检索结果-内蒙古大学图书馆

包头医学院学报 2015年第1期31卷 47-48页

作者：周明强陈泽琼杨义辉马世颖遵义市第一人民医院麻醉科贵州遵义133012 遵义医学院第三附属医院遵义市第一人民医院感染管理科

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),... 详细信息

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),记录恶心、呛咳、躁动例数及术中知晓和再检查接受例数。结果:A组MAP、HR在纤维喉镜插入鼻腔即刻、纤维喉镜越过鼻咽腔时、声带息肉切除时显著高于B、C组(P<0.05),C组术中恶心、呛咳、躁动发生率明显少于A、B组,且手术时间明显缩短(P<0.05)。C组术中不良记忆(知晓率)显著减少(P<0.05),再检查接受率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:咪达安定复合舒芬太尼用于无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术不良反应更少,患者再检查接受率更高。

关键词：舒芬太尼咪达安定声带息肉摘除术

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自护技能指导对降低喉癌术后感染可行性探讨

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中华医院感染学杂志 2014年第12期24卷 3029-3031页

作者：刘泽琴巫岚黎雪梅泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000 重庆医科大学附属第一医院感染管理科重庆400016

目的探讨喉癌患者术后发生感染的危险因素,分析自护技能指导对降低喉癌术后感染的效果,为临床护理提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2013年1月喉癌手术患者86例,按照随机数表法分为观察组与对照组各43例,采取多因素logistic分析对... 详细信息

目的探讨喉癌患者术后发生感染的危险因素,分析自护技能指导对降低喉癌术后感染的效果,为临床护理提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2013年1月喉癌手术患者86例,按照随机数表法分为观察组与对照组各43例,采取多因素logistic分析对术后感染的危险因素进行回顾性分析;对照组给予常规护理,观察组针对患者易感因素采取自护技能指导,比较两组患者不同护理模式的效果。结果术前有气管切开、手术时间>5h、误吸、痰痂堵塞的喉癌患者术后感染率,分别为21.82%、26.67%、27.39%、23.68%,是术后发生感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,临床分期(β=0.324、OR=1.372)、手术范围(β=0.455、OR=2.432)、误吸(β=0.374、OR=1.469)、痰痂堵塞(β=0.372、OR=2.149)以及术前气管切开(β=0.279、OR=2.581)是术后感染发生的独立危险因素(P<0.05);不同模式护理后,术后感染率观察组为6.98%、对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术中除缩短手术时间及提高操作技巧等外,还要指导患者熟练掌握各项自护技能,在术后正确实施各项护理操作,以降低喉癌术后感染的发生。

关键词：喉癌术后感染感染因素自护技能指导效果分析

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某综合医院医院感染现况调查与分析

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蚌埠医学院学报 2014年第2期39卷 252-254页

作者：朱敬蕊崔琢谢琪芳汪振林蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:调查并分析医院感染的发生情况,指导医院感染预防与控制工作。方法:对2011年11月10日所有住院患者采用床旁调查表和病历查阅相结合的方法进行现况调查分析。结果:2 006例患者中,医院感染48例,医院感染现患率2.39%,例次感染率2.54%... 详细信息

目的:调查并分析医院感染的发生情况,指导医院感染预防与控制工作。方法:对2011年11月10日所有住院患者采用床旁调查表和病历查阅相结合的方法进行现况调查分析。结果:2 006例患者中,医院感染48例,医院感染现患率2.39%,例次感染率2.54%,感染率最高科室是ICU;感染部位主要是下呼吸道;培养出病原菌14株;抗菌药物使用率是40.13%,使用率最高的科室是ICU和儿科。结论:对感染率较高科室进行重点监测及干预,预防和控制医院感染的暴发。

关键词：医院感染现况调查预防与控制

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持续质量改进在3种I类切口手术围术期抗菌药物管理的应用

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医药前沿 2014年第14期 131-132页

作者：赵莹广西中医学院第一附属医院感染管理科广西南宁 530023

目的：通过应用持续质量改进理论对腹股沟疝、甲状腺和乳腺手术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用开展管理，进一步规范Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物合理性。方法制定持续质量改进方案，对2012年非干预组232例和2013年干预组... 详细信息

目的：通过应用持续质量改进理论对腹股沟疝、甲状腺和乳腺手术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用开展管理，进一步规范Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物合理性。方法制定持续质量改进方案，对2012年非干预组232例和2013年干预组388例的3种Ⅰ类切口手术出院病例进行调查，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果经过持续质量改进，3种I类切口手术的抗菌药物使用率、药物选择和术后用药疗程等指标的合理率显著提高，干预后抗菌药物使用率由61.6%降至13.4%，选药合理率由53.8%升至88.5%，平均用药疗程合理率由16.1%提高到94.2%，平均抗菌药物费用由318.62元降至51.16元。结论应用持续质量改进理论使我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性显著提高。

