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白花丹素通过调节TGF-β1/Smad2及Nrf2/NOX4通路改善博来霉素诱导的肺纤维化

中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 61-69页

作者：李慧胡恒钊俞婷婷胡慧娴王佳乐吴晶郝伟皖南医学院机能学实验实训中心安徽芜湖241002 皖南医学院麻醉学院安徽芜湖241002 皖南医学院医学影像学院安徽芜湖241002 皖南医学院药学院安徽芜湖241002

目的:探究白花丹素(plumbagi,PL)对博来霉素诱导的肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的保护作用及其可能性机制。方法:将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为:对照组(Control)、博来霉素组(bleomycin,BLM)、PL低剂量组(1 mg/kg)、PL高剂量组(2 mg/kg)。采用气管内注射BLM(3 mg/kg)复制小鼠PF模型,腹腔注射PL(1或2 mg/kg)3周,处死动物。HE与Masson染色观察肺组织形态学变化及胶原沉积情况。检测小鼠肺组织中超氧化物歧化酶(superoxide dis‐mutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和羟脯氨酸(hydroxy‐proline,HYP)活性或含量。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠肺组织中白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量。免疫组化检测小鼠肺组织中核因子相关因子2(nuclear factor related factor 2,Nrf2)和NADPH氧化酶4(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 4,NOX4)阳性细胞表达。Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、I型胶原(collagen Ⅰ,Col Ⅰ)、Ⅲ型胶原(collagen Ⅲ,Col Ⅲ)、IL-6、转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、p-Smad2、Nrf2和NOX4的蛋白表达。结果:与BLM组相比,PL治疗可减轻小鼠肺间质损伤及细胞外基质沉积,降低HYP含量(P<0.01,P<0.05),降低α-SMA、Col Ⅰ和Col Ⅲ的蛋白表达(P<0.01,P<0.05),减少IL-6的分泌(P<0.01),提高机体抗氧化能力(增强SOD和GSH的活性,减少MDA含量,P<0.01,P<0.05),显著下调TGF-β_(1)、p-Smad2和NOX4阳性细胞及蛋白表达(P<0.01,P<0.05),上调Nrf2阳性细胞及蛋白表达(P<0.01,P<0.05)。结论:PL可能通过调节TGF-β_(1)/Smad2及Nrf2/NOX4信号通路减轻炎症反应与胶原沉积,提高机体抗氧化能力,从而延缓PF进程。

关键词：白花丹素肺纤维化 TGF-β1/Smad2信号通路 Nrf2/NOX4信号通路

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神经调节辅助通气在重症脑血管病机械通气困难撤机患者中的应用

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中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 157-167页

作者：汤云窦云有赖年升姚林皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科安徽省芜湖市241001

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械通气困难撤机患者。采用随机数字表法将患者分为NAVA组和压力支持通气(PSV)组。收集两组患者基线及临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、既往史(高血压病、卒中、呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病)、体质量指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、困难撤机类型[首次自主呼吸试验(SBT)失败、首次撤机拔除气管插管后48 h内再插管]、随机前机械通气时间等。收集随机后SBT及撤机相关指标,包括随机后SBT实施前呼吸力学及参数情况(气道峰压、呼出潮气量、呼气末正压、吸入氧浓度、分钟通气量、平均气道压、膈肌电活动信号值、神经通气效能、神经机械效能)、通过SBT后撤机前的基础生命体征(平均动脉压、呼吸、心率)、撤机前48 h内血常规(白细胞、血红蛋白)和生化检查(白蛋白、肌酐、肌钙蛋白、B型钠尿肽)及撤机前30 min内动脉血气情况(PH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子、氧合指数)。主要观察指标包括随机后28 d内成功撤机所需时间(患者在随机后第28天前死亡或未能成功撤机,则定义所需撤机时间为28 d)、随机后总机械通气时间、随机后28 d内总撤机成功率、无机械通气时间(随机后7、14、28 d内)、随机后28 d和90 d内生存时间、ICU住院时间、总住院时间及两组患者随机后28 d内累积撤机成功率。次要观察指标包括随机后机械通气期间气管切开率、随机后ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症(呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸腔积液)发生率及随机后90 d内累积生存率。记录并比较两组患者随机后24 h内的人机协调性情况,包括无效触发、误触发、双触发、吸呼切换提前、吸呼切换延迟、触发延迟的次数和指数及总异步指数;每8小时记录1次,每次记录1 min,共记录3 min。结果共纳入56例重症脑血管病机械通气困难撤机患者,PSV组和NAVA组各28例。两组患者性别、年龄、主要诊断、既往史、体质量指数、APACHEⅡ评分、GCS评分、困难撤机类型、随机前机械通气时间、随机后SBT实施前及SBT后撤机前相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(1)NAVA组随机后28 d内成功撤机所需时间[9.00(7.00,15.50)d比15.50(10.25,22.75)d]、随机后总机械通气时间[8.50(7.00,12.75)d比13.50(10.00,20.00)d]均短于PSV组(均P<0.05)。NAVA组随机后28 d内累积撤机成功率高于PSV组(P=0.039),但随机后28 d内总撤机成功率两组间差异无统计学意义[92.9%(26/28)比85.7%(24/28),P=0.669]。NAVA组患者随机后14 d内[5.00(0.00,7.00)d比0.00(0.00,3.75)d]和28 d内[18.00(9.25,20.75)d比10.50(0.25,17.75)d]无机械通气时间均长于PSV组(均P<0.05),但是随机后7 d内无机械通气时间两组间差异无统计学意义(P=0.159)。NAVA组ICU住院时间短于PSV组[9.00(6.25,16.75)d比14.00(10.25,22.50)d,P=0.015],但两组患者总住院时间和随机后28、90 d内生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者在随机后机械通气期间气管切开率、ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症发生率及随机后90 d内累积生存率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)人机协调性方面,NAVA组患者发生误触发[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比0.00(0.00,0.58)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02)]、无效触发[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比1.00(0.33,2.17)次/min;指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09)]、吸呼切换提前[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比0.33(0.33,1.00)次/min;指数:0.00(0.00,0.01)比0.02(0.02,0.05)]、吸呼切换延迟[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比1.17(0.00,5.67)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.06(0.00,

