检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 105-109页

作者：林少娜符永霞陈清华王毅海南医学院第二附属医院内分泌科 570311

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素,经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能(social function,SF)、精力(vitality,VT)、生理职能(role physica,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)以及一般健康状况(general health,GH)维度得分均明显低于对照组(P<0.05),两组生理机能(physical function,PF)维度得分无明显差异(P>0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease,FBS)总分为(15.92±2.32)分,其中经济负担占比最高,得分(5.53±0.34)分,其次为日常活动负担(4.13±0.43)分;不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担,和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量,医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发,给予有效的症状评估及管理,进而提高照顾者生活质量。

关键词：生活质量照护负担照顾者糖尿病足

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糖尿病肾脏疾病患者贫血发生风险模型的构建与分析

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 176-180页

作者：徐雪莹陆童叶开章燕郭亚兰顾俊菲钟峰皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院内分泌科安徽芜湖241000

目的:探究糖尿病肾脏疾病(DKD)患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,评估该模型的临床应用价值。方法:数据来源于国家人口健康科学数据中心的《糖尿病并发症预警数据集》,按7∶3的比例随机分为训练集(n=830)和内部验证集(n=355),以202... 详细信息

目的:探究糖尿病肾脏疾病(DKD)患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,评估该模型的临床应用价值。方法:数据来源于国家人口健康科学数据中心的《糖尿病并发症预警数据集》,按7∶3的比例随机分为训练集(n=830)和内部验证集(n=355),以2022年1月~2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的136例DKD患者作为外部验证集。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选DKD患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线和临床影响曲线分别评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:多因素Logistic回归分析显示,合并视网膜病变、血糖、血尿素氮、C反应蛋白水平升高是DKD患者发生贫血的危险因素(P<0.05),而甘油三酯、总胆红素、血清白蛋白、肾小球滤过率水平升高是DKD患者发生贫血的保护因素(P<0.05)。基于以上因素构建预测模型。训练集和内外部验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.905和0.841,灵敏度分别为81.6%、85.1%和80.0%,特异度分别为84.7%、82.6%和74.4%。校准曲线显示模型预测的校正曲线与理想曲线吻合度良好;决策曲线及临床影响曲线显示该模型具有较好的临床实用性。结论:本研究构建的DKD患者贫血发生风险模型具有较高的预测效能及临床应用价值,有助于疾病的早预测、早诊断、早治疗,从而改善患者预后,提高生存质量。

关键词：糖尿病肾脏疾病贫血风险因素预测模型

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糖尿病肾脏疾病足细胞衰老机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 156-160页

作者：王彦人卢庆苗鲁一兵南京医科大学第二临床医学院 210011 南京医科大学第二附属医院内分泌科 210011

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,... 详细信息

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,导致足细胞线粒体功能障碍、氧化应激和炎症因子分泌增加等。清除衰老足细胞、靶向调控衰老相关信号通路及阻断衰老相关分泌表型分泌,可延缓足细胞衰老所致的DKD进展。本文综述DKD足细胞衰老机制的研究进展。

关键词：糖尿病肾脏疾病细胞衰老足细胞

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基于I-TIRADS超声特征和临床资料的标准化机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

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中国超声医学杂志 2025年第5期 494-497页

作者：韩雨农程伟波梅陈高珍珍顾俊菲皖南医学院第二附属医院超声医学科皖南医学院第二附属医院内分泌科

目的基于国际甲状腺影像报告和数据系统(I-TIRADS)超声特征词典与临床资料构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测模型。方法回顾性纳入225例PTC患者，分析I-TIRADS超声词典、临床资料和实验室检查共27项特征，遵循标准的数据... 详细信息

