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单纯主动脉瓣反流和狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后并发症的差异及影响因素分析

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 432-440页

作者：王若枫张超雷晨慧张璇王敏红王娟周运锋皖南医学院第一附属医院放射科芜湖241000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241000

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据... 详细信息

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据术前超声心动图将患者分为PAR组(64例)和AS组(60例)。收集患者术前临床资料、心脏超声及CT影像数据,并记录术后并发症。比较2组患者术后并发症及术前临床、影像资料的差异;以多因素logistic回归分析2组患者主要并发症的危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素对2组患者术后主要并发症的预测效能。结果PAR组的主要并发症是传导阻滞(CD,33例);AS组的主要并发症是瓣周漏(PVL,41例)。术前资料比较显示PAR组患者术后有无CD在膜部室间隔(MS)最短径、MS最短径/最长径的差异上有统计学意义(P均<0.05);AS组患者术后有无PVL在主动脉瓣环长径、瓣环面积、瓣环周长、锚定区钙化积分的差异上有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示MS最短径是PAR患者术后发生CD的独立危险因素(OR=0.628,95%CI 0.437~0.902,P=0.012),其ROC曲线下面积为0.751(95%CI 0.630~0.872,P=0.001);而锚定区钙化积分是AS患者术后发生PVL的独立危险因素(OR=1.454,95%CI 1.055~2.003,P=0.022),其ROC曲线下面积为0.740(95%CI 0.601~0.879,P=0.003)。结论PAR和AS患者TAVR术后的并发症有所差异,其中CD是PAR患者的主要并发症,MS最短径是其发生的危险因素;而PVL是AS患者术后的主要并发症,锚定区钙化积分是其发生的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术单纯主动脉瓣反流手术后并发症

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地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 648-653页

作者：郭云双张培勇侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组，各组70例。对照组口服酒石... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组，各组70例。对照组口服酒石酸美托洛尔片，25 mg/次，2次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康软胶囊，1粒/次，3次/d。两组均治疗4周。比较两组的临床疗效、心绞痛症状、心功能指标、血清血管内皮细胞功能因子和炎症因子指标。结果治疗后，对照组的总有效率为81.43%；治疗组的总有效率为94.29%，组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛发作频率、VAS评分均显著降低（P<0.05），且治疗组的心绞痛发作频率、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）均显著升高（P<0.05），且治疗组的SV、CI、CO和LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均显著降低，而血清一氧化氮（NO）水平显著升高（P<0.05），且治疗组的血清ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组，而血清NO水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著降低（P<0.05），且治疗组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，可能与改善血管内皮细胞功能、降低机体炎症因子水平有关。

关键词：地奥心血康软胶囊酒石酸美托洛尔片冠心病心绞痛心绞痛发作频率 VAS评分每搏输出量心脏指数心输出量左室射血分数内皮素1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮白细胞介素-6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白

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急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

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循证医学教学模式在内科研究生临床教学实践中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第3期 034-037页

作者：凌洋王劲风皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 241000

内科作为临床重要科室,人才培养模式不断发生变化,寻求高效的带教模式,不仅能提升教学质量,也能培养高质量的医疗人才。在本文研究中,分析内科研究生临床教学模式转型的必要性,并探索循证医学模式在内科教学的可行性,基于传统教学模式,... 详细信息

内科作为临床重要科室,人才培养模式不断发生变化,寻求高效的带教模式,不仅能提升教学质量,也能培养高质量的医疗人才。在本文研究中,分析内科研究生临床教学模式转型的必要性,并探索循证医学模式在内科教学的可行性,基于传统教学模式,联合循证医学思维,在实践教学中,设计循证问题、完善循证教学过程,并关注情景教学等,将循证知识在情景中互动及实践,提升研究生的学习能力及思维能力,并总结分析,认识到未来的教学方向。

关键词：循证医学教学模式内科研究生情景教学带教质量

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微信互动平台在心内科临床教学中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第5期 194-197页

作者：凌洋王劲风皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 241000

探讨微信互动平台在心内科临床教学中的应用效果。方法此次研究,以院内心内科实习医学生为目标,抽选40名,2023年1月-2024年2月,随机数字表法下分组,对照组20名实施常规教学方案,研究组20名则实施微信互动平台教学方案,对两组教学效果... 详细信息

探讨微信互动平台在心内科临床教学中的应用效果。方法此次研究,以院内心内科实习医学生为目标,抽选40名,2023年1月-2024年2月,随机数字表法下分组,对照组20名实施常规教学方案,研究组20名则实施微信互动平台教学方案,对两组教学效果进行对比与分析。结果研究组理论知识、实操能力评分均高于对照组(P<0.05);研究组教学效果评分高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对心内科临床教学,采取微信互动平台方案,可提高实习医学生理论知识要实操能力,加强教学效果与教学满意度,所具价值显著。

关键词：心内科临床教学微信互动平台教学效果教学满意度理论知识

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目标教学法在心内科本科生带教中的应用效果

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第5期 130-133页

作者：凌洋王劲风皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 241000

探讨分析目标教学法在心内科本科生带教中的应用效果。方法研究对象,为院内心内科本科生50名,2023年1月-2024年1月,随机数字表法下分组,对照组25名接受常规教学,研究组25名则接受目标教学法,对两组教学效果进行分析与对比。结果研究... 详细信息

