检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生事业管理 2025年第1期42卷 96-100页

作者：陆承双楼步青曾宇平王国傅昊阳广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广东省中医院省部共建中医湿证国家重点实验室

目的:探讨在数字化转型期,如何应对中医药数据要素传承创新过程中面临的诸如数据有效利用、数据整合、数据安全与隐私保护等挑战。方法:研究联邦学习技术的潜力,通过其分布式合作机制,允许各参与方在保持数据本地存储的同时共享模型更新... 详细信息

目的:探讨在数字化转型期,如何应对中医药数据要素传承创新过程中面临的诸如数据有效利用、数据整合、数据安全与隐私保护等挑战。方法:研究联邦学习技术的潜力,通过其分布式合作机制,允许各参与方在保持数据本地存储的同时共享模型更新,以此来解决数据稀缺、数据孤岛现象和隐私泄露等问题。结果:联邦学习的应用有助于在确保数据安全的基础上促进中医药的数据融合与科技创新。同时,探析了在加速中医药数字化和智慧化转型方面的优势和可行性。结论:联邦学习在保护隐私的前提下,结合新质生产力,进一步激发中医药数据要素的有效利用,促进中医药数据要素的流通,实现数据驱动的科技进步,构建出更加开放和共享的中医药研究与应用生态。

关键词：中医药数据要素联邦学习传承创新数据孤岛

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基于方证代谢组学的云南白药配伍环境中草乌活血化瘀作用的药效物质基础研究

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中草药 2025年第8期56卷 2678-2686页

作者：韩莹董辉孙晖张清宇陈骜杨乐王喜军黑龙江中医药大学经方与现代中药融合创新全国重点实验室/国家中医药管理局中医方证代谢组学研究中心江苏护理职业学院康龙化成(北京)新药技术股份有限公司广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室

目的阐明云南白药配伍环境中草乌Aconiti Kusnezoffii Radix活血化瘀作用的药效物质基础，科学评价草乌在云南白药配伍环境中的作用。方法应用方证代谢组学研究策略，在应用临床生物化学及组织病理学评价云南白药治疗血瘀证的有效性... 详细信息

目的阐明云南白药配伍环境中草乌Aconiti Kusnezoffii Radix活血化瘀作用的药效物质基础，科学评价草乌在云南白药配伍环境中的作用。方法应用方证代谢组学研究策略，在应用临床生物化学及组织病理学评价云南白药治疗血瘀证的有效性的基础上，利用代谢组学技术发现云南白药治疗血瘀证调节的血液代谢标记物及代谢通路，进一步应用代谢标记物与血中成分关联分析挖掘与血液代谢标记物高度相关的入血成分。结果云南白药能改善血瘀证模型大鼠血液流变学参数及组织病理学改变，并将血瘀证大鼠的23个血液代谢标记物回调至正常水平，其中13个具有统计学意义（P<0.05、0.01）。在云南白药治疗血瘀证有效状态下表征的7个草乌生物碱类血中移行成分中，4个入血成分与血液代谢标记物高度相关，最终确定森布星B、异塔拉定、塔拉乌头胺及展花乌头宁为云南白药配伍环境中草乌活血化瘀作用的潜在药效物质基础。结论利用方证代谢组学技术揭示了云南白药配伍环境中草乌活血化瘀作用的药效物质基础研究，为精准评价云南白药疗效，实现云南白药临床精准遣药、产品升级并进一步提升认可度及市场占有率服务。

关键词：云南白药草乌方证代谢组学血瘀证森布星B 异塔拉定塔拉乌头胺展花乌头宁

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不同频率电针对少弱精子症大鼠生精功能及氧化应激的影响

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中国针灸 2025年第4期45卷 495-504页

作者：王文韩凌梁仪春梁树麟覃湛耿立果何超拔黄婷袁少英广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 省部共建中医湿证国家重点实验室/广州中医药大学第二附属医院广东省中医药科学院中医药分子生物与系统生物学团队广东省中医证候临床研究重点实验室粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东省中医院珠海医院男科珠海510915