目的基于国际甲状腺影像报告和数据系统(I-TIRADS)超声特征词典与临床资料构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测模型。方法回顾性纳入225例PTC患者，分析I-TIRADS超声词典、临床资料和实验室检查共27项特征，遵循标准的数据预处理流程，按7∶3划分训练集和测试集，使用k近邻(KNN)、随机森林(RF)、决策树(DT)、逻辑回归(LR)、极端梯度提升(XGBoost)算法训练模型，比较不同模型对PTC颈部淋巴结转移的预测性能。结果数据预处理后共纳入10个特征，RF和XGBoost具有较高的预测性能，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是0.92、0.91。混淆矩阵和分类性能指标表明XGBoost样本分类性能的平衡性更好，F1 Score为0.73,优于RF。结论构建标准化机器学习模型对PTC颈部淋巴结转移有较高的预测能力，具有一定临床应用前景。

关键词：机器学习极端梯度提升甲状腺乳头状癌淋巴结转移

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二甲双胍通过调节GPX4/ACSL4轴改善高糖高脂诱导的足细胞铁死亡

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右江民族医学院学报 2025年第2期47卷 200-206页

作者：叶伟忻钰棋朱文君俞诗琦何冲孔祥姚新明皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院内分泌科安徽芜湖241001

目的探究高糖高脂诱导小鼠足细胞发生铁死亡的作用机制以及二甲双胍(Met)能否通过抑制铁死亡改善足细胞损伤。方法 (1)将小鼠肾足细胞(MPC-5细胞)分组:MPC-5细胞分别在正常组(葡萄糖浓度为5.6 mM的DMEM培养基,Con组)、高糖组(葡萄糖浓... 详细信息

目的探究高糖高脂诱导小鼠足细胞发生铁死亡的作用机制以及二甲双胍(Met)能否通过抑制铁死亡改善足细胞损伤。方法 (1)将小鼠肾足细胞(MPC-5细胞)分组:MPC-5细胞分别在正常组(葡萄糖浓度为5.6 mM的DMEM培养基,Con组)、高糖组(葡萄糖浓度为33.3 mM的DMEM培养基,HG组)、高脂组(葡萄糖浓度为5.6 mM,棕榈酸钠浓度为0.25 mM的DMEM培养基,HP组)、高糖高脂组(葡萄糖浓度为33.3 mM,棕榈酸钠浓度为0.25 mM的DMEM培养基,GP组),孵育24 h。(2)加入铁死亡抑制剂Fer-1处理:MPC-5细胞分别在Con组、GP组、GP+Fer-1组(MPC-5细胞于铁死亡抑制剂Fer-1浓度为10μM的DMEM培养基中预处理2 h,随后将培养基更换为葡萄糖浓度为33.3 mM、Fer-1浓度为10μM的DMEM培养基),孵育24 h。(3)加入降糖药物处理:MPC-5细胞分别在Con组、GP组、GP+Met组(MPC-5细胞于Met浓度为0.5 mM的DMEM培养基中预处理2 h,随后将培养基更换为葡萄糖浓度为33.3 mM、Met浓度为0.5 mM的DMEM培养基)、GP+沙格列汀(Sax)组(MPC-5细胞于Sax浓度为100 nM的DMEM培养基中预处理2 h,随后将培养基更换为葡萄糖浓度为33.3 mM、Sax浓度为100 nM的DMEM培养基)、GP+达格列净(Dap)组(MPC-5细胞于Dap浓度为2μM的DMEM培养基中预处理2 h,随后将培养基更换为葡萄糖浓度为33.3 mM、Dap浓度为2μM的DMEM培养基),孵育24 h。分别检测各组细胞生存率、GSH/GSSG比值、脂质过氧化物含量、铁离子浓度以及铁死亡相关蛋白(xCT、GPX4及ACSL4)的表达。结果 (1)与Con组相比,HP组、GP组MPC-5细胞生存率降低,GSH/GSSG比值下降,脂质过氧化物含量升高,铁离子浓度增加,GPX4表达下降,ACSL4表达上升。(2)GP组MPC-5细胞在Fer-1作用下,细胞生存率增加,GSH/GSSG比值上升,脂质过氧化物水平下降,铁离子浓度降低,GPX4表达增加而ACSL4表达下降。(3)GP组MPC-5细胞在3种降糖药作用下,细胞生存率均增加,GSH/GSSG比值上升,脂质过氧化物水平下降,铁离子浓度降低,GPX4表达增加而ACSL4表达下降,而其中Met的作用效果最为明显。结论铁死亡参与了GP引起的足细胞损伤过程,Met可通过GPX4/ACSL4轴抑制铁死亡改善足细胞损伤。