探讨分析目标教学法在心内科本科生带教中的应用效果。方法研究对象,为院内心内科本科生50名,2023年1月-2024年1月,随机数字表法下分组,对照组25名接受常规教学,研究组25名则接受目标教学法,对两组教学效果进行分析与对比。结果研究组考核成绩显著高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度评分高于对照组(P<0.05);研究组学习综合能力评分高于对照组(P<0.05)。结论对心内科本科生采取目标教学法进行带教,可以提高本科生教学成绩,改善本科生对带教满意度,促进其综合能力提升,所具价值显著。

关键词：心内科本科生带教目标教学法考核成绩教学满意度综合能力

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本科生冠心病见习教学中AI与LBL“双师”教学的应用及对学生考核成绩的影响

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第4期 146-149页

作者：凌洋谢向荣皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 340202

探讨本科生冠心病见习教学中AI与LBL“双师”教学的应用及对学生考核成绩的影响。方法选取2023年2月到2024年2月本科见习学生122例作为研究观察对象,随机分为两组,各61例。对照组采用常规幻灯片教学,观察组采取AI与LBL“双师”教学,对... 详细信息

探讨本科生冠心病见习教学中AI与LBL“双师”教学的应用及对学生考核成绩的影响。方法选取2023年2月到2024年2月本科见习学生122例作为研究观察对象,随机分为两组,各61例。对照组采用常规幻灯片教学,观察组采取AI与LBL“双师”教学,对比两组相关指标。结果观察组学生考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组教学满意度优于对照组(P<0.05)。结论在本科生冠心病见习教学中应用AI与LBL“双师”教学模式可有效提高学生的考核成绩与教学满意度,值得推广应用。

关键词：冠心病见习教学双师教学人工智能

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PBL教学法在心内科临床研究生教学中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第4期 001-004页

作者：凌洋王劲风皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 241000

分析研究生心内科教学中实施PBL教学法的可行性。方法选取医学研究生70名作为研究对象(参与时间:2022年7月-2024年9月),将研究生按随机法分对照组、观察组,对照组采取常规心内科教学,观察组采取PBL教学模式,比较两组研究生对心内科知... 详细信息

分析研究生心内科教学中实施PBL教学法的可行性。方法选取医学研究生70名作为研究对象(参与时间:2022年7月-2024年9月),将研究生按随机法分对照组、观察组,对照组采取常规心内科教学,观察组采取PBL教学模式,比较两组研究生对心内科知识掌握情况及研究生学习积极性,并调查研究生的职业认同感及教学满意度。结果观察组研究生的四个部分评分均高于对照组(p<0.05);观察组研究生积极性高于对照组(p<0.05);观察组职业认同感项目评分高于对照组(p<0.05);观察组教学满意度比对照组高(p<0.05)。结论心内科知识实践教学中,实施PBL教学模式可提升教学质量及研究生对职业认同感,该教学模式下,研究生满意度较高,具有教学及推广价值。

关键词： PBL教学心内科研究生职业认同感满意度

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循证医学PICOS模式在心血管内科教学中的应用价值

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第3期 100-103页

作者：凌洋谢向荣皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖 241000

探讨循证医学PICOS模式在心血管内科教学中的应用价值。方法选取我院心血管内科实习学生50名,随机分为两组,每组25名。对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学PICOS模式教学,通过理论考核、实践技能考核、问卷调查评估教学效果。结... 详细信息

探讨循证医学PICOS模式在心血管内科教学中的应用价值。方法选取我院心血管内科实习学生50名,随机分为两组,每组25名。对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学PICOS模式教学,通过理论考核、实践技能考核、问卷调查评估教学效果。结果实验组学生理论知识成绩、实践技能操作及对教学满意度方面优于对照组(P<0.05)。结论循证医学PICOS模式应用于心血管内科教学能提高学生学习效果、临床思维能力及学习积极性。

关键词：循证医学 PICOS模式心血管内科教学应用

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医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用

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中国健康心理学杂志 2025年第3期33卷 411-415页

作者：李雅钗李燕刘辉新乡医学院第一附属医院心血管内科 453100

目的:回顾性分析基于医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用价值。方法:收集某院2023年1月-2024年1月120例冠状动脉内支架植入术后患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为医共体组(n=60)、对照组(n=60),对照组... 详细信息

目的:回顾性分析基于医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用价值。方法:收集某院2023年1月-2024年1月120例冠状动脉内支架植入术后患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为医共体组(n=60)、对照组(n=60),对照组进行常规延续性护理,医共体组在此基础上实施基于医共体共享平台的延续性护理。比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、自护行为[自我护理能力测定量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:干预后医共体组SV、LVEF指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(t=36.411,6.286,8.272;P<0.05);与对照组相比,干预后医共体组ESCA评分升高幅度更大(t=6.022,7.712,9.263,5.477;P<0.05);干预后医共体组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(t=21.005,P<0.05);与对照组相比,干预后医共体组GQOI-74评分升高幅度更大(t=9.164,P<0.05)。结论:对冠状动脉内支架植入术后患者实施基于医共体共享平台的延续性护理,能提高自护行为、健康行为,改善心功能,从而提高生活质量。

关键词：医共体共享平台延续性护理冠状动脉内支架植入术自护行为心功能生活质量

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