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辽宁中医杂志 2025年

作者：汪富蒋志明刘磊吴子建丁彬胡玲张辽安徽皖北煤电集团总医院康复医学科安徽皖北煤电集团总医院中心实验室安徽省中医药科学院针灸经络研究所安徽省中医药大学针灸推拿学院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

目的：本研究旨通过基于“肠-脑轴”理论探讨“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制。方法：连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组，每组35例进行，两组均采用西医基础... 详细信息

目的：本研究旨通过基于“肠-脑轴”理论探讨“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制。方法：连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组，每组35例进行，两组均采用西医基础治疗，观察组予“脑肠同调”法针刺治疗，常规组予常规针刺治疗，均每日1次，每周治疗6d，共治疗3周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估患者神经功能；比较两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分；采用16SrRNA基因测序检测肠道菌群组成结构；酶联免疫吸附测定（ELISA）分别检测两组患者治疗前后血清中脂多糖（LPS）、血清脂肪酸结合蛋白（iFABP）、D-乳酸（D-LA）、脂多糖（LPS）、脂多糖结合蛋白（LBP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：治疗后两组患者NIHSS 评分、胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分均降低，肠道微生物群多样性升高，厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteriota）丰度、双歧杆菌属（Bifidobacterium）、拟杆菌属（Parabacteroides）、普氏菌属（Prevotella）细菌数量增多，观察组较对照组下降显著，拟杆菌门（Bacteroidetes）、粪杆菌属（Faecalibacterium）、克雷伯氏杆菌属（Klebsiella）、埃希氏菌-志贺氏菌（Escherichia-Shigella）、多形杆状菌（Bacteroides）细菌数量下降，观察组较对照组下降显著（P＜0.05）。血清iFABP、D-LA、LPS、LBP、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均降低，且观察组较对照组下降显著（P＜0.01），IL-10水平升高，且观察组较对照组升高显著（P＜0.05）。结论：“脑肠同调”法针刺可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能及胃肠功能，疗效优于常规针刺。其机制可能与调节炎性反应及肠道菌群代谢产物水平有关。

关键词： “脑肠同调” 肠道微生物群缺血性脑卒中炎症因子针刺

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拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对辅助生殖技术妊娠结局影响的探究

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蚌埠医科大学学报 2025年第3期50卷 367-372页

作者：王洋洋张丹丹汤美玲沈澍皖北煤电集团总医院生殖医学科宿州市生殖医学与胚胎重点实验室安徽宿州234000

目的:探究辅助生殖技术助孕过程中,拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析308个鲜胚移植周期拮抗剂方案病人的相关资料。根据移植胚胎数及优质胚胎数分成3组,A组(移植1枚优质胚胎)、B1组(移植1枚优质胚胎+1... 详细信息

目的:探究辅助生殖技术助孕过程中,拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析308个鲜胚移植周期拮抗剂方案病人的相关资料。根据移植胚胎数及优质胚胎数分成3组,A组(移植1枚优质胚胎)、B1组(移植1枚优质胚胎+1枚非优质胚胎)和B2组(移植2枚优质胚胎)。比较各组病人一般资料、促排卵情况及实验室数据和妊娠结局的差异。结果:A组不孕年限低于B2组(P<0.05)。A组可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数高于B1组,可移植胚胎数和优质胚胎数低于B2组,B1组获卵数、成熟卵母细胞数、双原核胚胎数、可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数低于B2组(P<0.05~P<0.01)。3组人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、种植率、活产率差异有统计学意义(P<0.01),B2组上述指标均高于A、B1组(P<0.05)。卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠均在B2组发生。logistic回归分析显示,窦卵泡数、优质胚胎数及移植2枚优质胚胎是临床妊娠的保护因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于鲜胚移植周期使用拮抗剂方案病人,在移植1枚优质胚胎的基础上增加移植1枚非优质胚胎不能提高临床妊娠率,增加移植1枚优质胚胎虽然可以提高临床妊娠率,但多胎妊娠率也会显著增加;拮抗剂方案卵巢过度刺激综合征发生率较低。

关键词：辅助生殖技术拮抗剂方案移植胚胎数胚胎质量妊娠结局

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多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素及预测

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中国妇产科临床杂志 2020年第4期21卷 370-373页

作者：周晓燕汤美玲马娟王葳沈澍安徽省宿州市皖北煤电集团公司总医院生殖医学科 243000

目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关因素及预测价值。方法选取2015年5月至2017年12月PCOS进行IVF-ET并有妊娠结局的104例患者作为研究对象。根据移植后第28天超声结果分为临床妊娠成功组(41... 详细信息

