检索结果-内蒙古大学图书馆

2018-2023年某教学医院医务人员血源性职业暴露特征分析

右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 132-137页

作者：张培金蔡东珍秦丹李燕吴群张晓娟尹慧钟芳雷健谢贝贝皖南医学院第一附属医院感染管理科安徽芜湖241001

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露... 详细信息

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露330例,发生率在1.63%~2.06%之间,年均发生率为1.91%,职业暴露全年发生高峰集中在7~9月。发生血源性职业暴露的医务人员以女性为主(66.97%),年龄主要分布在≤25岁(59.70%),工作年限≤1年(74.24%),职业类别以实习进修和规培人员为主(60.91%);发生科室以内科(37.88%)和外科(35.76%)为主,暴露方式以锐器伤为主(90.30%),暴露部位以手部为主(90.00%),暴露源以乙型肝炎病毒(56.36%)为主,其次为梅毒螺旋体(16.36%);暴露环节居前三位的依次为拔针(23.94%)、处理锐器(18.18%)、手术(10.91%),暴露发生场所主要在病房内(55.76%)和手术室(26.97%);暴露原因居前三位的依次是个人操作不慎(64.55%)、违规操作导致(13.64%)、意外或紧急情况(12.12%)。不同职业类别医务人员暴露方式、暴露环节、暴露场所和暴露源间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应结合实际情况,加强对职业暴露重点科室、重点环节和重点人群的防控,开展针对性职业防护培训,规范操作流程,完善职业安全防控体系,降低血源性职业暴露的发生。

关键词：医务人员职业暴露血源性病原体锐器伤

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

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中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1159-1164页

作者：张培金唐丽玲钱丽华李燕吴群蔡东珍张晓娟皖南医学院第一附属医院感染管理科

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷... 详细信息

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出-回报失衡模式(ERI指数>1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。处于付出-回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出-回报平衡者和非超负荷者(均P<0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出-回报失衡情况较严重,需引起关注。

关键词：医院感染医务人员职业倦怠付出回报失衡超负荷

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某院新型冠状病毒感染前后临床病原菌分布特征及耐药性变化研究

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中国抗生素杂志 2024年第11期49卷 1247-1254页

作者：张培金唐丽玲杨正海皖南医学院第一附属医院感染管理科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001

目的探讨新型冠状病毒(COVID-19)感染前后安徽省某三甲医院临床病原菌的分布情况及其耐药性变迁,为医院感染的防控及临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1月1日—2019年12月31日(2017—2019年组)、2020年1月1日—2022... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒(COVID-19)感染前后安徽省某三甲医院临床病原菌的分布情况及其耐药性变迁,为医院感染的防控及临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1月1日—2019年12月31日(2017—2019年组)、2020年1月1日—2022年12月31日(2020—2022年组)医院所有送检标本中病原菌的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性进行统计学分析。结果2017—2022年共分离出34734株细菌,其中2017—2019年组占比40.95%,2020—2022年组占比59.05%,均以革兰阴性菌为主。2020—2022年组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比升高,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌占比较2017—2019年组下降,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,耐药率均<10%,2020—2022年组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南耐药率较2017—2019年组升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);2020—2022年组鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、庆大霉素耐药率均下降(均P<0.05);2020—2022年组铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢类、喹诺酮类药物的耐药率均升高(均P<0.05);2020—2022年组金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率均下降(均P<0.05),未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率较2017—2019年升高,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较2017—2019年下降(均P<0.05)。结论2020—2022年医院分离细菌耐药性较2017—2019年发生了较大变化,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率持续上升,应引起临床高度重视。

关键词：新型冠状病毒感染临床分离菌抗菌药物耐药性

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中心静脉导管相关性血流感染预防与控制的循证措施新进展

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 5118-5120页

作者：吴晓琴李林苏卫红徐州医学院第二附属医院感染管理科江苏徐州221006

随着医疗技术的发展，中心静脉导管（CVC）广泛应用于输血、输液、营养支持等，由于导管的放置不同程度地破坏了皮肤、黏膜屏障；长期留置导管患者常有严重的基础疾病、免疫功能低下，导致导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率不断增加... 详细信息

