检索结果-内蒙古大学图书馆

针刺研究 2022年第4期47卷 369-376页

作者：罗亚姚丹霓卢传坚广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120

目的:系统评价穴位埋线治疗寻常型银屑病(PV)不良事件/不良反应(AEs/ARs)的发生情况,评价其安全性。方法:计算机检索各大中英文数据库中穴位埋线治疗PV的随机对照试验、有对照的临床试验、队列研究、病例对照研究、病例系列和病例报告,... 详细信息

目的:系统评价穴位埋线治疗寻常型银屑病(PV)不良事件/不良反应(AEs/ARs)的发生情况,评价其安全性。方法:计算机检索各大中英文数据库中穴位埋线治疗PV的随机对照试验、有对照的临床试验、队列研究、病例对照研究、病例系列和病例报告,检索时限为各数据库建库至2021年1月7日;对穴位埋线治疗PV相关的AEs/ARs进行描述性统计,并分析其发生的可能原因。结果:最终纳入16篇文献,涉及1 158例患者,共报道79例与穴位埋线治疗PV有关的AEs/ARs,程度均为轻中度,无严重AEs/ARs及死亡病例报道。最常见的AEs/ARs类型为局部红肿热痛(31.65%,25/79)和低热、乏力(29.11%,23/79),其次为同形反应(16.46%,13/79)、局部硬结(13.92%,11/79)和晕针(8.86%,7/79)。穴位埋线治疗PV的AEs/ARs中,埋线材质以使用羊肠线(93.67%,74/79)占比最高,针具以腰穿针或其他穿刺针(49.37%,39/79)占比最高,治疗间隔≤2周(67.09%,53/79)及疗程≤8周(55.70%,44/79)占比最高。因无法计算AEs/ARs发生率,故尚不能精确评估穴位埋线治疗PV的风险度和安全性。结论:现有证据表明穴位埋线治疗PV可产生一系列轻中度AEs/ARs,临床应用应引起重视,注意严格掌握适应证、禁忌证,并通过规范操作、改良埋线材质等预防相关AEs/ARs的发生。

关键词：穴位埋线寻常型银屑病不良事件/不良反应系统评价

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基于“肝-脾”代谢免疫对话探究慢性心理应激调控肿瘤微环境的科学内涵

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中华中医药学刊 2024年第10期42卷 99-103页

作者：钟悦王志宇郑轶枫王能广州中医药大学基础医学院中西医结合基础研究中心广东广州510006 省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120

肿瘤周围的组织、免疫细胞、血管和细胞外基质共同形成的“肿瘤微环境”促进了肿瘤的增殖与侵略,从而增加了癌症的发生、发展与死亡。目前研究表明慢性心理应激可通过调控代谢和免疫功能影响肿瘤微环境,进而诱导肿瘤进程。中医情志致病... 详细信息

肿瘤周围的组织、免疫细胞、血管和细胞外基质共同形成的“肿瘤微环境”促进了肿瘤的增殖与侵略,从而增加了癌症的发生、发展与死亡。目前研究表明慢性心理应激可通过调控代谢和免疫功能影响肿瘤微环境,进而诱导肿瘤进程。中医情志致病可致脏腑失调,其中肝脾失调是肿瘤微环境形成的核心病机。基于中医“情志致病”理论,从“肝-脾”代谢免疫层面系统探讨了慢性心理应激介导肿瘤微环境的科学内涵,深入探索情志失调所致肿瘤微环境的肝郁和脾虚本质,从而揭示慢性心理应激介导肿瘤微环境诱导恶性肿瘤的发生发展规律,并为进一步阐述慢性心理应激介导肿瘤微环境促进肿瘤的发病机制以及为情志致癌的诊疗提供新思路。

关键词：慢性心理应激肿瘤微环境情志致病肝郁脾虚

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知母、干姜对PI3K/AKT通路异常激活介导的非小细胞肺癌吉非替尼耐药的影响及机制研究

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中药新药与临床药理 2023年第11期34卷 1525-1533页

作者：余娅娅朱燕娟肖真真马长菊丁丽娜雷尘静刘译鸿常雪松陈亚栋张海波广州中医药大学第二附属医院肿瘤科广东广州510120 广东省中医院肿瘤科广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120

目的以知母、干姜分别作为清热和温阳治则的代表中药,联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)代表药物吉非替尼,探索寒、热不同药性中药对PI3K/AKT通路异常激活介导的非小细胞肺癌(NSCLC)耐药细胞生长及代谢的影响。方法采用... 详细信息

