检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 501-504页

作者：姚阿玲陈婉莹潘雅洁章浩然皖南医学院第一附属医院质量管理处安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院经济管理科安徽芜湖241000

目的:研究住院超30天患者的分布形态与特点,寻找导致超长住院的影响因素,提出相应的管理建议。方法:基于DRG分组后的某三甲医院2019-2020年病案首页共190793条数据,将患者分为≦30天组与>30天组,对比两组患者性别、年龄、DRG治疗方... 详细信息

目的:研究住院超30天患者的分布形态与特点,寻找导致超长住院的影响因素,提出相应的管理建议。方法:基于DRG分组后的某三甲医院2019-2020年病案首页共190793条数据,将患者分为≦30天组与>30天组,对比两组患者性别、年龄、DRG治疗方式、疾病疑难系数(RW)以及总费用与日均费用的分布情况,同时进行单因素与多因素Logistic统计推断,探索发现降低住院日的契机。结果:两组住院日分布均呈现严重右拖尾,两组性别、年龄、DRG治疗方式、RW、总费用与日均费用均有显著性差异(P<0.001),男性、高龄、RW增加均会导致住院超30天的风险增大,相对于操作组,手术组与内科组患者更可能住院超过30天。结论:医院应加大分级诊疗力度、积极推进日间放化疗,同时注意医患沟通,与卫健委等部门合力提升医疗资源利用率,提升全民健康水平。

关键词： DRGs 住院日超30天影响因素 Logistic回归

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基于DRGs的某三甲医院术后住院时间影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2022年第12期33卷 1650-1653页

作者：姚阿玲潘雅洁陈婉莹章浩然皖南医学院第一附属医院质量管理处安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院经济管理科安徽芜湖241000

目的:探索影响术后住院时间的因素,提出加快床位周转的建议。方法:基于某三甲医院2021年DRG分组后的25 359条病例数据,采用单因素及多因素方差分析,并对转入ICU的影响因素进行Logistic逐步回归,以寻找缩短术后住院日的契机。结果:女性... 详细信息

目的:探索影响术后住院时间的因素,提出加快床位周转的建议。方法:基于某三甲医院2021年DRG分组后的25 359条病例数据,采用单因素及多因素方差分析,并对转入ICU的影响因素进行Logistic逐步回归,以寻找缩短术后住院日的契机。结果:女性术后住院时间显著低于男性(P <0.001),年龄越大、手术级别越高则术后住院时间越长(P <0.001),急诊手术较择期手术术后住院时间大幅增加(P <0.001),凌晨、早晨和晚上开展的手术术后住院时间更长(P <0.001),以上因素同时也是术后转入ICU的危险因素(P <0.001)。结论:医疗机构应加强特殊患者的术后护理,优化急诊流程,提升急诊能力,加快部署床旁康复,同时应考虑合理分配劳动负荷。

关键词： DRGs 术后住院时间手术时间段手术类型急诊能力

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DRG在医院精细化管理中的实践解析

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中国卫生产业 2022年第13期19卷 252-256页

作者：章浩然汪磊皖南医学院第一附属医院弋矶山医院经济管理科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院药事管理科安徽芜湖241000

精细化管理是现代医院实施内部管理的核心理念,通过积极有效的精细化管理能够提升现代医院服务质量,规范医疗服务行为,最终提高医院的医疗效率和服务质量。疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DGR)以病例为样本,会对发病过程相似... 详细信息

精细化管理是现代医院实施内部管理的核心理念,通过积极有效的精细化管理能够提升现代医院服务质量,规范医疗服务行为,最终提高医院的医疗效率和服务质量。疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DGR)以病例为样本,会对发病过程相似、费用消耗相似的病例划分到一个小组中,最终实现对医院发展的分类管理。文章在阐述DRG内涵的基础上,分析DRG付费方式革新的主要内容,并针对DRG付费管理模式在医院推行所面临的问题,从管理组织架构的打造、充分授权、精细化管理、打造完善的长效管理机制等方面具体思考如何更好地将DRG引入到现代医院经营管理中,旨在能够更好地实现现代医院的精细化管理发展。

关键词： DRG 医院精细化管理

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医院绩效管理与考核浅谈

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中华全科医学 2010年第4期8卷 510-511页

作者：曹阳安徽省蚌埠医学院第一附属医院经济管理科 233004

目的随着我国加入WTO,公众对医疗卫生服务的要求不断提升,医院管理者开始认识到绩效管理在医院管理中重要意义。目前公立医院绩效考核存在经验不足、仍受计划经济的影响等因素。如何建立适应市场经济条件下现代医院发展需要的绩效管理... 详细信息

