检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 334-339页

作者：沈正超储鸿鹏蒋彬王冠男方小三王杰王小明安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230000 皖南医学院第一附属医院肝胆二科安徽芜湖241000

目的评估可单手操作的肝蒂阻断钳在腹腔镜肝切除术中的应用价值,分析其对手术流程优化及术后效果的影响。方法回顾性分析2019年3月至2023年2月期间43例在皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜肝肿瘤切除手术的病人临床资料。手术中均采用... 详细信息

目的评估可单手操作的肝蒂阻断钳在腹腔镜肝切除术中的应用价值,分析其对手术流程优化及术后效果的影响。方法回顾性分析2019年3月至2023年2月期间43例在皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜肝肿瘤切除手术的病人临床资料。手术中均采用自制的肝蒂阻断钳进行第一肝门阻断,记录术中阻断时间、手术时间、术中失血量、术后住院时间及并发症发生率等指标。结果所有病人均顺利完成手术,无须中转开放手术。术中使用肝蒂阻断钳对第一肝门血流实施间歇性阻断(15 min阻断、5 min松解),中位阻断次数为4次,中位阻断时间为60 min。平均手术时间为(318.1±113.6)min,平均术中失血量为(535.1±395.5)mL,平均术后住院时间为(8.2±4.1)d。术后并发症发生率为11.6%,均为Clavien-DindoⅠ级或Ⅱ级,无Ⅲa级及以上并发症或死亡病例。所有病人术后未发生门静脉血栓或肝动脉瘤。结论可单手操作的肝蒂阻断钳使用简便,有助于优化腹腔镜肝切除术的流程,可靠地实现肝门血流阻断,显著减少术中出血和术后并发症。该器械为腹腔镜肝切除术提供了一种安全、有效且便捷的工具,具有广泛的临床应用潜力。

关键词：肝蒂阻断钳腹腔镜肝切除术肝门血流阻断术中失血量术后并发症手术时间住院时间

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KHDC4通过激活Notch信号通路促进肝细胞癌上皮间质转化促进肿瘤转移

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 714-722页

作者：潘勐张琦胡光龙陈鹏陈晓鹏皖南医学院第二附属医院肝胆外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院肝胆外科安徽芜湖241001

目的探究KHDC4在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其对肝癌上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)和转移的促进作用,并解析其潜在机制。方法结合TCGA与GEO数据库,比较KHDC4在肝癌及邻近组织的表达,并通过60例临床HCC样本的免疫组化验证。分析TCGA中371例HCC患者数据,评估KHDC4的预后作用。采用RT-qPCR与Western blotting检测细胞系中KHDC4表达,通过基因操纵调控HCC细胞中KHDC4水平,体外实验(CCK8、迁移侵袭试验)验证其功能,同时分析EMT标志物及Notch信号通路相关分子变化。体内实验构建裸鼠移植瘤模型,评估KHDC4对肿瘤形成的影响。此外,免疫组化分析人HCC组织,探讨KHDC4与细胞标志物表达的关系。结果TCGA与GEO数据库分析均证实HCC中KHDC4表达显著高于癌旁组织(P<0.0001)。临床60例样本验证此趋势,且高表达KHDC4肝癌患者生存期缩短。RT-qPCR与Western blotting显示肝癌细胞系KHDC4表达上调。细胞实验表明,KHDC4敲低抑制肝癌增殖、迁移与侵袭,下调Notch信号并改变EMT标志物;反之,过表达则促进这些恶性特征。裸鼠模型进一步验证KHDC4对肿瘤形成的促进作用。免疫组化分析揭示KHDC4表达与间充质标记物正相关。结论本研究揭示了KHDC4通过激活Notch信号通路促进HCC发生EMT促进肿瘤转移的新机制,有望为肝癌治疗策略的创新提供有力支持。

关键词：肝细胞癌生物信息学上皮间质转化肿瘤转移

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QCT评估HCC患者身体组分变化联合肿瘤标志物预测其术后转移的价值

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放射学实践 2025年第1期40卷 73-77页

作者：张钦韩剑剑李培吕磊翟建皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)放射科安徽241000 浙医二院国际医学中心影像科杭州311200 南京市第一医院影像科南京210006

目的:基于QCT评估HCC患者身体组分变化预测其术后转移的价值。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院住院治疗的73例HCC患者的临床及影像学资料。记录术前及术后1年患者的L1/L2椎体平均骨密度(BMD)、L3椎体水平总脂肪面积(TFA)、L3椎... 详细信息

