检索结果-内蒙古大学图书馆

武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 20-26页

作者：刘彩张冉朱梦林廖茗孔钰李曙洪云皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001 皖南医学院基础医学院病理生理学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院公共卫生学院安徽芜湖241002

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢... 详细信息

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞LDH含量,台盼蓝染色观察细胞存活率,Hoechst/PI双染、AnnexinⅤ-FITC/PI染色观察细胞凋亡坏死情况。比较不同时间缺氧复氧24 h的结果,选择最佳缺氧时间,建立稳定的OGD/R模型。结果:与对照组(0 min)相比,OGD处理组细胞形态变圆,突起消失,胞质凝聚,胞核固缩、碎裂,细胞膜模糊不清,不规则细胞比例增多;细胞活性随缺氧时间延长明显降低(P<0.0001);上清LDH含量随缺氧时间延长而逐渐升高(P<0.01);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.001);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。与对照组相比,OGD/R处理组细胞形态基本正常,密度增加,随着缺氧时间延长,细胞密度增加减少;细胞活性随缺氧时间延长逐渐下降(P<0.01);上清LDH含量随缺氧时间延长发生明显上升(P<0.0001);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.01);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。结论:氧糖剥夺/复氧24 h后HMC3细胞存活率、LDH释放量、凋亡坏死细胞量呈时间依赖性,且缺氧45 min复氧24 h为最佳OGD/R模型时间。利用简易密封袋的方法可成功构建OGD/R模型。

关键词：简易密封袋人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧缺血性脑卒中

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左侧联合中间入路原位腹腔镜胰十二指肠切除术4例报告

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中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 455-461页

作者：钱道海吴伟顶皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆外科安徽芜湖241001 复旦大学附属肿瘤医院浦东院区胰腺外科上海200120

背景与目的:腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是普通外科领域技术难度最高的手术之一,其发展历程始终充满争议,尤其在无瘤原则的贯彻方面备受关注。原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上,可用于胰腺肿瘤的治疗,但由于操作技巧复杂,手术的... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是普通外科领域技术难度最高的手术之一,其发展历程始终充满争议,尤其在无瘤原则的贯彻方面备受关注。原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上,可用于胰腺肿瘤的治疗,但由于操作技巧复杂,手术的安全性仍是关键挑战。本研究旨在探讨采用左侧联合中间入路施行原位LPD的手术技巧,并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年7月—2023年11月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科和皖南医学院弋矶山医院肝胆外科接受左侧联合中间入路原位LPD手术的4例患者临床资料。结果:4例患者均为女性,平均年龄为58岁,平均体质量指数22.1 kg/m2;2例为胰头癌、1例十二指肠乳头癌、1例胆总管下段癌。患者术前白细胞、血小板、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素和直接胆红素等指标均在正常范围内。所有患者成功接受了左侧联合中间入路原位LPD,术中平均手术时间385 min、平均出血量87.5 mL。术后平均拔管时间10.3 d、平均住院时间10.8 d。术后发生生化漏和腹水各1例,无胆道狭窄、腹泻、乳糜漏等其他相关并发症。结论:左侧联合中间入路原位LPD在遵循“no-touch”原则的基础上能够彻底清扫淋巴结和根治肿瘤,其操作相对简便易掌握且术后无特殊并发症。总体而言,该方法是安全可行的,值得在临床上推广应用。未来的研究应该加强多中心、大样本的临床研究以进一步验证其安全性和有效性。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜 No-Touch原则

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认知行为团体咨询对肺结节患者伴焦虑抑郁症状的干预效果

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 167-171页

作者：聂军陶正赵佳坤江芹吴义高皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院医学心理科安徽芜湖241001

目的:探讨认知行为团体咨询(CBGC)对皖南地区肺结节患者伴焦虑抑郁症状的干预效果。方法:2021年11月~2022年11月在皖南地区共招募存在焦虑抑郁状态的肺结节患者120例,将其随机分至干预组(n=60)和对照组(n=60),干预组接受为期8周的CBGC,... 详细信息

目的:探讨认知行为团体咨询(CBGC)对皖南地区肺结节患者伴焦虑抑郁症状的干预效果。方法:2021年11月~2022年11月在皖南地区共招募存在焦虑抑郁状态的肺结节患者120例,将其随机分至干预组(n=60)和对照组(n=60),干预组接受为期8周的CBGC,对照组在干预期和随访期不接受任何处理。在干预前、干预8周末、随访3个月末和6个月末,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠问卷(PSQI)、生活质量综合评定问卷(CQOL-74)等评估其疗效。结果:干预组在8周、3个月、6个月末SAS、SDS、睡眠质量维度评分低于对照组(P<0.05),干预组在6个月末的入睡时间维度评分均低于对照组(P<0.01),干预组在8周、6个月末的睡眠效率维度评分均低于对照组(P<0.05),干预组在8周、3个月、6个月末的睡眠障碍维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预组在3个月、6个月末的催眠药物维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预组在8周、3个月、6个月末的心理健康、社会功能维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:CBGC不仅能有效降低伴有焦虑抑郁症状肺结节患者的焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量和生活质量,而且能提升其整体心理健康水平,并具有持续性效果。

