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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁丁吴胜男王德国皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科

心力衰竭（heart failure，HF）已成为全球主要的医疗负担。尽管目前已有多种治疗HF的药物诞生，但预后仍然不容乐观，这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱（vericiguat）是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate ... 详细信息

心力衰竭（heart failure，HF）已成为全球主要的医疗负担。尽管目前已有多种治疗HF的药物诞生，但预后仍然不容乐观，这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱（vericiguat）是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate cyclase，sGC）刺激剂，已获批用于心力衰竭患者。心脏重构是心血管疾病发生、发展的重要病理生理基础，与患者预后关系密切。越来越多的证据揭示了vericiguat能够抑制心脏重构，然而具体分子机制仍不清楚。因此，深入了解vericiguat的分子作用机制对于未来研究该药物在减缓心力衰竭严重程度的潜在疗法方面具有重要意义。本文就vericiguat对心脏重构抑制作用的机制及研究现状作一综述。

关键词：心力衰竭维立西呱心脏重构研究进展

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简易密封袋构建人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧模型过程及其评价

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 20-26页

作者：刘彩张冉朱梦林廖茗孔钰李曙洪云皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001 皖南医学院基础医学院病理生理学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院公共卫生学院安徽芜湖241002

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢... 详细信息

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞LDH含量,台盼蓝染色观察细胞存活率,Hoechst/PI双染、AnnexinⅤ-FITC/PI染色观察细胞凋亡坏死情况。比较不同时间缺氧复氧24 h的结果,选择最佳缺氧时间,建立稳定的OGD/R模型。结果:与对照组(0 min)相比,OGD处理组细胞形态变圆,突起消失,胞质凝聚,胞核固缩、碎裂,细胞膜模糊不清,不规则细胞比例增多;细胞活性随缺氧时间延长明显降低(P<0.0001);上清LDH含量随缺氧时间延长而逐渐升高(P<0.01);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.001);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。与对照组相比,OGD/R处理组细胞形态基本正常,密度增加,随着缺氧时间延长,细胞密度增加减少;细胞活性随缺氧时间延长逐渐下降(P<0.01);上清LDH含量随缺氧时间延长发生明显上升(P<0.0001);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.01);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。结论:氧糖剥夺/复氧24 h后HMC3细胞存活率、LDH释放量、凋亡坏死细胞量呈时间依赖性,且缺氧45 min复氧24 h为最佳OGD/R模型时间。利用简易密封袋的方法可成功构建OGD/R模型。

关键词：简易密封袋人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧缺血性脑卒中

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血小板促进肺癌细胞A549上皮间质转化及机制

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牡丹江医科大学学报 2025年第1期46卷 1-4页

作者：钱煜杨芳方言张鹏皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院检验科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001

目的探讨血小板(platelets,PLT)对肺癌细胞A549上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响及其机制。方法首先,从健康人外周血中分离PLT与A549细胞共培养,显微镜下观察A549细胞形态变化;然后,采用Western Blot检测E-cadherin、N-cadherin、p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达情况;最后,选取本院肺癌患者160例作为肺癌组,同期体检的160例健康者作为对照组,比较两组外周血PLT水平,分析肺癌患者外周血PLT与其远处转移的关系。结果肺癌细胞A549和PLT共培养后可见细胞呈现梭形,形态与间质细胞相似;Western Blot结果显示PLT和A549细胞共培养48 h后,A549细胞中E-cadherin蛋白表达下降,N-cadherin、p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达明显升高;肺癌组中PLT高于对照组(P<0.01);有远处转移组PLT高于未转移组(P<0.01)。结论PLT可促进A549细胞EMT转化,同时可使p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达水平增高,且PLT与肺癌患者的远处转移密切相关。