随着医疗技术的发展，中心静脉导管（CVC）广泛应用于输血、输液、营养支持等，由于导管的放置不同程度地破坏了皮肤、黏膜屏障；长期留置导管患者常有严重的基础疾病、免疫功能低下，导致导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率不断增加，国内有研究显示，CRBSI在ICU中的发生率约为5．2‰～7．2‰，2009—2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据显示，CRBSI发病率为2．3‰，2010年国际医院感染控制协会（INICC）报告显示，不发达国家CRBSI发病率6．8‰。本研究针对循证实践方面如何预防和控制CRBSI进行综述。

关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染预防与控制循证措施

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肺癌化疗患者症状与护士负性情绪关系视角下的护患共同体初探

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护理学杂志 2020年第22期35卷 57-59页

作者：唐丽玲张卫皖南医学院第一附属医院医院感染管理科安徽芜湖241000

目的探讨护患共同体的实证证据,为护患共同体的良性发展和实现护患双赢提供思路。方法采取便利抽样法,应用问卷调查肺癌化疗患者住院期间症状,并选取患者所对应的责任护士,调查其工作压力、工作倦怠以及焦虑状况,分析患者症状严重度与... 详细信息

目的探讨护患共同体的实证证据,为护患共同体的良性发展和实现护患双赢提供思路。方法采取便利抽样法,应用问卷调查肺癌化疗患者住院期间症状,并选取患者所对应的责任护士,调查其工作压力、工作倦怠以及焦虑状况,分析患者症状严重度与护士工作压力、工作倦怠以及焦虑状况的相关性。结果肺癌化疗患者住院期间胃口差、健忘、麻木,咳嗽为发生率与严重度均高的症状,症状得分为32.33(17.00,42.00)分;不同症状负担的患者,其责任护士的工作倦怠及焦虑评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);患者症状与护士工作倦怠、工作压力、焦虑呈正相关(P<0.05、P<0.01)。结论护士的工作倦怠、工作压力、焦虑与患者症状严重性相互影响,证实了护患共同体的存在,可通过对患者症状管理及人文关怀降低护士工作压力,实现护患共赢,促进护患共同体的和谐发展。

关键词：肺癌化疗护患关系健康利益共同体情感共同体护患共同体人文关怀

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ICU目标性监测在医院获得性真菌尿路感染的应用

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 278-280页

作者：林秀娟阮建锋林红燕广州医学院第二附属医院医院感染管理科广东广州510260

目的通过对ICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状和相关影响因素,以便及时采取有效地控制措施。方法运用前瞻性调查方法,对2011年1-12月入住医院ICU的1198例患者作目标性监测,调查分析每月导尿管、呼吸机、血管置管等侵入性操作导... 详细信息

目的通过对ICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状和相关影响因素,以便及时采取有效地控制措施。方法运用前瞻性调查方法,对2011年1-12月入住医院ICU的1198例患者作目标性监测,调查分析每月导尿管、呼吸机、血管置管等侵入性操作导致医院感染的发生,针对集中出现的医院获得性真菌尿路感染展开调查,并采取相应的预防控制措施。结果通过监测发现10月份85例患者共639d持续使用导尿管期间出现了6例真菌性泌尿系统感染,导尿管相关性尿道日真菌感染率达9.39‰,较1-9月份903例患者共5892d的持续使用尿管期间出现18例真菌性泌尿系统感染的平均水平3.05‰高,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05),发生感染与≥二联使用抗菌药物相关(P<0.05),采取预防控制措施后感染得到控制。结论 ICU是发生医院感染的高危科室,开展目标性监测具有必要性和可行性,并且对实时监控医院感染的发生和采取防控措施有实际的意义。

关键词：目标性监测重症监护病房泌尿系统真菌感染

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精神障碍患儿院内上呼吸道感染危险因素病例对照研究

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中华实用儿科临床杂志 2019年第4期34卷 274-277页

作者：李文娟吕东苗孙玉玺新乡医学院第二附属医院医院感染管理科 453002

目的调查精神障碍住院患儿院内上呼吸道感染的临床特点,分析引起感染的危险因素,为临床治疗和医院感染(NI)控制及预防提供依据。方法对2016年1月至12月新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科1587例住院患儿的NI情况进行调查,对其中确诊... 详细信息

