检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2021年第11期37卷 1114-1118页

作者：贾景元杨吉鹏任洪波张丽巧李琛李朝晖刘晓鹏胡红超杨悦孙晓枫河北医科大学第二医院神经外科石家庄050000 邯郸市中心医院神经外科河北056001

目的探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振... 详细信息

目的探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振血管成像(MRA)检查,采用3D-Slicer软件构建三维模型并应用MR技术全息呈现,从而判断肿瘤与周围重要血管、神经的位置关系,制定个体化的手术策略。术后复查头颅MRI,判断肿瘤的切除程度;记录患者的肢体肌力、感觉、共济等神经功能及并发症。结果11例患者术前均成功构建三维模型,通过头戴式显示系统均可全息呈现。11例患者的肿瘤体积为(40485±24261)mm^(3)(5653~100140 mm^(3)),均明显挤压同侧视神经。9例患者的肿瘤包裹颈内动脉及其分叉部,其中2例成功构建穿支动脉、另7例未成功;2例患者的肿瘤单纯压迫或推挤颈内动脉及其属支,使其明显移位。11例患者的术中所见和手术操作均与术前手术策略相一致。术后复查头颅MRI显示,7例为肿瘤完全切除;另4例为次全切除,其中1例的肿瘤与其包绕的颈内动脉、大脑中动脉之间无明显蛛网膜界面,3例的肿瘤侵入海绵窦。术后无一例出现脑脊液漏。术后1周,患者的肢体肌力为,Ⅴ级6例,Ⅳ级4例,0级1例。4例患者的患侧存在轻度共济失调,3例视力较术前改善。结论MR技术在前床突脑膜瘤手术治疗前可辅助术者制定个性化的手术策略,减少术中对重要结构的损伤,并降低术后并发症的发生。

关键词：脑膜瘤治疗结果前床突混合现实技术多模态

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他莫昔芬对SHG-44人胶质瘤细胞钠通道的抑制作用

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中国应用生理学杂志 2009年第2期25卷 207-210页

作者：王帅焦保华河北医科大学第二医院神经外科河北石家庄050000

目的:研究他莫昔芬对SHG-44胶质瘤细胞钠通道电流的作用。方法:采用全细胞膜片钳方法记录SHG-44细胞的钠通道电流,并观察施用不同浓度的他莫昔芬后电流的变化。结果:该钠通道电流特性为内向电流、快速激活失活,他莫昔芬能够明显阻断该电... 详细信息

目的:研究他莫昔芬对SHG-44胶质瘤细胞钠通道电流的作用。方法:采用全细胞膜片钳方法记录SHG-44细胞的钠通道电流,并观察施用不同浓度的他莫昔芬后电流的变化。结果:该钠通道电流特性为内向电流、快速激活失活,他莫昔芬能够明显阻断该电流,该阻断具有剂量依赖性及电压依赖性。在0 mV时,8μmol/L他莫昔芬对钾电流抑制率为69%。半数抑制浓度(IC50)为5.54μmol/L。结论:他莫昔芬可明显阻断SHG-44胶质瘤细胞上的钠通道,这可能是他莫昔芬抑制胶质瘤细胞增殖的机制之一。

关键词： SHG-44胶质瘤细胞钠通道膜片钳技术

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他莫昔芬对SHG-44人胶质瘤细胞增殖的抑制作用研究

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中国应用生理学杂志 2009年第1期25卷 111-112,144页

作者：王帅焦保华河北医科大学第二医院神经外科河北石家庄050000

目的:探讨他莫昔芬对人胶质瘤细胞SHG-44生长的作用及其机制。方法:SHG-44细胞PKC和雌激素受体(ER)的表达用免疫组化,细胞活性分析用四唑盐比色试验,细胞增殖和凋亡通过流氏细胞仪检测,氯通通电流的记录应用全细胞膜片钳技术。结果:细胞... 详细信息

目的:探讨他莫昔芬对人胶质瘤细胞SHG-44生长的作用及其机制。方法:SHG-44细胞PKC和雌激素受体(ER)的表达用免疫组化,细胞活性分析用四唑盐比色试验,细胞增殖和凋亡通过流氏细胞仪检测,氯通通电流的记录应用全细胞膜片钳技术。结果:细胞PKC表达阳性,ER表达阴性,加入他莫昔芬后,SHG-44细胞变老、脱落,细胞总数减少,G2/M期细胞增多,凋亡细胞比例增加,氯离子通道电流受到抑制。结论:他莫昔芬对人胶质瘤细胞SHG-44有明显的抑制作用,其机制可能是通过对PKC及氯通道的抑制。

关键词： SHG-44人胶质瘤细胞他莫昔芬蛋白激酶C 氯离子通道

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左锁骨下动脉急性闭塞与动脉夹层

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临床荟萃 2007年第20期22卷 1456-1459页

