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某教学三甲医院2002-2012年住院传染病人疾病谱分析

中华疾病控制杂志 2014年第3期18卷 274-276页

作者：章浩然陈珍初许力皖南医学院第一附属医院弋矶山医院质量管理处安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病案管理科安徽芜湖241000

目的回顾性分析某教学三甲医院2002-2012年住院病人传染病疾病谱分布特征,为制定传染病防治策略提供依据。方法 11年间传染病住院病人资料由病案管理专职人员导出,包括传染病诊断、年龄、性别、住院时间、疾病转归等,采用Excel 2003和SP... 详细信息

目的回顾性分析某教学三甲医院2002-2012年住院病人传染病疾病谱分布特征,为制定传染病防治策略提供依据。方法 11年间传染病住院病人资料由病案管理专职人员导出,包括传染病诊断、年龄、性别、住院时间、疾病转归等,采用Excel 2003和SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果 11年来,医院共有住院传染病患者20 022例次;前5位传染病依次为乙型病毒性肝炎、肺结核、手足口病、感染性腹泻;男女传染病住院病人比例为1.96∶1;11年来医院收治传染病病人病死率为1.39%,病死率呈逐年下降趋势(2趋势=24.06,P=0.007),其中病死率最高的为狂犬病(100.00%)。结论住院病人传染病以乙型病毒性肝炎、肺结核以及少年儿童高发的手足口病等为主;加强传染病预防、监控、诊治仍是一项任重道远的工作。

关键词：医院传染病数据说明统计

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三级教学医院综合ICU导管相关性感染的目标性监测

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中华医院感染学杂志 2015年第1期25卷 119-121页

作者：陶秀彬阮晶晶李燕钱丽华蔡东珍吴群吴敬医皖南医学院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院ICU 安徽芜湖241000

目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料... 详细信息

目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料进行汇总分析。结果 814例ICU住院时间>48h的患者,发生医院感染74例次、例次感染率为9.09%,例次千日感染率为11.50‰,调整后日例次感染率为3.87‰;3种导管相关性感染率以呼吸机相关性感染居首位,千日感染率为22.72‰,留置尿管和中心静脉置管相关性感染次之,分别为1.94‰和1.47‰;共分离病原菌103株,其中革兰阴性菌79株占76.70%,革兰阳性菌11株占10.68%,真菌13株占12.62%;ICU医院感染检出的主要病原菌耐药现象严重,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺保持全敏感,真菌对伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星等抗菌药物保持较高的敏感性。结论 3种导管的使用率和感染率与国内统计数据相仿,但是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率远高于美国国家医疗安全网络(NHSN)统计数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。

关键词：重症监护病房导管相关性感染监测

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影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效相关因素分析

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中国实用外科杂志 2018年第6期38卷 650-653页

作者：殷照才赵晚君盛勇梅振宇王亚兵彭辉皖南医学院弋矶山医院甲状腺和乳腺外科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院感染管理科/循证医学教研室安徽芜湖241000

目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血... 详细信息

目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为疗效较满意组(A组,iPTH<150 ng/L)和疗效欠满意组(B组,iPTH>150 ng/L)。比较两组病人术前临床资料、术中探查甲状旁腺及切除甲状旁腺的数目、术前PTH(iPTH0)及术中全段甲状旁腺素(intraoperative serum intact parathyroid hormone,io-iPTH)等指标;采用Logistic回归模型筛选SHPT手术疗效相关因素。io-iPTH_(10均值)=(io-iPTH10_(右侧)+ioiPTH_(10左侧))/2,io-iPTH_(20均值)同理得之。结果 SHPT术后疗效较满意组(A组)49例,欠满意组(B组)10例。单因素分析显示术中额外探查甲状旁腺数目、io-iPTH_(10均值)、io-iPTH_(20均值)、io-iPTH_(10均值)/iPTH0、io-iPTH_(20均值)/iPTH0与手术疗效相关(P值均<0.05),其余指标与手术疗效无明显相关(P值均>0.05)。Logistic回归分析显示术中额外探查甲状旁腺数目是SHPT手术疗效的保护因素(OR=0.109,95%CI 0.015~0.795);io-iPTH_(10均值)为SHPT手术疗效的危险因素(OR=2.560,95%CI 1.444~4.541)。结论术中额外探查甲状旁腺数目以及io-iPTH对手术探查的指导和手术终点的预判,是影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效的关键因素。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺甲状旁腺切除术甲状旁腺激素

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皖南地区898例糖尿病足病及烧烫伤创面分泌物培养病原菌及耐药分析