关键词：交互式通气支持呼吸人工通气机撤除法重症监护病房脑血管障碍

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简易密封袋构建人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧模型过程及其评价

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 20-26页

作者：刘彩张冉朱梦林廖茗孔钰李曙洪云皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001 皖南医学院基础医学院病理生理学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院公共卫生学院安徽芜湖241002

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢... 详细信息

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞LDH含量,台盼蓝染色观察细胞存活率,Hoechst/PI双染、AnnexinⅤ-FITC/PI染色观察细胞凋亡坏死情况。比较不同时间缺氧复氧24 h的结果,选择最佳缺氧时间,建立稳定的OGD/R模型。结果:与对照组(0 min)相比,OGD处理组细胞形态变圆,突起消失,胞质凝聚,胞核固缩、碎裂,细胞膜模糊不清,不规则细胞比例增多;细胞活性随缺氧时间延长明显降低(P<0.0001);上清LDH含量随缺氧时间延长而逐渐升高(P<0.01);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.001);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。与对照组相比,OGD/R处理组细胞形态基本正常,密度增加,随着缺氧时间延长,细胞密度增加减少;细胞活性随缺氧时间延长逐渐下降(P<0.01);上清LDH含量随缺氧时间延长发生明显上升(P<0.0001);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.01);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。结论:氧糖剥夺/复氧24 h后HMC3细胞存活率、LDH释放量、凋亡坏死细胞量呈时间依赖性,且缺氧45 min复氧24 h为最佳OGD/R模型时间。利用简易密封袋的方法可成功构建OGD/R模型。

关键词：简易密封袋人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧缺血性脑卒中

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一保双抗:保肾护肾、抗炎抗纤维化,糖尿病肾脏病防治新思路

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 199-205页

作者：张思文金雨洁邢春燕王李卓高家林皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 皖南医学院内分泌糖尿病研究所芜湖241000 安徽省衰老相关疾病基础研究与转化重点实验室代谢病研究室芜湖241000 皖南医学院基础医学院生化教研室芜湖241000

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来,随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深,如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节,深化DKD的... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来,随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深,如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节,深化DKD的防控理论显得尤为重要。一保双抗是针对DKD的发病研究进展提出的防治思路,其中"一保"指保肾护肾,去除或减少肾脏损伤的内外危险因素,包括血糖、血压及血脂等内在肾损伤病因代谢指标的控制,以及避免肾毒性药物等外在促损伤因素的二次打击;"双抗"指抗炎和抗纤维化,针对DKD炎症和纤维化靶标,旨在阻断肾脏恶化的病理生理过程,延缓甚至逆转肾脏疾病进展,减少终末期肾病的发生。该文从DKD的相关危险因素和发病机制、相关循证学依据等多个维度,充分阐述"一保双抗"在DKD防治上的重要性及未来应用前景,以期推动DKD防治理论体系的建设,指导未来的临床治疗革新。

