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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁丁吴胜男王德国皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科

心力衰竭（heart failure，HF）已成为全球主要的医疗负担。尽管目前已有多种治疗HF的药物诞生，但预后仍然不容乐观，这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱（vericiguat）是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate ... 详细信息

心力衰竭（heart failure，HF）已成为全球主要的医疗负担。尽管目前已有多种治疗HF的药物诞生，但预后仍然不容乐观，这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱（vericiguat）是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate cyclase，sGC）刺激剂，已获批用于心力衰竭患者。心脏重构是心血管疾病发生、发展的重要病理生理基础，与患者预后关系密切。越来越多的证据揭示了vericiguat能够抑制心脏重构，然而具体分子机制仍不清楚。因此，深入了解vericiguat的分子作用机制对于未来研究该药物在减缓心力衰竭严重程度的潜在疗法方面具有重要意义。本文就vericiguat对心脏重构抑制作用的机制及研究现状作一综述。

关键词：心力衰竭维立西呱心脏重构研究进展

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心肌巨噬细胞在心肌梗死后代谢中的新作用

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第2期46卷 167-170页

作者：张莹王安才王德国皖南医学院弋矶山医院老年医学科安徽芜湖241000

巨噬细胞是机体固有免疫系统和单核吞噬细胞系统的一部分,广泛存在于包括心脏在内的组织结构中。心肌梗死是一种严重的缺血性疾病,研究显示心肌巨噬细胞在心肌梗死后的心脏代谢中起重要作用,参与了心肌梗死后与细胞治疗相关的益处。因此... 详细信息

巨噬细胞是机体固有免疫系统和单核吞噬细胞系统的一部分,广泛存在于包括心脏在内的组织结构中。心肌梗死是一种严重的缺血性疾病,研究显示心肌巨噬细胞在心肌梗死后的心脏代谢中起重要作用,参与了心肌梗死后与细胞治疗相关的益处。因此,优化心肌巨噬细胞代谢有可能实现最佳的心脏保护。

关键词：巨噬细胞心肌梗死炎症代谢

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4种衰弱筛查工具在维持性血液透析患者中的应用效果比较

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右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 92-97页

作者：杨丹迟晨汝陈梦奇邵明黄孝华周志庆刘欢王翠珍皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院弋矶山医院血液净化中心安徽芜湖241002 皖南医学院弋矶山医院肾内科安徽芜湖241002

目的将4种衰弱筛查工具在维持性血液透析患者中进行比较,以评价它们的应用效果。方法于2024年2月至2024年5月,采取方便抽样法在皖南医学院弋矶山医院选取了209例患者进行调查。使用Frail量表、Edmonton衰弱量表、Groningen衰弱量表、Tib... 详细信息

目的将4种衰弱筛查工具在维持性血液透析患者中进行比较,以评价它们的应用效果。方法于2024年2月至2024年5月,采取方便抽样法在皖南医学院弋矶山医院选取了209例患者进行调查。使用Frail量表、Edmonton衰弱量表、Groningen衰弱量表、Tiburg衰弱量表、衰弱指数对其进行衰弱状况的筛查评价,以衰弱指数作为本研究的参考标准。使用SPSS 23.0及MedCalc19.7软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),同时计算其ROC曲线下面积,通过kappa一致性检验来对5种筛查工具间的一致性进行评估。通过约登指数确定各个衰弱筛查工具的最佳临界值,并计算其在最佳临界值的性能指标。结果维持性血液透析患者衰弱发生率为38.76%,Frail量表、Edmonton衰弱量表、Groningen衰弱量表、Tiburg衰弱量表在血透患者中筛查出的AUC值分别为0.896、0.773、0.768、0.568,Frail量表的AUC值分别高于Edmonton衰弱量表(Z=3.274,P<0.05)、Groningen衰弱量表(Z=3.387,P<0.001)及Tiburg衰弱量表(Z=7.001,P<0.001),并且它的灵敏度(0.877)和特异度(0.914)、阳性预测值(0.866)、阴性预测值(0.921)在4种筛查工具中均处于较高水平。结论在维持性血液透析患者里,Frail量表相对于其他3种衰弱筛查工具具有更好的应用效果,更适合维持性血液透析患者衰弱的筛查。