目的:观察不同频率电针对少弱精子症(OAT)模型大鼠生精功能、睾丸形态及氧化应激的影响,探索电针干预OAT的作用机制及最优参数。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为溶剂对照组、模型组、2 Hz电针组、100 Hz电针组和2 Hz/100 Hz电针组,... 详细信息

目的:观察不同频率电针对少弱精子症(OAT)模型大鼠生精功能、睾丸形态及氧化应激的影响,探索电针干预OAT的作用机制及最优参数。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为溶剂对照组、模型组、2 Hz电针组、100 Hz电针组和2 Hz/100 Hz电针组,每组12只。除溶剂对照组外,其余4组大鼠以奥硝唑混悬液(800 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃28 d的方法制备OAT模型。从造模第1天开始,3个电针组均于“关元”“气海”及双侧“三阴交”“足三里”行电针干预,2 Hz电针组、100 Hz电针组、2 Hz/100 Hz电针组分别选择2 Hz连续波、100 Hz连续波和2 Hz/100 Hz疏密波,电流1~3 mA,每次30 min,隔日1次,连续28 d。干预后,计算各组大鼠睾丸指数,检测附睾精子质量,观察大鼠生育能力;HE染色法观察大鼠睾丸组织形态并计算Johnson评分;免疫荧光法检测大鼠睾丸组织活性氧(ROS)阳性表达;ELISA法检测大鼠睾丸组织氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测大鼠睾丸组织核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)及血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果:与溶剂对照组比较,模型组大鼠睾丸指数、精子浓度、精子活力及产仔数降低(P<0.01);生精小管萎缩,Johnson评分降低(P<0.01);睾丸组织SOD及CAT活性、Nrf2及HO-1蛋白表达降低(P<0.01);精子畸形率及睾丸组织ROS阳性表达、MDA含量升高(P<0.01)。与模型组比较,2 Hz电针组、100 Hz电针组及2 Hz/100 Hz电针组大鼠睾丸指数、精子浓度、精子活力及产仔数升高(P<0.05,P<0.01);睾丸组织病理形态改善,Johnson评分升高(P<0.01);睾丸组织SOD及CAT活性、Nrf2及HO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01);精子畸形率及睾丸组织ROS阳性表达、MDA含量降低(P<0.05,P<0.01)。与2 Hz电针组比较,2 Hz/100 Hz电针组大鼠睾丸指数、精子浓度、精子活力及睾丸组织CAT活性、HO-1蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),睾丸组织ROS阳性表达降低(P<0.01);与100 Hz电针组比较,2 Hz/100 Hz电针组大鼠睾丸指数升高(P<0.01),睾丸组织ROS阳性表达降低(P<0.01)。结论:2 Hz低频连续波、100 Hz高频连续波、2 Hz/100 Hz疏密波电针均可改善OAT模型大鼠生精功能障碍,降低睾丸组织氧化应激水平,其机制可能与上调Nrf2、HO-1蛋白表达,改善氧化应激有关,其中2 Hz/100 Hz疏密波电针效果最优。

关键词：少弱精子症电针电针频率生精功能氧化应激

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miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用及补肾健脾活血方的影响

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中国中药杂志 2025年第3期50卷 583-589页

作者：陈桐莹付赛李小韵刘树华杨贻富杨东升曾韵杰李扬博罗丹黄宏兴万雷广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学岭南医学研究中心中医骨伤科学实验室广东广州510006 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 广州中医药大学第二附属医院广东广州510006

