检索结果-内蒙古大学图书馆

中国带状疱疹病毒性角膜炎诊断和治疗专家共识(2025年)

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 87-95页

作者：中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

带状疱疹病毒性角膜炎(VZK)是临床常见的角膜感染性疾病,具有眼部多组织受累、角膜病变多样、对角膜内皮细胞影响大等临床特征,在临床诊疗中易误诊或漏诊。目前国内外尚缺少统一的VZK诊断和治疗方案。中国医师协会眼科医师分会眼感染学... 详细信息

带状疱疹病毒性角膜炎(VZK)是临床常见的角膜感染性疾病,具有眼部多组织受累、角膜病变多样、对角膜内皮细胞影响大等临床特征,在临床诊疗中易误诊或漏诊。目前国内外尚缺少统一的VZK诊断和治疗方案。中国医师协会眼科医师分会眼感染学组在查阅国内外大量文献基础上,汇集眼感染专家、角膜病专家与皮肤科专家的临床经验,经过充分讨论,针对VZK的诊疗形成共识性意见,以期为临床精准诊断、规范治疗提供指导意见和参考。

关键词：角膜炎,疱疹性疱疹病毒3型,人水痘带状疱疹病毒感染诊疗准则(主题)

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甲状腺相关眼病干眼发病机制研究进展

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 156-160页

作者：马云柯刘一昀周一凡马佰凯孙彤段虹宇王毅齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

甲状腺相关眼病(TAO)是成人中最为常见的眼眶疾病。眼表疾病是致使TAO患者产生眼部不适感的最普遍原因,严重影响了患者的生活质量。其眼表损伤的表现多样,包括干眼、结膜充血、水肿、暴露性角膜炎、浅层点状角膜病变以及上方角膜缘角膜... 详细信息

甲状腺相关眼病(TAO)是成人中最为常见的眼眶疾病。眼表疾病是致使TAO患者产生眼部不适感的最普遍原因,严重影响了患者的生活质量。其眼表损伤的表现多样,包括干眼、结膜充血、水肿、暴露性角膜炎、浅层点状角膜病变以及上方角膜缘角膜结膜炎等,其中干眼的发生率居首。TAO干眼的发病机制颇为复杂。除了眼球突出及眼睑退缩等解剖结构变化导致眼表暴露之外,近年来,越来越多的研究表明泪腺免疫性损伤、睑板腺结构与功能异常、眼表慢性炎性反应等眼表微环境损伤也参与到了其发病过程之中。本文针对TAO患者的眼表改变以及其干眼发病机制的最新研究进展予以综述,期望为TAO干眼的临床治疗提供助力。

关键词： Graves眼病干眼综合征眼表现眼疾病

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抗血管内皮生长因子药物治疗特发性脉络膜新生血管长期疗效及影响因素分析

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中华眼底病杂志 2021年第9期37卷 709-714页