关键词：肺结节焦虑抑郁症状认知行为团体咨询

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案例联合问题引导在创伤骨科培训生临床思维能力提升中的应用

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 77-80页

作者：王林杨民左学良皖南医学院第一附属医院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院普外科安徽芜湖241001

目的:探究案例联合问题引导在临床医学创伤骨科学教学中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年9月~2023年9月临床医学创伤骨科住院医师规范化培训学生40名为研究对象,按随机数字表法分为研究组20例与对照组20例,对照组予以传统教学方式,研... 详细信息

目的:探究案例联合问题引导在临床医学创伤骨科学教学中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年9月~2023年9月临床医学创伤骨科住院医师规范化培训学生40名为研究对象,按随机数字表法分为研究组20例与对照组20例,对照组予以传统教学方式,研究组接受以案例为中心联合以问题为中心教学,比较两组教学考核成绩、临床思维能力(CTDI-CV评分)、教学满意度的差异。结果:研究组学生病史采集得分、诊断及鉴别诊断得分、病情分析得分、治疗方案拟定得分、理论总成绩得分及骨牵引制动得分、体格检查得分、复位石膏固定得分均高于对照组(P<0.05)。两组教学后CTDI-CV各维度得分(信心、认知成熟度、求知欲、开放思想、分析能力、寻求真相、系统化能力)均较教学前升高(P<0.05);研究组CTDI-CV各维度得分上升幅度均高于对照组(P<0.05)。研究组解决问题、团队协作、沟通能力、自学能力、教学互动满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:案例联合问题引导教学法应用于临床医学创伤骨科学教学中可有效提高创伤骨科住院医师规范化培训学生临床考核成绩,改善临床思维能力,提升教学满意度。

关键词：创伤骨科学临床医学以案例为中心教学法以问题为中心教学法教学应用效果

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左心室辅助装置用于终末期心力衰竭患者2例报道

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 203-204,F0003页

作者：汪海张大发陈伟皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心脏大血管外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽芜湖241001

目的:探讨左心室辅助装置(LVAD)对终末期心力衰竭患者的治疗效果。方法:通过超声心动图及临床表现评估终末期心力衰竭患者LAVD术前和术后的心功能,确定其治疗效果。结果:LVAD可以改善终末期心力衰竭患者的左心功能,提高了患者的生活质... 详细信息

目的:探讨左心室辅助装置(LVAD)对终末期心力衰竭患者的治疗效果。方法:通过超声心动图及临床表现评估终末期心力衰竭患者LAVD术前和术后的心功能,确定其治疗效果。结果:LVAD可以改善终末期心力衰竭患者的左心功能,提高了患者的生活质量。结论:左心室辅助装置(LVAD)是治疗终末期心力衰竭的有效治疗措施,值得推广。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭

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虚拟仿真融合翻转课堂在临床技能大赛骨科项目培训中的应用

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 188-191页

作者：汪正宇童九翠施松许慧阳纪胜义杨民皖南医学院第一附属医院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院教育处安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院甲乳外科安徽芜湖241001

目的:探讨虚拟仿真融合翻转课堂教学在临床技能大赛骨科项目培训中的应用效果。方法:选择在皖南医学院第一附属医院参加临床技能大赛培训的2018级临床医学专业本科生50名为研究对象,随机分成两组(各25名)。实验组采用虚拟仿真融合翻转... 详细信息

目的:探讨虚拟仿真融合翻转课堂教学在临床技能大赛骨科项目培训中的应用效果。方法:选择在皖南医学院第一附属医院参加临床技能大赛培训的2018级临床医学专业本科生50名为研究对象,随机分成两组(各25名)。实验组采用虚拟仿真融合翻转课堂教学,对照组采用传统教学模式。比较两组理论知识、技能操作的考核成绩,临床思维能力和医学人文测试成绩以及教学模式的满意度。结果:实验组理论知识和技能操作成绩[(88.52±5.44)、(83.16±5.83)分]均高于对照组[(82.00±5.26)、(75.36±5.69)分],P<0.05。实验组临床思维能力和医学人文测试成绩[(100.20±8.73)、(80.64±5.43)分]均高于对照组[(79.76±7.47)、(70.28±4.47)分],P<0.01。实验组在教学模式满意度、团队协作能力、学习积极性、自学能力、实践操作能力的提高均高于对照组(P<0.05)。结论:虚拟仿真融合翻转课堂在临床技能大赛骨科项目培训中的应用,可提高学生考核成绩和对教学模式的满意度,值得推广。

