检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2018年第11期26卷 1022-1025页

作者：李振伟黄德刚皖南医学院安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院关节外科安徽芜湖241000

查阅近年来国内外关于髋关节外科脱位技术应用的相关文献,并进行总结分析。外科脱位技术使髋关节内手术操作变得更简便安全,同时极大地保护了股骨头的血供,延长了自体髋关节使用寿命,推迟了人工关节置换时间。外科脱位技术在髋关节相关... 详细信息

查阅近年来国内外关于髋关节外科脱位技术应用的相关文献,并进行总结分析。外科脱位技术使髋关节内手术操作变得更简便安全,同时极大地保护了股骨头的血供,延长了自体髋关节使用寿命,推迟了人工关节置换时间。外科脱位技术在髋关节相关疾病中的应用前景广阔,是保髋领域里的重要创新和发现。

关键词：髋关节外科脱位髋疾病应用综述

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全膝关节置换术后10%氯化钠加压冷敷与清水冷敷疗效对比

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皖南医学院学报 2019年第1期38卷 43-46页

作者：张银昌王强董利军黄德刚宣华兵熊寿良潘丽英皖南医学院第一附属医院弋矶山医院关节外科安徽芜湖241001

目的:比较自制10%氯化钠加压冰袋与清水冰袋冷敷对全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛、消肿、减少出血的作用。方法:选取我科2013年1月～2015年8月接受初次单侧全膝关节置换的89例患者,告知患者2种冷敷方法,根据患者的选择分为10%氯化钠加... 详细信息

目的:比较自制10%氯化钠加压冰袋与清水冰袋冷敷对全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛、消肿、减少出血的作用。方法:选取我科2013年1月～2015年8月接受初次单侧全膝关节置换的89例患者,告知患者2种冷敷方法,根据患者的选择分为10%氯化钠加压冰袋组(44例)和清水冰袋组(45例),加压冰袋组采用自制加压冰袋进行冷敷,清水冰袋组采用清水冰袋进行冷敷,测量两组患者术后12、24、48、72 h患肢髌上、髌下5 cm周径并评估疼痛情况;记录术后24 h引流袋引流量。结果:加压冰袋组患者术后12、24、48、72 h疼痛评分均较清水冰袋组低,差异有统计学意义(P<0. 05);加压冰袋组髌上5 cm术后48、72 h肿胀程度优于清水冰袋组,差异有统计学意义(P<0. 05);加压冰袋组髌下5 cm术后12、24、48、72 h肿胀程度优于清水冰袋组,差异有统计学意义(P<0. 05);加压冰袋组较清水冰袋组平均术后24 h引流量减少(P<0. 05)。结论:自制10%氯化钠加压冰袋较清水冰袋更有助于减轻患者疼痛和早期患肢肿胀,减少术后出血,有利于术后康复锻炼。

关键词：膝关节置换加压冷敷袋出血镇痛

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支撑喉镜下声门暴露困难声带息肉患者的术前评估和处理策略

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2019年第3期27卷 192-195,180页

作者：胡雄杰刘志军皖南医学院附属池州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉手术患者的围手术期处理策略。方法选取2017年以来我科收治的术前评估为支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,术前收集患者的相关资料,以体重指数≥25kg/m^2;张口度<3.5cm,... 详细信息

目的探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉手术患者的围手术期处理策略。方法选取2017年以来我科收治的术前评估为支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,术前收集患者的相关资料,以体重指数≥25kg/m^2;张口度<3.5cm,甲状软骨上切迹至颏下角距离≤5.5cm;颈部后仰度<30°;改良Mallampati指数3级或4级及咬上唇试验3级诸多指标中至少有一项符合者视为支撑喉镜下声门暴露困难,评估筛选出38例患者,术中4例暴露好,予排除,余34例术中采用Extension-Flexion体位(颈胸关节屈曲位),选用小号螺纹气管插管及支撑喉镜,适当加大肌松剂的剂量,并在肌松剂起效高峰时间进行手术,部分患者联合采用鼻内镜,电子喉镜及纤维气管镜辅助手术。结果6个指标中TMD的敏感性最高(76%),漏诊率最低(24%),联合6个指标进行评估,准确率为95.38%。34例DLE中29例痊愈(85.3%),4例有效(11.7%),无效1例(2.9%)。总有效率97.1%,轻微并发症(舌体麻木,牙齿损伤)发生率为8.8%,无严重并发症的发生。结论对于支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者要联合多个指标做到术前预测,术中合理应用肌松剂,选择合适型号的气管插管及支撑喉镜,选用最利于术野暴露的手术体位,并联合多角度内镜系统,大部分患者可显露术野并顺利完成手术。