目的:基于QCT评估HCC患者身体组分变化预测其术后转移的价值。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院住院治疗的73例HCC患者的临床及影像学资料。记录术前及术后1年患者的L1/L2椎体平均骨密度(BMD)、L3椎体水平总脂肪面积(TFA)、L3椎体水平腹内脂肪面积(VFA)、L3椎体水平椎后肌群脂肪面积(FA)、L3椎体水平椎后肌群肌肉面积(MA),并计算术前与术后各指标的差值(术后-术前),记为ΔBMD、ΔTFA、ΔVFA、ΔFA、ΔMA;同时记录术前血清学指标,包括甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3/AFP)、CEA、CA-199、CA125、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。根据术后1年临床及影像学资料提示的肝内或肝外转移情况,分为转移组(29例)和非转移组(44例)。比较两组间以上指标的差异,采用ROC曲线评估相关指标预测HCC患者术后发生转移的效能。结果:转移组与非转移组的ΔMA、AFP、AFP-L3、AFP-L3百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒百分比、淋巴百分比、ΔMA预测HCC患者术后发生转移的AUC值分别为0.725、0.779、0.664、0.709、0.707、0.864(P均<0.05)。结论:QCT可以有效评估HCC患者术后身体组分变化,术后椎后肌群肌肉含量减少、术前高水平的AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比可能成为预测HCC患者术后发生转移的危险因素。

关键词：肝细胞癌定量计算机断层扫描体层摄影术 X线计算机身体组分血清标志物肿瘤转移

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基于两样本孟德尔随机化方法分析哮喘与白内障的因果关系

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第1期46卷 13-19页

作者：张勇陶梦君皖南医学院第二附属医院老年科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)健康管理中心安徽芜湖241000

目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨哮喘和白内障之间的因果关系。方法使用大型基因组关联研究的数据进行孟德尔随机化分析,应用逆方差加权、加权中位数和MR-Egger等方法评估哮喘与白内障之间的因果关联。此外,... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨哮喘和白内障之间的因果关系。方法使用大型基因组关联研究的数据进行孟德尔随机化分析,应用逆方差加权、加权中位数和MR-Egger等方法评估哮喘与白内障之间的因果关联。此外,还评估了多效应、异质性、共定位分析。结果MR分析结果显示哮喘与白内障存在因果关系(IVW:OR=1.050,P=0.006),反向MR分析未发现白内障与哮喘之间的因果关系。敏感性分析结果显示SNP之间异质性存在,但并不存在水平多效性。共定位分析结果表明哮喘与白内障之间没有共享的遗传变异位点。结论本研究确认了哮喘增加白内障风险的因果关系,为进一步研究哮喘对白内障的潜在影响和机制提供了基础。需要进一步的随机对照试验以验证这一影响并探讨其生物学机制。

关键词：哮喘白内障孟德尔随机化

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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基于多模态超声参数预测甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的LASSO回归分析

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影像科学与光化学 2025年第2期 11-17+29页

作者：张清张玉君陶冶胡冬梅张超学太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)超声医学科阜阳市第二人民医院超声科安徽医科大学第一附属医院

目的：本研究旨在探讨基于常规超声、剪切波弹性成像及超声造影等多模态超声参数，利用LASSO回归分析和Logistic回归构建预测甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的模型。方法：选取2022年6月至2024年6月期间收治的... 详细信息

目的：本研究旨在探讨基于常规超声、剪切波弹性成像及超声造影等多模态超声参数，利用LASSO回归分析和Logistic回归构建预测甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的模型。方法：选取2022年6月至2024年6月期间收治的220例PTMC患者，根据术后病理结果分为CLNM组和非CLNM组，通过LASSO回归筛选出年龄、结节最大径、微钙化、被膜侵犯、增强均匀性和弹性评分6个关键因素，并构建预测模型。结果：该模型在预测CLNM时，AUC值达到0.825(95%CI:0.769～0.873)，敏感度为81.10%，特异度为71.90%。结论：基于多模态超声特征构建的预测模型能有效预测PTMC患者的CLNM风险，为临床精准治疗方案的制定提供有力支持。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移超声多模态

