检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 138-144页

作者：杨磊张栋梁韩永丰苏现辉金文才张学敬石家庄市人民医院神经外科石家庄050011 石家庄市人民医院科研中心石家庄050011

目的探讨颈内动脉(ICA)眼段至交通段高曲度与后交通动脉(PCoA)动脉瘤形成的关系,以及血管曲度与血流动力学参数的相关性。方法回顾性对比分析2017年1月至2020年4月于石家庄市人民医院神经外科行数字减影血管造影(DSA)检查的PCoA动脉瘤患... 详细信息

目的探讨颈内动脉(ICA)眼段至交通段高曲度与后交通动脉(PCoA)动脉瘤形成的关系,以及血管曲度与血流动力学参数的相关性。方法回顾性对比分析2017年1月至2020年4月于石家庄市人民医院神经外科行数字减影血管造影(DSA)检查的PCoA动脉瘤患者(动脉瘤组,43例)与无颅内动脉瘤患者(对照组,78例)的临床资料。基于血管中心线,以ICA-PCoA交界点为P_(0)点,ICA上游距离P_(0)点3、5 mm的位点分别定义为P_(Up3)和P_(Up5),下游的相应位点分别定义为P_(Dw3)和P_(Dw5),测量P_(Up3)与P_(Up5)处的平均ICA直径和横截面面积(分别为D_(Up)和S_(Up))及下游的相应参数(D_(Dw)和S Dw);测量P_(Up3)至P_(Dw3)、P_(Up5)至P_(Dw5)的曲度(分别为T_((Up+Dw)3)和T_((Up+Dw)5),及P_(0)至ICA上游3、5 mm(分别为T_(Up3)和T Up5)和下游3、5 mm(分别为T_(Dw3)和T_(Dw5))的曲度。采用多因素logistic回归模型(逐步回归法)和受试者工作特征(ROC)曲线分析ICA眼段至交通段曲度对PCoA动脉瘤形成的影响及其临床预测价值。设计7种不同曲度的血管模型模拟P_(0)及其上游和下游的ICA,利用计算流体动力学分析血管曲度与血流动力学参数的相关性。结果与对照组比较,动脉瘤组女性、有原发性高血压病史者占比均较高,T_((Up+Dw)3)、T(Up+Dw)5、T_(Up3)、T_(Dw3)及T_(Dw5)均较大(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,女性(OR=5.54,95%CI:2.20~13.50,P<0.001)和T_((Up+Dw)3)增大(OR=5.42,95%CI:2.24~13.13,P<0.001)均为PCoA动脉瘤形成的危险因素。ROC曲线分析显示,T_((Up+Dw)3)预测PCoA动脉瘤形成的曲线下面积为0.81,具有中等预测价值。计算流体动力学分析显示,血管模型曲度与壁面平均剪切力、压力和涡流强度均呈直线正相关关系(r值分别为0.94、0.92和0.94,均P<0.01)。结论PCoA动脉瘤形成可能与女性、ICA眼段至交通段高曲度有关;血管曲度增加时,壁面平均剪切力、压力和涡流强度均相应增大。

关键词：颅内动脉瘤血流动力学后交通动脉颈内动脉曲度

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微血管减压术与经皮穿刺球囊压迫术治疗对老年三叉神经痛相关指标及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 332-336页

作者：李小波谢东李波河北医科大学第一医院心外科石家庄050031 保定市第一医院神经外科邯郸市第一医院介入血管外科

目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院... 详细信息

目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院神经外科住院的老年三叉神经痛患者130例,根据手术方式分为MVD组64例和PBC组66例。比较2组术后即刻临床疗效、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清炎性因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、血清神经递质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质和5-羟色胺]水平及术后1年复发率。结果MVD组与PBC组缓解率比较,差异无统计学意义(98.4%vs 97.0%,P>0.05)。MVD组手术时间、住院时间明显长于PBC组,并发症发生率明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。MVD组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于PBC组,SOD、GSH-Px水平明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于术前,SOD、GSH-Px、CGRP、P物质水平明显低于术前,术后3 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于术前,术后1个月血清5-羟色胺水平高于术前,CGRP、P物质水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年疼痛复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.781,P=0.182)。结论MVD和PBC均是治疗老年三叉神经痛的有效方法,可调节炎性因子、神经递质水平;MVD术后并发症发生率相对较低,而PBC有创伤小、手术时间短、住院时间短的优势。