关键词：衰弱筛查工具肾透析灵敏度特异度

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轻型急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素

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安徽医学 2025年第2期46卷 180-184页

作者：卞静黄婷婷李秀云赵守财皖南医学院弋矶山医院神经内科安徽芜湖241001

目的观察轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的发生率和影响因素,并分析危险因素对患者临床预后的影响。方法回顾性分析2019年8月至2023年1月入住皖南医学院弋矶山医院行静脉溶栓治疗的143例轻型急性缺血性卒中... 详细信息

目的观察轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的发生率和影响因素,并分析危险因素对患者临床预后的影响。方法回顾性分析2019年8月至2023年1月入住皖南医学院弋矶山医院行静脉溶栓治疗的143例轻型急性缺血性卒中患者相关资料,根据患者是否发生溶栓后END分为END组(23例)和非END组(120例),采用单因素、二元logistic回归分析溶栓后END的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测END的最佳截断值及预测价值,将患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分定义为预后不良,采用单因素分析END组和非END组90 d预后不良差异,并分析危险因素对患者临床预后的影响。结果轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END发生率为16.08%。单因素分析结果显示,END组与非END组高密度脂蛋白、基线收缩压(SBP)、大动脉粥样硬化型(TOAST分型)比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic分析结果显示,基线SBP高为END的独立危险因素;ROC曲线结果显示,基线SBP预测END的最佳截断值为159.5 mmHg,曲线下面积为0.698(95%CI:0.571~0.825,P=0.003),灵敏度为0.739,特异度为0.642。单因素分析结果显示,END组与非END组90 d预后不良例数差异有统计学意义(P<0.05),基线SBP>159.5 mmHg可预测轻型缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良。结论轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END可增加不良预后的风险,基线SBP高更容易发生END,值得临床工作者重视。

关键词：轻型急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能恶化

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大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓后恶性脑水肿研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 187-191页

作者：高越沛周志明皖南医学院弋矶山医院神经内科安徽芜湖241001

恶性脑水肿(MBE)是大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)机械取栓后常见的并发症之一,显著影响患者预后。尽管血管内治疗(EVT)能恢复局部脑区的血流,MBE的发生依然是临床治疗中的重大挑战。MBE的发生与缺血区域的严重程度、血脑屏障破... 详细信息

恶性脑水肿(MBE)是大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)机械取栓后常见的并发症之一,显著影响患者预后。尽管血管内治疗(EVT)能恢复局部脑区的血流,MBE的发生依然是临床治疗中的重大挑战。MBE的发生与缺血区域的严重程度、血脑屏障破坏、炎症反应及脑水肿的生理机制密切相关。影像学标志物,如中线偏移(MLS)、脑脊液位移(ΔCSF)和净水摄取率(NWU),已被广泛应用于评估MBE的发生风险。良好的侧支循环功能和较低的炎症水平被认为是降低MBE发生的关键因素。去骨瓣减压术(DC)已被证明能显著改善部分患者的临床预后,药物治疗则侧重于使用渗透性药物降低颅内压。本文综述了缺血性卒中(AIS)机械取栓后MBE的最新研究进展,重点讨论了MBE的定义、影像学标志物、病理生理机制、预测因子和治疗方法,旨在进一步改善患者的预后和生活质量。

关键词：大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓恶性脑水肿

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中老年慢性病患者服药依从性风险列线图模型的构建与验证

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济宁医学院学报 2025年第1期48卷 32-37页

作者：邵明董奥奇刘欢潘玲玲徐勤陶秀彬周志庆皖南医学院研究生学院芜湖241002 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)血液净化中心芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)心血管内科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)介入科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)护理部芜湖241001

目的探究中老年慢性病患者服药依从性现状及其影响因素,构建并验证风险预测模型,为提升中老年慢性病患者服药依从性提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年9月—2024年4月在皖南医学院第一、第二附属医院的1030名中老年慢性病患者为... 详细信息

