宁波王奇江华成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都611137 急诊医学与灾难医学研究所四川省急危重症临床医学研究中心电子科技大学附属医院·四川省人民医院四川成都610072 电子科技大学附属医院·四川省人民医院胃肠外科四川成都610072 电子科技大学附属医院·四川省人民医院急救中心四川成都610072 南卡罗来纳大学数学系美国哥伦比亚南卡罗来纳州29208

背景结直肠癌是全球最常见的三大肿瘤种类之一,到目前为止,对肿瘤复发早期预警是提高结直肠癌患者术后生存率的重要课题。当前,结直肠癌肿瘤患者的复发预测主要依靠临床医师根据患者的临床检查、血液检验及影像检查等临床资料进行经验... 详细信息

背景结直肠癌是全球最常见的三大肿瘤种类之一,到目前为止,对肿瘤复发早期预警是提高结直肠癌患者术后生存率的重要课题。当前,结直肠癌肿瘤患者的复发预测主要依靠临床医师根据患者的临床检查、血液检验及影像检查等临床资料进行经验性判断,缺乏全面、可靠的客观依据,可能使患者错过最佳干预时机。近几年出现的新型诊断方法费用相对昂贵而难以普及;同时也是一种“事后汇报”模式,即肿瘤已在体内发展到一定程度才能检出。方法本研究是一项基于回顾性队列数据的前瞻性研究项目,拟纳入来自电子科技大学附属医院·四川省人民医院胃肠外科及急诊中心2013年1月至2018年10月的所有结直肠癌术后患者。根据排除纳入标准筛选患者,拟收集纳入结肠癌患者术前与术后5年内的临床数据,将数据进行清洗、预处理后分类与增强,最终采用数据驱动与机理互动的方式进行动力学建模,构建能够早期预测结直肠癌患者5年内肿瘤复发的监测与预测数字孪生模型。结论目前研究表明,结直肠癌术后5年的复发率高达30%,目前临床急需对于结直肠癌术后复发早期预警的可靠工具,数字孪生技术能够实现多维度数据处理,建立多模块模型预测,并建立具有时间序列性的预测模型,适用于结直肠癌患者复发的预测研究。本研究拟基于数字孪生技术,建立结直肠癌患者术后5年内肿瘤复发的预测模型,以期实现对肿瘤复发的监测及早期预警,降低结直肠癌术后复发患者死亡率。

关键词：结直肠癌数字孪生肿瘤复发预测模型

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《中国成年患者营养治疗通路指南》解读:输液港

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 696-700页

作者：王璐江华急诊医学与灾难医学研究所电子科技大学附属医院·四川省人民医院四川省急危重症临床医学研究中心成都610072

肠外营养在临床营养支持治疗中具有不可替代性,也是长期无法经口进食或经口进食不足患者的主要营养治疗途径。对于慢性消耗性疾病包括肿瘤患者,尤其是短肠综合征患者来说,家庭肠外营养方案的推进大大增加了患者的生存机会。经过40余年... 详细信息

肠外营养在临床营养支持治疗中具有不可替代性,也是长期无法经口进食或经口进食不足患者的主要营养治疗途径。对于慢性消耗性疾病包括肿瘤患者,尤其是短肠综合征患者来说,家庭肠外营养方案的推进大大增加了患者的生存机会。经过40余年的发展,临床医师选择患者肠外营养途径时,除考虑减少并发症以及提高营养摄入率之外,还需考虑患者的生存质量。输液港(PORT)是一种完全置入人体并留置于皮下的闭合式静脉输液装置,具有感染风险低、生活便利性高、维护简单、使用期限长等技术优点,因其能最大程度减轻药物对患者血管的刺激,目前常被用于需要长期输液治疗并多次住院的患者。临床实践已证明,患者放置输液港只需要在手术室进行一个15~20 min的小操作,一个输液港平均可以反复使用达10余年,维护成本也低至6000~8000元。本文根据输液港的适应人群、适应证及置入方式和途径等,对输液港在临床工作中的使用提出指导性意见,探寻输液港在成年患者长期肠外营养使用过程中的可能性。

关键词：输液港肠外营养营养治疗通路

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