检索结果-内蒙古大学图书馆

0.05%环孢素A与0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD相关重度干眼的疗效评价

中华眼科杂志 2023年第10期59卷 805-813页

作者：刘姝婉赵英涵马骄申展胡博浩彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科眼、部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的评估0.05%环孢素A及0.1%他克莫司滴眼液治疗眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关重度干眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机同期对照试验。连续纳入2020年4至2021年6月于北京大学第三医院眼科门诊被诊断为cGVHD相关重度干眼的患者... 详细信息

目的评估0.05%环孢素A及0.1%他克莫司滴眼液治疗眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关重度干眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机同期对照试验。连续纳入2020年4至2021年6月于北京大学第三医院眼科门诊被诊断为cGVHD相关重度干眼的患者,纳入单眼进行研究。将纳入的患者分为A、B两组:前3个月A组局部给予0.05%环孢素A+0.1%氟米龙+玻璃酸钠+小牛血去蛋白提取物,B组在此基础上增加0.1%他克莫司;后3个月两组均只使用0.05%环孢素A和玻璃酸钠。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、6个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪膜破裂时间(BUT),以及视力和眼压,并统计患者用药后的刺激症状。结果共纳入83例(83只眼)眼部cGVHD患者,其中男性52例,女性31例,年龄为(28.57±15.67)岁;其中A组44例,B组39例。治疗后1个月,A组CFS由10.0(6.0,14.0)分降低至5.0(3.0,8.5)分(P<0.001);B组CFS由10.0(6.0,15.0)分降低至6.0(2.0,10.0)分(P<0.001),BUT由2.0(1.0,2.0)s增加至2.0(1.8,3.3)s(P<0.001);两组OSDI均无明显降低(均P>0.05),两组间OSDI、CFS、BUT的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月时,A组OSDI由治疗前的32.5(10.7,51.1)分降低至15.9(7.5,33.7)分(P<0.05),CFS降低至6.0(2.0,9.5)分(P<0.05),BUT增加至2.0 s(1.0,3.5)(P<0.05);B组CFS降低至5.0(3.0,12.0)分(P<0.05),BUT增加至2.0(2.0,3.0)s(P<0.05),OSDI无明显降低(P>0.05);A组OSDI低于B组(P<0.05);两组间CFS、BUT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月,A组OSDI评分、CFS评分和BUT分别为18.9(9.3,34.2)分、7.0(3.0,8.5)分和2.0(1.0,3.0)s,B组分别为10.9(3.6,35.4)分、5.5(2.8,10.0)和2.0(1.0,2.0)s。与治疗前相比,A组CFS降低、BUT增加,B组OSDI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CFS、BUT较治疗前无明显改善。安全性:治疗1个月时B组眼压由13.2(11.0,19.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至14.8(12.8,18.8)mmHg(P<0.05),但治疗期间两组眼压波动均在正常范围;治疗后A组视力有明显改善(P<0.05),B组视力较治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。用药后刺激症状:A组50%的患者报告使用0.05%环孢素A滴眼液后出现刺激症状,B组80%的患者报告使用0.1%他克莫司滴眼液后出现刺激症状,症状在用药后缓解。结论0.05%环孢素A滴眼液或0.1%他克莫司滴眼液与局部糖皮质激素联用,均能发挥较好的抗炎效果,是治疗眼部cGVHD相关重度干眼安全、有效的手段。0.1%他克莫司滴眼液起效较快;0.05%环孢素A的远期效果更为稳定,改善症状较为明显。

关键词：移植物抗宿主病干眼综合征环孢菌素他罗利姆眼药水前瞻性研究

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角膜塑形镜治疗患者的筛选及验配要素

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中华眼科杂志 2022年第9期58卷 736-738页

作者：陈跃国张钰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

近视眼已成为严重影响我国青少年健康的公共卫生问题,引起全社会普遍关注,如何有效防控近视眼成为工作重点。配戴角膜塑形镜被证实可有效控制近视发展,是临床常用的治疗方法。角膜塑形镜属于三类医疗器械,具有一定使用风险,为保证治疗... 详细信息