目的探究中老年慢性病患者服药依从性现状及其影响因素,构建并验证风险预测模型,为提升中老年慢性病患者服药依从性提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年9月—2024年4月在皖南医学院第一、第二附属医院的1030名中老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、服药依从性量表、衰弱量表、社会衰弱量表、主观认知功能量表,分析中老年慢性病患者服依从性的影响因素,构建并验证风险预测模型。结果1030名中老年慢性病患者中服药依从性好者515(50.0%)名。单因素分析结果显示,不同居住地、自理程度、衰弱、社会衰弱、主观认知功能是服药依从性的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,衰弱(OR=1.970)、社会衰弱(OR=1.559)、主观认知功能下降(OR=2.141)是中老年慢性病患者服药依从性的危险因素(P<0.05)。基于上述的危险因素构建列线图预测模型,H-L检验中χ^(2)=1.418,P=0.710,ROC曲线下面积为0.671(95%CI:0.639~0.703);校准曲线显示模型预测发生概率与实际发生概率一致性良好;决策曲线显示模型具有较好的实用性。结论构建的风险预测列线图模型具有较好的预测价值,可为中老年慢性病患者的服药依从性的干预提供一定的参考意见。

关键词：中老年慢性病服药依从性预测模型

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基于ECG-ViEW数据库的心房颤动心电图预测特征研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 141-144,167页

作者：张凤至陈舒宁徐宗政王悦李媛王德国安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科芜湖241000

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电... 详细信息

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电图参数差异。Logistics回归分析哪些心电图参数是心房颤动的风险因素。受试者操作曲线(ROC)分析以确定心电图参数判断心房颤动风险的特异性和敏感性。结果在181560例患者中,其中3431例为AF组(1.9%),178129例为非AF组(98.1%)。AF组心率快、PR间期、QRS波宽度、QTc间期显著高于非AF组(P<0.001)。而Hodges校正的QTc间期(95%CI:0.449~0.855,P=0.004)、异常P波电轴(左偏:95%CI:0.402~0.524,P<0.001;右偏:95%CI:0.630~0.786,P<0.001)、QRS-T角增宽(95%CI:3.165~3.871,P<0.001)是心房颤动独立风险因素。ROC显示纳入年龄和性别因素后,异常P波电轴、QTc-Hodges延长及QRS-T角增宽联合推测心房颤动的敏感性为0.705,特异性为0.686(AUC=0.739,95%CI:0.731~0.748,P<0.001)。结论心电图参数中的异常P波电轴、QTc延长及QRS-T角增宽3种心电图特征是心房颤动独立风险因素,可用于人群中心房颤动风险筛查。

关键词：心房颤动 QT间期心电图 QTc间期

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不同浓度TheraCal LC调控人牙髓干细胞成骨分化机制研究

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河北北方学院学报(自然科学版) 2025年第8期41卷 7-12,16页

作者：陈秋艳张韦嵇步云皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)口腔内科安徽芜湖241000

目的探讨不同浓度TheraCal LC调控人牙髓干细胞成骨分化的机制。方法收集因正畸需拔除的恒牙,培养与鉴定人牙髓干细胞,取第3代进行拍照,观察人牙髓干细胞形态,分为成脂组(加入油红O染色液1.5 mL)与矿化组(加入茜素红染色液1.5 mL),分析... 详细信息

