检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生产业 2022年第13期19卷 252-256页

作者：章浩然汪磊皖南医学院第一附属医院弋矶山医院经济管理科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院药事管理科安徽芜湖241000

精细化管理是现代医院实施内部管理的核心理念,通过积极有效的精细化管理能够提升现代医院服务质量,规范医疗服务行为,最终提高医院的医疗效率和服务质量。疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DGR)以病例为样本,会对发病过程相似... 详细信息

精细化管理是现代医院实施内部管理的核心理念,通过积极有效的精细化管理能够提升现代医院服务质量,规范医疗服务行为,最终提高医院的医疗效率和服务质量。疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DGR)以病例为样本,会对发病过程相似、费用消耗相似的病例划分到一个小组中,最终实现对医院发展的分类管理。文章在阐述DRG内涵的基础上,分析DRG付费方式革新的主要内容,并针对DRG付费管理模式在医院推行所面临的问题,从管理组织架构的打造、充分授权、精细化管理、打造完善的长效管理机制等方面具体思考如何更好地将DRG引入到现代医院经营管理中,旨在能够更好地实现现代医院的精细化管理发展。

关键词： DRG 医院精细化管理

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胰腺癌患者术后生存预测模型的构建

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皖南医学院学报 2023年第4期42卷 324-328页

作者：李沈王小明王晓红蔡娟李琳何池义刘银华皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆外二科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院健康管理中心安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肿瘤内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001

目的:探索胰腺癌患者的预后因素,构建胰腺癌患者术后生存预测模型并予以优化。方法:选取弋矶山医院2014~2020年确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)并采取手术治疗的118例患者作为研究对象,统计患者的临床病理特征及其他相关资料,使用SPSS 26.0统... 详细信息

目的:探索胰腺癌患者的预后因素,构建胰腺癌患者术后生存预测模型并予以优化。方法:选取弋矶山医院2014~2020年确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)并采取手术治疗的118例患者作为研究对象,统计患者的临床病理特征及其他相关资料,使用SPSS 26.0统计软件进行单因素、多因素Cox比例风险回归分析(Kaplan-Meier法)相关影响因素,使用r 4.1.1软件绘制胰腺癌术后预测的列线图模型、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线。结果:118名PDAC患者随访1~84个月,中位生存时间17个月,手术后1、2、3年的生存率分别为62.60%、33.70%、20.90%,多因素COX比例风险回归分析显示有化疗是胰腺癌患者术后影响的保护因素(P<0.05),低分化程度、有神经侵犯、有胰漏、TNM分期为Ⅲ期及ALBI和PI评分高是胰腺癌患者术后影响的危险因素(P<0.05),将上述变量纳入列线图模型,经内部验证后,该nomogram模型的C-index为0.861,术后第1~3年的AUC均较高(>0.85),校准曲线贴合良好,决策曲线表明模型的预测效能较高。结论:本研究构建的胰腺癌患者术后生存预测模型能够有效预测胰腺癌患者术后1~3年生存率,并能根据患者的预后影响因素提供针对性的治疗。

关键词：胰腺导管腺癌预测模型列线图

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孕期抑郁在自尊水平与母胎依恋间的中介作用

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皖南医学院学报 2023年第4期42卷 384-387页

作者：张雅丽张婷丁伶灵黄慧兰皖南医学院人文与管理学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院医学心理科安徽芜湖241001

目的:研究孕妇自尊水平、孕期抑郁对孕妇母胎依恋水平的影响。方法:采用方便抽样,选取在芜湖市两所三甲医院进行孕检的孕妇总计105例,采用自尊水平量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)以及母胎依恋关系量表(MAAS)进行测量。结果:①母胎依恋得... 详细信息

目的:研究孕妇自尊水平、孕期抑郁对孕妇母胎依恋水平的影响。方法:采用方便抽样,选取在芜湖市两所三甲医院进行孕检的孕妇总计105例,采用自尊水平量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)以及母胎依恋关系量表(MAAS)进行测量。结果:①母胎依恋得分在孕妇孕周期(F=9.088,P<0.01)、家庭月收入(F=3.614,P<0.05)以及是否计划外妊娠(t=-2.021,P<0.05)中差异有统计学意义,在文化程度、胎次、年龄中差异无统计学意义。②母胎依恋与自尊水平呈正相关(r=0.312,P<0.01),与孕期抑郁呈负相关(r=-0.356,P<0.01)。③在中介效应检验中,孕期抑郁在自尊水平和母胎依恋之间起完全中介作用(效应值为0.49)。结论:孕期抑郁是自尊水平影响母胎依恋的中介机制之一。

关键词：自尊孕期抑郁母胎依恋

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医院用药错误524例回顾性分析及防范措施

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临床合理用药杂志 2022年第4期15卷 4-7页

作者：李越然刘俊杨小骏彭静栾家杰皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院临床药学与药事管理科安徽省芜湖市241001