关键词：围手术期抗菌药物持续质量改进 I类切口

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吉兰-巴雷综合征患者医院感染危险因素分析及防控策略

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中国实用神经疾病杂志 2014年第4期17卷 31-32页

作者：林江李道明高姗郑州大学基础医学院郑州450052 郑州大学第一附属医院医院感染管理科郑州450052

目的探讨吉兰-巴雷综合征患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2008-01-2012-12吉兰-巴雷患者112例,52例发生医院感染的吉兰-巴雷综合征患者作为病例组,随机按照1∶1比例选择同期未发生医院感染的该类患者作为对照组。并将2组可能影... 详细信息

目的探讨吉兰-巴雷综合征患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2008-01-2012-12吉兰-巴雷患者112例,52例发生医院感染的吉兰-巴雷综合征患者作为病例组,随机按照1∶1比例选择同期未发生医院感染的该类患者作为对照组。并将2组可能影响医院感染的因素资料进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,住院时间、侵入性操作、瘫痪卧床、急性期使用激素冲击治疗情况等因素在病例组和对照组的分布差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析提示住院时间<15d、进行侵入性操作、瘫痪卧床,急性期使用激素冲击治疗均可能成为吉兰-巴雷综合征患者发生医院感染的危险因素。结论应依据患者不同的危险因素,制定有针对性的措施预防医院感染的发生。

关键词：吉兰-巴雷综合征医院感染危险因素

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两种皮肤消毒剂对外科手术部位感染预防作用的荟萃分析

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中华医院感染学杂志 2013年第19期23卷 4749-4750,4753页

作者：蒋雪松秦元梅崔丹河南中医学院第一附属医院医院感染管理科河南郑州450000

目的比较术前氯己定和聚维酮碘皮肤消毒对外科手术部位感染发生率的影响，为有效选择消毒剂，减少手术部位感染发生率提供依据。方法对2012年3月前发表的关于氯己定与聚维酮碘消毒对外科手术部位感染发生率影响的文献进行荟萃分析，结... 详细信息

目的比较术前氯己定和聚维酮碘皮肤消毒对外科手术部位感染发生率的影响，为有效选择消毒剂，减少手术部位感染发生率提供依据。方法对2012年3月前发表的关于氯己定与聚维酮碘消毒对外科手术部位感染发生率影响的文献进行荟萃分析，结果选取相对危险度（RR值）及其95％CI表示。结果共纳入8篇文献5633例患者，荟萃分析结果显示，聚维酮碘组外科手术部位感染发生率为9．29％，氯己定组为6．95％，氯己定消毒可降低外科手术部位感染的发生（RR=0．75，95％CI=0．63～0．89）。结论术前氯己定消毒比聚维酮碘消毒能更好预防外科手术部位感染发生。

关键词：氯己定聚维酮碘手术部位感染

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机械牵张对人肺动脉内皮细胞中细胞因子及细胞间黏附分子-1表达的影响

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中华危重病急救医学 2013年第8期25卷 484-488页

作者：傅威毛璞张容庞晓清莫红缨何为群刘晓青黎毅敏广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广东510120 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所医院感染管理科广东510120

目的观察机械牵张力对人肺动脉内皮细胞（HPAEC）中细胞因子及黏附分子表达的影响,为探讨呼吸机相关性肺损伤（VILI）提供理论依据.方法采用机械牵张装置Flexcell FX-5000T对HPAEC细胞以0.5 Hz频率施加10％或20％牵张应力牵张3、6、12... 详细信息

目的观察机械牵张力对人肺动脉内皮细胞（HPAEC）中细胞因子及黏附分子表达的影响,为探讨呼吸机相关性肺损伤（VILI）提供理论依据.方法采用机械牵张装置Flexcell FX-5000T对HPAEC细胞以0.5 Hz频率施加10％或20％牵张应力牵张3、6、12和24 h.应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）以及蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测机械牵张前后白细胞介素（IL-6、IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等细胞因子及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的基因和蛋白表达.结果随牵张应力的增加,IL-8、MCP-1、ICAM-1的mRNA和蛋白表达随牵张时间的延长逐渐增加.与对照组（作为1）相比,20％牵张组牵张24 hHPAEC细胞的IL-8 mRNA表达上调至1.58±0.10,MCP-1mRNA表达上调至2.85±0.52,ICAM-1mRNA表达上调至1.90±0.14（均P＜0.05）.与对照组相比,20％牵张组牵张24 h HPAEC细胞的IL-8、MCP-1蛋白表达（均ng/L）显著增加（IL-8∶3401.08±439.60比1422.60±66.98,MCP-1∶1117.64±237.54比307.88±80.84,均P＜0.05）；ICAM-1蛋白表达上调至2.15±0.40（P＜0.05）；而IL-6 mRNA和蛋白水平较对照组无明显变化.结论机械牵张可上调HPAEC细胞IL-8、MCP-1和ICAM-1的表达,这可能是机械通气致肺损伤的发病机制之一.