关键词：肺癌 A549 血小板上皮间质转化

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心肌巨噬细胞在心肌梗死后代谢中的新作用

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第2期46卷 167-170页

作者：张莹王安才王德国皖南医学院弋矶山医院老年医学科安徽芜湖241000

巨噬细胞是机体固有免疫系统和单核吞噬细胞系统的一部分,广泛存在于包括心脏在内的组织结构中。心肌梗死是一种严重的缺血性疾病,研究显示心肌巨噬细胞在心肌梗死后的心脏代谢中起重要作用,参与了心肌梗死后与细胞治疗相关的益处。因此... 详细信息

巨噬细胞是机体固有免疫系统和单核吞噬细胞系统的一部分,广泛存在于包括心脏在内的组织结构中。心肌梗死是一种严重的缺血性疾病,研究显示心肌巨噬细胞在心肌梗死后的心脏代谢中起重要作用,参与了心肌梗死后与细胞治疗相关的益处。因此,优化心肌巨噬细胞代谢有可能实现最佳的心脏保护。

关键词：巨噬细胞心肌梗死炎症代谢

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华法林抗凝过量患者临床特征及相关影响因素的回顾性分析

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中国处方药 2025年第1期23卷 81-84页

作者：张琴皖南医学院弋矶山医院临床药学科安徽芜湖241001

目的了解华法林抗凝过量患者的临床特征,分析相关影响因素,为华法林临床安全用药提供参考。方法利用药品不良反应主动呈报系统调取2019年1月~2022年1月华法林抗凝过量的43例患者资料,对患者年龄、性别、诊断、华法林给药剂量、抗凝过量... 详细信息

目的了解华法林抗凝过量患者的临床特征,分析相关影响因素,为华法林临床安全用药提供参考。方法利用药品不良反应主动呈报系统调取2019年1月~2022年1月华法林抗凝过量的43例患者资料,对患者年龄、性别、诊断、华法林给药剂量、抗凝过量的临床表现及国际标准化比值(INR)、抗凝过量的处理及患者临床转归等进行统计及回顾性分析。结果男21例(48.84%),女22例(51.16%),平均年龄(65.91±10.07)岁,60~74岁年龄段人群占53.48%。72.09%患者出现出血,其中31.58%为消化道出血。华法林平均给药剂量(2.75±0.81)mg/d,INR平均为(6.77±5.10),其中INR 4.5~10占比37.21%。21例患者给予抗凝逆转处理,8例治愈,35例好转。结论华法林抗凝影响因素多,应关注特殊人群的抗凝安全,对抗凝患者实施全程化药学监护,提高抗凝疗效,降低患者用药风险。

关键词：华法林抗凝过量出血国际标准化比值药物不良反应

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宽QRS波心电图QT间期校正方法比较研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第2期39卷 125-130页

作者：朱妩佳徐雯雯任佳佳陈舒宁王悦王德国皖南医学院公共卫生学院芜湖241002 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科芜湖241001

目的宽QRS波心电图QT间期校正是临床难点,本研究探讨以简便的Bogossian公式结合心率校正在临床心电图大数据的应用效果。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出宽QRS波心电图2.5万余份,分析宽QRS波QT间期的影响因素。分别探... 详细信息

目的宽QRS波心电图QT间期校正是临床难点,本研究探讨以简便的Bogossian公式结合心率校正在临床心电图大数据的应用效果。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出宽QRS波心电图2.5万余份,分析宽QRS波QT间期的影响因素。分别探讨男性与女性心电图差异,以Bogossian公式校正宽QRS波联合Framingham及Hodges公式校正心率影响,线性回归分析校正的QT间期(QTc)与心率及QT间期的线性关系,并与常规Bazett公式及宽QRS专用的Rautaharju公式比较,评价其临床实用性。结果宽QRS波心电图QT间期受到性别、QRS波时限、RR间期(即心率)等因素的影响。临床常用的Bazett公式在总体人群范围内对宽QRS波心电图QT间期校正效果不佳。Bogossian公式联合Framingham及Hodges公式降低了QTc与心率的回归系数,显著降低了心率对QT间期的影响。同时,QTc与测定QT间期间呈现显著的线性关系,联合Hodges公式在QT间期长的患者中效果最佳,总体效果不低于专用的Rautaharju校正公式。结论临床常用的Bazett公式在宽QRS波心电图QT间期校正上有一定缺陷,Bogossian联合Hodges公式能够方便有效地校正QT间期,对临床宽QRS波QT间期延长评价有指导价值。