关键词：微血管减压术三叉神经痛氧化性应激预后

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幕上脑出血内镜手术与保守治疗、锥颅引流治疗的临床对比研究

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脑与神经疾病杂志 2025年第4期33卷 245-248页

作者：李鹏姚志刚张建辉孙志敏高明明郝亮石家庄市第医院神经外科河北050011

目的研究神经内镜下血肿清除术、锥颅引流术、保守治疗在治疗幕上脑出血的有效性及预后。方法研究对象选取2019年7月至2023年9月在石家庄市第三医院神经外科治疗的132例幕上脑出血患者,其中49例接受内镜血肿清除术,此为内镜组;38例接受... 详细信息

目的研究神经内镜下血肿清除术、锥颅引流术、保守治疗在治疗幕上脑出血的有效性及预后。方法研究对象选取2019年7月至2023年9月在石家庄市第三医院神经外科治疗的132例幕上脑出血患者,其中49例接受内镜血肿清除术,此为内镜组;38例接受锥颅引流术,归入穿刺组;45例选择保守治疗,归入保守组。观察指标包括脑水肿、并发症发生率、GOS评分、Barthel指数等。结果术后脑梗死、肺部感染、肾功能以及脑水肿等指标,内镜组好于保守组;3组患者组间90d,GOS评分比较、ADL量表(Barthel指数)比较,预后差异无统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗幕上脑出血,虽然长期预后无明显改善,但是改善患者脑水肿的同时,可以降低患者术后并发症的发生率,是可行的和有效的治疗方案。

关键词：脑出血神经内镜锥颅引流术

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复方阿嗪米特肠溶片治疗腹腔镜胆囊切除术后消化不良的多中心、随机、优效、平行对照临床研究

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 298-309页

作者：陈家璐唐玥覃德龙李宗龙巩鹏朱红刘建华张俊晶耿智敏张玉斌徐新建汤朝晖上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 深圳大学总医院普通外科广东深圳518000 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明650032 河北医科大学第二医院肝胆外科河北石家庄050051 内蒙古呼和浩特市第一医院肝胆外科内蒙古呼和浩特010000 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 河北省石家庄市人民医院肝胆外科河北石家庄050000 新疆医科大学第五附属医院肝胆外科新疆乌鲁木齐830011

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊疾病的常见手术方式,但术后部分患者会出现消化不良等症状,影响生活质量。复方阿嗪米特肠溶片作为一种新型药物,可能对LC术后消化不良症状具有改善作用。本研究通过多中心临床试验,探讨复方... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊疾病的常见手术方式,但术后部分患者会出现消化不良等症状,影响生活质量。复方阿嗪米特肠溶片作为一种新型药物,可能对LC术后消化不良症状具有改善作用。本研究通过多中心临床试验,探讨复方阿嗪米特肠溶片在LC术后消化不良症状治疗中的临床效果。方法:采用多中心、优效、开放标签、平行对照设计,纳入2023年1月—2024年5月7家中心LC术后消化不良患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者实施复方阿嗪米特肠溶片治疗,对照组患者实施米曲菌胰酶片+熊去氧胆酸片联合治疗,两组均治疗4周。比较两组服药前、服药后14 d和28 d评估胃肠症状积分与生活质量评分,以及不良反应发生率和成本效益比(CER)。结果:最终纳入303例患者,其中观察组150例,对照组153例。服药前,两组患者基线特征均衡,差异无统计学意义(均P>0.05)。服药后,观察组14 d和28 d有效率均明显高于对照组(44.7%vs. 29.4%;98.0%vs. 73.9%,均P<0.05);观察组服药后14 d和28 d的症状积分、生活质量评分均明显低于对照组,而症状积分改善率均明显高于对照组(均P<0.05);对各症状积分改善率与治疗有效率单独分析,结果显示,除14 d腹痛/腹部不适外改善情况两组间无明显差异外,观察组14 d其余症状改善情况和28 d所有症状改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组均未发生不良反应事件。观察组14 d和28 d的CER为283.78元/有效率、128.57元/有效率,对照组为729.93元/有效率、290.22元/有效率。结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗LC术后消化不良症状有良好的临床效果,同时具有较好的安全性,且体现了较高的成本效益。本研究有一定的局限性,但其结果为LC术后消化不良的治疗提供了新的选择。未来需开展更大规模的随机对照试验,以进一步验证本研究的结论。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜消化不良复方阿嗪米特肠溶片临床试验