目的了解皖南医学院第一附属医院用药错误发生情况,以期降低错误发生率,保障患者用药安全,提升患者的就医满意度。方法收集2018年1月-2019年12月皖南医学院第一附属医院的用药错误报表,并对其进行回顾性统计分析,记录用药错误的分级、... 详细信息

目的了解皖南医学院第一附属医院用药错误发生情况,以期降低错误发生率,保障患者用药安全,提升患者的就医满意度。方法收集2018年1月-2019年12月皖南医学院第一附属医院的用药错误报表,并对其进行回顾性统计分析,记录用药错误的分级、引发人员及报告人、用药错误分类、引发因素、药物类别。结果共收到用药错误报告524例,517例(98.7%)第二层级错误,7例(1.3%)第三层级错误,未收到第一层级和第四层级的错误报告。524例错误报告中,主要引发人员是医师480例(91.6%),主要报告人员是药师460例(87.8%)。发生率最高的用药错误类型是用法错误246例(46.9%),其次是相互作用182例(34.7%)。524例错误报告中,引发因素主要是是人员因素396例(75.6%)和环境因素84例(16.0%)。524例错误报告中,位居前三的药物种类分别是心血管药物233例(44.5%)、中枢神经系统药物92例(17.6%)以及调节水电解质和酸碱平衡药物37例(7.1%)。结论为防范用药错误,制定积极有效的干预措施,定期进行合理的用药知识培训和药品知识培训,加大临床合理用药宣传,规范药品管理以及药品摆放,建立完善的用药错误监测系统以及报告体系,从而保障患者临床用药安全,提升患者的满意度。

关键词：用药错误防范措施合理用药

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综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

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皖南医学院学报 2022年第1期41卷 28-31页

作者：段纯全斌王妮喻艳林张培金皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染性疾病科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241001

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏... 详细信息

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布在ICU(17.6%)、血液内科(14.8%)和感染科(13.9%)。患者主要临床诊断为发热待查、感染性休克和呼吸衰竭等。药敏结果发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对亚胺培南、厄他培南敏感性较好。连续两年检出广泛耐药肺炎克雷伯菌,仅对替加环素和多粘菌素敏感。产ESBLs菌株检出率为23.1%,其耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,临床医师应合理应用抗菌药物,防止耐药菌株传播。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药性

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红细胞分布宽度在系统性红斑狼疮中的应用价值研究

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包头医学院学报 2022年第8期38卷 47-51页

作者：陶梦君余方媛徐亮金来润周军袁慧皖南医学院弋矶山医院健康管理中心安徽芜湖241001 安徽省儿童医院风湿免疫科皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科东南大学公共卫生学院金华市中心医院质控管理科皖南医学院公共卫生学院

目的:检测红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)以及其他相关炎症指标在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的水平,探讨这些指标在SLE诊断和疾病活动度评估中的价值。方法:选取2017年7月—2020... 详细信息

目的:检测红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)以及其他相关炎症指标在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的水平,探讨这些指标在SLE诊断和疾病活动度评估中的价值。方法:选取2017年7月—2020年9月的SLE患者为SLE组,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为RA组,健康人群为健康对照组,比较三组间各项实验室指标的差异,进一步分析RDW与SLE疾病活动度的相关性。结果:(1)健康对照组为954例,年龄(49.38±12.67)岁;RA对照组933例,年龄(48.45±12.05)岁;SLE组929例,年龄(48.35±20.17)岁。(2)三组间RDW比较,差异有统计学差异(H=357.365,P<0.001)。(3)SLE患者中RDW与疾病活动度(SLEDAI-2000)具有中度相关性(r=0.474,P<0.001),CRP、RF、ESR也与SLEDAI均呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.353、0.471、0.567。(4)在SLE-无活动组、SLE-轻度活动组、SLE-中度活动组和SLE-重度活动组内RDW与SLEDAI的相关性系数分别为r=0.191,P=0.017;r=-0.073,P=0.165;r=0.304,P<0.001和r=0.709,P<0.001。结论:SLE患者的RDW水平明显高于健康对照组,中重度活动的SLE患者中RDW与疾病活动度相关性较高,RDW在判断SLE疾病活动程度方面有一定的参考价值。

关键词：系统性红斑狼疮红细胞分布宽度疾病活动度

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中国人群定量CT椎体骨密度正常参考数据库及与BMI、年龄的相关性:基于中国健康定量CT大数据队列研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第1期15卷 36-42页

作者：王玲查晓娟杜霞李永利陈爽吴艳李绍林陆勇程晓光田伟北京积水潭医院放射科北京100035 皖南医学院弋矶山医院健康管理中心安徽芜湖241001 贵州医科大学第一附属医院放射科贵阳550004 河南省人民医院健康管理科郑州450003 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科广东珠海519000 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的分析中国健康定量CT大数据(China Biobank)相关数据,旨在建立中国人群腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的正常参考值数据库。方法2018年6月到2019年6月,China Biobank共纳入69811例低剂量胸部CT肺癌筛查健康体检志愿者。所有... 详细信息

