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时珍国医国药 2022年第10期33卷 2469-2471页

作者：卢月吴晶晶黎莉危建安韩凌广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510006 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510006 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510006 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510006

湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成... 详细信息

湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多种疾病发病的重要基础。文章通过对肠道菌群检测技术应用于湿证研究的相关文献进行梳理,发现许多文献都报道了筛选出的湿证客观标志物,为揭示证候的生物学内涵做出了一定的贡献,而系统生物学技术自身不足、研究样本数少、辨证不统一等缺点。克服这些缺点,必将对有助于阐述中医湿证的生物学基础。

关键词：中医湿证肠道菌群生物学基础

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特发性膜性肾病中医临床实践指南(2021)

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中国全科医学 2023年第6期26卷 647-659页

作者：中华中医药学会肾病分会广东省中医药学会肾病专业委员会杨丽虹苏佩玲包崑不详广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510120 广州中医药大学第二附属医院中医循证医学与临床研究服务团队广东省广州市510120 广西壮族自治区柳州市中医医院柳州市壮医医院肾内科 545001 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东省广州市510120 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院肾内科广东省广州市510120

特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%,已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中,然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤,证据质量及推荐意见... 详细信息

特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%,已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中,然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤,证据质量及推荐意见强度使用GRADE方法,通过访谈国医大师以及广东省名中医,确定指南范围、形成临床问题提纲;基于访谈结果和现有中西医肾病指南、权威教材以及临床研究文献的系统梳理和回顾的结果拟定临床问题、膜性肾病临床疗效评价指标以及中医证型的调查清单,在全国范围内进行专家调查;然后针对临床问题检索到的证据进行质量评价,并举行专家共识会议,最终形成关于中医治疗特发性膜性肾病的10条推荐意见。本指南聚焦于中医治疗特发性膜性肾病的临床实践,适用于各级中医/中西医结合医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构及医务工作者。

关键词：肾小球肾炎,膜性特发性膜性肾病中医学中医药疗法循证实践诊疗指南

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禤国维巧用徐长卿药对治疗皮肤病经验拾萃

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中国中医基础医学杂志 2022年第12期28卷 2046-2049页

作者：罗亚刘炽姚丹霓熊述清禤国维卢传坚广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120

徐长卿一药而功兼多效内服外用皆宜,国医大师禤国维教授深入挖掘其在皮肤科的应用价值,认为其乃治疗皮肤沉疴顽疾之良药,临证善于巧用徐长卿药对治疗各种瘙痒、疼痛、过敏性及慢性顽固性皮肤病。常用药对如徐长卿配苦参燥湿解毒、杀虫止... 详细信息

徐长卿一药而功兼多效内服外用皆宜,国医大师禤国维教授深入挖掘其在皮肤科的应用价值,认为其乃治疗皮肤沉疴顽疾之良药,临证善于巧用徐长卿药对治疗各种瘙痒、疼痛、过敏性及慢性顽固性皮肤病。常用药对如徐长卿配苦参燥湿解毒、杀虫止痒,徐长卿配乌梢蛇搜风通络、祛湿止痒,徐长卿配豨莶草祛风胜湿、通络止痛,徐长卿配延胡索活血理气、镇静止痛,徐长卿配白花蛇舌草清热解毒、消炎止痛,徐长卿配鱼腥草利湿解毒、抗敏止痒。禤国维主张一药多用、药尽其用,巧妙组合、各擅其功,内外合治、多管齐下,衷中参西、标本兼顾,故在临床屡获佳效。

关键词：徐长卿药对配伍名医经验禤国维

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2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性研究

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时珍国医国药 2022年第12期33卷 2965-2970页

作者：黄恺琪盛泓沁张燕媚刘嘉玲刘旭生张蕾省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 南方科技大学医学院广东深圳518005