目的以知母、干姜分别作为清热和温阳治则的代表中药,联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)代表药物吉非替尼,探索寒、热不同药性中药对PI3K/AKT通路异常激活介导的非小细胞肺癌(NSCLC)耐药细胞生长及代谢的影响。方法采用三维(3D)法培养PC-9-PIK3CA-Mutation(PC-9-PIK3CA-M,EGFR 19外显子突变合并PIK3CA突变)细胞和H1650(EGFR突变合并PTEN缺失)细胞,作为PI3K/AKT通路异常活化导致的EGFR-TKIs(吉非替尼)耐药模型。NSCLC-3D细胞分组:对照组、知母组、干姜组、吉非替尼组、吉非替尼+知母组、吉非替尼+干姜组。知母、干姜冻干粉浓度均为3200μg·mL^(-1),吉非替尼浓度为20μmol·L^(-1),干预24 h。采用ATP法检测细胞活性;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;活性氧(ROS)荧光探针法检测细胞ROS水平。结果(1)在PC-9-PIK3CA-M-3D和H1650-3D细胞中,与对照组比较,10~80μmol·L^(-1)吉非替尼能显著抑制细胞活力(P<0.01);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母能显著抑制细胞活力(P<0.01),吉非替尼+干姜能显著促进细胞活力(P<0.05,P<0.01)。知母能协同促进吉非替尼的抗肿瘤作用,而干姜则拮抗吉非替尼的抗肿瘤作用。(2)在PC-9-PIK3CA-M-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼对细胞凋亡无显著影响(P>0.05),吉非替尼+知母能显著促进细胞凋亡(P<0.01),而吉非替尼+干姜能显著抑制细胞凋亡(P<0.05);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母能显著促进细胞凋亡(P<0.01)。在H1650-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼和吉非替尼+干姜对细胞凋亡无显著影响(P>0.05),吉非替尼+知母可显著促进细胞凋亡(P<0.01);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母可显著促进细胞凋亡(P<0.01)。(3)在PC-9-PIK3CA-M-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼组细胞线粒体ROS水平明显降低(P<0.05);在H1650-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼组细胞线粒体ROS水平无明显变化(P>0.05)。在PC-9-PIK3CA-M-3D和H1650-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼+知母组细胞粒体ROS水平明显升高(P<0.05,P<0.01),吉非替尼+干姜组细胞线粒体ROS水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母组细胞线粒体ROS水平显著升高(P<0.01)。结论清热药知母可能通过上调线粒体ROS水平,进而促进氧化应激诱导的细胞死亡,逆转PI3K/AKT通路异常活化介导的吉非替尼耐药,而温阳药干姜可能通过下调线粒体ROS水平而部分拮抗吉非替尼的抗肿瘤作用。

关键词：非小细胞肺癌吉非替尼耐药 PI3K/AKT通路知母干姜活性氧

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湿证缺血性中风小鼠模型的建立

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1492-1497页

作者：李昆宏武爽杨嘉葳王宇王亚琼邓敏贞黄燕孙景波黎创李岩程骁广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 中山大学中山医学院广东广州528406 中医证候全国重点实验室广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点研究室广东广州510120 广西国际壮医医院广西南宁530201

目的建立湿证小鼠模型(单模)并观察、评价其湿证特征,在湿证小鼠模型基础上合并构建缺血性中风模型(双模),并观察湿邪对中风结局的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为湿证组(包括湿证假手术组、湿证缺血性中风组,每组10只)、非湿证组... 详细信息