关键词：支撑喉镜声门暴露困难声带息肉

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腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘发生相关危险因素分析

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皖南医学院学报 2019年第5期38卷 437-440页

作者：朱少问左学良武健池州市人民医院胃肠外科安徽池州247100 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘发生原因。方法:回顾性分析2014年1月~2019年1月在池州市人民医院和弋矶山医院胃肠外科开展的140例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,诊断明确直肠癌且具备腹腔镜手术指征、保肛者入组,开腹... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘发生原因。方法:回顾性分析2014年1月~2019年1月在池州市人民医院和弋矶山医院胃肠外科开展的140例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,诊断明确直肠癌且具备腹腔镜手术指征、保肛者入组,开腹手术及一期造瘘者予以排除。根据术后是否发生吻合口瘘将患者分为吻合口瘘发生组和无吻合口瘘发生组,入组低位直肠癌56例,中、高位84例,采用单因素分析和多因素分析方法探讨腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘发生的原因。结果:140例中17例发生吻合口瘘,发生率为12.14%。单因素分析显示吻合口瘘发生组和无吻合口瘘发生组比较,年龄、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用差异具有统计学意义(P<0.05)。而Logistic多因素回归分析显示,术前新辅助化疗、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用为腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘发生的独立危险因素。结论:腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘的发生与年龄、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用等多个因素有关。

关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤肠瘘危险因素

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化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术1例

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生物骨科材料与临床研究 2019年第6期16卷 77-77,80页

作者：梅家威朱晨李乾明马锐祥徐泽刘应生周华骏安徽医科大学附属省立医院骨科关节外科安徽合肥230001 皖南医学院安徽芜湖241003

膝外翻指膝关节向外翻转,股骨关节面向外倾斜,站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变,行... 详细信息

膝外翻指膝关节向外翻转,股骨关节面向外倾斜,站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变,行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)难度大,尤其许多外翻畸形严重的患者常合并关节外畸形,术后易出现膝关节不稳定[1]。笔者报道了1例因化脓性关节炎最终引起严重膝外翻合并关节外畸形的患者,报道如下。

关键词：外翻畸形膝外翻全膝关节置换术化脓性关节炎化脓性膝关节炎股骨外髁发育不良佝偻病

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关节镜下治疗钙化性肩袖肌腱炎的临床疗效研究

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世界最新医学信息文摘 2018年第42期 110-111页

作者：杨昕黄德刚董利军王强贺华正皖南医学院弋矶山医院关节外科

目的观察肩关节钙化性肌腱炎在关节镜辅助下治疗疗效。方法选择31例肩关节钙化性肌腱炎患者,经药物治疗后症状未见明显好转,行肩关节镜探查术,其中25例加行肩峰成形术,8例加行肩袖修补术。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分系统评定患者手术疗... 详细信息

目的观察肩关节钙化性肌腱炎在关节镜辅助下治疗疗效。方法选择31例肩关节钙化性肌腱炎患者,经药物治疗后症状未见明显好转,行肩关节镜探查术,其中25例加行肩峰成形术,8例加行肩袖修补术。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分系统评定患者手术疗效,采用欧洲肩肘外科协会评分系统(CMS)检测肩关节活动度及肩关节功能;结果 31例患者肩关节疼痛、活动度以及功能评分在术前与术后末次随访比较,有统计学意义(P<0.01)。结论肩关节钙化性肌腱炎采用关节镜下治疗具有微创、恢复快、复发率低等优点,临床疗效满意。

关键词：肩关节关节镜检查钙化性肌腱炎肩袖

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肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果

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中国医药导报 2018年第18期15卷 56-59页

作者：黄德刚杨昕贺华正李振伟乔彬徐宏光皖南医学院第一附属医院关节外科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院脊柱外科安徽芜湖241000

目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为... 详细信息

目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为单排简单间断缝合组(13例,A组)和单排改良Mason-Allen缝合组(15例,B组)。采用超声随访再撕裂率、患者术后满意率、加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月。术前及末次随访时两组再撕裂率、UCLA、Constant-Murley和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但末次随访时两组UCLA和Constant评分均明显高于术前,VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合均是治疗中小型肩袖损伤的有效方法,但改良Mason-Allen缝合可能具有更好的愈合质量。

关键词：肩关节缝合技术关节镜肩袖损伤

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白细胞介素1β诱导软骨细胞中雷帕霉素靶蛋白信号通路

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中华医学杂志 2017年第7期97卷 540-544页

作者：熊寿良徐宏光王强王剑贺华正杨昕董利军赵泉来黄德刚宣华兵皖南医学院附属弋矶山医院关节外科安徽芜湖241011 皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科安徽芜湖241011