目的探讨不同浓度TheraCal LC调控人牙髓干细胞成骨分化的机制。方法收集因正畸需拔除的恒牙,培养与鉴定人牙髓干细胞,取第3代进行拍照,观察人牙髓干细胞形态,分为成脂组(加入油红O染色液1.5 mL)与矿化组(加入茜素红染色液1.5 mL),分析人牙髓干细胞成脂、成骨分化能力。将对数生长人牙髓干细胞加入浓度为50、100、150、200μg·mL^(-1)的TheraCal LC,继续培养48h后CCK-8法检测细胞增殖活性、Western Blot法检测增殖相关蛋白[细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21]及成骨分化相关蛋白[骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子2(RUNX2)]表达量,检测碱性磷酸酶(ALP)活性、矿化结节水平。结果贴壁的人牙髓干细胞大部分为纤维细胞长梭形,形态一致;茜素红染色镜下可见深红色钙结节;油红O染色镜下可见橘色脂滴,表明人牙髓干细胞具有成脂、成骨分化能力。与50μg·mL^(-1)组相比,100、150、200μg·mL^(-1)组增殖活性、CyclinD1蛋白表达量、ALP活性、矿化结节水平、OCN、OPN、RUNX2蛋白表达量升高,p21蛋白表达量降低(P<0.05);与100μg·mL^(-1)组相比,150、200μg·mL^(-1)组增殖活性、CyclinD1蛋白表达量、ALP活性、矿化结节水平、OCN、OPN、RUNX2蛋白表达量降低,p21蛋白表达量升高(P<0.05);与150μg·mL^(-1)组相比,200μg·mL^(-1)组增殖活性、CyclinD1蛋白表达量、ALP活性、矿化结节水平、OCN、OPN、RUNX2蛋白表达量降低,p21蛋白表达量升高(P<0.05)。结论100μg·mL^(-1)TheraCal LC干预可明显促进人牙髓干细胞增殖、成骨分化,其机制可能与ALP活性、增殖及成骨分化相关蛋白表达量得到调控有关。

关键词： TheraCal LC 人牙髓干细胞成骨分化矿化结节增殖活性

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基于两样本孟德尔随机化方法分析哮喘与白内障的因果关系

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第1期46卷 13-19页

作者：张勇陶梦君皖南医学院第二附属医院老年科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)健康管理中心安徽芜湖241000

目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨哮喘和白内障之间的因果关系。方法使用大型基因组关联研究的数据进行孟德尔随机化分析,应用逆方差加权、加权中位数和MR-Egger等方法评估哮喘与白内障之间的因果关联。此外,... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨哮喘和白内障之间的因果关系。方法使用大型基因组关联研究的数据进行孟德尔随机化分析,应用逆方差加权、加权中位数和MR-Egger等方法评估哮喘与白内障之间的因果关联。此外,还评估了多效应、异质性、共定位分析。结果MR分析结果显示哮喘与白内障存在因果关系(IVW:OR=1.050,P=0.006),反向MR分析未发现白内障与哮喘之间的因果关系。敏感性分析结果显示SNP之间异质性存在,但并不存在水平多效性。共定位分析结果表明哮喘与白内障之间没有共享的遗传变异位点。结论本研究确认了哮喘增加白内障风险的因果关系,为进一步研究哮喘对白内障的潜在影响和机制提供了基础。需要进一步的随机对照试验以验证这一影响并探讨其生物学机制。

关键词：哮喘白内障孟德尔随机化

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对比环磷酰胺和利妥昔单抗在特发性膜性肾病中的疗效及安全性分析

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中国临床药理学与治疗学 2025年第05期 657-664页

作者：吴姗余琦杨覃王文婧张洋洋刘燕杨沿浪皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肾脏内科南昌大学

目的：比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者的疗效和安全性。方法：回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113... 详细信息

目的：比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者的疗效和安全性。方法：回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113例患者，其中55例接受环磷酰胺治疗，58例接受利妥昔单抗治疗，并且随访≥6个月。结果：6个月时，环磷酰胺治疗组有38例（69.09%）得到复合缓解（完全缓解或部分缓解），利妥昔单抗治疗组有36例（62.07%）得到复合缓解。12个月和18个月时，两组复合缓解率无统计学差异（70.83%vs. 83.87%,P=0.186和73.68%vs. 73.68%,P=1.000），但在12个月时，利妥昔单抗组的复合缓解率高于环磷酰胺组。对于eGFR<60 mL/（min·1.73 m2）的IMN患者，利妥昔单抗能显著改善肾功能（P=0.008）。在整个随访期间，环磷酰胺组的不良事件总数高于利妥昔单抗组（57例vs. 45例），并且非严重不良事件发生率高于利妥昔单抗组（P=0.039）。结论：利妥昔单抗治疗IMN的疗效不劣于环磷酰胺，具有更好的安全性；利妥昔单抗改善eGFR<60 m L/（min·1.73 m2）IMN患者肾功能的效果优于环磷酰胺。

关键词：膜性肾病利妥昔单抗环磷酰胺估算肾小球滤过率

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