目的建立湿证小鼠模型(单模)并观察、评价其湿证特征,在湿证小鼠模型基础上合并构建缺血性中风模型(双模),并观察湿邪对中风结局的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为湿证组(包括湿证假手术组、湿证缺血性中风组,每组10只)、非湿证组(包括非湿证假手术组、非湿证缺血性中风组,每组10只)。湿证组给予高脂饲料饲养,非湿证组给予普通饲料饲养,连续饲养12周。复制湿证小鼠模型后,采用大脑中动脉短暂阻塞/再灌注(tMCAO/R)术复制缺血性中风小鼠模型。湿证小鼠模型评价指标:体质量、形态、神态、活动状态、体表特征等一般形态,以及主动脉组织病理学观察(油红O染色、Masson三色染色)、肝脏组织病理学观察(HE染色、油红O染色)、舌组织电镜观察(扫描电镜、透射电镜)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平、肝脏系数。缺血性中风小鼠模型评价指标:神经功能评分、脑梗死体积比。结果与非湿证组比较,湿证组小鼠体型肥胖,毛发色泽差,毛发稀疏,倦怠懒动,精神萎糜,纳呆嗜睡,体质量显著升高(P<0.001);主动脉管腔变窄、内膜明显增厚,脂质斑块沉积增多,内含泡沫细胞;肝细胞出现大量红色脂滴,脂质浸润明显,弥漫性脂肪变性;舌组织黏膜层角化增加,角质层较厚,脂褐素、舌体表面细菌较多;血清TG、TC水平显著升高(P<0.01);肝脏系数显著降低(P<0.001)。与非湿证假手术组比较,湿证缺血性中风组小鼠的神经功能评分及脑梗死体积比显著升高(P<0.001)。结论高脂喂养12周联合tMCAO/R术成功建立湿证缺血性中风小鼠模型,且湿证中风模型小鼠在神经功能评分及脑梗死体积方面均较非湿证中风组更加严重。

关键词：湿证缺血性中风动物模型评价指标小鼠

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死亡细胞释放信号对肿瘤进展的影响及中医药干预

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中华中医药学刊 2023年第6期41卷 26-31页

作者：王胜奇李晶王能刘成宽王志宇广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 广州中医药大学基础医学院广东广州510006

细胞存在多种多样的死亡途径,根据发生机制的不同,可分为凋亡、坏死性凋亡、焦亡、铁死亡、自噬依赖性死亡等。事实上,死亡细胞不是等待移除的惰性细胞,其可通过释放可溶性细胞因子及包含丰富生物学成分的囊泡等作为“再见”信号,进一... 详细信息

细胞存在多种多样的死亡途径,根据发生机制的不同,可分为凋亡、坏死性凋亡、焦亡、铁死亡、自噬依赖性死亡等。事实上,死亡细胞不是等待移除的惰性细胞,其可通过释放可溶性细胞因子及包含丰富生物学成分的囊泡等作为“再见”信号,进一步影响周围组织及细胞的生物学功能。值得注意的是,近几十年来细胞死亡领域相关研究多聚焦于细胞死亡的内在调控过程,而对细胞死亡后释放信号的多样性,以及所释放信号如何调控肿瘤的发生发展关注较少。一方面,死亡细胞释放信号可调控肿瘤炎性微环境形成、代谢、耐药、转移等各种生物学过程。此外,死亡细胞释放信号可作为第二信使,调控肿瘤微环境的免疫应答反应活性。合理利用多种多样的细胞死亡途径并采用药理学手段调节细胞死亡释放信号,有望为肿瘤的防治提供新的治疗方向及策略。中医药在调节细胞死亡信号进而抑制肿瘤发生发展领域具有传统优势。拟综述主要探讨细胞死亡途径的释放信号对肿瘤生物学行为的影响,以及中医药调控细胞死亡途径进而抗肿瘤的作用,以期为中医药抗肿瘤临床应用提供理论依据。

关键词：细胞死亡途径死亡细胞释放信号中医药肿瘤免疫调控

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丹红注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价

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中国医院药学杂志 2022年第8期42卷 854-859页

作者：刘书君徐嘉敏谢建辉李倩杨小波广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120

目的:基于AMSTAR2量表和GRADE系统对丹红注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价进行再评价。方法:计算机检索CBM、知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase及Web of Science数据库,收集丹红注射液治疗冠心病心绞痛相关的系... 详细信息

目的:基于AMSTAR2量表和GRADE系统对丹红注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价进行再评价。方法:计算机检索CBM、知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase及Web of Science数据库,收集丹红注射液治疗冠心病心绞痛相关的系统评价或Meta分析。筛选及提取文献信息后,采用AMSTAR2量表和GRADE系统对纳入研究的方法学质量和证据质量进行评价。结果:最终纳入13篇文献,AMSTAR2评价结果均为极低级。GRADE系统评级显示,6个结局指标为中级证据、17个为低级证据、26个极低级证据。结论:目前丹红注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价方法学质量和证据质量较低,未来应开展更高质量的临床研究,提高二次研究的方法学质量。

关键词：丹红注射液心绞痛系统评价再评价 AMSTAR2质量评价 GRADE系统

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基于表观遗传定义的肿瘤外泌体及其中医证本质

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中华中医药杂志 2023年第8期38卷 3609-3614页