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伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性

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临床合理用药 2025年第13期18卷 132-134,138页

作者：史皓威高萍都毅辉席增辉沈珊珊钱涛河北省人民医院神经外科石家庄市050000 河北省人民医院影像科石家庄市050000 河北中医药大学研究生院石家庄市050000

目的观察伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性。方法选取2023年1月—2024年1月于河北省人民医院行三叉神经球囊压迫术治疗的患者86例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均行三叉神... 详细信息

目的观察伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性。方法选取2023年1月—2024年1月于河北省人民医院行三叉神经球囊压迫术治疗的患者86例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均行三叉神经球囊压迫术治疗,对照组予以甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上予以盐酸伐昔洛韦片口服,2组均持续治疗1周。比较2组术后带状疱疹发生率、疱疹持续时间、结痂时间、脱痂时间、视觉模拟评分法(VAS)评分最大值,治疗前后患者生活质量及不良反应。结果观察组带状疱疹发生率为32.56%,低于对照组的62.79%(χ^(2)=7.878,P=0.005)。观察组患者疱疹持续时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,VAS评分最大值均低于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.93%vs. 11.63%,χ^(2)=1.365,P=0.243)。结论伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的效果良好,并可促进疱疹病情改善,提高患者生活质量,且未明显增加不良反应。

关键词：三叉神经痛三叉神经球囊压迫术带状疱疹伐昔洛韦

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新型炎症标记物与甲状腺结节的关系

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河北医药 2025年第4期47卷 568-573页

作者：韩丹丹裴永彬黄晓净张艳艳秦立杰卓亚玉河北医科大学第一医院健康管理中心石家庄市050000 河北医科大学第二医院神经外科

目的探讨健康体检人群单核细胞高密度脂蛋白比与甲状腺结节之间的关系。方法选取2021年1~12月在健康管理中心进行体检的14973人临床资料,均进行甲状腺超声检查,并同时完成代谢参数检测,包括体重指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、总... 详细信息

目的探讨健康体检人群单核细胞高密度脂蛋白比与甲状腺结节之间的关系。方法选取2021年1~12月在健康管理中心进行体检的14973人临床资料,均进行甲状腺超声检查,并同时完成代谢参数检测,包括体重指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)和血常规。采用线性回归分析单核细胞与高密度脂蛋白比率(MHR)与甲状腺结节危险因素的相关性,采用Logistic回归分析甲状腺结节发病的影响因素。结果甲状腺结节组女性结节发病率略高,年龄偏大,BMI、血压、FPG、CHO、TG、LDL、WBC均高于对照组,UA和HDL低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。MHR四分位数与TNS患病率呈正相关(P<0.001),调整年龄、性别、BMI、血压、TG、总胆固醇、LDL、HDL、FPG、血UA后,MHR仍然与TNS发病风险呈正相关。结论MHR与甲状腺结节发病风险呈正相关,可作为预测甲状腺结节的炎性因子。

关键词：甲状腺结节 MHR 糖脂代谢相关性

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川芎挥发油调控PI3K/Akt信号通路对胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性的影响研究

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 10-18页

作者：路旭辉周玲郝玉梅石家庄市中医院神经外科石家庄050000 衡水市人民医院中医科衡水市053200 五矿邯邢职工总医院衡水市功能科邯郸056005

目的分析川芎挥发油(CH)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对胶质瘤细胞替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响.方法①构建U87 MG/TMZ耐药细胞株(U87 MG/TMZ细胞组),依据不同CH干预剂量分为:低剂量(L-CH)组(CH 20μmol·L^(-1)... 详细信息