作者：陈强宋铁鹰孙晓立苏现辉侯凯河北医科大学第一医院神经外科河北石家庄050031 石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050011 石家庄市第一医院神经外科河北石家庄050011

目的通过对46例左锁骨下动脉急性闭塞患者的造影诊断和经皮腔内血管成形术治疗,探讨动脉夹层与左锁骨下动脉急性闭塞的关系、病理特点及经股动脉-肱动脉逆行双路径腔内血管支架植入术的治疗方法、疗效、适应证及并发症。方法对46例锁骨... 详细信息

目的通过对46例左锁骨下动脉急性闭塞患者的造影诊断和经皮腔内血管成形术治疗,探讨动脉夹层与左锁骨下动脉急性闭塞的关系、病理特点及经股动脉-肱动脉逆行双路径腔内血管支架植入术的治疗方法、疗效、适应证及并发症。方法对46例锁骨下动脉急性闭塞的患者采用经股动脉-肱动脉双路径诊断动脉夹层,采用经股动脉-肱动脉双路径腔内血管支架植入技术治疗左锁骨下动脉急性闭塞患者46例。结果造影证实左锁骨下动脉近端动脉夹层并左锁骨下动脉急性闭塞38例,降主动脉内膜下出血(DebackeyⅢ)不典型型并发左锁骨下动脉急性闭塞8例,植入支架46枚,全部成功,仅4例发生短暂左上肢缺血;支架植入后,造影证实左锁骨下动脉血流方向恢复正常、左椎动脉血流方向恢复正常;术后采用彩色多普勒超声、经颅多普勒超声(TCD)和(或)数字减影血管造影(DSA)复查随访2周至12个月,证实支架位置恒定、血流方向正常、无再狭窄。结论左锁骨下动脉近端动脉夹层、主动脉内膜下出血可引起左锁骨下动脉急性闭塞,而导致锁骨下动脉窃血综合征,经股动脉-肱动脉双路径腔内支架植入术治疗效果可靠、操作方法简单安全。

关键词：锁骨下动脉窃血综合征动脉夹层

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CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞在人脑星形胶质瘤中的表达和意义

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中国肿瘤临床 2011年第8期38卷 459-462页

作者：刘英姿单保恩宋杨英李巧霞张磊张学新河北医科大学第四医院神经外科石家庄市050011

目的:观察调节性T细胞在星形胶质瘤患者体内的表达情况,观察其与星形胶质瘤发展的关系。方法:收集河北医科大学第四医院神经外科在2008年9月至2010年6月期间收治的星形胶质瘤患者,共92例,其中男性54例,女性38例,平均年龄51.4岁,均为初... 详细信息

目的:观察调节性T细胞在星形胶质瘤患者体内的表达情况,观察其与星形胶质瘤发展的关系。方法:收集河北医科大学第四医院神经外科在2008年9月至2010年6月期间收治的星形胶质瘤患者,共92例,其中男性54例,女性38例,平均年龄51.4岁,均为初次发病。收集8例行颞叶切除术的癫痫患者为对照组。应用流式细胞术检测观察CD4^+CD25^+F0XP3^+调节性T细胞(Treg)在胶质瘤组织中及患者外周血中的浸润情况,应用免疫酶联反应方法(ELISA)测定转化生长因子β1(TGFβ1)在外周血中的表达,应用SPSSl3.0软件进行统计学分析处理。结果:星形胶质瘤患者外周血(9.34±2.13)%和肿瘤组织(24.17±2.54)%中的Treg细胞明显增多,均显著高于对照组(0.67%±0.12%,24.17%±2.54%,P<0.05),并且Treg细胞的含量随着肿瘤级别的升高而增加,WH0Ⅳ级患者外周血和肿瘤组织中的Treg细胞含量(8.34%±2.13%,35.45%±2.47%)明显高于WH0Ⅲ和WH0Ⅱ级(P<0.05)。ELISA结果显示:星形胶质瘤患者外周血中TGFβ1的含量明显增高,并与外周血中的Treg细胞的数量明显呈正相关(r=0.564,P=0.001)。结论:Treg细胞在星形胶质瘤患者的外周血和肿瘤组织的浸润明显增多,并与肿瘤的恶性程度有关,其数量的增长与TGFβ1的表达相关。Treg细胞的增多能够抑制机体抗肿瘤免疫,促进了星形胶质瘤的发展,其具有成为胶质瘤免疫治疗靶点的潜在价值。

关键词：胶质瘤 CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞肿瘤浸润淋巴细胞外周血单个核细胞

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31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

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中国肿瘤临床 2007年第23期34卷 1344-1346页

作者：张磊张学新刘英姿邢鹏辉李建峰刘海英河北医科大学第四医院神经外科石家庄市050011

目的:分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法。方法:回顾分析1995年7月至2006年6月经病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病... 详细信息