作者：吴倩如陈晓勇封康刘瑜玲张纯赵琳北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及其影响预后的因素。方法回顾性临床分析。2012年7月至2017年10月于北京大学第三医院眼科中心检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究。患... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及其影响预后的因素。方法回顾性临床分析。2012年7月至2017年10月于北京大学第三医院眼科中心检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究。患眼均行玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25 mg)或雷珠单抗(0.05 mg)治疗,必要时重复治疗。平均随访时间168周。观察患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的恢复情况。初始治疗后每一个月随访1次,直至病灶完全吸收或瘢痕化(第一阶段)。其后每12周进行1次随访,观察病灶复发情况(第二阶段长期随访)。第一阶段末次注射治疗后1个月时,根据脉络膜新生血管(CNV)病灶消退情况,将患眼分为形态学改善显著组(改善显著组)、形态学改善不显著组(改善不显著组),分析年龄、病程、药物种类、注射次数、基线BCVA和CRT对CNV病灶消退的影响。根据长期随访结果,将患眼分为复发组及未复发组,分析影响CNV病灶复发的因素。组间计量资料比较采用独立样本t检验或非参数检验;计数资料比较采用χ^(2)检验。采用logistic回归分析法分析影响病灶消退及复发的因素。结果基线、第一阶段末次注射治疗后1个月时,患眼平均BCVA分别为(55.70±15.21 )、(73.59±12.08)个字母;CRT分别为(338.3±89.32)、(264.5±47.47)μm。两个时间点患眼BCVA、CRT比较,差异均有统计学意义(Z=-3.886、-4.061,P<0.001)。改善显著组、改善不显著组患眼BCVA分别为(65.38±17.27)、(51.63±12.61)个字母;两组BCVA比较,差异有统计学意义(t=-2.316,P=0.029)。长期随访结果显示,27只眼中,复发6只眼;平均复发时间(90.83±49.02)周。再次行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后,CNV病灶消退。复发组、未复发组患眼平均注药次数分别为(3.67±0.816 )、(2.24±0.768)次;复发组患眼平均注射次数显著高于未复发组,差异有统计学意义(Z=-3.253,P<0.001)。两组患眼基线、末次随访时CRT比较,差异均无统计学意义(Z=-1.342、-1.313,P=0.195、0.195)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗能有效提高ICNV患眼BCVA、CNV病灶消退率;基线视力高提示治疗后CNV病灶消退较好。复发患者经再次抗VEGF药物治疗后可有效好转,且CNV复发对最终预后无明显影响。

关键词：脉络膜新生血管化玻璃体内注射血管生成抑制剂复发预后

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倍频视野检查对单眼视野异常开角型青光眼患者视野正常眼临床诊断价值的8年随访分析

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中华眼科杂志 2018年第3期54卷 177-183页

作者：范翔吴玲玲肖格格马志中刘峰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的6... 详细信息

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的68例单眼SAP（Octopus101 tG2程序）视野异常OAG患者[原发性开角型青光眼32例,正常眼压性青光眼36例;男性32例,女性36例;平均年龄（59±13）岁]的68只视野正常眼进行基线FDP N-30程序检测.根据结果分为FDP阳性与阴性两组,并连续8年随访SAP视野,分别计算两组8年后的SAP视野转化为异常的比例;比较在FDP阳性组中8年后SAP视野转化眼与未转化眼在基线杯盘比、青光眼视神经病变眼数比例等相关因素之间的差异.连续变量的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 48例患者完成了8年随访.基线FDP阳性组33例（33只眼）,FDP阴性组15例（15只眼）;FDP阳性组中22只眼在14.5个月（4.0~90.0个月）SAP视野转化为异常,而FDP阴性组8年后SAP视野转化为异常的眼数为0.在FDP阳性组中,SAP视野转化眼比SAP视野未转化眼在基线具有较大的杯盘比（0.73±0.09比0.63±0.14,Wilcoxon秩和检验,P=0.011）、较高的青光眼视神经病变眼数比例（19/22比4/11,Fisher精确检验,P=0.006）.结论对于单眼视野异常的OAG患者SAP视野正常眼,FDP不仅能提前检测出视野异常,而且可在一定程度上预测未来SAP视野的异常;视神经病变程度是FDP结果异常转化为SAP视野异常的相关因素.（中华眼科杂志,2018,54：177-183）

关键词：青光眼开角型视觉单眼视野测试视神经疾病随访研究法

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密切关注眼表黏蛋白研究及其在干眼诊疗中的意义

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中华实验眼科杂志 2020年第11期38卷 910-915页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及... 详细信息

黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及信号转导功能。黏蛋白质和量的异常都会引起泪膜稳定性下降,进而导致干眼的发生,而干眼可导致眼表上皮完整性破坏,进而加重黏蛋白的异常。黏蛋白的检测手法包括泪液蕨样变检查法、眼表染色法、印迹细胞学检测、激光扫描共焦显微镜检查、泪膜破裂模式检查及黏蛋白定量测定。临床上改善黏蛋白分泌的药物有P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂两类。眼科临床医生应了解眼表组织中黏蛋白的基本特征及功能,关注目前眼科黏蛋白的临床检测方法及其与干眼的关系,跟踪或参与黏蛋白相关研究和黏蛋白异常型干眼的精准诊疗研究,并更好地对混合型干眼、中重度干眼或免疫相关干眼进行综合治疗。