近视眼已成为严重影响我国青少年健康的公共卫生问题,引起全社会普遍关注,如何有效防控近视眼成为工作重点。配戴角膜塑形镜被证实可有效控制近视发展,是临床常用的治疗方法。角膜塑形镜属于三类医疗器械,具有一定使用风险,为保证治疗的安全性和有效性,在患者筛选、验配、培训以及随访等方面均有严格要求和标准。本文针对患者筛选及验配要素进行阐述,以期为临床开展角膜塑形镜治疗工作提供参考。

关键词：角膜塑形镜验配近视眼青少年健康公共卫生问题三类医疗器械有效防控患者筛选

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XEN凝胶引流管植入术治疗难治性青光眼的安全性和有效性

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国际眼科杂志 2023年第9期23卷 1461-1465页

作者：许珂吕泽平张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室中国北京市100191

目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情... 详细信息

目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情况,评估手术疗效。结果:纳入患者术前最高眼压为21~55(中位数35)mmHg,末次随访时眼压为10~40(中位数15)mmHg。术前使用降眼压药物2~4(中位数4)种,末次随访时使用降眼压药物0~4(中位数0)种。末次随访时,手术成功8眼,失败3眼。结论:XEN凝胶引流管植入术是治疗难治性青光眼安全且较为有效的手术方式。

关键词：青光眼眼外科手术 XEN凝胶难治性青光眼青光眼引流植入物

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《五大洲癌症发病》数据库2003-2012年北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤发病情况分析

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眼科 2020年第3期29卷 219-223页

作者：周吉超王薇张纯田彦杰赵素焱由德勃北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的分析《五大洲癌症发病》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)数据库北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤的发病特征.设计横断面研究.研究对象世界卫生组织CI5数据库公布的2003年1月1日至2012年12月31日北京市户籍人口的眼部... 详细信息

目的分析《五大洲癌症发病》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)数据库北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤的发病特征.设计横断面研究.研究对象世界卫生组织CI5数据库公布的2003年1月1日至2012年12月31日北京市户籍人口的眼部恶性肿瘤登记数据.方法从CI5数据库中提取北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤(ICD10:C69、C41.0、C49.0、C43.1、C44.1和C72.3)个案信息,结合北京市公安局人口处公布的2003-2012年10年间的人口数据,计算北京市户籍居民原发性眼部肿瘤发病率及世界标准人口构成标化发病率,对不同亚部位的眼部恶性肿瘤的构成特征和病理类型进行分析描述.主要指标发病率及世界标准人口构成标化发病率.结果 10年间北京市户籍居民中共确诊原发性眼部恶性肿瘤患者740例,平均发病年龄为56.5±17.6岁(6个月~96岁),人群发病率为6.11/百万,男女性发病例数之比为1.2∶1.原发性眼部肿瘤病理类型以基底细胞癌为主(27.3%),其次是腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,分别占13.2%、11.8%、10.9%和8.8%.眼睑为眼部肿瘤的最好发部位(68.3%),其次是眼球(18.3%)和眼眶(4.8%).10年间,无论是男性女性,不同年龄组眼部恶性肿瘤发病构成均无统计学意义(P均>0.05).结论 CI5数据库公布的北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤人群发病率6.11/百万,平均发病年龄(56.5±17.6)岁,最主要的病理类型为基底细胞癌,其次为腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,眼睑为首位受累部位.