目的分析川芎挥发油(CH)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对胶质瘤细胞替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响.方法①构建U87 MG/TMZ耐药细胞株(U87 MG/TMZ细胞组),依据不同CH干预剂量分为:低剂量(L-CH)组(CH 20μmol·L^(-1))、中剂量(M-CH)组(CH 40μmol·L^(-1))、高剂量(H-CH)组(CH 80μmol·L^(-1))和IGF-1组(CH 80μmol·L^(-1)+IGF-1100 ng·mL^(-1)).观察各组细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭情况以及细胞血管生成拟态情况,分析各组p-PI3K、caspase-3、p-mTOR、caspase-9、p-Akt蛋白表达水平.②构建脑胶质瘤模型,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液30 mg·kg^(-1),灌胃),TMZ组(TMZ 50 mg·kg^(-1),灌胃),CH组(CH 30 mg·kg^(-1),灌胃),TMZ+CH组(TMZ 50 mg·kg^(-1)+CH 30 mg·kg^(-1),灌胃).观察各组裸鼠肿瘤体积变化.结果与U87 MG/TMZ组比较,L-CH组、M-CH组、H-CH组细胞24、48、72 h增殖活力、克隆数、侵袭数、血管生成拟态数依次减少,细胞剩余划痕面积百分比、凋亡率依次增加(均P<0.05);与H-CH组比较,IGF-1组细胞24、48、72 h增殖活力、克隆数、侵袭数、血管生成拟态数增加,剩余划痕面积百分比、凋亡率减少(均P<0.05);与U87 MG/TMZ组比较,L-CH组、M-CH组、H-CH组p-PI3K、p-mTOR、p-Akt表达依次减少,caspase-3、caspase-9表达依次增加(均P<0.05);与H-CH组比较,IGF-1组p-PI3K、p-mTOR、p-Akt表达增加,caspase-3、caspase-9表达减少(均P<0.05);与对照组比较,TMZ组、CH组、TMZ+CH组肿瘤质量减少,TMZ+CH组肿瘤质量明显低于TMZ组和CH组(均P<0.05).结论CH可能抑制PI3K/Akt信号通路激活,进而减弱胶质瘤细胞TMZ耐药性.

关键词：川芎挥发油磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性

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阴极经颅直流电刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的系统评价

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 433-438页

作者：唐鲜封亚梅邢媛邢军田书娟河北医科大学第一医院河北省石家庄市050000 首都医科大学宣武医院河北医院河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省神经医学技术创新中心

脑卒中目前是我国致残率第一、致死率第二的高发疾病[1-2]。约80%的幸存者残留运动功能障碍,且50%的患者上肢运动功能未能得到完全恢复,对患者家庭及社会带来巨大的压力[3-4]。因此,运动功能的恢复效果能决定患者回归家庭和社会的生活... 详细信息

脑卒中目前是我国致残率第一、致死率第二的高发疾病[1-2]。约80%的幸存者残留运动功能障碍,且50%的患者上肢运动功能未能得到完全恢复,对患者家庭及社会带来巨大的压力[3-4]。因此,运动功能的恢复效果能决定患者回归家庭和社会的生活水平。

关键词：运动功能障碍上肢运动功能回归家庭脑卒中经颅直流电刺激致死率恢复效果幸存者

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IL-2、IL-6因子与肠道菌群紊乱的交互作用对类风湿关节炎合并肺间质疾病的关联分析

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中国免疫学杂志 2025年第4期41卷 959-966页

作者：刘彦洁李良霄陈庆娜马利娜肖冉冉石家庄市人民医院感染性疾病一科石家庄050031 邯郸市第一医院感染性疾病科邯郸056002 邯郸市第四医院泌尿外科邯郸056002

目的:探讨IL-2、IL-6因子与肠道菌群紊乱的交互作用对类风湿关节炎合并肺间质疾病(RA-ILD)的关联分析。方法:收集2021年6月至2022年6月于石家庄市人民医院确诊的100例RA患者为研究对象,根据肺部CT结果及临床表现分为RA-ILD组(合并ILD,27... 详细信息

