检索结果-内蒙古大学图书馆

1990-2021年全球视角下慢性阻塞性肺疾病负担特征及预测研究

疾病监测 2025年第3期 403-409页

作者：辛雯艳石正扬刘冬徐丽娜何小双石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科石河子大学医学院预防医学系

目的本研究旨在描述全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）的负担，为COPD的防治提供依据。方法基于全球疾病负担（GBD）2021数据定量描述1990-2021年分别处在不同等温线上的3组国家（中国和美国、南非和澳大利亚、伊拉克和葡萄牙）归因于非适... 详细信息

目的本研究旨在描述全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）的负担，为COPD的防治提供依据。方法基于全球疾病负担（GBD）2021数据定量描述1990-2021年分别处在不同等温线上的3组国家（中国和美国、南非和澳大利亚、伊拉克和葡萄牙）归因于非适宜温度的COPD早死所致寿命损失年（YLL）率，并比较了6个国家的变化趋势。基于贝叶斯年龄–时期–队列模型预测这6个国家2022-2036年YLL率趋势。使用来自21个GBD地区的数据，通过限制性立方样条和分位数回归分析社会人口指数（SDI）与YLL率的关系。结果中国、美国、澳大利亚、伊拉克、葡萄牙、南非6个国家2021年非适宜温度导致COPD的年龄标准化YLL率分别为124.91/10万、63.57/10万、31.94/10万、31.38/10万、35.3/10万、72.31/10万。低温比高温对COPD负担的影响更大。6个国家中男性的YLL率均高于女性。预测2022-2036年澳大利亚、葡萄牙和南非的年龄标准化YLL率呈上升趋势，其余国家呈下降趋势。归因于非适宜温度COPD的YLL率较高的地区主要集中在SDI为0.39～0.70的地区。YLL率与SDI拟合的分位数回归有意义是P25、P75。结论在归因于非适宜温度的COPD疾病负担中，低温造成的负担更高，同时受性别和SDI的影响。2022-2036年，除澳大利亚、葡萄牙和南非外其余国家由于非适宜温度导致COPD的YLL率呈下降趋势。

关键词：慢性阻塞性肺疾病非适宜温度等温线疾病负担预测

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肠道屏障与慢性阻塞性肺疾病可能的机制关联研究进展

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现代医药卫生 2025年第1期41卷 187-191页

作者：任峻峰邬超新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830000 石河子大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科新疆石河子832000

肠道屏障是肠肺串扰的重要中间环节之一,其功能障碍促进肠肺疾病进展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)可破坏肠道屏障功能,影响肠道内环境稳态,诱发肠道并发症,增加炎症性肠病患病风险。而功能障碍的肠道屏障可通过肠肺串扰促使COPD疾病进展,... 详细信息

肠道屏障是肠肺串扰的重要中间环节之一,其功能障碍促进肠肺疾病进展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)可破坏肠道屏障功能,影响肠道内环境稳态,诱发肠道并发症,增加炎症性肠病患病风险。而功能障碍的肠道屏障可通过肠肺串扰促使COPD疾病进展,加重临床症状,增加患者死亡风险,降低患者生活质量并影响患者预后。对肠道屏障功能的干预与修复不仅可调节肠道稳态,而且对改善COPD肺部炎症、缓解临床症状同样有帮助。因此,针对肠道屏障功能的识别与干预可能作为COPD的诊疗新靶点。而COPD肠道屏障功能是一个新兴话题,尚需进一步探讨肠道屏障与COPD的机制关联。故该文总结了近年来肠道屏障与COPD的相关研究,探讨两者可能的相互作用机制。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肠道屏障肠肺串扰肠肺轴肺康复综述

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硫化氢对脓毒症大鼠心肌损伤的作用及其机制探讨

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四川大学学报（医学版） 2018年第4期49卷 540-545页

作者：徐超赵鸿雁新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科石河子832002 新疆石河子大学医学院第三附属医院神经内科石河子832002

目的研究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脓毒症大鼠心肌损伤的作用,并探讨其作用的可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症(cecal ligation and puncture,CLP)模型,将SD大鼠随机分为6组:假手术组、假手术+外源性H2S供体硫氢化... 详细信息