关键词：眼部恶性肿瘤发病率北京市

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原发性开角型青光眼初诊患者的临床特征研究

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眼科 2024年第6期33卷 412-416页

作者：曾司彦侯清怡吴尧吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者初诊时的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象395例POAG患者。方法回顾北京大学第三医院青光眼专科2004-2021年POAG患者的病历资料,比较不同就诊途径POAG患者的初诊特征,包括就诊原因、眼压值... 详细信息

目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者初诊时的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象395例POAG患者。方法回顾北京大学第三医院青光眼专科2004-2021年POAG患者的病历资料,比较不同就诊途径POAG患者的初诊特征,包括就诊原因、眼压值及杯盘比值等。根据视野平均缺损(MD)值将青光眼损害进行分级。主要指标就诊原因、眼部症状出现例数,不同就诊原因患者视功能损害的差异。结果395例患者中因体检发现眼压高和(或)杯盘比异常而就诊者占38%,因其他原因就诊者占62%。高度近视眼占32.2%。有视物模糊或眼胀或自觉视野缩小症状者,在因体检而就诊的患者中占7.3%,非体检转诊的患者中占64.5%。初诊时只有16.2%患者眼压值>21 mmHg。矫正视力>0.5者占73.9%。77.2%的患者杯盘比>0.7,其中初诊眼压<21 mmHg的患者占85.6%。视野MD绝对值为(6.69±0.35)dB。患者轻度、中度、重度及极重度视功能损害的比例分别为61.8%、19.5%、10.1%及8.6%。视功能损害处于轻度及中度水平者,在因体检而就诊的患者中占87.9%,在非体检转诊的患者中占77.2%,并且后者其重度(22.8%)及极重度(12.1%)患者所占的比例高于前者(P=0.014)。结论定期眼部体检是POAG早期发现的重要途径,POAG患者在疾病初期大部分有着较好的视力及较为正常的眼压值。

关键词：原发性开角型青光眼初诊特征

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光相干断层扫描血管成像对青光眼视网膜微循环的评估

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中华实验眼科杂志 2022年第4期40卷 371-377页

作者：陈旭豪(综述) 洪颖(审校) 张纯(审校) 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经... 详细信息

视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经纤维层厚度呈正相关,因而在青光眼评估中尤为重要。OCTA对视网膜微循环改变的评估主要在视盘旁区和黄斑区。青光眼患者视盘旁区全层和RPC血管密度显著下降,其与视网膜神经纤维层厚度变薄以及视野缺损均匹配,并与疾病严重程度相关;黄斑区则呈现血管密度下降,无血管区面积显著增大的趋势。对比不同类型和阶段的青光眼,晚期青光眼以及正常眼压性青光眼的OCTA改变更显著。OCTA结果可受到高度近视和眼压变化的影响,视盘旁区的OCTA改变对青光眼的诊断价值更高。总体来看,OCTA可以为青光眼视网膜微循环评估提供新的技术手段。本文从视网膜微循环的OCTA表现以及青光眼视网膜微循环的OCTA图像改变,包括青光眼视盘旁区微循环OCTA改变、黄斑区微循环OCTA改变、OCTA评估青光眼黄斑区与视盘旁区微循环的影响因素及诊断价值比较几个方面就OCTA对青光眼视网膜微循环的评估研究进展进行综述。

关键词：青光眼/诊断视网膜微循环血管密度光相干断层扫描

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0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性oGVHD后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子比较

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 980-984页

作者：马骄申展胡博浩赵英涵刘姝婉吴蓉彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 北京大学深圳医院眼科深圳518000

目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼... 详细信息

目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的舒适度。

关键词：移植物抗宿主病干眼泪液细胞因子环孢素他克莫司

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超声乳化白内障摘除联合IOL植入术后眼前节结构变化及相关性分析