关键词：机械牵张人肺动脉内皮细胞炎症因子细胞间黏附分子-1

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机械牵张对人肺上皮细胞转分化的影响

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中华危重病急救医学 2013年第8期25卷 455-459页

作者：张容毛璞傅威庞晓清王银燕杨淳何为群刘晓青黎毅敏广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广东510120 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所医院感染管理科广东510120

目的研究周期性机械牵张刺激对人肺上皮细胞BEAS-2B向间质转分化的影响.方法应用FX-5000T细胞牵张加载系统对BEAS-2B细胞以0.33 Hz频率分别施加10％或20％牵张应力24、48和72 h,相差显微镜下观察细胞形态变化；应用免疫荧光双标染色... 详细信息

目的研究周期性机械牵张刺激对人肺上皮细胞BEAS-2B向间质转分化的影响.方法应用FX-5000T细胞牵张加载系统对BEAS-2B细胞以0.33 Hz频率分别施加10％或20％牵张应力24、48和72 h,相差显微镜下观察细胞形态变化；应用免疫荧光双标染色和实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）分别检测牵张前后E-钙黏蛋白（E-cadherin）、细胞角蛋白-8（CK-8）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和波形蛋白（Vimentin）的蛋白及mRNA表达情况.结果 ①20％病理牵张48 h后,BEAS-2B细胞开始由鹅卵圆形变为长梭形,牵张72 h细胞间隙明显增宽,细胞长梭形改变更明显.10％生理牵张下细胞形态无明显改变.②免疫荧光双标染色结果显示,20％牵张72 h时CK-8蛋白表达明显下调,E-cadherin表达明显下调,α-SMA蛋白表达明显增强.③与未牵张对照组（作为1）相比,20％牵张组E-cadherin mRNA表达在牵张48 h和72 h分别下调至0.388±0.056和0.247±0.064（均P＜0.05）,CK-8 mRNA表达在牵张72 h下调至0.436 ±0.060 （P＜0.01）,α-SMA mRNA表达在牵张48 h和72 h分别上调至1.437±0.267和1.261±0.247（均P＜0.05）,VimentinmRNA表达在牵张48 h上调至1.679±0.172（P＜0.05）.10％牵张组E-cadherin mRNA表达在牵张72 h下调至0.387±0.081（P＜0.05）,Vimentin mRNA表达在牵张48 h上调至1.688±0.179（P＜0.05）；其余各指标变化不明显,差异无统计学意义.结论持续过度牵张能诱导人肺上皮细胞BEAS-2B发生上皮向间质转分化.

关键词：机械牵张上皮间质转化急性呼吸窘迫综合征肺上皮细胞

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儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

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海南医学 2014年第8期25卷 1146-1149页

作者：蔺增榕李勰嶙郭伟中李仕杰杨华彬蔡於才黄友旗林世江广州医学院荔湾医院儿科广东广州510170 广州医学院荔湾医院检验科广东广州510170 佛山市顺德区妇幼保健院儿科广东佛山528300 东莞市妇幼保健院检验科广东东莞523002 广州市儿童医院儿科广东广州510120 广州医学院第三附属医院感染管理科广东广州510150 广州市荔湾区妇幼保健院广东广州510375 韶关市第一人民医院儿科广东韶关512000

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4 856例2 d^14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌... 详细信息

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4 856例2 d^14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果 CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1 131株病原菌(23.29%),其中,革兰氏阴性菌631株(55.79%),阳性菌500株(44.21%);检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌(28.65%)、肺炎链球菌(25.29%)、大肠埃希氏菌(23.08%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.51%);革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92.55%,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98.40%;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于1岁以下,其余均显著低于1岁以下(P<0.05),金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上。

关键词：儿童社区获得性肺炎流行特点菌种耐药

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我院2011～2012年细菌耐药监测分析

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中华全科医学 2013年第10期11卷 1519-1521页

作者：崔琢朱敬蕊谢琪芳汪振林蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽省蚌埠市233004

目的分析蚌埠医学院第一附属医院细菌分布特征和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32对2011年1月-2012年12月临床分离的细菌进行菌种鉴定和最低抑菌浓度(MIC)测定,所有数据应用WHONET 5.4软件... 详细信息

目的分析蚌埠医学院第一附属医院细菌分布特征和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32对2011年1月-2012年12月临床分离的细菌进行菌种鉴定和最低抑菌浓度(MIC)测定,所有数据应用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共获得临床分离11 038株病原菌结果,其中革兰阳性菌3027株(27.42%),革兰阴性菌4913株(44.51%)。2012年标本送检数量明显高于2011年,25.13%的病原菌来源于痰标本。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率>85%,大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药率>75%,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素耐药率>65%,鲍曼不动杆菌耐药性最强,对鲍曼不动杆菌耐药率<50%的药物只有头孢哌酮/舒巴坦,其余药物耐药均在50%以上。结论该院细菌耐药现象严重,应做好细菌耐药监测工作,合理使用抗菌药物。

关键词：细菌耐药耐药率监测

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