关键词：铁死亡足细胞糖尿病肾病二甲双胍

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原发性双侧大结节性肾上腺增生1例报道并文献复习

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 62-65页

作者：何俊俊孟祥健王勇姚新明皖南医学院第一附属医院弋矶山医院内分泌科安徽芜湖241001

目的:探讨原发性双侧大结节性肾上腺增生(PBMAH)的临床特征,提高临床医生对该疾病的临床认识,减少临床误诊及漏诊。方法:总结分析弋矶山医院诊治的1例PBMAH患者的临床资料并对文献进行复习。结果:该患者长期血压控制不佳,合并糖尿病、... 详细信息

目的:探讨原发性双侧大结节性肾上腺增生(PBMAH)的临床特征,提高临床医生对该疾病的临床认识,减少临床误诊及漏诊。方法:总结分析弋矶山医院诊治的1例PBMAH患者的临床资料并对文献进行复习。结果:该患者长期血压控制不佳,合并糖尿病、蛋白尿,存在长期误诊,此次因皮肤瘀点瘀斑明显入院,完善相关检查,对术后病理进行基因检测,明确诊断为PBMAH,伴有Armadillo重复蛋白5基因(ARMC5)基因突变。结论:PBMAH是一种罕见的库欣综合征,临床表现复杂多样,多数表现为亚临床库欣综合征,漏诊、误诊率高,临床医生在进行临床诊疗时,需仔细鉴别,有条件可完善基因检测。

关键词：原发性双侧大结节性肾上腺增生 Armadillo重复蛋白5基因库欣综合征基因检测

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糖尿病足患者血清PlGF,TREM1水平检测与临床分级和预后的相关性分析

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 163-168页

作者：王嘉朱志国秦凤玲桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541000 桂林医学院第二附属医院肿瘤科广西桂林541100

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期... 详细信息

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期在该院体检的102例健康者作为健康对照组;糖尿病足患者按照Wanger分级标准分为0~1级(n=33)、2~3级(n=39)和4~5级(n=25);糖尿病足患者进行6个月随访,将其分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=25);比较各组血清PlGF,TREM1水平;采用Spearman相关分析血清PlGF,TREM1水平与患者临床分级的相关性;Logistic回归分析糖尿病足患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PlGF,TREM1对糖尿病足患者预后情况的预测效能。结果糖尿病足组患者血清PlGF水平显著低于健康对照组(53.86±15.13 pg/ml vs 87.57±18.28 pg/ml),TREM1水平显著高于健康对照组(279.56±32.25 ng/L vs195.37±26.28 ng/L),差异具有统计学意义(t=14.133,20.232,均P <0.05);临床分级为4~5级患者血清PlGF表达低于0~1级、2~3级患者(39.41±13.28 pg/ml vs 66.13±16.30 pg/ml,52.75±15.32 pg/ml),TREM1表达高于0~1级、2~3级患者(326.66±35.75 ng/L vs 248.21±29.83 ng/L,275.89±32.06 ng/L),临床分级为2~3级患者血清PlGF表达低于0~1级患者,TREM1表达高于0~1级患者,差异具有统计学意义(q=4.852~12.945,均P <0.05).Spearman相关性分析,糖尿病足患者血清PlGF水平与其临床分级呈现负相关(r=-0.696,P <0.001),TREM1水平与其临床分级呈现正相关(r=0.657,P <0.001)。多因素Logistic回归分析,PlGF是影响糖尿病足患者预后的独立保护因素[OR(95%CI):0.725(0.531~0.990)],TREM1是独立危险因素[OR(95%CI):2.308(1.284~4.147)];PlGF,TREM1水平和二者联合预测糖尿病足患者预后情况的AUC(95%CI)分别为0.898(0.820~0.950),0.817(0.725~0.888)和0.949(0.885~0.984),二者联合预测临床效能优于血清PlGF,TREM1单独预测(Z=2.150, 2.713,P=0.032,0.007)。结论糖尿病足患者血清PlGF表达降低,TREM1表达升高,二者与患者临床分级紧密相关,应用二者预测患者预后情况具有较好的临床效能。

