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中国血液净化 2023年第5期22卷 344-348页

作者：陈晨张晨周光宇周华李德天郑华王文秋王喆中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110004 沈阳医学院附属中心医院肾脏内科沈阳110004 阜新市矿务局总医院肾脏内科阜新123099 东北国际医院血液净化中心沈阳110623

目的对比长期透析治疗时,三醋酸纤维素膜(cellulose triacetate,CTA)及聚砜膜(polysulfone,PS)透析器生物相容性和溶质清除能力的差异。方法根据患者是否耐受聚砜膜透析器,分为PS组与CTA组,对比2种透析膜单次透析前后及第12个月透析... 详细信息

目的对比长期透析治疗时,三醋酸纤维素膜(cellulose triacetate,CTA)及聚砜膜(polysulfone,PS)透析器生物相容性和溶质清除能力的差异。方法根据患者是否耐受聚砜膜透析器,分为PS组与CTA组,对比2种透析膜单次透析前后及第12个月透析后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、补体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、免疫球蛋白E(IgE)、血磷(P)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等差异,计算尿素清除率(urea removal rate,URR)和spKt/V。结果单次透析后较透析前各指标差值比较PS组TNF-α差值(Z=-2.491,P=0.013)低于CTA组,而β2-MG差值(Z=-2.039,P=0.041)高于CTA组。规律血液透析治疗12个月后CTA组与PS组间血磷(Z=-2.096,P=0.036)、BUN(Z=-2.038,P=0.042)、spKt/V(t=-2.147,P=0.049)差异具有统计学意义。PS组患者在透析12个月后与透析前的血磷差值高于CTA组(t=0.114,P=0.041)。结论 (1)单次透析后,PS组TNF-α水平升高,CTA的生物相容性优于PS。CTA组对β2-MG的清除能力优于PS。(2)长期透析后,两者具有相似的生物相容性。CTA组spKt/V达到标准,对BUN、P的清除能力优于PS。

关键词：血液透析三醋酸纤维素膜聚砜膜生物相容性溶质清除能力

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安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2018年第1期34卷 17-23页

作者：叶蕾黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市中心医院肾内科马鞍山市人民医院肾内科蚌埠医学院第一附属医院肾内科安庆市石化医院血液净化中心安庆市立医院肾内科中国人民解放军第八六医院肾内科淮南市第一人民医院肾内科黄山市人民医院血液净化科广德县人民医院肾内科阜阳市第二人民医院血液净化中心安徽省妇幼保健院肾内科宣城市人民医院肾内科六安市人民医院肾内科皖北煤电集团总医院肾内科合肥市第一人民医院肾内科六安市第四人民医院肾内科中铁四局集团第二医院血透室宁国市人民医院肾内科合肥市第二人民医院肾内科滁州市第一人民医院肾内科淮北市人民医院肾内科滁州市第二人民医院肾内科濉溪县医院肾内科合肥市滨湖医院肾内科

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD... 详细信息

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标（收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg）的因素。结果（1）安徽省MHD患者高血压患病率为87．0％，治疗率为93．2％，控制率为23．9％。平均收缩压为（145．90~21．18）mmHg，舒张压为（83．60-＋12．21）mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物，使用率为88．2％；45．7％患者联用2种抗高血压药，26．2％用1种抗高血压药，21．7％联用3种抗高血压药，6．4％联用4种或以上。（2）与非高血压组患者相比，高血压组年龄、体重指数（BMI）、磷、透析前收缩压及舒张压较高，而血红蛋白、尿素清除指数较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（3）多因素Logistic回归分析发现，血钙〉2．50mmol／L（OR=2．084，95％CI：1．008～4．307，P=0．047）与血压达标呈正相关，吸烟（OR=0．594，95％CI：0．356—0．911，P=0．046）、BMI18．5～23．9kg／m2（OR=0．516，95％vs：0．293～0．907，P=0．022）与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高，控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素，而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。

关键词：肾透析高血压抗高血压药

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安徽省维持性血液透析患者贫血患病率及血红蛋白达标率的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2016年第4期32卷 264-270页