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中国临床药理学与治疗学 2016年第7期21卷 796-801页

作者：高家林张魏刘春声朱玉夏礼斌陈月平赵咏莉何春玲邢春燕王勇张斌华陶秀彬皖南医学院弋矶山医院内分泌科皖南医学院弋矶山医院微机中心皖南医学院弋矶山医院检验科皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室皖南医学院弋矶山医院感染管理科

目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病... 详细信息

目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病原菌株分布,耐药情况,利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果:共898例次样本,698人次分离出病原菌株,240例次未分离出病原菌,有效分离率73.27%,创面呈现多种菌混合感染的趋势,检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主,共550株,占66.34%,主要构成依次为铜绿假单胞菌(17.01%)、鲍曼不动杆菌(16.52%)、大肠埃希菌(11.22%)、肺炎克雷伯菌(5.79%)。G+球菌272株,占32.81%,主要为金黄色葡萄球菌(12.9%)、表皮葡萄球菌(6.99%)。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药,对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中,大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外,主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌,除对青霉素高耐药外,对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明,多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论:皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性,其耐药情况,年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。

关键词：糖尿病足烧烫伤创面感染病原菌耐药性

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疝气手术抗菌药物使用调查

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中华医院感染学杂志 2010年第7期20卷 991-992页

作者：钱丽华童瑞琦李燕吴群曹胜华皖南医学院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241001

目的了解医院疝气手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对120例疝气手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果120例疝气手术的患者中114例使用了抗菌药物,使用率为95.00%,其中一联用药占86.6... 详细信息

目的了解医院疝气手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对120例疝气手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果120例疝气手术的患者中114例使用了抗菌药物,使用率为95.00%,其中一联用药占86.64%,二联用药占12.28%,三联用药占0.88%;预防用药共6种,头孢菌素类占45.74%,而且多为二、三代头孢菌素。结论在清洁手术应用抗菌药物存在不合理现象,应加大抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,建立有效的管理机制。

关键词：疝气手术抗菌药物调查

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神经外科患者医院感染调查分析

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中华医院感染学杂志 2012年第9期22卷 1803-1804页

作者：钱丽华童瑞琦谢家政李燕吴群曹胜华皖南医学院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241001

目的了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0%,例次感染率6.1%;下呼... 详细信息

目的了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0%,例次感染率6.1%;下呼吸道感染最多为81例占78.6%;病原菌以革兰阴性菌为主,占79.6%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占4.3%,分布最多的3种病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.5%、17.2%、16.1%。结论神经外科患者的医院感染发生率高,应采取积极有效的防治措施,减少医院感染的发生。

关键词：神经外科医院感染分析

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医院环境物体表面清洁方法与效果评价研究进展

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中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4788-4791页

作者：阮晶晶陶秀彬彭辉钱丽华李燕吴群蔡东珍皖南医学院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241000

医院物体表面清洁在医院感染控制中的地位越来越被重视,通过分析医院环境物体表面微生物污染现状,对比我国医疗机构环境清洁工作与国际最新环境清洁方式,并以循证医学为基础,提出可行的改善环境卫生质量的表面清洁方法,同时有目的、有... 详细信息

医院物体表面清洁在医院感染控制中的地位越来越被重视,通过分析医院环境物体表面微生物污染现状,对比我国医疗机构环境清洁工作与国际最新环境清洁方式,并以循证医学为基础,提出可行的改善环境卫生质量的表面清洁方法,同时有目的、有对比地进行环境表面清洁质量监测,改善监测部位和清洁效果的评价方法,建立科学的环境清洁程序,并在实践中检验,为中国医院环境感染控制积累更多的循证证据。

关键词：医院环境高频接触物体清洁质量监测

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实时三维经食管超声心动图定量评价心房颤动患者左心耳形态及功能

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中国介入影像与治疗学 2020年第5期17卷 280-284页

作者：刘表虎邵凌云何仪江峰纪文艳王哲王劲风姚阿玲皖南医学院超声研究所皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241000 芜湖市第一人民医院神经内科安徽芜湖241000 皖南医学院超声研究所皖南医学院弋矶山医院心内科安徽芜湖241000 皖南医学院超声研究所皖南医学院弋矶山医院质量管理科安徽芜湖241000