关键词：临床技能大赛翻转课堂教学模式虚拟仿真

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血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153在乳腺癌早期诊断、淋巴结转移的预测价值及预后相关性分析

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吉林医学 2025年第3期46卷 634-636页

作者：罗恩茜王亚兵皖南医学院第一附属医院弋矶山医院甲乳外科安徽芜湖241000

目的:探究血清肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤间质比值(TSR)、三叶因子1(TFF1)、程序性死亡配体1(PD-L1)、糖类抗原153(CA153)在乳腺癌早期诊断及淋巴结转移预测中的价值,并探讨与患者预后的关系。方法:回顾分析2019年1月~2022年12月皖南医... 详细信息

目的:探究血清肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤间质比值(TSR)、三叶因子1(TFF1)、程序性死亡配体1(PD-L1)、糖类抗原153(CA153)在乳腺癌早期诊断及淋巴结转移预测中的价值,并探讨与患者预后的关系。方法:回顾分析2019年1月~2022年12月皖南医学院弋矶山医院收治的乳腺癌患者200例,基于术后病理结果将患者分为淋巴结转移组(n=98)和未转移组(n=102)并对纳入研究的患者进行为期1年的随访观察;对比两组患者的血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析5项指标对淋巴结转移的预测价值以及预后相关性分析。结果:淋巴结转移组患者血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153较未转移组均呈现高表达,差异均有统计学意义(P<0.05);相关ROC分析表明,联合应用5项指标比仅以血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153进行评估能提供更高的评估准确度,联合诊断的AUC、灵敏性、特异度、准确度分别提高至0.982、96.40%、92.4%及95.2%;截至末次随访,淋巴结转移组98例患者中22例死亡,1年生存率为77.55%(76/98)。联合诊断较仅以血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153进行评估能提供更高AUC、灵敏度、特异度以及准确度。结论:血清HGF、TSR、TFF1、PD-L1、CA153在乳腺癌中呈高表达,且5项指标的联合诊断有助于提高对乳腺癌诊断及预后评估的准确度。

关键词：肝细胞生长因子肿瘤间质比值三叶因子1 程序性死亡配体1 糖类抗原153 乳腺癌淋巴结转移

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神经调节辅助通气在重症脑血管病机械通气困难撤机患者中的应用

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中国脑血管病杂志 2025年第3期 157-167页

作者：汤云窦云有赖年升姚林皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械通气困难撤机患者。采用随机数字表法将患者分为NAVA组和压力支持通气(PSV)组。收集两组患者基线及临床资料，包括性别、年龄、主要诊断、既往史(高血压病、卒中、呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病)、体质量指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、困难撤机类型[首次自主呼吸试验(SBT)失败、首次撤机拔除气管插管后48 h内再插管]、随机前机械通气时间等。收集随机后SBT及撤机相关指标，包括随机后SBT实施前呼吸力学及参数情况(气道峰压、呼出潮气量、呼气末正压、吸入氧浓度、分钟通气量、平均气道压、膈肌电活动信号值、神经通气效能、神经机械效能)、通过SBT后撤机前的基础生命体征(平均动脉压、呼吸、心率)、撤机前48 h内血常规(白细胞、血红蛋白)和生化检查(白蛋白、肌酐、肌钙蛋白、B型钠尿肽)及撤机前30 min内动脉血气情况(PH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子、氧合指数)。主要观察指标包括随机后28 d内成功撤机所需时间(患者在随机后第28天前死亡或未能成功撤机，则定义所需撤机时间为28 d)、随机后总机械通气时间、随机后28 d内总撤机成功率、无机械通气时间(随机后7、14、28 d内)、随机后28 d和90 d内生存时间、ICU住院时间、总住院时间及两组患者随机后28 d内累积撤机成功率。次要观察指标包括随机后机械通气期间气管切开率、随机后ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症(呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸腔积液)发生率及随机后90 d内累积生存率。记录并比较两组患者随机后24 h内的人机协调性情况，包括无效触发、误触发、双触发、吸呼切换提前、吸呼切换延迟、触发延迟的次数和指数及总异步指数；每8小时记录1次，每次记录1 min,共记录3 min。结果共纳入56例重症脑血管病机械通气困难撤机患者，PSV组和NAVA组各28例。两组患者性别、年龄、主要诊断、既往史、体质量指数、APACHEⅡ评分、GCS评分、困难撤机类型、随机前机械通气时间、随机后SBT实施前及SBT后撤机前相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(1)NAVA组随机后28 d内成功撤机所需时间[9.00(7.00,15.50) d比15.50(10.25,22.75) d]、随机后总机械通气时间[8.50(7.00,12.75) d比13.50(10.00,20.00) d]均短于PSV组(均P<0.05)。NAVA组随机后28 d内累积撤机成功率高于PSV组(P=0.039),但随机后28 d内总撤机成功率两组间差异无统计学意义[92.9%(26/28)比85.7%(24/28),P=0.669]。NAVA组患者随机后14 d内[5.00(0.00,7.00) d比0.00(0.00,3.75) d]和28 d内[18.00(9.25,20.75) d比10.50(0.25,17.75) d]无机械通气时间均长于PSV组(均P<0.05),但是随机后7 d内无机械通气时间两组间差异无统计学意义(P=0.159)。NAVA组ICU住院时间短于PSV组[9.00(6.25,16.75) d比14.00(10.25,22.50) d,P=0.015],但两组患者总住院时间和随机后28、90 d内生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者在随机后机械通气期间气管切开率、ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症发生率及随机后90 d内累积生存率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)人机协调性方面，NAVA组患者发生误触发[次数：0.00(0.00,0.00)次/min比0.00(0.00,0.58)次/min;指数：0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02)]、无效触发[次数：0.00(0.00,0.33)次/min比1.00(0.33,2.17)次/min;指数：0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09)]、吸呼切换提前[次数：0.00(0.00,0.33)次/min比0.33(0.33,1.00)次/min;指数：0.00(0.00,0.01)比0.02(0.02,0.05)]、吸呼切换延迟[次数：0.00(0.00,0.00)次/min比1.17(0.00,5.67)次/min;指数：0.00(0.00,0.0