作者：叶蕾张桂霞黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市中心医院肾内科安徽省马鞍山市243099 马鞍山市人民医院肾内科安徽省马鞍山市243099 蚌埠医学院第一附属医院肾内科安徽省蚌埠市233004 安庆市石化医院血液净化中心安徽省安庆市246002 安庆市立医院肾内科安徽省安庆市246003 解放军八六医院肾内科安徽省马鞍山市243199 淮南市第一人民医院肾内科安徽省淮南市232007 黄山市人民医院血液净化科安徽省黄山市245099 广德县人民医院肾内科安徽省广德县242299 阜阳市第二人民医院血液净化中心安徽省阜阳市236011 合肥市第五人民医院肾内科合肥230001 宣城市人民医院肾内科安徽省宣城市242099 六安市人民医院肾内科安徽省六安市237005 皖北煤电集团总医院肾内科安徽省宿州市234099 合肥市第一人民医院肾内科合肥230001 六安市第四人民医院肾内科安徽省六安市237009 中铁四局集团第二医院血透室安徽省阜阳市236054 宁国市人民医院肾内科安徽省宁国市242399 池州市人民医院肾内科安徽省池州市247099 合肥市第二人民医院肾内科合肥230011 滁州市第一人民医院肾内科安徽省滁州市239004 淮北市人民医院肾内科安徽省淮北市235099 滁州市第二人民医院肾内科安徽省滁州市239004 濉溪县医院肾内科安徽省淮北市235199 合肥市滨湖医院肾内科合肥230601

目的调查安徽省维持性血液透析（MHD）患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、... 详细信息

目的调查安徽省维持性血液透析（MHD）患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析方式、药物使用及实验室检查等资料，以浓度≥110g／L为血红蛋白达标标准，分析贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。结果（1）安徽省MHD患者血红蛋白平均浓度为（100．2±28．1）gm，贫血患病率为82．5％，红细胞生成素使用率为95．2％，铁剂使用率为64．3％，叶酸使用率为62．0％。（2）MHD患者血红蛋白达标率为32．8％，男性患者中血红蛋白达标率高于女性（35．1％比29．4％，P=0．002），高通量透析患者血红蛋白达标率高于低通量透析患者（39．2％比27．9％，P〈0．001）。（3）与血红蛋白达标患者比较，血红蛋白未达标患者女性比例高，透析龄短，血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、钙、磷、镁水平低，而血清超敏c反应蛋白明显增加，红细胞生成素、铁剂和叶酸使用率均增加（均P〈0．05）。（4）多因素Logistic回归分析发现，2．10—2．50mmol／L钙（OR=O．346，P=0．005）、〉2．50mmol／L钙（OR=0．207，P=0．001）、〉41．9g／L白蛋白（OR=0．511，P=0．044）、1．11～2．01mmol／L三酰甘油（OR=0．443，P=0．008）、〉2．0lmmol／L三酰甘油（OR=0．257，P〈0．001）及≥7．63mg／L超敏C反应蛋白（OR=1．652，P=0．049）可能是血红蛋白未达标的影响因素。结论安徽省MHD患者贫血患病率高，血红蛋白达标率低；达标钙、高钙、高白蛋白及三酰甘油可能为影响血红蛋白达标的保护因素，而高超敏C反应蛋白可能为其独立危险因素。因此，充分透析、改善营养状态、纠正钙磷代谢紊乱和微炎性反应等，可能提高血红蛋白达标率。

关键词：肾透析贫血血红蛋白类

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安徽省维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查

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中华肾脏病杂志 2015年第7期31卷 509-515页

作者：陈虎王德光钱光荣黄扬扬胡斌王成付韩久怀刘立刚刘智李秀勇王苏杭史光彩水润芝马胜银张江淮陈建德白友为汪炜韩鹏李开鹏陈卫东孙本贵王怀庆陈雷叶丽萍王金茹郝丽安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市人民医院肾内科马鞍山市中心医院肾内科中国人民解放军八六医院肾内科安庆市石化医院血液净化中心安庆市立医院肾内科广德县人民医院肾内科淮南市第一人民医院肾内科阜阳市第二人民医院血液净化中心淮北市人民医院肾内科合肥市第五人民医院肾内科黄山市人民医院血液净化科皖北煤电集团总医院肾内科合肥市第一人民医院肾内科宁国市人民医院肾内科六安市人民医院肾内科宣城市人民医院肾内科六安市第四人民医院肾内科淮北市濉溪县医院肾内科蚌埠医学院第一附属医院肾内科合肥市第二人民医院肾内科中铁四局集团第二医院血透室合肥市滨湖医院肾内科滁州市第一人民医院肾内科滁州市第二人民医院肾内科