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病,补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机,以补肾健脾活血为法,对治疗OP有显著效果,微核糖核酸(microRNA,miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1(B-cell lymphoma-2-like protei... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病,补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机,以补肾健脾活血为法,对治疗OP有显著效果,微核糖核酸(microRNA,miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1(B-cell lymphoma-2-like protein 1,BCL2L1)与骨细胞代谢密切相关,故该研究采用双荧光素酶法、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测miR-140-5p与BCL2L1的结合情况;沉默或过表达miR-140-5p后,流式细胞术检测、蛋白免疫印迹(Western blot)观察人胎成骨细胞(human fetal osteoblast cell line 1.19,HFOB1.19)凋亡与自噬的发生与成骨功能;大鼠灌胃补肾健脾活血方后制备含药血清,采用不同浓度的补肾健脾活血方含药血清分别干预含或不含miR-140-5p micmi的HFOB1.19,观察各组细胞的成骨蛋白表达,研究miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用,并观察补肾健脾活血方对其的影响。双荧光素酶检测显示miR-140-5p与BCL2L1结合;流式细胞术检测、Western blot检测结果显示miR-140-5p促进HFOB1.19细胞凋亡且miR-140-5p抑制HFOB1.19细胞自噬;高、中、低剂量补肾健脾活血方含药血清干预HFOB1.19后,与miR-140-5p NC组相比,miR-140-5p micmic组的成骨蛋白骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)表达下降,而高剂量干预下的micmic组骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)表达无明显差别。故miR-140-5p/BCL2L1可促进HFOB1.19凋亡与抑制自噬的发生,补肾健脾活血方可通过BMP2影响miR-140-5p的抑成骨作用。

关键词：骨质疏松症补肾健脾活血方 miR-140-5p BCL2L1 凋亡自噬

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基于转录组学与代谢组学探究益气活血解毒方缓解脓毒症免疫细胞耗竭的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：陈瑞潘秋莎仲凯强马淑琪黄威赖嘉华曾瑞峰奚小土李俊广州中医药大学第二附属医院广东省中医急症研究重点实验室博士后科研工作站广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第一附属医院中医药广东省实验室

目的：观察益气活血解毒方（YHDF）治疗对脓毒症小鼠脾脏免疫细胞耗竭的影响，探索其潜在干预靶点，并加以验证。方法：采用盲肠结扎穿刺术（CLP）制作脓毒症小鼠模型，随机分为假手术组、模型组、YHDF高、低剂量组(4.1、8.2 g·kg... 详细信息

目的：观察益气活血解毒方（YHDF）治疗对脓毒症小鼠脾脏免疫细胞耗竭的影响，探索其潜在干预靶点，并加以验证。方法：采用盲肠结扎穿刺术（CLP）制作脓毒症小鼠模型，随机分为假手术组、模型组、YHDF高、低剂量组(4.1、8.2 g·kg-1)，分组干预后，记录各组7 d生存情况，并于干预72 h后留取脾脏标本，称量脾脏质量与小鼠质量并计算脾脏指数；采用原位末端标记法（TUNEL）检测脾脏细胞凋亡情况；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清白细胞介素（IL）-4、IL-10水平。运用转录组学和代谢组学联合分析筛选脾脏中的组间差异表达基因（DEGs）及差异代谢物，并进行生物信息学分析确定关键靶点，利用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、流式细胞术、多色免疫荧光等进行关键基因与蛋白表达的验证。结果：YHDF高剂量组可明显改善脓毒症小鼠的7 d生存率（P<0.05）。与假手术组比较，模型组造模72 h后脾组织细胞凋亡数量明显增多，脾脏指数下降，小鼠外周血血清IL-4、IL-10水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，YHDF高剂量组小鼠脾脏细胞凋亡减少，脾脏指数提高，小鼠外周血血清IL-4、IL-10水平明显降低（P<0.05）。脾脏转录组学共鉴得到组间255个DEGs在YHDF干预后明显回调。基因本体（GO）富集显示DEGs参与的生物过程主要有自然杀伤细胞介导的免疫正向调节、细胞杀伤、细胞因子产生、固有免疫细胞的正向调控、干扰素的产生等；京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集显示DEGs主要参与了细胞因子-细胞因子受体相互作用、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路等；蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析显示CD160、颗粒酶B（Gzmb）、趋化因子配体4（CCL4）为核心靶点。代谢组学鉴定47种差异代谢物在YHDF干预后明显回调，联合转录组学与代谢组学共筛选出17个差异代谢物与CD160密切相关；通路富集发现这些代谢物主要涉及甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚定合成、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢等代谢通路。验证结果显示，与假手术组比较，模型组小鼠脾脏CD160 mRNA表达显著上升，CCL4、Gzmb mRNA表达显著下降，CD160在小鼠脾脏自然杀伤T（NKT）细胞表面表达显著增加（P<0.01）；与模型组比较，YHDF高剂量组小鼠脾脏CD160 mRNA表达显著下降，CCL4、Gzmb mRNA表达显著升高，CD160在小鼠脾脏自然杀伤T（NKT）细胞表面表达显著降低（P<0.01）。结论：益气活血解毒方可能通过下调负性共刺激分子CD160的表达减轻脓毒症NKT细胞的耗竭，且这一调控作用与脂肪酸代谢途径密切相关。该研究可为进一步探索“扶正解毒”策略改善脓毒症“急性虚证”免疫细胞耗竭问题提供新思路与新靶点。