目的检测白细胞介素-1β（IL-1β）诱导下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在大鼠关节软骨细胞中表达变化。方法无菌术下分离出大鼠关节软骨，采用胰蛋白酶及Ⅱ型胶原酶连续消化法提取细胞，二代软骨细胞经过3 d预培养后，加入... 详细信息

目的检测白细胞介素-1β（IL-1β）诱导下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在大鼠关节软骨细胞中表达变化。方法无菌术下分离出大鼠关节软骨，采用胰蛋白酶及Ⅱ型胶原酶连续消化法提取细胞，二代软骨细胞经过3 d预培养后，加入不同浓度IL-1作用24 h，通过甲苯胺蓝染色进行细胞表型鉴定后；用倒置相差显微镜和HE染色观察细胞形态学变化；逆转录聚合酶链反应（PCR）检测软骨细胞中Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、mTOR以及核糖体40S小亚基S6蛋白激酶（P70S6K）基因表达变化；酶联免疫测定mTOR信号通路相关蛋白表达变化。结果随着IL-1β浓度的增加，软骨细胞表型出现由多角形变成梭形，PCR检测Ⅱ型胶原在各组中的相对表达量（对照组：0.821±0.014；1 ng/ml组：0.614±0.014；10 ng/ml组：0.549±0.009；100 ng/ml组：0.520±0.008）、蛋白聚糖（0.867±0.005；0.857±0.001；0.554±0.008；0.538±0.004）以及mTOR（0.845±0.015；0.785±0.009；0.569±0.025；0.518±0.014）的表达量减少，且各基因组组内表达差异均有统计学意义（均P〈0.05）；而P70S6K基因表达量（0.465±0.024；0.566±0.022；0.663±0.022；0.896±0.015）增加，各组表达差异均有统计学意义（均P〈0.05）；免疫印迹检测mTOR蛋白以及P70S6K蛋白表达量与PCR检测趋势一致。结论在软骨细退变过程中mTOR信号通路可能起着重要作用，通过调控mTOR信号通路可能延缓关节软骨退变。

关键词：软骨,关节细胞衰老白细胞介素1 蛋白激酶类雷帕霉素

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紫杉醇脂质体与紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

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皖南医学院学报 2018年第3期37卷 247-250页

作者：蔡娟左学良赵文英叶晓兵皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肿瘤内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001

目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:将52例初治或复发的晚期胃癌患者分为紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗组(n=27)和紫杉醇联合替吉奥化疗组(n=25),3周为一个化疗周期,每2个周期评价治疗效果和... 详细信息

目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:将52例初治或复发的晚期胃癌患者分为紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗组(n=27)和紫杉醇联合替吉奥化疗组(n=25),3周为一个化疗周期,每2个周期评价治疗效果和观察化疗毒副反应。结果:患者年龄32～80岁,中位年龄63岁,男性32例,女性20例。紫杉醇脂质体联合替吉奥治疗组和紫杉醇联合替吉奥组的有效率分别为44.4%和40%(P>0.05),疾病控制率分别为74.1%和68%(P>0.05);紫杉醇脂质体联合替吉奥组胃肠道反应和关节肌肉疼痛发生率较紫杉醇组降低(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体和紫杉醇联合替吉奥在晚期胃癌的治疗中疗效相当,但是紫杉醇脂质体的毒副反应更小,使用更方便,是晚期胃癌患者可选择的化疗药物之一。

关键词：晚期胃癌紫杉醇脂质体替吉奥化疗

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关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征

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中国微创外科杂志 2017年第6期17卷 531-533页

作者：李振伟黄德刚韩冠生皖南医学院附属弋矶山医院关节骨科芜湖241000 蚌埠医学院第二附属医院骨科蚌埠233000

目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢... 详细信息

目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损伤20例。采用后内、外侧入路行关节镜下骨赘去除,软骨成形,关节清理等治疗。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足-踝评分及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估踝关节功能。结果所有患者术后均获得随访,随访时间8~27个月,平均22个月。无血管、神经损伤。末次随访时,AOFAS评分从术前的(35.0±10.1)分提高至(89.8±3.8)分(t=-26.456,P=0.000);VAS评分从术前的(6.6±1.9)分下降为(2.5±1.3)分(t=12.427,P=0.000),踝关节跖屈角度从术前的29.4°±2.3°提高至43.4°±1.4°(t=-32.625,P=0.000)。优21例,良9例,优良率100%。结论关节镜下行踝关节清理及并发症的处理是治疗踝关节后方撞击征的有效方法之一,具有微创、安全、针对性强、术后功能恢复快等优点。

关键词：后踝撞击综合征关节镜

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