关键词：黏蛋白杯状细胞干眼

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Bietti结晶样视网膜变性的临床表现和基因研究

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中华实验眼科杂志 2019年第9期37卷 730-735页

作者：郭彤贾睿璇陈宁宁杨丽萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组D... 详细信息

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组DNA,采用Sanger测序或高通量测序分析CYP4V2基因的突变。结果典型的BCD患者眼底呈现黄白色结晶样物质沉积,但部分晚期患者结晶样沉积减少或消失,易误诊为其他遗传性视网膜变性。本研究中49个BCD家系先证者初诊时误诊为其他遗传性视网膜变性,误诊率为28.3%。基因诊断结果显示,161例患者携带CYP4V2基因突变,阳性率为93.1%,其中8个为新发现的突变位点,3个已知突变位点c.802-8_810del17bp、c.1091-2A>G和c.992A>C在本研究中出现的频率最高,共占73.5%,是中国汉族BCD患者的突变热点。结论BCD患者具有较特异的眼底改变,但疾病晚期容易误诊,分子诊断可协助疾病的临床诊断。单一的杂合突变不足以导致BCD,CYP4V2基因与BCD的发生未表现出明显的基因型-表型相关性。

关键词：基因突变 Bietti结晶样视网膜变性 CYP4V2基因

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高褶虹膜的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 51-57页

作者：严钰洁吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进... 详细信息

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进行系统综述,旨在深刻地理解高褶虹膜与闭角型青光眼的关系,为今后关于闭角型青光眼的临床治疗和研究提供参考。

关键词：青光眼,闭角型虹膜疾病综述

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角膜地形图引导FS-LASIK和SMILE矫正近视和近视散光视觉结果比较的网状荟萃分析

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中华眼科杂志 2024年第12期60卷 1004-1012页

作者：刘子源陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至202... 详细信息

目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至2023年12月已发表的TG-FS-LASIK、其他类型FS-LASIK(TG-FS-LASIK除外的)和SMILE矫正近视和(或)近视散光患者的随机对照试验(RCT)、前瞻性对比研究、观察性研究及回顾性研究。通过Jadad量表(标准包括随机化、双盲性和退出率等)和Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表(标准包括研究对象、可比性、结局测量等)分别对纳入的RCT和非RCT文献进行质量评价后,使用RevMan 4.3.0统计学软件进行网状荟萃分析。结果按照检索策略通过计算机系统检索和查重后初筛获得3836篇文献,最终纳入17篇文献,其中7篇为RCT、10篇为观察性研究。对于术后裸眼远视力(UDVA)≥20/20的眼数比例(≤3个月),网状荟萃分析显示TG-FS-LASIK、SMILE及其他FS-LASIK差异无统计学意义;累积排序曲线下面积(SUCRA)排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(86.7%)、其他FS-LASIK(53.1%)及SMILE(10.2%)。对于术后显然验光等效球镜度(MRSE)在±0.50 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示,TG-FS-LASIK、SMILE和其他FS-LASIK三者在各方面表现相当。在术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例方面,敏感性结果显示,TG-FS-LASIK较其他FS-LASIK增加14%(RR=1.14,95%CI:0.78~1.59),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.95,95%CI:0.73~1.11)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(90.4%)、SMILE(31.7%)和其他FS-LASIK(27.9%)。对于术后MRSE在±1.00 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示三者相当。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例较其他FS-LASIK增加15%(RR=1.15,95%CI:0.93~1.61),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.98,95%CI:0.92~1.00)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(94.5%)、其他FS-LASIK(53.9%)和SMILE(1.7%)。在术后矫正远视力(CDVA)提高1行及以上的眼数比例(综合随访时间)方面,网状荟萃分析主要结果显示,TG-FS-LASIK与其他FS-LASIK相当(RR=1.02,95%CI:0.71~1.65),而SMILE术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK略小(RR=0.86,95%CI:0.65~1.14)。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK增加40%(RR=1.40,95%CI:0.06~24.00),而SMILE较其他FS-LASIK略小(RR=0.77,95%CI:0.17~2.74)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(72.4%)、其他FS-LASIK(67.3%)和SMILE(10.3%)。结论基于上述数据库信息FS-LASIK术后视力结果与SMILE相当,TG-FS-LASIK术后MRSE在±0.50 D及±1.00 D以内的比例更高。