目的:分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法。方法:回顾分析1995年7月至2006年6月经病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果。18例采用手术+放疗+化疗方法,5例单纯手术治疗。其中化疗CHOP方案11例,替尼泊苷(VM26)+司莫司汀(me-CCNU)7例。结果:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂,无特异性,主要为颅内压增高和神经功能缺损为主,误诊率高。脑脊液检查无阳性结果。31例均为B细胞淋巴瘤。31例中获随访24例,随访时间6～98个月,其中手术+放疗+化疗组中位生存期20个月,单纯手术组中位生存期10个月。结论:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现,术前难以确诊,预后不良。病理检查是确诊的唯一方法。应采取综合治疗。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压,单纯手术后,短时间内复发,应该采取手术、放疗、化疗综合治疗,这是延长生存期和改善生存质量的关键。

关键词：中枢神经系统淋巴瘤诊断治疗

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新型机械可解脱弹簧圈在颅内破裂宽颈动脉瘤栓塞术中的初步应用

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中国脑血管病杂志 2021年第3期18卷 174-179,216页

作者：梁朝辉张广宇王立群侯凯河北医科大学第二医院神经外科石家庄050000

目的探讨一种新型可解脱弹簧圈(Prime FC弹簧圈)在颅内破裂宽颈动脉瘤栓塞术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年9月至2021年1月期间连续收治的应用Prime FC弹簧圈成篮栓塞治疗的22例颅内破裂宽颈动脉瘤患者的临床资料,瘤颈宽... 详细信息

目的探讨一种新型可解脱弹簧圈(Prime FC弹簧圈)在颅内破裂宽颈动脉瘤栓塞术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年9月至2021年1月期间连续收治的应用Prime FC弹簧圈成篮栓塞治疗的22例颅内破裂宽颈动脉瘤患者的临床资料,瘤颈宽度>4 mm或瘤体/瘤颈<2。入院时改良Rankin量表(mRS)评分0~2分11例,3分4例,4~5分7例;Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ15例,Ⅲ~Ⅳ级7例。术后即刻栓塞效果应用Raymond分级标准进行评估(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为近全栓塞,Ⅲ级为部分栓塞)。结果19例患者应用Prime FC弹簧圈作为首枚成篮圈+填塞弹簧圈实施动脉瘤栓塞治疗,另外3例患者因动脉瘤瘤颈过宽,改为支架辅助Prime FC弹簧圈+填塞弹簧圈栓塞治疗。即时栓塞结果:Raymond分级Ⅰ级18例,Ⅱ级4例;出院时mRS评分0~2分20例,3分2例。无操作相关并发症发生,围手术期无严重脑血管痉挛及脑梗死发生。出院时及出院后1个月内电话随访无脑积水病例发生。结论使用Prime FC弹簧圈作为首枚成篮圈,应用于急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的栓塞治疗安全、有效。

关键词：颅内破裂宽颈动脉瘤 Prime FC弹簧圈介入栓塞有效性

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髓鞘碱性蛋白主动免疫对大鼠弥漫性轴索损伤的保护作用

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中国临床康复 2006年第18期10卷 94-97页

作者：胡福广张皓峰马树成范振增张庆俊河北医科大学第二附属医院神经外科河北省石家庄市050000

目的:探讨应用髓鞘碱性蛋白主动免疫对弥漫性轴索损伤的保护作用。方法:实验于2004-10/2005-06在河北医科大学附属第二医院中心实验室进行。成年雌性SD大鼠60只,随机分为髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组和对照组4组,每组15只... 详细信息