目的:探讨IL-2、IL-6因子与肠道菌群紊乱的交互作用对类风湿关节炎合并肺间质疾病(RA-ILD)的关联分析。方法:收集2021年6月至2022年6月于石家庄市人民医院确诊的100例RA患者为研究对象,根据肺部CT结果及临床表现分为RA-ILD组(合并ILD,27例)和RA-noILD组(未合并ILD,73例)。收集所有受试者粪便样本,培养并检测肠道菌群水平;提取粪便样本DNA,PCR扩增细菌16S rDNA,获得肠道菌群DGGE图谱,分析肠道细菌Shannon-Wiener指数、均匀度、丰富度指标,对图像进行聚类分析,分析两组患者肠道菌群结构的差异。比较两组患者的一般资料、临床症状、实验室指标及肠道菌群相关指标。多因素Logistic回归分析影响RA患者发生ILD的独立因素。使用Spearman相关分析血清IL-2、IL-6水平与肠道菌群相关指标的相关性。使用Cox比例风险回归分析影响RA-ILD患者转归的独立因素。结果:吸烟、年龄≥53.77岁、抗CCP抗体≥334.60 RU/ml、IL-6≥199.47 ng/ml、IL-2<3.10 ng/ml、丰富度<18.39、Shannon-Wiener指数<2.88、双歧杆菌<7.27 CFU/g、脆弱类杆菌<7.75 CFU/g、H_(max)<3.14、菌群均匀度<0.92是RA患者发生ILD的独立影响因素。RA-ILD患者血清IL-6水平与丰富度、Shannon-Wiener指数、H_(max)、菌群均匀度呈明显负相关(P<0.05),血清IL-2水平与丰富度、Shannon-Wiener指数、H_(max)、菌群均匀度呈明显正相关(P<0.05)。吸烟、年龄、抗CCP抗体、IL-6、IL-2、丰富度、Shannon-Wiener指数、双歧杆菌、脆弱类杆菌、H_(max)、菌群均匀度是影响RA-ILD患者转归的独立因素(P<0.05)。结论:吸烟、年龄、抗CCP抗体、IL-6、IL-2、丰富度、Shannon-Wiener指数、双歧杆菌、脆弱类杆菌、H_(max)、菌群均匀度对RA-ILD具有显著的诊断和预后评估价值。RA-ILD患者肠道微生物群落改变,肠道细菌数量及结构变化可能是RA患者并发ILD的关键因素。

关键词：类风湿关节炎合并肺间质疾病肠道菌群 IL-2 IL-6

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免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗经治的晚期非小细胞肺癌临床疗效及对淋巴细胞亚群水平的影响

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药物生物技术 2025年第1期 80-86页

作者：李亚茹韩亚光李亚贝高振林梁欢石家庄市人民医院肿瘤内科石家庄市人民医院神经外科

探讨免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗经治的驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者临床疗效，同时比较治疗前后T淋巴细胞亚群水平、探讨血清CD137浓度变化。选取石家庄市人民医院肿瘤内科2... 详细信息

探讨免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗经治的驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者临床疗效，同时比较治疗前后T淋巴细胞亚群水平、探讨血清CD137浓度变化。选取石家庄市人民医院肿瘤内科2020年01月至2023年02月期间收治的65例局晚期或晚期驱动基因阴性的NSCLC患者，给予安罗替尼联合信迪利单抗治疗，评价临床疗效及安全性，比较治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平，分析血清中CD137的浓度变化。患者中位PFS为6.8个月（95%CI 4.14～10.05个月）,ORR为9.2%,DCR为72.3%。单因素分析结果显示，肝转移、ECOG评分与PFS有关，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前呈逐渐升高趋势（P<0.05）。生物标志物分析显示：治疗后血清CD137浓度高于治疗前患者（中位数53.79 vs 73.03 pg/mL,P<0.05）,临床获益的患者血清CD137浓度高于无临床获益的患者（中位数，68.80 vs 56.23 pg/mL,P=0.035）。不良反应的总发生率为60%（39/65）,大多数不良反应为1～2级，常见不良反应为高血压、甲状腺功能减退、乏力等。免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗经治的驱动基因阴性的晚期NSCLC具有较好的疗效、耐受性，尤其是CD137浓度高、体力营养状况良好及无肝转移患者更获益，免疫联合抗血管治疗可改善患者免疫状态。

关键词：信迪利单抗安罗替尼非小细胞肺癌疗效淋巴细胞亚群分析 CD137

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