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者矿物质和骨异常（MBD）现状；探讨高磷血症相关危险因素。方法调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院（其中三级医院19家，二级医院7家）血液透析中心的MHD患者情... 详细信息

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者矿物质和骨异常（MBD）现状；探讨高磷血症相关危险因素。方法调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院（其中三级医院19家，二级医院7家）血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以肾脏疾病患者生存质量指导（KDOQI）和改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南为标准，观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）达标情况，将其达标率与透析预后和实践模式研究（DOPPS）3和DOPPS4比较；并对不同等级医院MHD患者血校正钙、血磷、iPTH达标率进行比较。结果（1）人选病例2774例，其中男性1662例，女性1112例，平均年龄（52．4±14．4）岁。平均透析龄（45．4±39．1）个月。原发病位于前3位的是慢性肾小球肾炎（49．8％）、高血压。肾硬化症（18．7％）、糖尿病肾病（15．4％）。（2）以KDOQI指南为标准，安徽省MHD患者校正钙、血磷、iPTH达标率分别为40．1％、36．9％、23．0％，低于DOPPS3（50．4％、49．8％、31．4％）及DOPPS4（56．7％、52．6％、29．6％）（均P〈0．01）；与我国发达地区相比，iPTH达标率偏低（P〈0．05），而血校正钙、血磷达标率差异无统计学意义。（3）以KDIGO指南为标准，上述各指标达标率分别为52．0％、21．6％、47．8％。（4）不同等级医院进行比较：三级医院患者血磷、血iPTH达标率明显高于二级医院（均P〈0．05），而血校正钙达标率差异无统计学意义。（5）MBD治疗状况：以KDIGO指南为标准，低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的不当治疗分别占46．4％、47．0％、31．8％。（6）性别、透析龄、血红蛋白、地区分布、经济收入水平与高磷血症发病率无关；超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素；入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素。结论安徽省MHD患者血钙、血磷以及iPTH达标率不容乐观。三级医院MHD患者MBD控制情况较基层医院更为理想，提示加强监测与管理有望提高达标率。超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素；入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素。

关键词：血液透析肾衰竭,慢性矿物质和骨异常

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血液透析与血液灌流串联治疗药物性脑病12例分析

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中华危重病急救医学 2008年第11期20卷 -页

作者：高俊瑞冯新张全张艳 113008 辽宁省抚顺矿务局总医院血液净化室 113008 辽宁电力中心医院血液净化室

对头孢类药物引起的药物性脑病患者进行血液透析(HD)与血液灌流(HP)串联治疗,效果满意,报告如下.

关键词：血液透析血液灌流脑病,药物性

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血液净化救治急性中毒并发多器官功能衰竭25例

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右江医学 2001年第5期29卷 391-391页

作者：马胜银皖北矿务局总医院血液净化中心安徽省宿州234000

目的 :探讨血液净化治疗中毒并发多器官功能衰竭 (MOF) 2 5例的临床疗效。方法 :治疗组在综合治疗的基础上行血液净化治疗。结果 :治疗组病死率为 76 .0 % ,对照组为 88.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,器官损害愈多 ,病死... 详细信息

目的 :探讨血液净化治疗中毒并发多器官功能衰竭 (MOF) 2 5例的临床疗效。方法 :治疗组在综合治疗的基础上行血液净化治疗。结果 :治疗组病死率为 76 .0 % ,对照组为 88.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,器官损害愈多 ,病死率越高。结论 :及早行HP或HD治疗可降低MOF的病死率。

关键词：血液净化急性中毒多器官功能衰竭

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