目的:探讨应用髓鞘碱性蛋白主动免疫对弥漫性轴索损伤的保护作用。方法:实验于2004-10/2005-06在河北医科大学附属第二医院中心实验室进行。成年雌性SD大鼠60只,随机分为髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组和对照组4组,每组15只。以不完全福氏佐剂为乳化剂进行主动免疫,①髓鞘碱性蛋白组:自身抗原髓鞘碱性蛋白加不完全福氏佐剂,髓鞘碱性蛋白用量100μg/只。②全脊髓匀浆组:自身抗原全脊髓匀浆加不完全福氏佐剂,全脊髓匀浆用量300μg/只。③卵白蛋白组:非自身抗原卵白蛋白加不完全福氏佐剂,卵白蛋白用量200μg/只。④对照组:磷酸盐缓冲液加不完全福氏佐剂。7d后按Marmarou氏方法制备弥漫性轴索损伤模型。在大鼠弥漫性轴索损伤后3h,6h,1d,3d,5d,7d6个时间点,进行标本取材及形态学检查。包括光镜下苏木精-伊红染色、尼氏染色、Bielschowsky改良法轴索染色,神经微丝68蛋白免疫组织细胞化学检测及透射电镜观察。结果:各组实验动物全部完成实验,无脱落。均进入结果分析。①弥漫性轴索损伤后3h,光镜下发现脑干、小脑上脚及胼胝体的中央灰质和白质区大片细胞肿胀。1d后卵白蛋白组出现少许轴突回缩球,3d后达到高峰。而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组的变化较轻。②神经微丝68蛋白免疫组织化学检测可见弥漫性轴索损伤后3h各组均出现轴突局部肿胀,6h后神经纤维排列紊乱;至1d时出现少许轴突回缩球,3d后出现更多的轴突回缩球,且神经微丝68蛋白染色减低,髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。5d后以卵白蛋白组减少最明显,而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组阳性细胞数分别与卵白蛋白组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。③透射电镜观察弥漫性轴索损伤后3h神经细胞轴突肿胀,神经丝排列紊乱。至1d时,卵白蛋白组细胞核变形,亚细胞器亦变形或消失,神经髓鞘分层松解甚至断裂,出现较多的轴索回缩球。而髓鞘碱性蛋白组和全脊髓匀浆组的胞质内线粒体等仍较丰富,排列正常,髓鞘分层轻微,神经微丝较规则。结论:髓鞘碱性蛋白或全脊髓匀浆可减轻损伤对神经细胞的破坏,包括减少尼氏小体的溶解,促进神经微丝68蛋白的表达以及对亚细胞器的保护自身抗原免疫后激活自身免疫T细胞。

关键词：神经保护药免疫主动弥漫性轴索损伤大鼠

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前循环与后循环串联病变血管再通治疗预后不良危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 927-932页

作者：杨磊韩永丰张栋梁苏现辉金文才张学敬河北省石家庄市人民医院神经外科 050000 河北省石家庄市人民医院科研中心 050000

目的探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(m... 详细信息

目的探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查预后不良危险因素。结果根据术后90 d mRS评分分为预后良好(≤2分)组(21例)和预后不良(> 2分)组(21例),预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(Z=-2.916,P=0.004)、发病至血管再通时间(Z=-2.048,P=0.041)、取栓次数≥3次比例(χ^(2)=4.725,P=0.030)和术后血肿型出血性转化比例(χ^(2)=8.400,P=0.004)均高于预后良好组。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分高(OR=12.457,95%CI:2.066~75.120;P=0.006)、取栓次数≥3次(OR=9.387,95%CI:1.222~72.140;P=0.031)和术后发生出血性转化(OR=7.237,95%CI:1.019~51.403;P=0.048)是前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后不良的危险因素。结论入院时NIHSS评分较低、机械取栓次数<3次和术后未发生出血性转化的前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗易获得良好预后。

关键词：缺血性卒中串联病变(非MeSH词) 血管再通治疗(非MeSH词) 预后危险因素 Logistic模型

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^(125)I粒子术中植入治疗胶质母细胞瘤

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中国肿瘤临床 2007年第16期34卷 934-937页

作者：刘英姿张学新张磊邢鹏辉河北医科大学第四医院神经外科石家庄市050011

目的:观察放射性粒子组织间近距离照射对颅内胶质母细胞瘤的治疗效果。方法:选择125I放射性粒子采用术中植入的方法,首先在手术显微镜下尽可能全切肿瘤,随后在肿瘤残腔表面植入125I,术后常规给予外放射治疗,观察患者无进展生存时间(TTP... 详细信息

目的:观察放射性粒子组织间近距离照射对颅内胶质母细胞瘤的治疗效果。方法:选择125I放射性粒子采用术中植入的方法,首先在手术显微镜下尽可能全切肿瘤,随后在肿瘤残腔表面植入125I,术后常规给予外放射治疗,观察患者无进展生存时间(TTP)和总生存时间(OS),并对比同期单纯手术、外放疗胶质母细胞瘤患者的治疗效果,观察其统计学表现。结果:共观察19例初次发病的患者,平均年龄51.2岁,植入粒子8～20枚;术后肿瘤残腔周边的平均治疗剂量为31.6Gy,外照射剂量42～54Gy;粒子植入组平均TTP为42.1±2.4w(95%可信区间为37.2～46.5w),非粒子植入组为27.1±2.7w(95%可信区间为24.3～31.8w);粒子植入组平均OS为66.3±3.2w(95%可信区间为61.9～70.4w),非粒子植入组为47.7±2.6w(95%可信区间为44.4～50.5w),统计学分析显示明显差异。结论:通过粒子植入的方法能够明显延长胶质母细胞瘤患者的生存时间,术中植入的方法能够迅速减少肿瘤体积,并减少粒子的植入总数,避免过量照射,但本研究观察样本少,术中植入在肉眼下进行,不能保证粒子准确排列,与外放射治疗的结合仍需要进一步摸索总结。

关键词： ^125I 组织间近距离照射胶质母细胞瘤放射治疗

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