目的分析中国健康定量CT大数据(China Biobank)相关数据,旨在建立中国人群腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的正常参考值数据库。方法2018年6月到2019年6月,China Biobank共纳入69811例低剂量胸部CT肺癌筛查健康体检志愿者。所有志愿者按照统一设定定量CT(quantitative CT,QCT)扫描参数扫描,采用QCT Pro测量腰1和腰2椎体中心松质骨体积骨密度(volumetric bone mineral density,vBMD)。结果最终纳入64377例研究对象中,男性38013例(59.05%),女性26364例(40.95%)。随着年龄增长,BMD呈下降趋势,女性椎体松质骨BMD在青中年时期高于男性,但BMD下降趋势高于男性。50岁以上人群骨质疏松症总患病率(年龄标化)男性为13.53%,女性为28.99%;65岁以上人群骨质疏松症总患病率(年龄标化)男性为28.69%,女性为58.69%。50岁以后女性骨质疏松症患病率显著上升,明显高于男性。华东和华南区域男女性椎体松质骨BMD相对较高。体质量指数(body mass index,BMI)与椎体vBMD间未发现明显相关性。结论中国人群QCT腰椎BMD正常参考数据库的建立为QCT的临床应用提供了依据。QCT测量椎体BMD与性别、年龄和地区相关,而与体质量无明显相关。

关键词：定量CT 椎体骨密度参考数据库体质量指数年龄

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肠梗阻相关编码质量分析

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中国病案 2021年第9期22卷 20-21,112页

作者：李强皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)病案管理科安徽省芜湖市241001

目的分析某三甲医院主要诊断为各类肠梗阻病例的编码错误情况,以提高肠梗阻ICD-10编码的准确性。方法对某三甲教学医院急诊外科出院时间2018年1月1日-2019年12月31日,主要诊断为肠梗阻的638份病案,按照国际疾病分类原则和主要诊断选择原... 详细信息

目的分析某三甲医院主要诊断为各类肠梗阻病例的编码错误情况,以提高肠梗阻ICD-10编码的准确性。方法对某三甲教学医院急诊外科出院时间2018年1月1日-2019年12月31日,主要诊断为肠梗阻的638份病案,按照国际疾病分类原则和主要诊断选择原则,查找各类肠梗阻的编码情况,总结肠梗阻编码错误类型。结果编码为K56.7未特指的肠梗阻病例数336例,结果发现其中105例肠梗阻诊断编码存在错误,错误率为31.3%,手术后肠梗阻编码错误率最高为20.54%,其次为肿瘤占4.76%、疝伴梗阻占2.98%。结论引起肠梗阻的病因很多,造成肠梗阻ICD-10编码多样化,编码人员应该了解ICD-10第一卷中肠梗阻编码的包括与不包括情况,掌握各类肠梗阻编码知识,进一步认识肠梗阻的病因,仔细阅读病案,提高编码准确率。

关键词：肠梗阻病因分类编码

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瘦素受体Q223R基因多态性与系统性红斑狼疮发病关联的Meta分析

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中国基层医药 2020年第11期27卷 1326-1330页

作者：彭辉徐亮刘月灵袁慧皖南医学院第一附属医院弋矶山医院出入院管理科安徽省芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽省芜湖241001 皖南医学院公共卫生学院安徽省芜湖241002

目的瘦素受体(leptin receptor,LEPR)Q223R(Gln>Arg)基因多态性与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病关联尚存在较大争议。该研究采用Meta分析方法,综合评价LEPR Q223R基因多态性与SLE易感性关联。方法使用Medline(PubMed)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库等数据库,全面检索有关LEPR Q223R基因多态性与SLE发病易感性相关的病例对照研究,检索时间至2020年4月。提取SLE与健康对照A/G等位基因频率、AA/AG/GG基因型数据,以比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)作为合并效应量指标,分别分析等位基因、基因型与SLE发病关联。定量分析各研究间的异质性,采用Begg和Egger检验评估发表偏倚。结果共检索4篇研究的7项病例对照研究,Meta分析共纳入SLE患者9052例,健康对照8146例。结果显示,LEPR Q223R A/G基因多态性与SLE易感性关联无统计学意义(P>0.05),A等位基因与SLE发病关联的合并OR值为1.03(95%CI:0.92~1.14);基因型显性(AA+AG比GG)、隐性模型(AA比AG+GG)均提示LEPR Q223R A/G基因多态性与SLE发病无关联,合并OR(95%CI)分别为0.88(0.15~5.37)、1.13(0.37~3.49);结果还显示,不同人群LEPR Q223R基因型分布存在差异,研究间异质性较大。结论现有证据尚不足以表明,LEPR Q223R A/G基因多态性与SLE发病易感性存在关联。

关键词：受体,瘦素多态性,单核苷酸红斑狼疮,系统性疾病易感性 Meta分析

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肾脏内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

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中国临床药理学与治疗学 2020年第2期25卷 203-208页

作者：杨沿浪李燕汪琳皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)肾内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)感染管理科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)临床药学部安徽芜湖241001

目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸... 详细信息

目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。

关键词：肾脏内科病原菌耐药革兰阳性菌革兰阴性菌

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