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态和功能的可行性。方法选取56例拟接受射频消融术的阵发性AF患者(阵发组)、26例持续性AF患者(持续组)及同期11名健康人(对照组),采用RT-3D-TEE测量3... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态和功能的可行性。方法选取56例拟接受射频消融术的阵发性AF患者(阵发组)、26例持续性AF患者(持续组)及同期11名健康人(对照组),采用RT-3D-TEE测量3组LAA各参数。结果与对照组比较,阵发组LAA舒张末期容积(LAA-EDV)、收缩末期容积(LAA-ESV)、开口最大面积(Amax)及最小面积(Amin)均增大,射血分数(LAA-EF)、最大排空速度(Vep)、面积变化率(A%)及直径变化率(D%)均减小(P均<0.05);持续组LAA-EDV、LAA-ESV、Amax、Amin增大,LAA-EF、Vep、A%、D%减小(P均<0.05);阵发组与持续组间各参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。LAA-EF与ESV(r=-0.73,P<0.01)、EDV(r=-0.64,P<0.01)、Amax(r=-0.36,P<0.01)及年龄(r=-0.27,P=0.02)呈负相关,与A%、D%、Vep呈正相关(r=0.86、0.74、0.55,P均<0.01),与Dmax无明显相关(P>0.05)。结论RT-3D-TEE能定量分析AF患者LAA形态及功能变化,对于评估AF患者病情具有一定临床意义。

关键词：心房颤动左心耳超声心动描记术经食管

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中国三级综合性医院综合ICU呼吸机相关肺炎发病率的Meta分析

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中国卫生产业 2015年第34期12卷 147-149页

作者：李强陈珍初皖南医学院弋矶山医院病案管理科安徽芜湖241001

目的系统评价我国综合性医院综合ICU呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生情况,为其综合防控提供基线数据和依据。方法使用国内外数据库,检索国内有关三级综合性医院综合ICU呼吸机相关肺炎目标性监测相关的研究... 详细信息

目的系统评价我国综合性医院综合ICU呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生情况,为其综合防控提供基线数据和依据。方法使用国内外数据库,检索国内有关三级综合性医院综合ICU呼吸机相关肺炎目标性监测相关的研究（前瞻性研究,提供监测时段呼吸机使用人次等信息）,提取各研究VAP发生率数据,运用R 3.1.2软件进行Meta分析,合并各研究监测的VAP发生率。结果该研究共纳入综合性医院VAP监测5篇研究,8个时间段,监测总人次为6825人次,呼吸机总使用天数为30270床日,Meta分析显示,VAP综合发生率为24.8‰（95%CI：18.3‰~31.3‰）。各研究时间段结果存在异质性,PHeterogeneity〈0.001,I2=92.5%。结论我国三级综合性医院综合ICU-VAP发生率较高,相关的监测研究较少且存在异质性,缺乏大样本多中心的监测数据,防控综合ICU-VAP任重而道远。

关键词：呼吸机相关肺炎重症监护病房发病率 Meta分析

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DRGs运用中无效诊断的主要诊断选择问题分析

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江苏卫生事业管理 2021年第8期32卷 1069-1071页

作者：葛丹丹夏泳陈珍初刘晓云皖南医学院弋矶山医院病案管理科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院教育处安徽芜湖241001

目的:探讨DRGs运用中住院病案首页主要诊断未入组的分布情况,分析其原因并提出改进措施,提高主要诊断选择和疾病诊断相关分组(DRGs)入组率。方法:对安徽省某三级综合医院2020年1月1日-2020年12月31日DRGs分组系统反馈的因无效主要诊断... 详细信息

目的:探讨DRGs运用中住院病案首页主要诊断未入组的分布情况,分析其原因并提出改进措施,提高主要诊断选择和疾病诊断相关分组(DRGs)入组率。方法:对安徽省某三级综合医院2020年1月1日-2020年12月31日DRGs分组系统反馈的因无效主要诊断而未入组的病例,组织资深编码专家、临床专家进行分析。结果:全年95339份病例中共有325份(0.34%)病例因无效主要诊断而无法入组,从无效主要诊断类型来看,错将医疗操作后状态为主要诊断最多,共175例(53.84%)。无效主要诊断对应的主要诊断错误类型在各科室的分布情况来看,外科主要以医疗装置维护诊断为术后状态为主,54例占外科无效主要诊断的29.19%;内科中主要以主要诊断编码原则性错误而导致无效主要诊断为主,高达69.49%;妇产科中恶性肿瘤术后治疗诊断为恶性肿瘤个人史或术后状态导致无效主要诊断的例数最多10例(52.64%),中医科主要以疾病术后治疗诊断为术后状态为主,共3例,占比100%。结论:更新统一疾病诊断编码库,加强编码员与临床科室疾病分类编码知识、DRGs相关知识的培训,完善病案首页质控内容与考核机制,以期提高入组率。

关键词： DRGs 主要诊断未入组

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