关键词：糖尿病肾脏病保护肾功能抗炎抗纤维化

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口腔颌面部间隙感染临床特征及病原学特征分析

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中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 606-609,613页

作者：万超张方房欢欢徐兆源皖南医学院第一附属医院口腔颌面外科安徽芜湖241000

目的探析口腔颌面部间隙感染的临床表现、病原体分布及血清炎性因子水平,以期提高临床诊疗效率并优化治疗方案。方法分析85例口腔颌面部间隙感染患者感染来源及感染部位分布情况,采集患者脓液标本进行病原菌培养和血清炎性因子检测。对... 详细信息

目的探析口腔颌面部间隙感染的临床表现、病原体分布及血清炎性因子水平,以期提高临床诊疗效率并优化治疗方案。方法分析85例口腔颌面部间隙感染患者感染来源及感染部位分布情况,采集患者脓液标本进行病原菌培养和血清炎性因子检测。对比单间隙感染与多间隙感染组患者基本特征及不同感染程度患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)的水平差异。结果在85例口腔颌面部间隙感染患者中,主要为牙源性感染(64.71%),腺源性、医源性、外伤性、血源性感染占比分别为18.82%、10.59%、3.53%、2.35%。单间隙感染占比为63.53%,包括眶下间隙、咬肌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下间隙、翼颌间隙、咽旁间隙、颏下间隙、颞下间隙。多间隙感染占36.47%,包括眶下+咬肌间隙、眶下+颊间隙、咬肌+翼颌间隙、眶下+颞下间隙、颌下+舌下间隙、眶下+咽旁间隙、眶下+咬肌+颊间隙。共检出88株病原菌,革兰阳性菌占60.23%,革兰阴性菌占29.55%,真菌占10.23%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占17.05%,其次是草绿色链球菌,占13.64%。革兰阴性菌中,普雷沃氏菌最多,占7.95%。真菌中,白色假丝酵母菌最多,占7.95%。口颌面部单间隙感染与多间隙感染患者年龄、文化程度、感染来源、治疗方式、吸烟史、酗酒史差异有统计学意义(P<0.05),性别差异无统计学意义(P>0.05)。85例口腔颌面部间隙感染患者中,42例为轻度感染,35例为中度感染,8例为重度感染。轻度感染组患者血清CRP水平为(62.65±26.32)mg/L,血清PCT水平为(2.01±1.06)ng/mL,血清D-D水平为(331.57±125.92)μg/L;中度感染组患者血清CRP水平为(79.74±25.31)mg/L,血清PCT水平为(3.81±1.46)ng/mL,血清D-D水平为(545.86±156.1)μg/L;重度感染组患者血清CRP水平为(113.69±66.25)mg/L,血清PCT水平为(4.9±2.1)ng/mL,血清D-D水平为(946.61±315.29)μg/L;对照组患者血清CRP水平为(5.46±2.46)mg/L,血清PCT水平为(0.23±0.19)ng/mL,血清D-D水平为(203.34±66.51)μg/L。不同分组患者血清CRP、PCT、D-D水平对比差异显著。结论口腔颌面部间隙感染患者主要为牙源性感染,以单间隙感染为主,其病原菌以金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌居多。单间隙感染与多间隙感染患者基本特征上存在显著差异,尤其在年龄、文化程度、感染来源等方面。患者血清CRP、PCT、D-D水平随着感染程度的加重而显著升高,反映了炎症反应的加剧。临床上,这些生物标志物的监测对于评估感染严重程度及治疗效果具有重要意义。

关键词：口腔颌面部间隙感染临床特征病原菌

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脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架促进大鼠皮肤缺损的修复

