检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2019年第8期37卷 638-644页

作者：马佰凯赵昆马思翼刘容均高玉菲胡晨曦谢建洋刘一昀赵一天齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191 沈阳建筑大学信息与控制工程学院 110168 中国科学院宁波材料技术与工程研究所慈溪生物医学工程研究所 315200

目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_m... 详细信息

目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean)进行分析。确认参数有效性后,进行横断面研究,收集2018年6月至2019年2月在北京大学第三医院就诊的干眼非糖尿病患者28例56眼,糖尿病非干眼患者24例48眼,糖尿病干眼患者23例46眼,招募健康志愿者28人56眼作为正常对照组。收集受检者基本资料及干眼和糖尿病相关信息后,每眼选取2幅角膜基底下神经图像进行弯曲度及密度相关参数分析。结果Ⅰ~Ⅳ级弯曲度神经图像L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean随弯曲度级别增高而增大,总体比较差异均有统计学意义(F=39.100、36.367、57.743、4.043、6.818、33.493,均P<0.01),其中L_C及Cur_mean两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。角膜知觉方面,糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组角膜知觉测量(C-BE)较正常对照组均降低,差异均有统计学意义(均AdjP<0.05),而干眼非糖尿病组与正常对照组之间C-BE差异均无统计学意义(AdjP≥0.05)。糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组神经密度较正常对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);干眼非糖尿病组神经密度较正常对照组有降低趋势,但差异无统计学意义(P≥0.05)。干眼非糖尿病组、糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组L_C、Cur_mean、Seg_L_C_mean和SCC_mean较正常对照组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);ICM与正常对照组相比差异均无统计学意义(均P≥0.05)。角膜基底下神经弯曲度相关参数用于诊断干眼的曲线下面积(AUC)均在0.5~0.7。结论L_C和Cur_mean用于分析角膜神经弯曲度较为可靠。与正常人相比,干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度增高。

关键词：角膜基底下神经弯曲度干眼糖尿病

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OPD-Scan Ⅲ型屈光分析仪在评估SBL-3型多焦点人工晶状体中的应用

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中华眼科医学杂志（电子版） 2019年第3期9卷 153-159页

作者：刘一昀孙彤高玉菲马思翼秦思源唐楚皓鲁恬舒齐虹北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位和居中性。方法回顾性研究。收集2017年6月至2018年7月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合SBL-3型多焦点人工晶状体植入术的33例(66只眼)患者。分别由两... 详细信息

目的利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位和居中性。方法回顾性研究。收集2017年6月至2018年7月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合SBL-3型多焦点人工晶状体植入术的33例(66只眼)患者。分别由两名经验丰富的研究人员利用OPD-ScanⅢ型的屈光分析仪检查术后3个月术眼的屈光分布和日-夜瞳孔分析情况,来评估术眼视近区、视远区分布的SBL-3居中性。再利用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman法评估该方法的可靠性和一致性。以日-夜瞳孔分析图像中术眼人工晶状体中心与相对于视轴的距离和夹角来代表SBL-3型多焦点人工晶状体的居中性。以屈光分布图中术眼晶状体视近区及视远区间的过渡区对应角度来代表SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位。结果本研究发现不同研究人员测量的轴位间无统计学意义(Z=-0.994,P>0.05),(ICC=0.950,P<0.05);95%一致性界限(LoA)为7.0°。不同研究人员测量SBL-3型多焦点人工晶状体中心与视轴距离的差异无统计学意义(t=1.659,P>0.05),(ICC=0.913,P<0.05);(Z=-1.253,P>0.05),(ICC=0.607,P<0.05)。95%LoA分别为0.17 mm、 348.2°。结论利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位及居中性,不同研究人员间表现出有良好的可靠性及一致性,但SBL-3居中性的角度评估可靠性较差。

关键词：白内障多焦点人工晶状体区域折射居中性轴位

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不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第4期12卷 210-215页

作者：王晓宇李亚新刘一昀耿嘉懿秦锐李炎城敖明昕刘德海齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191 北京市房山区第一医院眼科 102400

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17... 详细信息

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。

关键词：白内障人工晶状体视觉质量脱镜率

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案例综合教学法在眼科学课程教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2019年第6期18卷 588-592页

