检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 479-483页

作者：丁曙徐圆刘亚伟滕越陈望孙关南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)影像科盐城224000 南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)神经外科盐城224000

目的基于结直肠癌增强CT静脉期图像提取高通量影像组学参数,构建不同机器学习模型,探讨其对结直肠癌微卫星不稳定状态的预测价值。方法回顾性搜集277例结直肠癌患者的基本临床资料,其中,微卫星不稳定(MSI)组168例,微卫星稳定(MSS)组109... 详细信息

目的基于结直肠癌增强CT静脉期图像提取高通量影像组学参数,构建不同机器学习模型,探讨其对结直肠癌微卫星不稳定状态的预测价值。方法回顾性搜集277例结直肠癌患者的基本临床资料,其中,微卫星不稳定(MSI)组168例,微卫星稳定(MSS)组109例。采用单因素分析其统计学差异。应用Mazda软件对肿瘤最大层面进行感兴趣区的勾画并提取影像组学参数。将微卫星不稳定组及微卫星稳定组患者按7∶3的比例随机分为训练集及验证集(训练集MSI组118例及MSS组50例;验证集MSI组76例及MSS组33例)。结合五折交叉验证,绘制受试者工作特征曲线,评价支持向量机、线性判别分析、随机森林、逻辑斯回归、贝叶斯及决策树6类机器学习算法的诊断效能。结果患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、饮酒史、CEA、CA199及CA125两组间比较差异均不具有显著统计学意义(均P>0.05)。不同机器学习模型中,基于Relief算法及提取14个特征参数的贝叶斯模型诊断效能最好,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、训练集平均曲线下面积及验证集平均曲线下面积分别为0.763、0.695、0.617、0.820、0.795及0.772。结论增强CT影像组学及贝叶斯模型在结直肠癌微卫星不稳定状态的预测中具有较高的诊断价值,为临床治疗决策提供了一定的参考价值。

关键词：结直肠癌影像组学微卫星不稳定性贝叶斯算法电子计算机断层扫

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替考拉宁和万古霉素治疗脊柱后路术后手术深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2020年第18期30卷 2790-2793页

作者：吴婧刘小兰郭德群王四清陈建军周亮亮盐城市第一人民医院/南京大学医学院附属盐城第一医院脊柱外科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院/南京大学医学院附属盐城第一医院重症医学科江苏盐城224000

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林阳性球菌感染患者使用不同抗生素治疗的效果。方法选择2016年1月-2019年10月盐城市第一人民医院经脊柱后路手术且术后手术部位出现深部感染的患者,且脓液、分泌物及穿刺液检出耐甲氧... 详细信息

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林阳性球菌感染患者使用不同抗生素治疗的效果。方法选择2016年1月-2019年10月盐城市第一人民医院经脊柱后路手术且术后手术部位出现深部感染的患者,且脓液、分泌物及穿刺液检出耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者共116例,其中使用替考拉宁治疗60例,使用万古霉素治疗56例。分析深部感染患者检出耐甲氧西林革兰阳性菌分布,比较两组患者治疗后临床疗效、实验室检测指标变化和不良反应发生情况。结果116例脊髓减压术脊柱后入路切口感染患者手术部位的脓液、穿刺液、分泌物共培养出甲氧西林耐药革兰阳性菌116株,主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;治疗后第7天和第14天两组患者肌酐清除率、AST、WBC计数、PCT、hs-CRP和TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.05);替考拉宁组治疗有效率为95%高于万古霉素组治疗有效率的78.57%(P<0.05);治疗后,万古霉素组发生皮疹4例、听力障碍2例和红人综合征2例,替考拉宁组发生皮疹1例,未有听力障碍和红人综合征的发生。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者抗感染方案选用替考拉宁较万古霉素能够更快地降低感染和炎症指标,有效率更高,同时不良反应发生率更低,在控制耐甲氧西林的革兰阳性球菌导致的深部组织感染中可优先考虑替考拉宁。

关键词：脊柱后路内固定术深部感染替考拉宁耐甲氧西林革兰阳性球菌

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机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床效果

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中国临床研究 2024年第4期37卷 544-548页

作者：李作安张晓艳徐立群许永华安红银查文章南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肝胆胰外科江苏盐城224003 南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肿瘤内科江苏盐城224003

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗。观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月。结果(1)手术情况:8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL。仅1例患者输同种异体血。所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除。(2)术后情况:8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d。无二次手术和围手术期死亡。6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈。(3)随访情况:8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅助化疗程序,均生存,其生活状态良好。结论RPD治疗PAC安全、可行,可个体化、合理选择应用。其长期预后,需要大样本量、高质量的临床研究进行评估。

关键词：壶腹周围癌达芬奇机器人手术系统机器人胰十二指肠切除术微创手术

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多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者短期疗效和安全性的多中心回顾性研究