关键词：脓毒症急性虚证转录组学代谢组学生物信息学扶正解毒免疫细胞耗竭

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定志小丸对血管性痴呆小鼠PINK1/PARKIN/MEF2D线粒体自噬通路的影响

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中药新药与临床药理 2025年第3期36卷 328-337页

作者：邓敏贞王宇宁振求胡达峰王凯王成毅孙景波程骁中医证候全国重点实验室/广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 广州中医药大学广东广州510006

目的研究定志小丸对血管性痴呆(VD)小鼠PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶PARK2(PARKIN)/肌细胞增强因子2D(MEF2D)线粒体自噬通路的影响。方法采用双侧颈总动脉夹闭再灌注方法复制VD小鼠模型。将ICR小鼠随机分为假手术组、模型组... 详细信息

目的研究定志小丸对血管性痴呆(VD)小鼠PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶PARK2(PARKIN)/肌细胞增强因子2D(MEF2D)线粒体自噬通路的影响。方法采用双侧颈总动脉夹闭再灌注方法复制VD小鼠模型。将ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、盐酸多奈哌齐组(1 mg·kg^(-1),灌胃给药)、PINK1抑制剂组(20 mg·kg^(-1)环孢菌素A,腹腔注射给药)及定志小丸低、中、高剂量组(0.71、1.43、2.56 g·kg^(-1),灌胃给药),每组6只,每天1次,连续给药4周。采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力;ELISA法检测海马组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、活性氧(ROS)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、紧密连接蛋白1(ZO-1)水平及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平;qRT-PCR及Western Blot法检测海马组织中PINK1、PARKIN、MEF2D、Bcl-2同源结构域蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)、螯合体1(p62)mRNA及蛋白表达水平;HE及尼氏染色法观察海马组织病理变化。结果与假手术组比较,模型组小鼠的逃逸潜伏期显著延长(P<0.01),穿越平台次数显著减少(P<0.01);海马组织AchE、ROS、IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.01),GPX4、ZO-1水平显著降低(P<0.01);血清NSE、MMP9、S100β水平显著升高(P<0.01);海马组织中PINK1、PARKIN、Beclin-1、LC3B mRNA及蛋白表达显著上调(P<0.01),MEF2D、p62 mRNA及蛋白表达显著下调(P<0.01);海马CA1区神经元排列疏松,细胞核呈三角形或不规则形状,或出现溶解现象,细胞出现较为明显的变性;海马CA1区的尼氏体数量和层数明显减少,排列较为紊乱,甚至出现空泡结构。与模型组比较,各给药组小鼠的逃逸潜伏期显著缩短(P<0.01),穿越平台次数显著增加(P<0.01);海马组织AchE、ROS、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.01),GPX4、ZO-1水平显著升高(P<0.01);血清NSE、MMP9、S100β水平显著降低(P<0.01);海马组织中PINK1、PARKIN、Beclin-1、LC3B mRNA表达显著下调(P<0.01),MEF2D、p62 mRNA表达显著上调(P<0.01);小鼠海马CA1区神经元排列更为紧密,核固缩现象有所缓解,发生变性的细胞数量减少;海马CA1区的尼氏体数量均有所增加,细胞层数损失减少,排列相对紧密有序。与模型组比较,定志小丸各剂量组及PINK1抑制剂组小鼠海马组织中PINK1、PARKIN蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01);定志小丸各剂量组的Beclin-1蛋白表达显著下调(P<0.01),p62蛋白表达显著上调(P<0.05,P<0.01);定志小丸中、高剂量组及PINK1抑制剂组的MEF2D蛋白表达显著上调(P<0.01);定志小丸中、高剂量组的LC3B蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论定志小丸对VD小鼠具有海马神经元保护作用,能降低氧化应激和炎症反应,其机制可能与调控PINK1/PARKIN/MEF2D线粒体自噬通路相关。