目的随着我国加入WTO,公众对医疗卫生服务的要求不断提升,医院管理者开始认识到绩效管理在医院管理中重要意义。目前公立医院绩效考核存在经验不足、仍受计划经济的影响等因素。如何建立适应市场经济条件下现代医院发展需要的绩效管理框架体系,已成为医院管理者关注的焦点问题。通过实证与分析,逐步建立起公立医院工作人员的绩效考核制度,使医院管理更有力,医院发展最大化。方法通过强化医院绩效管理制定出最适合本医院的医院绩效考核和内部分配制度及人力资源管理系统,最大限度实现人尽其能,物尽其用。结果增强医院核心竞争力,长足发展。结论医院的绩效管理是个大机器,绩效考核与内部分配制度及人力资源管理系统是机器里的零件,再靠所有员工共同的努力和应用,才能使医院得到快速长足的发展。

关键词：医院绩效管理绩效考核人力资源管理

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临终关怀与死亡教育的进展

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护理管理杂志 2004年第1期4卷 46-48页

作者：卢锡芝屠玉玲章晓莉汕头大学医学院第一附属医院内科广东汕头515041 北京军区总医院经济管理科北京100700

临终关怀 (HospiceCare)是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的一门新兴边缘学科 ,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高 ,减轻其肉体及精神上的痛苦 ,愉快舒适地度过人生的最后时光。加强死亡教育 ,引导... 详细信息

临终关怀 (HospiceCare)是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的一门新兴边缘学科 ,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高 ,减轻其肉体及精神上的痛苦 ,愉快舒适地度过人生的最后时光。加强死亡教育 ,引导人们走出死亡的心理误区。

关键词：临终关怀死亡心理死亡教育

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ICL/TICL人工晶体植入术后前房深度、角膜内皮细胞、角膜厚度的临床观察

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贵州医药 2014年第7期38卷 617-619页

作者：张家琦袁丽李海祥张哲浩李大卫遵义医学院第一临床学院 08级临床三班贵州遵义563000 遵义医学院附属医院经济管理科遵义医学院附属医院近视眼白内障中心贵州遵义563000

目前，准分子激光和飞秒激光是治疗近视及散光的主要手段，但是对于1000度以上近视的治疗由于受到角膜厚度的影响而使其应用受到限制，＆amp;nbsp；ICL／TICL后房型有晶体眼人工晶体的应用正好弥补了激光治疗近视的不足。尽管近年来ICL... 详细信息

目前，准分子激光和飞秒激光是治疗近视及散光的主要手段，但是对于1000度以上近视的治疗由于受到角膜厚度的影响而使其应用受到限制，＆amp;nbsp；ICL／TICL后房型有晶体眼人工晶体的应用正好弥补了激光治疗近视的不足。尽管近年来ICL／TICL的临床应用因为材料和工艺的改进呈直线上升的趋势，但在其植入眼内后对眼内结构影响的研究并不多见。本课题主要是前瞻性的研究高度近视患者眼内植入ICL／TICL人工晶体后对角膜内皮细胞、角膜厚度、前房深度的影响。

关键词：人工晶体植入术后前房深度角膜内皮细胞角膜厚度 ICL 临床观察近视患者激光治疗

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目标导向液体治疗对食管癌手术患者氧供需平衡与免疫功能及术后感染的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第16期32卷 2491-2495页

作者：姜春叶李洁徐蕾邢方商蓉中国人民解放军海军军医大学第一附属医院胸外科上海200433 中国人民解放军海军第九〇五医院疾病预防控制科上海200052 中国人民解放军海军第九〇五医院经济管理科上海200052 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉手术科上海200011

目的探究目标导向液体治疗(GDFT)对食管癌手术患者氧供需平衡、免疫功能及感染的影响.方法选取中国人民解放军海军军医大学第一附属医院2018年1月-2021年7月120例行食管癌手术患者,围术期使用GDFT治疗的60例患者为GDFT组,使用常规液体... 详细信息

目的探究目标导向液体治疗(GDFT)对食管癌手术患者氧供需平衡、免疫功能及感染的影响.方法选取中国人民解放军海军军医大学第一附属医院2018年1月-2021年7月120例行食管癌手术患者,围术期使用GDFT治疗的60例患者为GDFT组,使用常规液体治疗的60例患者为对照组,记录两组患者年龄、性别、手术时间和出血量等一般资料;采用中心静脉血氧监测导管监测中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),根据血气分析结果计算中心静脉-动脉二氧化碳分压净差值(Pcv-aCO_(2))、氧输送指数(DO_(2) I)和氧消耗指数(VO_(2) I);分光光度法测量动脉血乳酸含量;流式细胞仪检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(8)^(+)水平;免疫比浊法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平.结果GDFT组患者ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)、DO_(2) I、VO_(2) I、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、IgA、IgM和IgG水平高于对照组(P<0.05);动脉血乳酸含量和CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组患者肺部感染发生无统计学差异,主要致病菌为铜绿假单胞菌(17.31%)、肺炎克雷伯菌(15.38%)和金黄色葡萄球菌(15.38%).结论GDFT可以有效提高患者组织灌注,维持氧供平衡,同时对术后免疫功能恢复发挥正向作用.

关键词：目标导向液体治疗食管癌氧供需平衡细胞免疫体液免疫术后感染

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