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中华消化外科杂志 2023年第12期22卷 1433-1443页

作者：饶建华朱新华张弘炜王绍闯魏鑫许永华张龙宣峥锋池涌泉张峰王学浩吕凌成峰南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科南京210008 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 淮安市第一人民医院肝胆胰外科淮安223399 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复... 详细信息

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者的临床病理资料;男128例,女29例;年龄为(59±10)岁。157例患者中,101例术后采用多纳非尼辅助治疗,设为多纳非尼组;56例术后未采用系统辅助治疗,设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术后治疗情况。(3)随访及生存情况。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。倾向评分匹配选用最优完全匹配原则,卡钳值设定为0.5,多纳非尼组与对照组按1.25∶1进行匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Kruskal-WallisH检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。157例患者中,126例配对成功,其中多纳非尼组70例,对照组56例。倾向评分匹配后,消除肿瘤数目混杂偏倚,具有可比性。(2)术后治疗情况。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者采用多纳非尼单药治疗23例,联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗26例,联合免疫治疗14例,联合TACE+免疫治疗7例;56例对照组患者采用单纯术后随访37例,联合TACE治疗19例。(3)随访及生存情况。157例患者均获得随访,101例多纳非尼组患者随访时间为10.1(6.3~14.6)个月,56例对照组患者随访时间为22.2(15.1~25.5)个月。随访期间,多纳非尼组70例患者发生治疗相关不良反应,其中发生3级、2级、1级不良反应分别为8、23、39例。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者和56例对照组患者术后12个月、18个月无复发生存率分别为83.7%、83.7%和67.8%、58.9%,两组患者术后无复发生存时间比较,差异有统计学意义(风险比=0.395,95%可信区间为0.176~0.888,P<0.05)。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。多因素分析结果显示:微血管侵犯、脉管癌栓、临床分期为ⅢA期是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立危险因素(风险比=2.181,2.612,2.612,95%可信区间为1.028~4.629,1.128~6.047,1.128~6.047,P<0.05),术后多纳非尼辅助治疗是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立保护因素(风险比=0.457,95%可信区间为0.227~0.920,P<0.05)。进一步分析结果显示:倾向评分匹配后,多纳非尼组和对照组男性、年龄≥60岁、肿瘤长径>5 cm、微血管侵犯、乙型肝炎病毒感染、甲胎蛋白<200μg/L患者术后无复发生存时间比较,差异均有统计学意义(风险比=0.283,0.202,0.174,0.345,0.273,0.180,95%可信区间为0.114~0.707,0.044~0.937,0.038~0.794,0.128~0.929,0.091~0.819,0.052~0.620,P<0.05)。结论多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者可有效降低短期复发率且具有良好的安全性和耐受性。

关键词：肝肿瘤外科手术根治性切除高危复发风险辅助治疗多纳非尼疗效安全性

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舍尼通治疗前列腺增生症的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 1998年第1期19卷 40-42页

作者：钱立新尤国才眭元庚陈承志郝华年张忠林张征宇杨长富刘军徐汇义沈嗣煊巢志复陆曙炎陈伟杰南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京铁道医学院附属医院泌尿外科南京军区总医院泌尿外科扬州市苏北人民医院泌尿外科南京市第一医院泌尿外科无锡市第一人民医院泌尿外科镇江市第一人民医院泌尿外科常州市第一人民医院泌尿外科常州市第二人民医院泌尿外科盐城市第一人民医院泌尿外科

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分... 详细信息

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分别上升到１３．７％、５４．９％和９２．０％。３个月、６个月后与服药前比较及３个月与６个月时比较，国际前列腺症状评分的改善、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（Ｐ＜０．０５），而ＰＳＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。除１例性功能减退外。

关键词：前列腺增生药物疗法疗效

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接纳承诺疗法联合叙事护理对重型颅脑损伤恢复期患者的影响

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当代护士（中旬刊） 2023年第7期30卷 59-63页

作者：张伟南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)神经外科盐城224000

目的探讨接纳承诺疗法联合叙事护理对重型颅脑损伤恢复期患者心理弹性、应对方式及创伤后成长的影响。方法选取本院2020年1月—2022年1月收治的100例重症颅脑损伤恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50... 详细信息

目的探讨接纳承诺疗法联合叙事护理对重型颅脑损伤恢复期患者心理弹性、应对方式及创伤后成长的影响。方法选取本院2020年1月—2022年1月收治的100例重症颅脑损伤恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规护理,试验组实施接纳承诺疗法联合叙事护理,对比两组患者心理弹性水平、应对方式及创伤后成长水平的变化。结果试验组心理弹性量表评分高于对照组(P<0.05);试验组医学应对方式问卷中的屈服、回避维度评分低于对照组,面对维度评分高于对照组(P<0.05);试验组创伤后成长评定量表评分高于对照组(P<0.05)。结论接纳承诺疗法联合叙事护理可提升重型颅脑损伤恢复期患者的心理弹性水平及创伤后成长水平,优化患者的应对方式,具有积极的家庭和社会意义,值得临床运用、完善和推广。