作者：李炳震李学民北京大学第三医院眼科/北京大学眼科中心/眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨案例综合教学方法在眼科学理论教学中的应用效果。方法采用实验对照研究方法:实验组采用案例综合教学方法,对照组采用传统的以讲授为基础(lecture-based learning,LBL)的教学方法授课。通过理论摸底考试成绩、病例分析得分及问... 详细信息

目的探讨案例综合教学方法在眼科学理论教学中的应用效果。方法采用实验对照研究方法:实验组采用案例综合教学方法,对照组采用传统的以讲授为基础(lecture-based learning,LBL)的教学方法授课。通过理论摸底考试成绩、病例分析得分及问卷调查结果评价教学效果。结果理论摸底考试成绩,实验组≥80分的学生构成比及平均成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例分析中的鉴别诊断成绩和总成绩,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,实验组学生在提高学习兴趣及效率、提高临床思维能力、提高沟通能力、提高团队合作精神、对教学方法满意程度等方面的评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论案例综合教学法在眼科教学中取得了良好的效果,该方法能够激发学生学习兴趣,提高学习效率,加强临床能力和综合素质,有利于教学质量的提高。

关键词：案例综合教学方法眼科学教学效果问卷调查比较

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干眼对生活质量影响的相关研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2020年第1期10卷 51-57页

作者：于子桐杨嘉瑞李学民北京大学第三医院眼科 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

干眼是一种日益严重的公共卫生问题,临床常见的干眼引起的眼部不适包括眼部干涩、视疲劳、眼异物感、烧灼感及畏光等,进一步可导致视觉损害和对比敏感度降低.这些不适很大程度上影响了干眼患者的身体功能、社会功能、心理功能、日常活... 详细信息

干眼是一种日益严重的公共卫生问题,临床常见的干眼引起的眼部不适包括眼部干涩、视疲劳、眼异物感、烧灼感及畏光等,进一步可导致视觉损害和对比敏感度降低.这些不适很大程度上影响了干眼患者的身体功能、社会功能、心理功能、日常活动及工作生产力等情况.但干眼的视觉障碍对患者生活质量的影响不易量化,本文中笔者结合现有相关文献,对干眼视觉障碍的评估方法及其对生活质量的影响进行综述.旨在为临床工作提供指导.

关键词：干眼生活质量视觉障碍测量方法

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光学相干断层扫描血管成像对视网膜血管形态学评估的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第1期12卷 47-51页

作者：胡晨曦唐楚皓韩亮段虹宇杨婷婷刘一昀马佰凯赵琳齐虹北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新型无创的眼底血管检查技术,无需使用造影剂即可快速、清晰且直观地显示视网膜的各层血管状态。近10余年来,OCTA已被广泛应用于评估糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、年龄相关... 详细信息

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新型无创的眼底血管检查技术,无需使用造影剂即可快速、清晰且直观地显示视网膜的各层血管状态。近10余年来,OCTA已被广泛应用于评估糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、年龄相关性黄斑变性及炎症性视网膜血管疾病。本文中笔者就OCTA评估视网膜血管形态学的方法及其在临床应用中的研究进展进行综述。

关键词：光学相干断层扫描血管成像视网膜血管形态学

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原发性开角型青光眼患者5年视野缺损进展情况及相关因素

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眼科学报 2021年第6期36卷 426-432页

作者：孟素坤付玮刘擘李佳孟薛灿灿洪颖张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 北京大学医学部北京100191

目的:了解原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视野缺损的进展情况,探讨其发生进展的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月就诊于北京大学第三医院眼科并有至少4次视野检查的POAG患者。按照患者首... 详细信息