目的通过检测外周血炎症因子在2型糖尿病肾病患者中的浓度水平,探索2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性。方法采用横断面研究,收集2型糖尿病肾病患者64名及同时期体检中心健康志愿者7名临床资料与血清标本,采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的通过检测外周血炎症因子在2型糖尿病肾病患者中的浓度水平,探索2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性。方法采用横断面研究,收集2型糖尿病肾病患者64名及同时期体检中心健康志愿者7名临床资料与血清标本,采用酶联免疫吸附法检测炎症指标水平并进行统计学分析对比,了解2型糖尿病肾病疾病进展不同分组、中医非湿证组与湿证组、湿证不同亚组间的炎症因子浓度水平差异,及这些差异表达炎症因子与估算肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性。结果 2型糖尿病肾病疾病进展不同分组中,血清促炎因子IL-6、IL-12p40、IL-18、MCP-1、TNF-α浓度水平随着疾病的进展呈上升趋势。不同中医证候组中,与非湿证组相比,湿证组中促炎因子IL-6、IL-12p40、MCP-1、VEGFA浓度水平升高。湿证不同亚组中,与湿浊证组、湿热证组相比,水湿证组中IL-12p40和MCP-1浓度水平均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);与水湿证组、湿浊证组相比,湿热证组中IL-6浓度水平升高,但未见明显统计学差异(P>0.05);抑炎因子各组间比较均无明显统计学差异(P>0.05)。外周血炎症因子与生化指标的相关性分析结果提示,组间差异促炎因子IL-12p40、MCP-1、TNF-α既与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关,又与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关。IL-6与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。结论 2型糖尿病肾病湿证与炎症反应密切相关。促炎因子IL-12p40,MCP-1,IL-6既与肾功能进展相关,又可在湿证不同亚型中特异性升高,有望成为与2型糖尿病肾病进展相关的湿证生物标志物。

关键词：糖尿病肾病湿证炎症因子 IL-12p40 MCP-1 IL-6

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针药结合治疗肺结节理论探析与临床经验撷要

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中医肿瘤学杂志 2024年第5期6卷 10-17页

作者：吴泽霞常雪松张海波周岱翰广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广东广州510405 广州中医药大学肿瘤研究所广东广州510405

国医大师周岱翰教授认为肺结节应“从郁论治”,痰浊瘀血凝滞、阻滞于肺络是肺结节的主要病机。张海波教授继承周岱翰教授“从郁论治”思想,采用针药结合治疗肺结节,提出中医治疗肺结节应首重阴阳、寒热辨证,借助舌脉及症状信息辨明其基... 详细信息

国医大师周岱翰教授认为肺结节应“从郁论治”,痰浊瘀血凝滞、阻滞于肺络是肺结节的主要病机。张海波教授继承周岱翰教授“从郁论治”思想,采用针药结合治疗肺结节,提出中医治疗肺结节应首重阴阳、寒热辨证,借助舌脉及症状信息辨明其基本属性。治疗上以调神为先,配合健脾益肾补肺、通络散结之法。基于肺结节病位在肺络,位于半表半里之间,常应用针灸疏通经络,借用针药结合手段提高治疗效果,最终达到化痰散结、祛瘀通络的治疗目标。本文阐述针药结合治疗肺结节的理论,总结针药结合治疗肺结节的临证经验,并附验案以举隅。

关键词：肺结节针灸经验

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尿酸性肾病大鼠模型建立的研究

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中国比较医学杂志 2022年第2期32卷 1-9页

作者：严美霞霍帅田瑞敏徐鹏黎创胡天祥陈达豪陈小玲毛炜省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医院肾内科广州510120 河南省人民医院肾内科华中阜外医院肾内科郑州450003 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广州510006 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510006

目的建立合理、稳定的尿酸性肾病大鼠模型,为筛选及研究治疗尿酸性肾病提供病理模型。方法实验大鼠随机分为3个造模组和正常组。造模组分别予以750 mg/kg氧嗪酸钾联合150 mg/kg低剂量尿酸(M-A组)、750 mg/kg氧嗪酸钾联合300 mg/kg中剂... 详细信息