目的研究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脓毒症大鼠心肌损伤的作用,并探讨其作用的可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症(cecal ligation and puncture,CLP)模型,将SD大鼠随机分为6组:假手术组、假手术+外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)组、假手术+H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PAG)组、CLP组、CLP+NaHS组、CLP+PAG组,每组各24只大鼠。分别于术后6h、12h、24h处死各组大鼠(即各组分6h、12h、24h亚组)取血和心肌标本,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,大鼠心肌组织HE染色观察病理变化,测定心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,采用RT-PCR方法检测心肌组织CSE mRNA表达,Western blot检测大鼠心肌组织核转录因子NF-κB表达。结果假手术各组及不同时点各指标差异均无统计学意义。与假手术12h及24h组相比,CLP 12h及24h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、心肌组织CSE mRNA、NF-κB表达、TNF-α及IL-10含量均升高(P均<0.05);与CLP 12h及24h组相比,CLP+NaHS 12h及24h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量降低(P均<0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量升高(P均<0.05);而CLP+PAG 12h及24h组血清cTnI质量浓度及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量升高(P均<0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量降低(P均<0.05)。结论 H2S在脓毒症所致的心肌损伤中起保护作用,这种保护作用的机制可能是通过抑制心肌组织中NF-κB表达、降低心肌组织TNF-α含量和提高心肌组织CSE mRNA表达、IL-10含量而保护心肌组织。

关键词：硫化氢心肌损伤炎症因子

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金双歧和益生菌酸奶对危重患者脂代谢影响的研究

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中国急救医学 2016年第7期36卷 628-633页

作者：刘瑞芳程青虹李建华刘颖彭冲葸英博石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子832002

目的：探讨添加益生菌制剂（金双歧）与添加益生菌酸奶对危重患者血脂水平的影响，及二者对患者血脂水平的交互作用。方法60例危重症患者按照随机数字表法分为A组（对照组）、B组（金双歧组）、C组（益生菌酸奶组）和D组（联合治疗组）... 详细信息

目的：探讨添加益生菌制剂（金双歧）与添加益生菌酸奶对危重患者血脂水平的影响，及二者对患者血脂水平的交互作用。方法60例危重症患者按照随机数字表法分为A组（对照组）、B组（金双歧组）、C组（益生菌酸奶组）和D组（联合治疗组）各15例。以三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值为检测指标，分析14 d后各组间的血脂水平是否存在差异，并采用析因设计研究两因素间的交互作用。结果治疗第14天，四组患者的TG、LDL-C、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05）；析因设计显示金双歧对TG和HDL-C值有主效应（P＜0.05），益生菌酸奶对TG、LDL-C、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值有主效应（P＜0.05）；金双歧和益生菌酸奶对TG水平存在交互作用（F＝4.64，P＜0.05）。结论金双歧和益生菌酸奶可以改善危重症患者的脂代谢紊乱，为后期采取饮食调节患者的血脂水平提供理论依据，有利于患者的恢复和预后。

关键词：金双歧益生菌酸奶脂代谢肠内营养

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心型脂肪酸结合蛋白联合心脏超声对脓毒症心功能不全的诊断价值

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 478-482页

作者：丁瑞程青虹田培刚古丽巴哈尔徐超石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区石河子832000

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心脏超声指标在诊断脓毒症心功能不全中的价值。方法采用前瞻性观察性研究,选择2016年10月至2018年1月收住石河子大学医学院第一附属医院重症医学科的80例脓毒症患者。收集患者性别、年龄、急性生... 详细信息