目的:了解原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视野缺损的进展情况,探讨其发生进展的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月就诊于北京大学第三医院眼科并有至少4次视野检查的POAG患者。按照患者首次视野检查的平均偏差或平均缺损进行分期。将历次随访视野检查的平均偏差或平均缺损与时间进行线性回归分析,取其斜率(dB/年)。根据平均偏差或平均缺损的斜率将患者分为进展组与无进展组。分析患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度损害位置、平均随诊间隔时间、基线视野分期等因素与青光眼视野缺损进展的关系。结果:共纳入128例患者(252只眼),其中129眼使用Octopus视野计检查随访,基线视野缺损值为(10.91±5.76)dB;123眼使用Humphrey视野计,基线视野偏差值为(–10.62±6.89)dB。视野缺损早、中、晚期的比例分别为26.19%、36.51%和37.30%。进展组31只眼(12.30%),无进展组221只眼(87.70%)。上下方RNFL都存在重度损害的患者,其视野缺损更易进展(P<0.001)。平均随诊间隔时间≤4个月的患眼,发生进展的比例高于平均随诊间隔时间>4个月的患眼(P=0.058)。基线视野分期、年龄、性别、总随访时间与视野缺损进展未见显著相关性。结论:青光眼患者的视功能损害出现恶化是普遍存在的。上下方RNFL均存在重度损害、随诊间隔时间短与视野缺损进展相关。视神经结构的改变与功能损害具有相关性,结构改变的方位对功能损害进展有提示功能。规律随诊对病情监测有重要意义,对于可能快速进展的患者,应缩短随诊间隔时间。

关键词：原发性开角型青光眼视野缺损随诊视网膜神经纤维层厚度

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Bietti结晶样视网膜变性

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中华眼科杂志 2018年第11期54卷 805-805页

作者：周吉超杨丽萍田彦杰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

患者男性,29岁。因双眼无痛性视力下降伴夜盲2年,就诊于北京大学第三医院眼科。否认家族疾病史。全身体检未见明显异常。眼部检查:视力右眼0.2,左眼0.1,均矫正无提高;眼压右眼为18.6mmHg,左眼为16.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),双眼前节未见... 详细信息

患者男性,29岁。因双眼无痛性视力下降伴夜盲2年,就诊于北京大学第三医院眼科。否认家族疾病史。全身体检未见明显异常。眼部检查:视力右眼0.2,左眼0.1,均矫正无提高;眼压右眼为18.6mmHg,左眼为16.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),双眼前节未见结构性异常。眼底检查见精粹图片1。

关键词：结晶样视网膜变性北京大学第三医院视力下降眼部检查眼底检查无痛性疾病史眼前节

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二甲双胍对年龄相关性白内障影响的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第4期14卷 252-256页

作者：李佳曦刘子源李学民北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其具有延缓衰老、抗炎、抗癌、减重及保护心血管等其他作用。氧化应激平衡的破坏是年龄相关性白内障的重要机制之一,二甲双胍的抗氧化应激机制被认为可能在预防白内障中发挥一定作用。本文中笔... 详细信息

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其具有延缓衰老、抗炎、抗癌、减重及保护心血管等其他作用。氧化应激平衡的破坏是年龄相关性白内障的重要机制之一,二甲双胍的抗氧化应激机制被认为可能在预防白内障中发挥一定作用。本文中笔者结合晶状体的氧化代谢、白内障发病机理及二甲双胍的作用机制,对二甲双胍在晶状体老化中的保护作用进行综述,旨在为白内障临床防治提供新思路。

关键词：二甲双胍预防白内障氧化应激

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人工智能在白内障诊断领域的应用进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第6期13卷 361-365页

作者：谢家兴李学民敖明昕北京大学医学部 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

近年来,伴随社会人口老龄化进程白内障的患病率不断攀升.为缓解医疗资源配置的不足,基于裂隙灯显微镜图像、彩色眼底图像以及相干光断层扫描图像的人工智能白内障辅助诊断技术在白内障筛查和分级诊断中发挥了应用效能.其中,经典的机器... 详细信息

近年来,伴随社会人口老龄化进程白内障的患病率不断攀升.为缓解医疗资源配置的不足,基于裂隙灯显微镜图像、彩色眼底图像以及相干光断层扫描图像的人工智能白内障辅助诊断技术在白内障筛查和分级诊断中发挥了应用效能.其中,经典的机器学习算法依据特征被应用于图像分类,通过集成学习或融合特征的方法可综合图像信息提升分类性能,深度学习算法可自动从原始图像中提取隐含特征.目前,人工智能技术已基本具备了对白内障的规模化筛查与诊断能力.本文中笔者就近年来人工智能在白内障诊断领域的应用进展进行综述.

关键词：白内障人工智能深度学习裂隙灯显微镜图像眼底图像

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