作者：唐幸林子王志宇王胜奇王能广州中医药大学基础医学院中西医结合基础研究中心广州510006 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州5101201

肿瘤外泌体具有信号传导、靶向特异性等生物学特性,是机体通过表观遗传修饰而呈现异质性的重要载体,也是肿瘤治疗的重要靶点。肿瘤外泌体的表观遗传调控作用可通过调节基因的表达影响肿瘤及其微环境。与中医学中的后天养成作用相类似,... 详细信息

肿瘤外泌体具有信号传导、靶向特异性等生物学特性,是机体通过表观遗传修饰而呈现异质性的重要载体,也是肿瘤治疗的重要靶点。肿瘤外泌体的表观遗传调控作用可通过调节基因的表达影响肿瘤及其微环境。与中医学中的后天养成作用相类似,两者均可造成个体体质差异,并都具有可塑性。这种后天调控导致的基因表达差异可视为中医证候变化的本质,因而肿瘤外泌体可成为中医肿瘤辨证论治的可操作目标及重要载体。因此,以肿瘤外泌体为突破口,有望解码表观遗传驱动下中医证候的现代化含义。

关键词：外泌体表观遗传肿瘤微环境肿瘤免疫中医证本质辨证论治中医体质中医整体观

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银屑灵优化方(PSORI-CM02)治疗寻常型银屑病的疗效和安全性观察

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第2期25卷 716-723页

作者：姚丹霓叶舒妍余沐原邓浩闫玉红卢传坚广东省中医院广州510120 广东省中医皮肤临床医学研究中心广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120

目的评价PSORI-CM02汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效和长期服用的安全性,为进一步开发PSORI-CM02方治疗寻常型银屑病提供临床疗效和安全性数据。方法采用单臂的临床观察,给予寻常型银屑病患者口服银屑灵优化方(PSORI-CM02)中药汤剂共24... 详细信息

目的评价PSORI-CM02汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效和长期服用的安全性,为进一步开发PSORI-CM02方治疗寻常型银屑病提供临床疗效和安全性数据。方法采用单臂的临床观察,给予寻常型银屑病患者口服银屑灵优化方(PSORI-CM02)中药汤剂共24周,嘱患者每2周复诊,并记录皮损严重程度、瘙痒情况、患者主要症状、生活质量等,同时进行安全性指标监测。主要结局指标为自身治疗前后的银屑病皮损面积与严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)下降的分数值;次要结局指标包括治疗24周PASI改善率、医生总体评价PGA(Physician’s Global Assessment)、皮损体表面积BSA(Body Surface Area)、视觉模拟瘙痒评分VAS(Pruritus Scores on the Visual Analogue Scale)、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)、Skindex以及寻常型银屑病主症量表;安全性评价包括血常规、肝肾功等实验室指标,以及治疗过程中不良事件和严重不良事件的发生人次、比例。结果本研究共招募了31例受试者,其中27例完成了试验。治疗前后PASI评分下降平均分值为2.59分,平均PASI改善率为45.60%,PASI、BSA、VAS、主症量表、Skindex-16的情感维度得分治疗后均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05);DLQI以及Skindex其他维度得分治疗前后差异未见统计学差异。安全性方面,仅有1例(1.6%)患者皮肤出现红斑考虑为中药过敏而导致停药,停药后红斑消失,无其他药物相关不良事件和严重不良事件。结论PSORI-CM02能改善银屑病患者的皮损和减轻皮肤瘙痒,改善银屑病患者的症状,长期使用安全性好,可作为治疗寻常型银屑病的一个有效验方,具有推广应用潜力,值得进一步研究和开发。

关键词：银屑灵优化方(PSORI-CM02) 寻常型银屑病疗效安全性

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高脂饮食诱导脾虚湿阻型(内湿型)银屑病小鼠模型的建立及评价

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中药新药与临床药理 2023年第9期34卷 1255-1264页

作者：张雅婷张骏鸿汪晴周攀宇黎莉韩凌广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东东莞523127 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 广东省中医药科学院中医药分子生物与系统生物学团队广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120

目的通过比较单纯高脂饮食诱导脾虚湿阻证(内湿型)小鼠模型、单纯银屑病小鼠模型,以及两者结合模型,探讨建立脾虚湿阻型银屑病小鼠模型的可行性。方法分别采用高脂饲料喂养建立脾虚湿阻证小鼠模型,咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型,以及高脂... 详细信息