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心脏超声指标在诊断脓毒症心功能不全中的价值。方法采用前瞻性观察性研究,选择2016年10月至2018年1月收住石河子大学医学院第一附属医院重症医学科的80例脓毒症患者。收集患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、住院时间、28 d病死率等一般临床资料;确诊后1、3、7、10 d检测心脏超声指标及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清H-FABP水平。根据有无心功能不全将脓毒症患者分为心功能正常组(30例)和心功能不全组(50例),比较两组间不同时间点心脏超声指标和心脏标志物的差异;通过Logistic回归筛选出影响脓毒症患者发生心功能不全的心脏超声指标和心脏标志物后,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果两组一般资料对比,心功能不全组仅SOFA评分明显高于心功能正常组(分:6.12±4.09比4.57±2.45,P<0.05)。在相同时间点,心功能不全组N%、H-FABP均高于心功能正常组(N%:F=6.973,P=0.010;H-FABP:F=17.303,P=0.000)。在不考虑时间因素的情况下,两组间左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣E峰与室间隔之间的垂直距离(EPSS)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(EDT)、A峰持续时间(Ad)、左室收缩期肺静脉血流速度(S)、左室舒张早期肺静脉血流速度(D)、三尖瓣口舒张早期血流速度(E')、三尖瓣口舒张晚期血流速度(A')、右室游离壁三尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sm)、肺动脉瓣环血流速度(PVBV)差异均有统计学意义。对Logistic回归分析筛选出的心脏超声指标和心脏标志物进行ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)及阳性预测值和阴性预测值分别为:LVEDV为0.636、77.30%、56.03%,SV为0.779、88.82%、71.19%,LVEF为0.753、92.12%、55.21%,CO为0.754、88.82%、77.19%,LVFS为0.728、81.25%、66.99%,EPSS为0.663、96.99%、51.56%,IVRT为0.775、86.97%、73.55%,A'为0.908、96.58%、89.60%,Sm为0.738、93.37%、56.77%,H-FABP为0.673、80.26%、57.25%。将H-FABP分别与LVEDV、SV、LVEF、CO、LVFS、EPSS、IVRT、A'、Sm进行平行诊断试验,其阳性预测值均高于单项诊断试验(分别为85.45%、93.91%、96.72%、94.74%、89.43%、98.00%、92.00%、99.42%、93.60%),阴性预测值均低于单项诊断试验(分别为50.89%、57.93%、49.15%、58.18%、57.05%、45.74%、57.92%、64.13%、47.78%)。结论心脏超声指标LVEDV、SV、LVEF、CO、LVFS、EPSS、IVRT、A'、Sm联合H-FABP对脓毒症心功能不全的诊断有一定价值。

关键词：脓毒症心功能不全心型脂肪酸结合蛋白心脏超声

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脓毒症患者左心室舒缩功能的变化及B型钠尿肽诊断价值的探讨

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中华医学杂志 2014年第11期94卷 816-820页

作者：林笑女姜晓霞程青虹刘超张霞新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子市832008

目的探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数... 详细信息

目的探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,检测血清BNP水平;同时记录各组患者性别、年龄、心率、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ及28 d病死率.结果脓毒症组LVEF、E/A明显低于对照组,BNP明显高于对照组（均P=0.000）;LVEF、E/A随时间呈先降低后回升的趋势,且E/A早于LVEF开始降低,BNP随时间呈先增高后回落的趋势;LVEF与E/A呈正相关（r =0.670,P=0.00）,BNP与LVEF、E/A呈负相关（r1=-0.733,P1=0.00;r2=-0.929,P2=0.00）;当BNP≥536.3 ng/L时,诊断脓毒症左心室收缩功能不全的敏感度为84.4％,特异度为68.7％;当BNP ≥505.0 ng/L时,诊断脓毒症左心室舒张功能不全的敏感度为56.0％,特异度为97.4％.结论运用TTE技术检查发现,相比于左心室收缩功能不全,脓毒症患者左心室舒张功能不全出现更早,恢复更晚,脓毒症收缩功能不全可能与舒张功能不全有关;BNP可能参与调节脓毒症左心室舒缩功能不全,与舒张功能不全的严重程度关系更密切;运用TTE技术联合血清BNP监测脓毒症患者心功能的动态变化必要可行.

关键词：脓毒症心室功能障碍,左超声心动

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连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用

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中国急救医学 2016年第12期36卷 1148-1150页

作者：赵凯黄磊黄征黄忠张天许晓刚李桂花石河子大学医学院第一附属医院急诊内科新疆石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院功能科新疆石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子832008

目的探讨连续性血液净化（CBP）对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用。方法选取我院2015—03-2016-03收治的重症肺炎合并心力衰竭患者86例作为实验研究对象，采用随机法分成实验组与对照组，每组各43例，给... 详细信息

目的探讨连续性血液净化（CBP）对重症肺炎合并心力衰竭患者血气分析及超声心功能指标的改善作用。方法选取我院2015—03-2016-03收治的重症肺炎合并心力衰竭患者86例作为实验研究对象，采用随机法分成实验组与对照组，每组各43例，给予对照组常规治疗，给予实验组CBP治疗，比较分析两组患者血气状况（pH、HCO3-、SaO2、PaO2）及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度（SV）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）]改善情况。结果两组患者治疗前后所有的血气分析指标水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者治疗后HC03-和SaO2水平[（27．04±9．07）mmol／L、（13．96±2．06）％]与对照组[（20．18±5．69）mmol／L、（18．01±3．83）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在超声心功能检查指标方面，两组患者治疗前后的各项心功能指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后实验组SV、LVEF[（59．98±11．23）mL/次、（69．94±8．56）％]与对照组[（50．21±9．19）mL／次、（60．18±7．99）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBP对重症肺炎合并心力衰竭患者治疗效果显著，有效改善了心功能及血气状况。