关键词：定志小丸血管性痴呆 PINK1/PARKIN/MEF2D通路线粒体自噬氧化应激炎症反应小鼠

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医疗机构中药制剂转化关键问题思考

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中国新药杂志 2025年第2期34.0卷 143-146页

作者：叶心怡罗李娜广东省中医证候临床研究重点实验室广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院

医疗机构中药制剂是中药新药开发转化的重要来源，其丰富的人用经验具有重要优势，转化是医疗机构中药制剂实现其临床价值和社会价值的重要环节。本文结合工作实际，梳理医疗机构中药制剂转化过程中的关键问题，尝试提出相关建议，以期... 详细信息

医疗机构中药制剂是中药新药开发转化的重要来源，其丰富的人用经验具有重要优势，转化是医疗机构中药制剂实现其临床价值和社会价值的重要环节。本文结合工作实际，梳理医疗机构中药制剂转化过程中的关键问题，尝试提出相关建议，以期助推中医药传承创新发展。

关键词：医疗机构中药制剂中药新药开发转化

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定志小丸对卒中后认知障碍模型小鼠PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 1-11页

作者：张晗王宇钟晓琴宁振求胡达峰邓敏贞广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院/广东省中医药科学院中医证候全国重点实验室广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广州510120 广州中医药大学广州510006 深圳市宝安区中医院/广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518100 广州医科大学附属第一医院广州510120

目的:研究定志小丸(DZXW)对卒中后认知障碍(PSCI)模型小鼠的作用机制。方法:小鼠脑缺血再灌注损伤模型建立采用大脑中动脉闭塞法。将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、DZXW低剂量组(1.43 g·kg^(-1))和DZXW高剂量组(2.... 详细信息

目的:研究定志小丸(DZXW)对卒中后认知障碍(PSCI)模型小鼠的作用机制。方法:小鼠脑缺血再灌注损伤模型建立采用大脑中动脉闭塞法。将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、DZXW低剂量组(1.43 g·kg^(-1))和DZXW高剂量组(2.56 g·kg^(-1)),每组10只。假手术组和模型组都进行等量的生理盐水灌胃处理,上述4组小鼠连续30 d灌胃,每天1次。采用Morris水迷宫实验评价小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中淀粉样前体蛋白(APP)、淀粉样蛋白42(Aβ_(42))、乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;原位末端标记法(TUNEL)检测小鼠海马神经元的细胞凋亡程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α亚单位(HIF-1α)、自噬效应蛋白1(Beclin1)、螯合体1(p62)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;普鲁士蓝染色检测海马组织的铁沉积情况;透射电镜观察小鼠海马神经元超微结构。结果:与假手术组比较,模型组的潜伏期、APP、Aβ_(42)、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ显著增加(P<0.01),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2显著减少(P<0.01)。与模型组比较,DZXW各剂量组的潜伏期、APP、Aβ_(42)、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ明显减少(P<0.05),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2明显增加(P<0.05)。结论:DZXW可以通过调节PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α自噬信号通路来减缓PSCI模型小鼠因氧化应激加重海马神经元损伤诱导的认知障碍。

关键词：定志小丸痴呆磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α亚单位(HIF-1α)通路缺血性中风缺血再灌注

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肺结节中西医结合恶性风险预测模型的建立与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 129-139页

作者：杨倩肖晶旻陈远彬吴蕾中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院广州510120

目的:基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素,构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于横断面调查研究设计,纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者,按7∶3... 详细信息