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 745-751页

作者：吴辰江佳慧苏豆刘晨慈超皖南医学院第一附属医院皮肤性病科安徽省芜湖市241001 皖南医学院第一附属医院脊柱外科安徽省芜湖市241001

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺... 详细信息

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架对大鼠皮肤缺损的修复作用。方法:利用静电纺丝技术分别制备聚氨酯静电纺丝纤维支架和脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架。扫描电镜下观察纤维结构;将大鼠脂肪间充质干细胞分别接种于两组支架上,扫描电镜下观察支架上的细胞形态。取10只SD大鼠,在每只大鼠背部制作3个1 cm×1 cm的全层皮肤缺损,其中2处缺损分别植入聚氨酯静电纺丝纤维支架(对照组)、脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架(实验组),剩余缺损处不植入任何材料(空白对照组)。术后第1,2,3周,观察皮肤创面愈合情况;植入后第3周,进行创面苏木精-伊红染色,计算创面瘢痕面积。结果与结论:①扫描电镜下可见两种静电纺丝纤维均为网状结构,并且大鼠脂肪间充质干细胞在两种支架上沿纤维附着,黏附良好。②随着术后时间的延长,各组皮肤创面逐渐愈合,至术后第3周,实验组、对照组皮肤创面基本愈合,空白对照组创面可见小溃疡形成。皮肤创面苏木精-伊红染色显示,对照组、实验组创面表皮覆盖基本完整,真皮层内可见成纤维细胞长入和炎症细胞浸润,并且实验组创面胶原纤维较为丰富、排列规则有序,与表皮面基本平行;空白对照组创面表皮仍有缺损。实验组创面瘢痕面积小于其他两组(P<0.05,P<0.01)。③结果表明,脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架可以有效修复大鼠全层皮肤缺损、改善创面瘢痕形成。

关键词：脱细胞皮肤基质聚氨酯静电纺丝皮肤缺损瘢痕

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左侧联合中间入路原位腹腔镜胰十二指肠切除术4例报告

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中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 455-461页

作者：钱道海吴伟顶皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆外科安徽芜湖241001 复旦大学附属肿瘤医院浦东院区胰腺外科上海200120

背景与目的:腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是普通外科领域技术难度最高的手术之一,其发展历程始终充满争议,尤其在无瘤原则的贯彻方面备受关注。原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上,可用于胰腺肿瘤的治疗,但由于操作技巧复杂,手术的... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是普通外科领域技术难度最高的手术之一,其发展历程始终充满争议,尤其在无瘤原则的贯彻方面备受关注。原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上,可用于胰腺肿瘤的治疗,但由于操作技巧复杂,手术的安全性仍是关键挑战。本研究旨在探讨采用左侧联合中间入路施行原位LPD的手术技巧,并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年7月—2023年11月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科和皖南医学院弋矶山医院肝胆外科接受左侧联合中间入路原位LPD手术的4例患者临床资料。结果:4例患者均为女性,平均年龄为58岁,平均体质量指数22.1 kg/m2;2例为胰头癌、1例十二指肠乳头癌、1例胆总管下段癌。患者术前白细胞、血小板、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素和直接胆红素等指标均在正常范围内。所有患者成功接受了左侧联合中间入路原位LPD,术中平均手术时间385 min、平均出血量87.5 mL。术后平均拔管时间10.3 d、平均住院时间10.8 d。术后发生生化漏和腹水各1例,无胆道狭窄、腹泻、乳糜漏等其他相关并发症。结论:左侧联合中间入路原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上能够彻底清扫淋巴结和根治肿瘤,其操作相对简便易掌握且术后无特殊并发症。总体而言,该方法是安全可行的,值得在临床上推广应用。未来的研究应该加强多中心、大样本的临床研究以进一步验证其安全性和有效性。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜 No-Touch原则

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KHDC4通过激活Notch信号通路促进肝细胞癌上皮间质转化促进肿瘤转移

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 714-722页

作者：潘勐张琦胡光龙陈鹏陈晓鹏皖南医学院第二附属医院肝胆外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院肝胆外科安徽芜湖241001

目的探究KHDC4在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其对肝癌上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)和转移的促进作用,并解析其潜在机制。方法结合TCGA与GEO数据库,比较KHDC4在肝癌及邻近组织的表达,并通过60例临床HCC样本的免疫组化验证。分析TCGA中371例HCC患者数据,评估KHDC4的预后作用。采用RT-qPCR与Western blotting检测细胞系中KHDC4表达,通过基因操纵调控HCC细胞中KHDC4水平,体外实验(CCK8、迁移侵袭试验)验证其功能,同时分析EMT标志物及Notch信号通路相关分子变化。体内实验构建裸鼠移植瘤模型,评估KHDC4对肿瘤形成的影响。此外,免疫组化分析人HCC组织,探讨KHDC4与细胞标志物表达的关系。结果TCGA与GEO数据库分析均证实HCC中KHDC4表达显著高于癌旁组织(P<0.0001)。临床60例样本验证此趋势,且高表达KHDC4肝癌患者生存期缩短。RT-qPCR与Western blotting显示肝癌细胞系KHDC4表达上调。细胞实验表明,KHDC4敲低抑制肝癌增殖、迁移与侵袭,下调Notch信号并改变EMT标志物;反之,过表达则促进这些恶性特征。裸鼠模型进一步验证KHDC4对肿瘤形成的促进作用。免疫组化分析揭示KHDC4表达与间充质标记物正相关。结论本研究揭示了KHDC4通过激活Notch信号通路促进HCC发生EMT促进肿瘤转移的新机制,有望为肝癌治疗策略的创新提供有力支持。