关键词： QT间期宽QRS波心电图校正的QT间期

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基于ECG-ViEW数据库的心房颤动心电图预测特征研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 141-144,167页

作者：张凤至陈舒宁徐宗政王悦李媛王德国安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科芜湖241000

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电... 详细信息

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电图参数差异。Logistics回归分析哪些心电图参数是心房颤动的风险因素。受试者操作曲线(ROC)分析以确定心电图参数判断心房颤动风险的特异性和敏感性。结果在181560例患者中,其中3431例为AF组(1.9%),178129例为非AF组(98.1%)。AF组心率快、PR间期、QRS波宽度、QTc间期显著高于非AF组(P<0.001)。而Hodges校正的QTc间期(95%CI:0.449~0.855,P=0.004)、异常P波电轴(左偏:95%CI:0.402~0.524,P<0.001;右偏:95%CI:0.630~0.786,P<0.001)、QRS-T角增宽(95%CI:3.165~3.871,P<0.001)是心房颤动独立风险因素。ROC显示纳入年龄和性别因素后,异常P波电轴、QTc-Hodges延长及QRS-T角增宽联合推测心房颤动的敏感性为0.705,特异性为0.686(AUC=0.739,95%CI:0.731~0.748,P<0.001)。结论心电图参数中的异常P波电轴、QTc延长及QRS-T角增宽3种心电图特征是心房颤动独立风险因素,可用于人群中心房颤动风险筛查。

关键词：心房颤动 QT间期心电图 QTc间期

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SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的SPP1表达及其与PD-L1的关系

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中国临床药理学与治疗学 2025年第4期30卷 477-486页

作者：吴娟黄曦李佳嘉魏雨晴张丽琴俞咏梅陆志伟张鹤皖南医学院病理生理学教研室安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241000

目的:分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中分泌性磷蛋白1(SPP1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的表达,为罕见病理类型肺癌后续治疗研究提供科学依据。方法:回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床与病理特征,根据其形态学分为... 详细信息

目的:分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中分泌性磷蛋白1(SPP1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的表达,为罕见病理类型肺癌后续治疗研究提供科学依据。方法:回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床与病理特征,根据其形态学分为腺癌与低分化癌两组,分析SPP1与PD-L1在两组的表达与关系。结果:所有患者均检出SPP1表达且其在低分化癌组表达水平较腺癌组显著升高(P=0.015);PD-L1表达者占6/7(5例未测),较之腺癌组,PD-L1亦在低分化癌组高表达(P=0.048),两组的PD-L1表达差异与SPP1表达差异一致。结论:SMARCA4缺失型非小细胞肺癌具有较高的SPP1及PD-L1阳性表达,病理形态为低分化癌者更甚,SPP1与PD-L1在SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中的表达情况可能具有正相关性,其关联机制及免疫治疗中作用有待后续研究进一步探讨。

关键词： NSCLC SMARCA4缺失 SPP1 PD-L1 免疫治疗

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基于超声影像组学和临床特征构建的联合模型诊断早期卵巢癌的临床价值

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临床超声医学杂志 2025年第1期27卷 39-47页

作者：何丽英昌禹豪马强魏伟闫娜朱菲菲江峰皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科安徽芜湖241000 杭州第一人民医院超声科浙江杭州310000

目的基于超声影像组学和临床特征构建联合模型,探讨其诊断早期卵巢癌的临床价值。方法选取2012年1月至2023年1月于我院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者272例,按7∶3比例随机分为训练集190例和内部验证集82例;另选2023年2月至2024年5月杭州... 详细信息