目的建立合理、稳定的尿酸性肾病大鼠模型,为筛选及研究治疗尿酸性肾病提供病理模型。方法实验大鼠随机分为3个造模组和正常组。造模组分别予以750 mg/kg氧嗪酸钾联合150 mg/kg低剂量尿酸(M-A组)、750 mg/kg氧嗪酸钾联合300 mg/kg中剂量尿酸(M-B组)、750 mg/kg氧嗪酸钾联合600 mg/kg高剂量尿酸(M-C组),正常组(Control组)予以0.3%羧甲基纤维素钠(100 g/mL),连续灌胃4周后检测血尿酸、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇等指标的变化以及肾的病理学改变。结果与正常组比较,3个模型组的血尿酸明显高于正常组(P<0.01,P<0.05,P<0.05);M-B组、M-C组的血肌酐显著升高(P<0.05,P<0.01);M-B组的甘油三酯明显低于正常组(P<0.05);肾病理评分M-B组、M-C组的肾病理评分明显高于正常组(P<0.01);Masson染色形态学显示,3个模型组与正常组比肾损伤明显(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。免疫组化炎症CD68结果显示,与正常组比,3个模型组表达量增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01);E-Cadherin表达与正常组相比,M-B、M-C组表达量明显降低(P<0.01);α-SMA表达与正常组相比,3个模型组表达量增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论氧嗪酸钾(750 mg/kg)联合中剂量尿酸(300 mg/kg)可作为构建尿酸性肾病大鼠模型较为理想的方法。

关键词：大鼠氧嗪酸钾尿酸尿酸性肾病动物模型

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基于文献研究及德尔菲法的寻常型银屑病肝气郁结证诊断标准的建立

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上海中医药杂志 2024年第11期58卷 13-20页

作者：谢秀丽罗亚李慧卢传坚广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)中医药标准化重点研究室广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东广州510120 重庆中医药学院针灸推拿学院重庆402760 中医证候全国重点实验室广东广州510120

目的调查专家对寻常型银屑病肝气郁结证的证候诊断经验,筛选该证候的诊断指标,评价其重要性,形成本病证候诊断标准。方法在文献研究的基础上,通过德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查,分析专家意见集中程度及协调程度,第4轮根据权重... 详细信息

目的调查专家对寻常型银屑病肝气郁结证的证候诊断经验,筛选该证候的诊断指标,评价其重要性,形成本病证候诊断标准。方法在文献研究的基础上,通过德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查,分析专家意见集中程度及协调程度,第4轮根据权重将各诊断指标分为主症及次症,形成肝气郁结证诊断标准。结果基于文献研究,共有27个证候诊断备选条目进入备选条目池。根据专家意见集中程度、协调程度对各证候诊断指标进行筛选,形成诊断指标19个,经同类合并,形成主症3个、次症7个。专家认可度较高的诊断标准判断条件选项为2个。结论专家的积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高。经过4轮调查,形成寻常型银屑病肝气郁结证的诊断标准。

关键词：银屑病中医证候肝气郁结证诊断标准德尔菲法中医标准化

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非小细胞肺癌热毒证与基因突变及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4756-4760页

作者：朱燕娟曲鑫陈惠惠詹丹丹李海鹏刘丽荣刘译鸿李勇叶升张海波广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 珠海市中西医结合医院珠海519020 广东省农垦中心医院湛江524018 中山大学附属第一医院广州510080 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)肿瘤科广州510120

目的:探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法:诊断中医证型,二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况,定期影像学随访EGFR-TKI治疗... 详细信息