目的通过比较单纯高脂饮食诱导脾虚湿阻证(内湿型)小鼠模型、单纯银屑病小鼠模型,以及两者结合模型,探讨建立脾虚湿阻型银屑病小鼠模型的可行性。方法分别采用高脂饲料喂养建立脾虚湿阻证小鼠模型,咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型,以及高脂饮食结合咪喹莫特建立脾虚湿阻型(内湿型)银屑病病证结合小鼠模型,比较各组小鼠体质量、体长及腹围评价脾虚湿阻程度;通过比较各组皮损面积、严重程度评分(PASI)及脾脏变化评价小鼠银屑病严重程度;通过HE染色和免疫组化法观察皮肤组织病理学形态和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平;RT-qPCR法检测小鼠皮肤中表皮屏障蛋白及细胞因子的基因表达水平;Western Blot法检测小鼠皮肤中p38 MAPK蛋白表达水平。结果(1)高脂饲料喂养8周后,与正常组比较,脾虚湿阻证组小鼠体质量明显升高(P<0.001),且出现倦怠少动、扎堆蜷缩、反应迟钝等脾虚湿阻证指征;结合咪喹莫特诱导后,脾虚湿阻型银屑病组小鼠体质量、体长与寻常型银屑病组比较有明显升高(P<0.05),仍可观察到脾虚湿阻证指征,表明脾虚湿阻型银屑病模型建立成功。(2)与正常组比较,寻常型银屑病组小鼠背部皮肤明显增厚、出现红斑,脾脏指数升高(P<0.001);与寻常型银屑病组小鼠比较,脾虚湿阻型银屑病组小鼠皮损明显加重,红斑评分及PASI总分明显增加(P<0.05,P<0.01),表皮增厚伴有角化细胞增殖过度及炎性细胞浸润、PCNA阳性表达明显增多,且脾脏指数明显升高(P<0.001)。(3)与正常组小鼠比较,寻常型银屑病组及脾虚湿阻型银屑病组小鼠皮肤中兜甲蛋白(Loricrin,LOR)、内披蛋白(Involucrin,INV)和紧密连接蛋白1(Claudin-1)表达明显降低(P<0.05),表明小鼠皮肤屏障功能受损,炎症因子白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)表达升高(P<0.05,P<0.01),p38 MAPK蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05)。结论高脂饮食结合咪喹莫特诱导的小鼠脾虚湿阻型(内湿型)银屑病模型既可表现出明显的脾虚湿阻证中医指征,也可表现出银屑病样特征,可作为可靠的病证结合动物模型,为后续脾虚湿阻型银屑病病理机制探讨、中药复方药效评价、药理机制探讨等方面研究提供参考。

关键词：银屑病脾虚湿阻证病证结合动物模型

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胃食管反流病证候及证素分布规律研究

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新中医 2024年第24期56卷 64-69页

作者：秦书敏严景文梁祈皓许婧怡刘添文广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 广州中医药大学广东广州510006

目的:分析胃食管反流病(GERD)证候、证素分布特征及规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库中的GERD相关文献,筛选具有辨证信息的临床研究类文献,提取证候和证素信息,分析GERD及其亚型反... 详细信息

目的:分析胃食管反流病(GERD)证候、证素分布特征及规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库中的GERD相关文献,筛选具有辨证信息的临床研究类文献,提取证候和证素信息,分析GERD及其亚型反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)证型及证素分布规律。结果:纳入文献143篇,病例数27272例,病例来源于中国22个省或直辖市及新加坡、韩国,男女比例1∶1.04。GERD证型以肝胃郁热证占比最高,为30.84%;病位证素以胃占比最高,达41.45%;病性证素以火(热)占比最高,为40.20%。RE常见证型为肝胃郁热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和气郁痰阻证,四者共占比79.61%;病位证素主要为胃、肝和脾,占比94.29%;病性证素主要为火(热)、气滞、气虚和痰,占比80.43%。NERD的证型分布较为集中,最常见的证型为肝胃郁热证、肝胃不和证、中虚气逆证和气郁痰阻证,占比高达87.34%;主要病位证素为胃、肝、胸膈(上焦),占比94.24%;病性证素则主要为火(热)、气滞、痰和阳虚,占比90.29%。结论:GERD以火(热)为主要病理因素,病位主要责之于胃和肝;相较于NERD,RE虚性病理因素更为明显,NERD应重视胸膈(上焦)的辨治。

关键词：胃食管反流病反流性食管炎非糜烂性反流病证候证素

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