目的调查精神障碍住院患儿院内上呼吸道感染的临床特点,分析引起感染的危险因素,为临床治疗和医院感染(NI)控制及预防提供依据。方法对2016年1月至12月新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科1587例住院患儿的NI情况进行调查,对其中确诊为医院上呼吸道感染的78例住院患儿进行回顾性调查研究,按1:2的比例选择在同时段住院、同性别、同年龄组、未发生NI的精神障碍患儿作为对照组,行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析。结果1587例患儿中NI86例,发病率为5.42%,其中,上呼吸道感染78例,构成比占83.87%。单因素条件Logistic回归分析结果显示,基础疾病类型、住院天数、自知力、康复活动、手卫生习惯、生活自理能力、饮食习惯、患者管理方式、季节、环境因素为精神障碍患儿医院上呼吸道感染危险因素(均P<0.05);多因素分析比值比(OR):秋冬季节为19.627(5.391~23.518)、生活自理能力差为12.835(3.436~18.715)、无自知力为5.427(1.879~16.921)、手卫生习惯差为3.752(1.743~16.864)、住院天数≥14d为3.618(1.659~12.671)、重型精神障碍为3.361(1.478~10.527),与精神障碍患儿医院上呼吸道感染的发生均显著相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精神障碍患儿医院上呼吸道感染的独立危险因素为季节、生活自理能力、自知力、手卫生习惯、住院天数、基础疾病类型,积极控制和消除精神障碍患儿医院上呼吸道感染的独立危险因素,可降低其发生率。

关键词：精神障碍住院患儿医院上呼吸道感染危险因素对照研究

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有创机械通气患者气囊上滞留物病原菌分布及耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2011年第12期21卷 2441-2443页

作者：吴晓琴王云清董申琴王旭东杜培培徐州医学院第二附属医院感染管理科江苏徐州221006

目的研究机械通气(MV)患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物的病原菌分布及其耐药性分析,为临床抗菌药物的正确应用提供参考。方法对ICU机械通气患者使用可吸引导管进行气囊上滞留物引流的患者进行目标性监测,病原学检查和进行药物敏感试验... 详细信息

目的研究机械通气(MV)患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物的病原菌分布及其耐药性分析,为临床抗菌药物的正确应用提供参考。方法对ICU机械通气患者使用可吸引导管进行气囊上滞留物引流的患者进行目标性监测,病原学检查和进行药物敏感试验,并对细菌的构成比,耐药性进行分析。结果 98例行气囊上滞留物间歇吸引的患者,其中气囊上滞留物共检出病原菌186株,其中革兰阴性菌主要优势菌株为铜绿假单胞菌占25.8%,鲍氏不动杆菌占17.7%,肺炎克雷伯菌占15.1%,革兰阳性菌株以金黄色葡萄球菌为主占9.1%,不同病原菌对抗菌药物的多药耐药率均较高,但不同的抗菌药物耐药率差异较大,下呼吸道检出病原菌169株,与气囊上滞留物病原菌分布及耐药性相似,差异无统计学意义。结论 VAP患者气囊上滞留物和下呼吸道分泌物病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,均存在多药耐药;气囊上滞留物与下呼吸道分泌物病原菌的一致性、耐药性相似,因此临床上应加强抗菌药物的合理应用。

关键词：呼吸机相关性肺炎气囊上滞留物病原菌耐药性抗菌药物

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104例医务人员锐器伤的调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 600-601,604页

作者：曹波冉春丽索瑶任晓琴任秋慧温宝萍宝鸡市中医医院感染管理科陕西宝鸡721001 西安交通大医学院第二附属医院感染管理科陕西西安710004

目的调查医务人员锐器伤发生情况,采取有效的防护措施。方法对医院2011年5月发生的锐器伤进行问卷调查,回收有效问卷1054份,从其中筛查出血源性的锐器伤导致职业暴露104人,对其进行面对面地调查。结果 1054份问卷中医师、护士、工勤人... 详细信息

目的调查医务人员锐器伤发生情况,采取有效的防护措施。方法对医院2011年5月发生的锐器伤进行问卷调查,回收有效问卷1054份,从其中筛查出血源性的锐器伤导致职业暴露104人,对其进行面对面地调查。结果 1054份问卷中医师、护士、工勤人员分别有416、554、84人,发生锐器伤医师34人,发生率为8.17%,护士67人,发生率为12.09%,工勤人员3人,发生率为3.57%;手术缝针刺伤是常见的锐器伤环节;暴露源为乙型肝炎者占首位为2.89%。结论分析锐器损伤的危险因素,执行规范化操作,减少医务人员锐器损伤的发生。

关键词：锐器伤职业暴露分析

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