目的:探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法:诊断中医证型,二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况,定期影像学随访EGFR-TKI治疗的NSCLC患者无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间,分析中医证候分型与基因分型及EGFR-TKI疗效的相关性。结果:共入组109例NSCLC患者,中医热毒证患者PIK3CA、MYC、PMS2以及NTRK1基因突变率显著高于非热毒证患者(P<0.05,P<0.01);PIK3CA突变为热毒证的独立相关因素(OR=3.72,P=0.047)。其中48例接受了EGFR-TKI治疗,中医热毒证(中位PFS:5.13月vs.10.20月,多因素分析HR=2.56,P=0.046)与RB1、PIK3CA、ERBB2突变共同组成独立的不良PFS相关因素。结论:NSCLC患者热毒证与PIK3CA基因突变显著相关,并且是EGFR-TKI治疗后的不良预后因素。

关键词：中医证候热毒证基因变异无疾病进展生存时间非小细胞肺癌

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卢传坚从脾虚湿瘀论治岭南地区银屑病思路探讨

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广州中医药大学学报 2023年第9期40卷 2342-2347页

作者：余沐原罗亚闫玉红姚丹霓谢秀丽卢传坚(指导) 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广东广州510120

介绍卢传坚教授从脾虚湿瘀论治岭南地区银屑病的临床经验。卢传坚教授根据多年的临床实践,结合岭南多湿的气候特点,提出脾虚湿瘀为岭南地区银屑病病机特点,脾虚为本,湿瘀为标。针对岭南地区脾虚湿瘀型银屑病,提出健脾固本、祛湿化瘀的治... 详细信息

介绍卢传坚教授从脾虚湿瘀论治岭南地区银屑病的临床经验。卢传坚教授根据多年的临床实践,结合岭南多湿的气候特点,提出脾虚湿瘀为岭南地区银屑病病机特点,脾虚为本,湿瘀为标。针对岭南地区脾虚湿瘀型银屑病,提出健脾固本、祛湿化瘀的治法,处方用药在禤国维教授的银屑灵方的基础上自拟固本祛湿化瘀方(主要由黄芪、土茯苓、赤芍、莪术、熟地黄、乌梅、醋鳖甲、肿节风、麸炒白术等组成),并嘱患者结合日常生活饮食调护,临床取得满意疗效。

关键词：银屑病岭南地区脾虚湿瘀健脾固本祛湿化瘀固本祛湿化瘀方卢传坚

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从心肝脾论治腹泻型肠易激综合征伴焦虑或抑郁状态

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中华中医药杂志 2021年第8期36卷 4494-4497页

作者：吴皓萌秦书敏郑欢李间清黄绍刚唐旭东广州中医药大学第二附属医院广东省中医证候临床研究重点实验室省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 广州中医药大学广州510405 中国中医科学院北京100700

焦虑和抑郁等精神心理异常不仅是诱发肠易激综合征(IBS)的重要因素,同时是IBS最常合并的病理状态,可加重患者肠道症状,引起躯体症状障碍,增加治疗难度,影响药物疗效,给患者造成巨大身心负担,降低生活质量。近年来,中医药治疗腹泻型肠易... 详细信息

焦虑和抑郁等精神心理异常不仅是诱发肠易激综合征(IBS)的重要因素,同时是IBS最常合并的病理状态,可加重患者肠道症状,引起躯体症状障碍,增加治疗难度,影响药物疗效,给患者造成巨大身心负担,降低生活质量。近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)注重中医心功能失调对IBS肠道功能和精神心理的影响,并逐渐从肝脾论治发展到从心肝脾论治的新阶段。文章围绕焦虑和抑郁对IBS-D发生发展和治疗的影响,以中医心肝脾功能异常与IBS-D伴焦虑或抑郁的联系为纽带,重点阐述了从心肝脾论治的思路和方法,强调从肝脾论治以改善肠道症状是基础,从心脾和心肝论治精神心理症状是主要手段,两者同步治疗可提高疗效。

关键词：腹泻型肠易激综合征焦虑抑郁肝郁脾虚心肝脾论治

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