关键词：糖尿病足病胎盘生长因子髓系细胞表达触发受体1

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糖尿病精细分型的研究进展

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中国临床研究 2025年第4期38卷 623-628页

作者：米稼钰胡静涵郭妍海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员队上海200433 海军军医大学第一附属医院内分泌科上海200433

我国目前采用的糖尿病分型方案基于WHO(1999年版)的病因学分类体系,将糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。然而,当前各种类型临床表现与诊断指标存在一定局限性,导致分型界限不清,并随着病情发展,分型可能转变为另一种。... 详细信息

我国目前采用的糖尿病分型方案基于WHO(1999年版)的病因学分类体系,将糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。然而,当前各种类型临床表现与诊断指标存在一定局限性,导致分型界限不清,并随着病情发展,分型可能转变为另一种。此外,不同类型的糖尿病需要采取不同治疗方案并且预后不同,因此准确的分型对于诊断和精准医学的实施至关重要。近来国际上越来越关注糖尿病的精细分型,以2022年《糖尿病分型诊断中国专家共识》为代表更新了对于糖尿病分型的建议,诸多研究对于糖尿病分型进行了更加细致全面地探索,涉及的生物标志物也越来越多。因此,本文拟对国内外有关糖尿病的新兴分型做一回顾和总结。

关键词：糖尿病精细分型胰岛素依赖继发性糖尿病

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D型人格、授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白之间链式中介作用的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 178-183页

作者：王耶童汪文俊汤芳丽袁晓丹李日静方雍乔程旦罗娇红楼青青河南科技大学护理学院洛阳471000 海南医学院第一附属医院海南省代谢性疾病临床医学研究中心海南医学院第一附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科海南医科大学国际护理学院浙江省玉环市第二人民医院内分泌科

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料... 详细信息

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料、生化指标、负性情绪(NA)、社会抑制(SI)、授权能力、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分,分析D型人格与授权能力、自我管理能力的相关性。采用中介效应模型分析授权能力对D型人格患者四项自我管理行为的中介作用。通过链式中介效应模型分析D型人格与授权能力、自我管理行为及Hb A_(1)c之间的关系。结果Type D组Hb A_(1)c、农村居住占比、并发症≥3种占比、初中学历占比、月收入<3000元占比、NA、SI评分均高于T2DM组(P<0.05),授权能力及健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分均低于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,授权能力评分与健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈正相关(P<0.05)。NA、SI评分与授权能力、健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈负相关(P<0.05)。以授权能力作为中介变量的模型分析结果显示,D型人格对规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分及SDSCA总分有直接、间接影响及总效应(P<0.05),对健康饮食评分有间接影响及总效应(P<0.05),授权能力的中介作用显著(Bootstrap CI不包含0)。链式中介效应分析结果显示,D型人格可通过授权能力、健康饮食(γ=0.389,95%CI0.206~0.591)、遵医嘱用药(γ=0.149,95%CI 0.040~0.265)间接影响Hb A_(1)c,效应占比分别为39.4%、14.1%。结论 D型人格可通过授权能力发挥中介效应,间接影响自我管理行为,同时通过授权能力、饮食和用药行为链式效应影响Hb A1c。

关键词：糖尿病 2型 D型人格授权能力

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