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1例阑尾单体双根病例报道

中国典型病例大全

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中国典型病例大全 2025年第1期 19-22页

作者：李沈李卫星许国梁汪林源徐孟钟朱轶方伟王小明安徽医科大学第一附属医院岳西医院外二科皖南医学院第一附属医院弋矶山医院

通过回顾1例急性阑尾炎患者的临床资料，系统介绍了该疾病的诊断、鉴别诊断及治疗过程，重点介绍了此例患者阑尾的解剖变异，用术中相关图片进行佐证。收集急性阑尾炎相关的文献报道，分析引起阑尾炎的原因及具体机制。本病例中的单体... 详细信息

通过回顾1例急性阑尾炎患者的临床资料，系统介绍了该疾病的诊断、鉴别诊断及治疗过程，重点介绍了此例患者阑尾的解剖变异，用术中相关图片进行佐证。收集急性阑尾炎相关的文献报道，分析引起阑尾炎的原因及具体机制。本病例中的单体双根部阑尾临床上比较罕见，如何术前精准判断这种解剖变异是值得探索的问题。

关键词：阑尾炎病例报道解剖阑尾穿孔

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贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用

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中国普通外科杂志 2015年第9期24卷 1221-1226页

作者：王小明沈正超胡明华韩猛王冠男方小三皖南医学院第一附属医院肝胆二科安徽芜湖241001

目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结... 详细信息

目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结果:两组患者一般资料具有可比性。与传统组比较,观察组术中胰肠吻合时间明显减少[(14.9±1.6)min vs.(22.6±2.6)min,P<0.05]、术后胰瘘发生率明显降低(11.76%vs.37.03%,P<0.05);术后住院时间明显缩短[(16.5±4.9)d vs.(19.5±5.4)d,P<0.05];两组术中出血量、其他并发症发生率及术后1年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:贯穿式胰管空肠黏膜吻合能有效降低PD后胰瘘的发生,是一种较为简单、有效的胰肠吻合方式,推荐其临床应用。

关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘

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原发性肝癌患者微环境中CD8^+CD28^-调节性T细胞表达变化及意义

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中国普通外科杂志 2014年第7期23卷 976-979页

作者：王徐胡明华王小明皖南医学院第一附属医院肝胆二科安徽芜湖241001

目的:探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞(CD8+CD28-Treg)的表达变化及其意义。方法:采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者及其50例健康患者的外周血中CD8+CD28-Treg进行检测,对于顺利手术切除的46例患者的肝癌组织... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞(CD8+CD28-Treg)的表达变化及其意义。方法:采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者及其50例健康患者的外周血中CD8+CD28-Treg进行检测,对于顺利手术切除的46例患者的肝癌组织及癌旁组织进行CD8+CD28-Treg的检测,再选取30例肝癌石蜡标本,检测其肝癌组织和癌旁组织中的CD8+CD28-Treg的表达。结果:通过对肝癌组与健康对照组检测结果比较发现:CD8+CD28-Treg在原发性肝癌患者的外周血中测定值明显高于健康对照组[(15.55±3.14)%vs.(10.12±3.16)%],肝癌组织的CD8+CD28-Treg表达较癌周组织中的CD8+CD28-Treg表达增高[(19.34±3.12)%vs.(13.59±2.47)%],石蜡标本中肝癌组织CD8+CD28-Treg表达高于癌旁组织中CD8+CD28-Treg的表达[(13.58±2.46)%vs.(9.47±3.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CD8+CD28-调节性T细胞在原发性肝癌患者的微环境中表达明显增加,其可能在机体对原发性肝癌的免疫应答中有重要的意义。

关键词：肝肿瘤原发性肝癌微环境 CD8+CD28-调节性T细胞免疫应答

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贯穿式间断胰肠吻合的临床应用

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中华普通外科杂志 2016年第7期31卷 603-604页

作者：王小明沈正超胡明华王徐皖南医学院第一附属医院肝胆二科安徽省241001

胰十二指肠切除术（pallaticoduodenectomy，PD）是治疗胰腺及壶腹部周围疾病的主要术式．而胰瘘是PD术后的主要并发症，也是患菏术后死亡的主要原因。本研究回顾性分析2013年1月以来我科87例接受PD治疗患者的临床资料，进一步讨论贯穿... 详细信息

胰十二指肠切除术（pallaticoduodenectomy，PD）是治疗胰腺及壶腹部周围疾病的主要术式．而胰瘘是PD术后的主要并发症，也是患菏术后死亡的主要原因。本研究回顾性分析2013年1月以来我科87例接受PD治疗患者的临床资料，进一步讨论贯穿式间断胰肠吻合的临床价值。

关键词：胰肠吻合临床应用胰十二指肠切除术术后死亡周围疾病临床资料临床价值并发症

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