关键词：交互式通气支持呼吸,人工通气机撤除法重症监护病房脑血管障碍

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颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗中国专家共识

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中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 63-72,F0003页

作者：中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会刘锐黄显军李威沈华超代齐良孙文胡伟朱武生刘新峰不详东部战区总医院皖南医学院弋矶山医院海南医科大学第一附属医院中国科学技术大学附属第一医院东部战区总医院神经内科南京210002 中国科学技术大学附属第一医院神经内科合肥230000

血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型... 详细信息

血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会针对ICAS-LVO的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等制定该共识,以期为规范ICAS-LVO血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。

关键词：颅内动脉粥样硬化急性脑动脉闭塞血管内治疗专家共识

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GSK2193874通过调控TRPV4表达改善肾结石小鼠肾纤维化的作用及机制

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 16-19页

作者：宫宇章静巴正高宇奎田齐星詹凤丽卓栋皖南医学院第一附属医院弋矶山医院泌尿外科安徽芜湖241001 皖南医学院第二附属医院泌尿外科安徽芜湖241000

目的:探讨瞬时感受器电位香草素受体4(TRPV4)对肾结石小鼠肾纤维化进展的影响。方法:将小鼠分为对照组、模型组、药物干预组,模型组小鼠腹腔注射乙醛酸,药物干预组小鼠腹腔注射乙醛酸和GSK2193874。分别记录3组小鼠体质量变化,12 d后处... 详细信息

目的:探讨瞬时感受器电位香草素受体4(TRPV4)对肾结石小鼠肾纤维化进展的影响。方法:将小鼠分为对照组、模型组、药物干预组,模型组小鼠腹腔注射乙醛酸,药物干预组小鼠腹腔注射乙醛酸和GSK2193874。分别记录3组小鼠体质量变化,12 d后处死小鼠,ELISA检测小鼠血样中血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平;HE染色观察小鼠肾脏病理的变化;Masson染色观察小鼠肾脏间质纤维化情况;Von Kossa染色观察小鼠肾脏钙盐沉积情况;Western blot检测小鼠肾脏组织中TRPV4、Col-Ⅰ和α-SMA蛋白的表达情况。结果:从第3天起模型组小鼠的体质量低于对照组和药物干预组小鼠(P<0.05);从第4天起药物干预组的小鼠体质量也低于对照组小鼠(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠的Scr、BUN、肾脏损伤、胶原蛋白沉积、TRPV4、α-SMA和Col-Ⅰ蛋白的表达升高(P<0.05);与模型组比较,药物干预组的上述趋势得到逆转(P<0.05)。结论:GSK2193874可以抑制TRPV4表达,缓解肾结石小鼠肾纤维化的进程,保护肾功能。

关键词：肾纤维化肾结石瞬时感受器电位香草素受体4 GSK2193874

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