目的:基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素,构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于横断面调查研究设计,纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者,按7∶3随机将数据集分成训练集和验证集。在训练集中,通过单因素Logistic回归分析及最小绝对值压缩选样模型(LASSO)回归分析选择预测因素,经Logistic回归方法建模,对西医及中西医结合预测模型的区分度、校准度及临床决策曲线等性能进行比较,筛选出最优模型,并使用列线图对模型进行可视化呈现。结果:本研究共纳入366例患者,划分为训练集(258例)及验证集(108例),可纳入年龄、嗜食肥甘厚腻、环境或职业暴露史、气虚质、阳虚质、结节密度及结节直径等7个预测因素。采用Logistic回归构建模型,仅以年龄、环境或职业暴露史、结节密度及结节直径为预测因素建立的西医模型定义为model1,而在以上基础上增加嗜食肥甘厚腻、气虚质和阳虚质为预测因素建立的中西医结合模型定义为model2,model2在训练集及验证集中具有更好的预测效能,其训练集准确率为0.740,精确率为0.825,召回率为0.829,F1分数为0.827,曲线下面积(AUC)为0.865[95%置信区间(95%CI)0.815~0.915],布里尔评分为0.122;验证集准确率为0.731,精确率为0.776,召回率为0.831,F1分数为0.803,AUC为0.852(95%CI 0.776~0.927),布里尔评分为0.149,校准曲线及决策曲线分析显示该模型在预测中具有较好的一致性与临床效用性。构建方程为肺结节恶性概率p=eY/(1+eY),其中Y=-4.187+0.022×(年龄)+1.079×(环境或职业暴露史)+0.718×(嗜食肥甘厚腻)+1.403×(气虚质)+0.732×(阳虚质)+0.349×(纯磨玻璃密度结节)+1.304×(部分实性密度结节)+0.148×(结节直径),并采用直观的列线图进行展示。结论:该研究开发了一个肺结节恶性风险的综合评估模型,结合了中医和西医的因素,将中医元素嵌入预测模型可以多维度评估结节恶变的相关危险因素,具有良好的诊断效能,为早期识别肺癌提供一定的参考价值。

关键词：肺结节中西医结合预测模型危险因素列线图

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胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板影响的有限元分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 296-306页

作者：韩龙飞侯文渊陆舜曾子俊林锟韩明丽罗贵锋田龙杨帆何敏聪魏秋实广州中医药大学第三临床医学院广州510405 广东省中医骨伤研究院广州510378 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510378 中医证候全国重点实验室/骨科广州中医药大学第三附属医院广州510378

目的探讨胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板最大von Mises应力的影响。方法研究纳入1名健康成年志愿者(获取CT)及1名膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者(获取X线片),在正常膝关节模型基础上建立包含低密度区的... 详细信息

目的探讨胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板最大von Mises应力的影响。方法研究纳入1名健康成年志愿者(获取CT)及1名膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者(获取X线片),在正常膝关节模型基础上建立包含低密度区的膝关节静力模型。在有限元分析中,加载1000 N和1800 N轴向载荷至股骨头上表面负重区,分别用于模型验证及有限元研究,对股骨软骨、内外侧胫骨软骨、内外侧半月板的最大von Mises应力进行观测,同时对内/外侧组件应力占比进行分析。并针对不同低密度区KOA患者标本进行HE染色及碱性品红染色观察。结果模型验证结果表明构建的模型符合正常解剖结构且与既往文献计算结果具有一致性。静力分析结果示,正常膝关节内侧组件的最大von Mises应力最低,随着低密度区进展,其最大von Mises应力随之升高;而外侧组件则呈相反趋势,正常膝关节外侧组件的最大von Mises应力最高,随着低密度区进展,其最大von Mises应力随之降低。内侧组件在整个膝关节内所承受的应力占比亦越来越高。HE染色示,随着低密度区范围增大,软骨细胞层逐渐磨损甚至消失;碱性品红染色示,骨小梁微断裂严重程度随低密度区范围扩大逐渐增高。结论胫骨平台下低密度区的存在可能会加重关节退变,临床实践中需重视胫骨平台下低密度区的改变,并积极采取有效措施强化胫骨平台下低密度区骨质状态,恢复膝关节完整生物力学功能,以延缓或逆转骨关节炎进展。

关键词：骨关节炎低密度区有限元分析软骨半月板

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