关键词：肝细胞癌生物信息学上皮间质转化肿瘤转移

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振动排痰频率对重症颅脑损伤患者安全性的观察

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牡丹江医科大学学报 2025年第1期46卷 62-66,153页

作者：汪桂亮邵雪非刘亚云张卫王楚楚皖南医学院附属弋矶山医院神经外科ICU 安徽芜湖241001 皖南医学院附属弋矶山医院神经外科安徽芜湖241001

目的通过观察不同频率下机械振动排痰操作对有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者生命体征、颅内压、脑灌注压的影响,判断其安全性以及不同频率下气道廓清效果。方法选取2020年11月至2023年7月入住皖南医学院弋矶山医院神经外科重症监护... 详细信息

目的通过观察不同频率下机械振动排痰操作对有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者生命体征、颅内压、脑灌注压的影响,判断其安全性以及不同频率下气道廓清效果。方法选取2020年11月至2023年7月入住皖南医学院弋矶山医院神经外科重症监护室的40例持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测重症颅脑损伤患者,随机分为两组,第一组患者第一天采用高频率排痰第二天采用低频率排痰方法进行排痰,收集高频率和低频率数据。另一组患者第一天采用低频率排痰第二天采用高频率排痰方法进行排痰,收集高频率和低频率数据。高频率振动频率为35 Hz,低频率振动频率20 Hz。将两组患者采用低频率排痰数据纳入低频组、高频率排痰数据纳入高频组。比较低频组和高频组患者机械振动排痰操作前后及操作中患者颅内压(intracranial pressure,ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SPO 2)、心率(heart rate,HR)、呼吸(respiratory rate,RR)、操作前后2 h内痰液量。第1天排痰操作前半小时和第2天排痰后半小时抽取动脉血样比较血气分析结果。结果低频组患者操作前HR与操作中HR有统计学有差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05),高频组患者操作前HR与操作中HR以及操作中RR与操作后RR有统计学差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05)。组间比较高频组与低频组患者HR差值有统计学差异(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05)。两组患者痰液引留量均较排痰前增多且高频率组痰液量高于低频率组有统计学差异(P<0.05)。血气分析方面操作前与操作后PaCO 2有统计学差异(P<0.05),其余各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论振动排痰操作有助于改善气道分泌物的清除率,排痰效果随着频率的增加排痰液引流效果更好。有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者可在较高的振动频率排痰时受益。

关键词：颅脑损伤振动排痰颅内压脑灌注压

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肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病易感性的Meta分析

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右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 144-148,155页

作者：孙玲玲凌烈锋徐蕾皖南医学院基础医学院安徽芜湖241002 皖南医学院活性生物大分子安徽省重点实验室安徽芜湖241002

目的探索肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病遗传易感性之间的关系。方法检索从建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网收集肿瘤坏死因子-α启动子r... 详细信息

目的探索肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病遗传易感性之间的关系。方法检索从建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网收集肿瘤坏死因子-α启动子rs1800630多态性与Graves病易感性的相关文献。采用Stata 15.0、RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果8篇文献纳入Meta分析,包括2024例Graves病患者和2347例对照。Meta分析结果显示在显性模型[AA+CA/CC,OR=1.35,95%CI(1.07~1.70),P=0.01]及杂合子模型[CA/CC,OR=1.35,95%CI(1.08~1.70),P=0.01]及等位基因模型[A/C,OR=1.28,95%CI(1.04~1.58),P=0.02]下rs1800630多态与Graves病相关。亚组分析结果显示,仅在亚洲人群中该多态与Graves病发病具有统计学意义,显性模型OR=1.56,95%CI(1.28~1.91),P<0.001;杂合子模型OR=1.56,95%CI(1.26~1.93),P<0.001;等位基因模型OR=1.45,95%CI(1.22~1.71),P<0.001。结论TNF-α基因rs1800630多态位点与Graves病的易感性存在一定的关联,尤其在亚洲人群中A等位基因具有增加罹患Graves病的风险。

关键词：肿瘤坏死因子-α 多态 Graves病 Meta分析

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