关键词：接纳承诺疗法叙事护理颅脑损伤心理弹性应对方式创伤后成长

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真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌降期转化的临床效果

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中国当代医药 2022年第12期29卷 77-81页

作者：张晓艳李作安沈阳陈平李剑萍南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肿瘤内科江苏盐城224003 南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肝胆外科江苏盐城224003

目的探讨真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌转化治疗的临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属盐城第一医院2019年2月至2020年10月收治的5例不可切除晚期肝癌患者的临床资料。术前应用免疫+靶向+局部等联合治疗方案,... 详细信息

目的探讨真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌转化治疗的临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属盐城第一医院2019年2月至2020年10月收治的5例不可切除晚期肝癌患者的临床资料。术前应用免疫+靶向+局部等联合治疗方案,肿瘤达到转化标准后行根治性手术,术后继续给予全身治疗预防肿瘤复发转移。结果5例患者均成功降期转化,术前全身治疗3~9个周期,患者耐受性较好。手术顺利完成,手术时间261 min(200~320 min),术中出血量540 ml(200~800 ml),术中成分输血304 ml(0~580 ml)。常规病理显示不同比例的残存癌组织。随访时间22.2周(12~31周),无肿瘤复发及转移,无围手术期死亡。结论对于不可切除晚期肝癌患者,免疫与靶向联合局部治疗的降期转化策略值得期待。

关键词：肝细胞肝癌全身治疗免疫和靶向治疗局部治疗手术

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脱细胞技术在气管组织工程构建中的应用展望

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海南医学 2022年第17期33卷 2263-2266页

作者：王尧钱军(综述) 孙云浩季明明朱敏许建宁(审校) 南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)胸心外科江苏盐城224005

近年来,脱细胞技术在气管组织工程的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展。但是如何更好地将脱细胞气管基质应用于临床仍需要深入的研究。本文将对气管组织工程中不同脱细胞技术的优缺点及在长段气管损伤中的应用进行综述,... 详细信息

近年来,脱细胞技术在气管组织工程的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展。但是如何更好地将脱细胞气管基质应用于临床仍需要深入的研究。本文将对气管组织工程中不同脱细胞技术的优缺点及在长段气管损伤中的应用进行综述,并对未来的研究进行展望。

关键词：脱细胞技术气管组织工程脱细胞气管基质长段气管损伤进展

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气道支架治疗技术在中央气道阻塞中的应用进展

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海南医学 2021年第19期32卷 2573-2576页

作者：王尧(综述) 钱军孙云浩(审校) 南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院胸心外科江苏盐城224000

近年来,气道支架在治疗中央气道阻塞中的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展。但是如何更好地将气道支架应用于临床仍需要进一步的研究。本文主要阐述六种气道支架(硅胶支架、金属支架、药物洗脱支架、微小支架、生物可降... 详细信息

近年来,气道支架在治疗中央气道阻塞中的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展。但是如何更好地将气道支架应用于临床仍需要进一步的研究。本文主要阐述六种气道支架(硅胶支架、金属支架、药物洗脱支架、微小支架、生物可降解支架、3D打印支架)的研究与应用现状,并对未来的研究进行展望。

关键词：气道支架中央气道阻塞硅胶支架金属支架药物洗脱支架生物可降解支架 3D打印支架

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保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果研究

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中外医疗 2024年第29期43卷 13-16页

作者：姜晓晓孙宁川王维南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)泌尿外科江苏盐城224000

目的探究前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者应用保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)的效果。方法随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的326例BPH患者为研究对象。根据手术方法不同分为研究组、对照组,各163例。参照组行经尿道等离子电切术(transurethral resection prostate,TURP)治疗,研究组行保留膀胱颈TUERP治疗。比较两组的手术指标、排尿功能、性功能。结果研究组术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组国际前列腺症状评分为(7.26±1.33)分,最大尿流率为(20.98±3.65)mL,残余尿为(15.02±3.33)mL,最大逼尿肌压力为(63.25±6.41)cmH_(2)O,优于对照组的(8.79±1.51)分、(18.02±3.31)mL、(18.97±3.71)mL、(72.59±6.36)cmH_(2)O,差异有统计学意义(t=9.708、7.670、10.116、13.206,P均<0.05)。研究组国际勃起功能指数-5和射精功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论保留膀胱颈TUERP能够改善BPH患者的排尿功能及性功能,减少患者的手术损伤。

关键词：保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术经尿道等离子电切术前列腺增生手术指标排尿功能性功能

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