目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关因素及预测价值。方法选取2015年5月至2017年12月PCOS进行IVF-ET并有妊娠结局的104例患者作为研究对象。根据移植后第28天超声结果分为临床妊娠成功组(41例)和临床妊娠失败组(63例)。比较两组患者的年龄、妊娠前体质指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH值和雌二醇(E2),并进行多因素分析,建立临床妊娠的全变量风险预测模型。结果单因素分析显示,临床妊娠成功组的年龄(P=0.004)、LH/FSH值(P=0.009)、Gn用量(P=0.013)小于临床妊娠失败组,而临床妊娠成功组的FSH水平(P=0.013)、获卵总数(P=0.018)、hCG日子宫内膜厚度(P=0.005)、正常受精率(P=0.004)高于临床妊娠失败组;logistic多因素分析显示,年龄(OR=0.638,95%CI:0.480~0.847,P=0.002)、LH/FSH(OR=0.106,95%CI:0.026~0.423,P=0.002)、Gn用量(OR=0.961,95%CI:0.927~0.995)是影响IVF-ET治疗PCOS患者妊娠结局的独立危险因素,FSH(OR=1.276,95%CI:1.199~1.359)、正常受精率(OR=1.146,95%CI:1.025~1.118)是独立保护因素。以临床妊娠是否成功为因变量,年龄、FSH、LH/FSH值为自变量,采用逐步回归法,临床妊娠结局预测模型:P=1/(1+e-(-3.136-0.450×年龄-0.244×FSH-2.248×(LH/FSH)-0.040×Gn用量+1.146×受精率))。此方程与患者临床妊娠结局做ROC曲线,曲线下面积为0.971,95%CI:0.918~0.987。结论年龄、FSH、LH/FSH值是影响IVF-ET治疗PCOS患者不孕妊娠结局的独立影响因素,三者联合有望用于临床妊娠结局的预测。

关键词：多囊卵巢综合征辅助生殖技术妊娠结局预测模型影响因素

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血清AMH联合性激素检测在诊断多囊卵巢综合征患者中的应用研究

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中国实验诊断学 2019年第8期23卷 1344-1346页

作者：张琦汤美玲沈澍皖北煤电集团总医院生殖医学科

多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期或排卵障碍不孕女性中最常见内分泌紊乱性疾病。据临床统计,我国发病率约5.6%,严重危害女性身心健康[1]。相关研究已证实,PCOS患者均存在不同程度血清性激素异常表达[2]。此外,抗苗勒管激素(AMH)为TGF-β... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期或排卵障碍不孕女性中最常见内分泌紊乱性疾病。据临床统计,我国发病率约5.6%,严重危害女性身心健康[1]。相关研究已证实,PCOS患者均存在不同程度血清性激素异常表达[2]。此外,抗苗勒管激素(AMH)为TGF-β家族主要成员之一,多由窦前卵泡、早期生长卵泡颗粒细胞生成,血清中表达水平同卵泡数量关系密切[3]。

关键词：多囊卵巢综合征性激素水平 AMH 性激素检测

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非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征的临床生化特征比较

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蚌埠医学院学报 2014年第7期39卷 855-857页

作者：周晓燕吴霞张琦皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的：探讨非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床生化特征.方法：将81例PCOS患者根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI＜ 25 kg/m2）和肥胖组（BMI ≥25 kg/m2）,比较2组患者临床与生化特征.结果：非肥胖组月经正常率为24.49％... 详细信息

目的：探讨非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床生化特征.方法：将81例PCOS患者根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI＜ 25 kg/m2）和肥胖组（BMI ≥25 kg/m2）,比较2组患者临床与生化特征.结果：非肥胖组月经正常率为24.49％,肥胖组为5.9％;非肥胖组闭经率8.5％,肥胖组为26.5％;2组月经类型差异有统计学意义（P＜0.05）;非肥胖组PCOS患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组（P＜0.05～P＜0.01）;总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组（P ＜0.05 ～P＜0.01）.结论：非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化.