目的基于超声影像组学和临床特征构建联合模型,探讨其诊断早期卵巢癌的临床价值。方法选取2012年1月至2023年1月于我院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者272例,按7∶3比例随机分为训练集190例和内部验证集82例;另选2023年2月至2024年5月杭州市第一人民医院收治的卵巢肿瘤患者80例作为外部验证集。所有患者均行常规超声检查获得肿瘤位置、最大径、形态、外轮廓分界、Adler血流分级、肿瘤内部成分构成、肿瘤实性成分最大径、肿瘤内部乳头数量及腹水情况;收集患者年龄、绝经情况及血清肿瘤标志物。根据术后病理结果分为早期卵巢癌组和良性组,比较各数据集中两组上述参数的差异。基于训练集患者的术前二维超声灰阶图像提取超声影像组学特征,采用贪婪递归特征去除策略和最小绝对收缩和选择算子回归分析降维,保留系数非零的最优特征构建影像组学评分(Radscore)。采用单因素和多因素Logistic回归筛选诊断早期卵巢癌的独立影响因素,分别构建临床模型、联合模型并绘制列线图可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评估各模型的区分度、校准度及临床适用性,并进行内部和外部验证。结果训练集中两组人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤实性成分最大径、肿瘤最大径、肿瘤内部成分构成、Adler血流分级、腹水比较差异均有统计学意义(均P<0.05);内部验证集中两组HE4、糖类抗原125(CA125)、肿瘤实性成分最大径、肿瘤最大径、Adler血流分级、腹水比较差异均有统计学意义(均P<0.05);外部验证集中两组HE4、CA125、肿瘤最大径、Adler血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。共提取1050个超声影像组学特征,经筛选及降维后保留13个系数非零的最优特征并计算Radscore即为影像组学模型。根据单因素和多因素Logistic回归分析结果,纳入Adler血流分级、肿瘤实性成分最大径、肿瘤最大径构建诊断早期卵巢癌的临床模型;纳入肿瘤实性成分最大径、Adler血流分级、Radscore构建诊断早期卵巢癌的联合模型。ROC曲线分析显示,联合模型在训练集、内部验证集、外部验证集中的曲线下面积分别为0.931、0.881、0.851,均高于临床模型(0.814、0.714、0.833)和影像组学模型(0.892、0.831、0.833),差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线分析显示,联合模型在训练集、内部验证集和外部验证集的校准度均较好。临床决策曲线分析显示,在训练集和外部验证集中,联合模型在0.05~1.00概率阈值范围内的临床净获益最大;在内部训练集中,联合模型在0.30~0.60概率阈值范围内的临床净获益最大,影像组学模型在0.18~0.30及0.60~0.90概率阈值范围内则可获得更大的临床净获益。结论基于超声影像组学和临床特征构建的联合模型可无创、准确地诊断早期卵巢癌,具有良好的泛化能力,有一定的临床价值。

关键词：超声检查影像组学卵巢癌,早期鉴别诊断

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实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床初步研究

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中国医学影像技术 2007年第7期23卷 1016-1018页

作者：刘表虎朱向明李国杰曹蘅马小五叶圣其皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001

目的探讨实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值。方法心力衰竭患者18例,正常对照组20例。应用实时三维超声心动图Qlab技术描绘左室容量-时间曲线,计算左室16节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD)、... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值。方法心力衰竭患者18例,正常对照组20例。应用实时三维超声心动图Qlab技术描绘左室容量-时间曲线,计算左室16节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD)、最大差异(Tmsv16-Dif)及二者的标准化值[Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)]。结果正常对照组左室容量-时间曲线各节段排列有序,起伏一致,达最低收缩末容量的时间点几乎在一条直线,而心力衰竭组左室容量-时间曲线各节段分布彼此交错,运动幅度平坦,达最低收缩末容量的时间点分散。心力衰竭组曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)均明显大于正常对照组(P<0.01)。结论实时三维超声心动图左室容量-时间曲线形态及参数能全面反映左室收缩运动同步性及功能变化。

关键词：实时三维超声心动描记术心力衰竭同步性

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