关键词：血液净化(CBP) 重症肺炎心力衰竭血气分析

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老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施的临床探究

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中华肿瘤防治杂志 2018年第S2期25卷 180-181页

作者：古丽巴哈尔石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子832000

目的探究老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施的临床护理效果。方法选取2015-3-2016-10至石河子大学医学院第一附属医院进行治疗的老年肺癌患者86例,随机分为研究组与对照组,对照组常规急危重症护理措施进行护理,研究组在此基础上联合具... 详细信息

目的探究老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施的临床护理效果。方法选取2015-3-2016-10至石河子大学医学院第一附属医院进行治疗的老年肺癌患者86例,随机分为研究组与对照组,对照组常规急危重症护理措施进行护理,研究组在此基础上联合具有针对性、系统性的护理措施进行护理。对两组患者护理满意度和不良心理反应发生率进行对比。结果研究组患者不良心理反应发生率显著低于对照组(P<0.05),对护理的满意程度显著高于对照组(P<0.05)。结论联合针对性、系统性的护理措施可降低老年肺癌患者不良心理反应的发生率且使患者得到高质量的护理,大大提高了患者对护理服务的满意度。

关键词：老年肺癌患者 ICU 呼吸道感染临床探究防护措施

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吸痰联合肺复张后不同呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者肺气体交换的影响

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中国急救医学 2012年第5期32卷 398-401页

作者：李娜李军文吕欢马俊萍杨晓燕程青虹石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子832002

目的探讨吸痰联合肺复张后不同的呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者肺气体交换的影响.方法以22例ARDS机械通气患者为研究对象,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平（P0）基础上调整.于调整后10、30、60 mi... 详细信息

目的探讨吸痰联合肺复张后不同的呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者肺气体交换的影响.方法以22例ARDS机械通气患者为研究对象,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平（P0）基础上调整.于调整后10、30、60 min监测患者在各压力水平氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、静脉血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及肺泡-动脉血氧分压（PA-aO2）变化.结果与基础水平比较,PaO2、SpO2及PaO2/FiO2在各PEEP水平均显著升高（P〈0.05）.随着应用PEEP水平的不断增加,PaO2、SpO2、PaO2/FiO2也随之升高,其中设置P0＋4 cm H2O和P0＋6 cm H2O的压力水平PaO2、SpO2、PaO2/FiO2显著高于其他水平（P〈0.05）.与其他四组比较,P0＋4 cm H2O和P0＋6 cm H2O在30～60 min监测时段PaO2、SpO2及PaO2/FiO2下降趋势较小（P〈0.05）.应用不同PEEP水平测得的PA-aO2不同,随PEEP水平增加逐渐下降.与其他水平比较,应用P0＋4 cm H2O和P0＋6 cm H2O时PA-aO2显著降低.不同PEEP水平PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ARDS机械通气患者在吸痰联合肺复张后选择在原有PEEP水平（P0）上增加4～6 cm H2O时,有利于维持患者复张后肺气体交换功能.

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 吸痰肺复张呼气末正压(PEEP)

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慢性阻塞性肺疾病患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白和髓样细胞触发受体-1的表达水平及其临床意义

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安徽医科大学学报 2024年第7期59卷 1275-1280页

作者：张政陈雪儿卢献灵石河子大学医学院石河子832000 石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科石河子832000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)和髓样细胞触发受体-1(TREM-1)的表达水平及其临床意义。方法选取2022年10月—2023年6月40例住院的COPD患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,同... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)和髓样细胞触发受体-1(TREM-1)的表达水平及其临床意义。方法选取2022年10月—2023年6月40例住院的COPD患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,同期40例健康体检者为对照组。收集各组一般资料,采集外周血,通过酶联免疫吸附法测定血浆中CIRBP、TREM-1水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定CIRBP mRNA和TREM-1 mRNA的相对表达量,并检测COPD患者和健康体检者的肺功能。结果COPD急性加重期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(均P<0.001);急性加重期和稳定期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);在急性加重期和稳定期,CIRBP水平均与TREM-1水平呈正相关;急性加重期CIRBP、TREM-1水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关;稳定期CIRBP、TREM-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关。结论CIRBP和TREM-1的表达水平在COPD患者外周血中升高,CIRBP的表达与TREM-1表达具有相关性,并且与肺功能、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比率、单核细胞与高密度脂蛋白比率等临床指标相关,提示CIRBP和TREM-1可能共同参与COPD的发生发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病冷诱导RNA结合蛋白髓样细胞触发受体-1

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