关键词：多囊卵巢综合征体质量指数胰岛素抵抗

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宿州地区980例不孕症患者病因调查分析

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淮海医药 2018年第5期36卷 562-564页

作者：周晓燕汤美玲马娟王葳皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料。结果:原发性不孕430例占43.88%,继发性不孕550例占56.12%。女性原发不孕患者中最主要的病因为排卵障碍... 详细信息

目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料。结果:原发性不孕430例占43.88%,继发性不孕550例占56.12%。女性原发不孕患者中最主要的病因为排卵障碍,继发不孕患者主要病因为输卵管因素,2组患者间在病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05);男性不育原因有少弱精子症、畸形精子症、无精症及性功能障碍。原发性不育与继发性不育间弱精、无精及畸精构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症病因多而复杂,女性不孕中以输卵管炎症、排卵障碍性不孕最为多见,男性不育中以少、弱精子症最为多见。

关键词：不孕症输卵管排卵障碍病因分析

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脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下不孕症患者中的应用

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蚌埠医学院学报 2016年第1期41卷 71-72,75页

作者：周晓燕皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,... 详细信息

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。

关键词：卵巢储备功能低下脱氢表雄酮不孕症

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避孕药与促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者体外受精助孕前预治疗的疗效分析

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中国妇幼保健 2016年第20期31卷 4241-4243页

作者：周晓燕皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的比较子宫内膜异位症（EMs）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕前用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）与避孕药（Oc）预治疗组的临床效果。方法 EMs患者56个周期,分为GnRHa预治疗组的35个周期与Oc预治疗组的21个周期;选... 详细信息

目的比较子宫内膜异位症（EMs）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕前用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）与避孕药（Oc）预治疗组的临床效果。方法 EMs患者56个周期,分为GnRHa预治疗组的35个周期与Oc预治疗组的21个周期;选取同期单纯输卵管性不孕患者49个周期为对照组。比较Ems患者不同药物预治疗后获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及临床妊娠率。结果 EMs患者GnRHa预治疗组降调后黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平低,人绒毛膜促性腺激素（hCG）日E2值、获卵数及优质胚胎数最低,与对照组比较差异有统计学意义（F值分别为12.288、6.402、7.43、12.461和9.43,均P〈0.05）;Gn天数及Gn用量高于对照组,差异有统计学意义（F值分别为12.184、8.64,均P〈0.05）。与GnRHa预治疗组比较,Oc预治疗组hCG日E_2值高及获卵数多,差异有统计学意义（F值分别为8.52、5.58,均P〈0.05）。各组受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义（χ^2值分别为0.07、0.36和0.09,均P〉0.05）。结论 EMs患者经GnRHa或Oc预治疗后都能获得相似的受精率、卵裂率和临床妊娠率,但Oc预治疗疗效肯定、不良反应轻微、价格低廉,成本效益优势明显,值得推广。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂避孕药体外受精-胚胎移植

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卵胞浆内单精子显微注射技术在男性不育症中的应用

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蚌埠医学院学报 2017年第11期42卷 1529-1531页

作者：汤美玲周晓燕马娟沈澍张琦王召朋王葳皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子... 详细信息

目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3%,卵裂719个,卵裂率为95.1%,优胚率47.4%,鲜胚移植临床妊娠率为48.8%,6例流产,流产率为14.3%。射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法。

关键词：不育症,男性卵胞浆内单精子注射遗传咨询

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认知行为干预联合肌肉放松训练对IVF-ET病人心理应激及幸福感的影响

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蚌埠医学院学报 2020年第3期45卷 410-413页

作者：米灵邵红王书敏张迪迪皖北煤电集团总医院生殖医学科安徽宿州234000

目的:观察认知行为干预联合肌肉放松训练对行体外授精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病人心理应激水平及幸福感的影响。方法:选择2017年5月至2018年7月行IVF-ET治疗的116例病人为研究对象,按照随机表法... 详细信息

目的:观察认知行为干预联合肌肉放松训练对行体外授精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病人心理应激水平及幸福感的影响。方法:选择2017年5月至2018年7月行IVF-ET治疗的116例病人为研究对象,按照随机表法将病人分为对照组和观察组2组,各58例;对照组入院后给予常规治疗以及护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预联合肌肉放松训练。在治疗前和治疗后(完成胚胎移植)使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑抑郁情绪,使用睡眠状况自评量表(SRSS)评估病人睡眠状况,采集病人静脉血使用化学发光法检测病人皮质醇水平;治疗后使用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对病人幸福感进行评估,在治疗后1个月行超声检查,确认病人妊娠情况。结果:治疗前,2组SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组SDS和SAS评分均明显低于治疗前,且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗前2组睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.01)。治疗前2组皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组皮质醇水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MUNSH量表负性评分明显低于对照组,且正性评分以及总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:认知行为干预联合肌肉放松训练可有效减轻IVF-ET病人病人焦虑抑郁情绪,提升病人睡眠质量以及幸福感,有效降低心理应激水平,提高妊娠成功率。

关键词：体外授精-胚胎移植认知行为干预肌肉放松训练

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