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1721-1727页

作者：程天郭瑞萍郭安琪洪颖张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室中国北京市100191

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM... 详细信息

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM)检查的白内障患者44例88眼,记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和IOL资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数,包括前房深度(ACD)、巩膜睫状突角(SCPA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、睫状体最大厚度(CBTmax)和巩膜突睫状体厚度(CBT0),图像处理软件Image J计算后房面积(PCA)。结果:术后ACD为3.50(2.89,3.68)mm,CBTmax为1.199±0.233 mm,CBT0为1.11(0.964,1.23)mm,PCA为1.21(0.926,1.57)mm^(2),较术前明显增大(均P<0.001)。术后ILCD为0.00(0.00,0.794)mm,较术前明显减小(P<0.001)。术后SCPA为37.9°(33.4°,46.6°),较术前无显著变化(P=0.908)。PCA增量在性别间存在差异(P=0.045),术后男性平均PCA增量为0.679 mm^(2),女性平均PCA增量为0.304 mm^(2)。年龄与术后SCPA、CBTmax、CBT0显著相关(P=0.002、0.004、0.009)。结论:Phaco+IOL术后后房面积扩大,CBTmax和CBT0均有显著增长,ACD增加,ILCD减小。术后PCA增加量与年龄、术前ACD、SCPA呈正相关,与术前CBT0呈负相关。不同品牌IOL对眼前节结构影响无显著差异。

关键词：白内障眼前节超声乳化白内障摘除联合IOL植入术后房面积睫状体厚度

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动态视力在白内障术后视觉获益评价中的应用

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第2期20卷 65-71页

作者：敖明昕王薇李学民邱伟强侯志强北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的：评估白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后动态视力（DVA）获益。方法：前瞻性队列研究。2012 年5 月至2013 年8 月于北京大学第三医院行双眼白内障手术的年龄相关性白内障患者23例（46眼）为白内障组，健康中老年人26例... 详细信息

目的：评估白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后动态视力（DVA）获益。方法：前瞻性队列研究。2012 年5 月至2013 年8 月于北京大学第三医院行双眼白内障手术的年龄相关性白内障患者23例（46眼）为白内障组，健康中老年人26例（52眼）为对照组。术前及术后1个月，检查视标速度为15、30、60、90 dps的DVA，1.5、3、6、12、18 cpd的对比敏感度（CS）。计量资料比较采用t检验及秩和检验，Pearson相关分析DVA获益与CS获益的相关性。结果：术后，患者15、30、60、90 dps各速度DVA较术前提高，差异有统计学意义（Z=-4.110、-4.109、-4.110、-4.110，P 〈 0.001）。各速度DVA获益均高于静态视力（SVA）获益（t=-3.596、-5.304、-6.220、-6.170，P 〈 0.01）。SVA及DVA获益与低频CS获益相关（rSVA^1.5 cpd=0.780，rSVA^3 cpd=0.839，r15 dps^1.5 cpd=0.746，r15 dps^3 cpd=0.692，r30 dps^1.5 cpd=0.775，r30 dps^3 cpd=0.719，r60 dps^1.5 cpd=0.718，r60 dps^3 cpd=0.590，r90 dps^1.5 cpd=0.636，r90 dps^3 cpd=0.561；P 〈 0.01）；中速DVA获益与中频CS获益相关（r30 dps^12 cpd=0.537，r60 dps^12 cpd=0.554；P 〈 0.01）；高速DVA获益与中高频CS获益相关（r90 dps^12 cpd=0.562，r90 dps^18 cpd=0.542；P 〈 0.01）。结论：白内障手术可有效重建DVA，DVA获益与CS获益存在频率依赖的相关性。

关键词：超声乳化白内障吸除术人工晶状体运动知觉对比敏感度治疗效果

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超声睫状体成形术治疗青光眼研究进展

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中华实验眼科杂志 2022年第4期40卷 357-360页

作者：孟素坤(综述) 许珂(审校) 张纯(审校) 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP... 详细信息

睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛,主要应用于难治性青光眼,包括有和无抗青光眼手术史的患者,能够有效降低眼压,安全性高,可重复治疗,可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述,以期为其临床治疗和研究提供参考。

关键词：青光眼难治性青光眼睫状体手术超声睫状体成形术

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