关键词：近视散光角膜磨镶术,激光原位激光,准分子角膜基质角膜外科手术,激光激光,飞秒 Meta分析

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中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用近15年的变化

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中华眼科杂志 2022年第11期58卷 890-895页

作者：贾雪芳吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价, 计算每种滴眼液的每... 详细信息

目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价, 计算每种滴眼液的每日费用, 并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况, 分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化。结果 2021年抗青光眼滴眼液品种共32种, 每日费用为0.34~16.00元;除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年(16种)相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高, 为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低, 与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%(除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%), 较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论与2006年相比, 2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加, 每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。

关键词：青光眼药物疗法卫生保健成本费用药物贫困

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Sirius三维角膜地形图筛查疑似圆锥角膜的作用分析

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中华眼科杂志 2018年第1期54卷 33-38页

作者：张钰陈跃国杨红玉夏英杰赵蓉北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的评价Sirius三维角膜地形图对于角膜屈光手术前疑似圆锥角膜的筛查作用.方法回顾性系列病例研究.2016年1至9月于北京大学第三医院眼科近视屈光手术中心进行常规术前检查的连续屈光不正患者816例（1 632只眼）.Sirius三维角膜地形... 详细信息

目的评价Sirius三维角膜地形图对于角膜屈光手术前疑似圆锥角膜的筛查作用.方法回顾性系列病例研究.2016年1至9月于北京大学第三医院眼科近视屈光手术中心进行常规术前检查的连续屈光不正患者816例（1 632只眼）.Sirius三维角膜地形图自动分类提示为疑似圆锥角膜的37例（59只眼）纳入疑似组,其中女性25例（40只眼）,男性12例（19只眼）,平均年龄（28.9±7.4）岁;Sirius三维角膜地形图提示双眼无异常者按病历编号选出前59例患者（59只眼）纳入对照组,其中女性38例（38只眼）,男性21例（21只眼）,平均年龄（27.1±6.4）岁.分析疑似组角膜前、后表面以及角膜最薄点厚度的情况,并与对照组进行比较;同时使用Pentacam角膜地形图仪进行验证.角膜最薄点厚度数据采用独立样本t检验,其他数据采用Mann-Whitney U检验.结果疑似组前、后表面对称性指数及前、后表面圆锥角膜向量指数中位数分别为0.84、0.22、0.58、0.51 D,对照组分别为0.05、0.04、0.09、0.06D,差异均有统计学意义（Z=-18.764,-8.351,-12.248,-10.709;P＜0.01）.疑似组和对照组平均ThkMin分别为（504.4±30.0）、（541.2±32.1）μm,差异有统计学意义（t=-6.408,P＜0.01）.疑似组中,与角膜前表面指数疑似或异常相关的眼数占47.5％（28/59）;与角膜后表面指数疑似或异常相关的眼数占55.9％（33/59）;与角膜最薄点厚度疑似或异常相关的眼数占40.7％（24/59）.疑似组Pentacam角膜地形图的Belin-Ambrósio增强膨隆显示中总体偏差指数D显示为疑似或异常的有45只眼（76.3％）,其余14只眼至少有一项与筛选圆锥角膜相关的指数异常.结论 Sirius三维角膜地形图仪及其自动分类系统可以简便有效地筛查出疑似圆锥角膜,各指数敏感度从高至低依次为角膜后表面、角膜前表面、角膜最薄点厚度.

关键词：圆锥角膜角膜地形图成像,三维

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