检索结果-内蒙古大学图书馆

利用压力-容积曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP对ARDS患者氧合及血流动力学的影响

中国急救医学 2012年第7期32卷 586-588页

作者：李晓峰尤伟艳朱桂云曾建琼新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子832008

目的探讨利用压力一容积（P—V）曲线呼气支最大曲率拐点选择呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学影响。方法选取25例ARDS患者，采用肺保护性通气，肺复张（RM）后随机分为两组：利用P—V曲线呼气支最... 详细信息

目的探讨利用压力一容积（P—V）曲线呼气支最大曲率拐点选择呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学影响。方法选取25例ARDS患者，采用肺保护性通气，肺复张（RM）后随机分为两组：利用P—V曲线呼气支最大曲率拐点设置PEEP组（PPMc）和以P—V曲线低位拐点设置PEEP组（PLIP），观察并比较RM前后两组患者PaO2／FiO2、呼吸系统动态顺应性（Cdyn）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等指标的变化。结果RM后两组患者短时间内PaO：／FiO：和Cdyn均明显增加，PPMc组PaO2／FiO2在RM后1、2、4h较Pup组升高（P〈0．05）。PLIP组Cdyn在RM后很快降至RM前水平，PPMC组Cdyn在RM后1、2h高于PLIP组（P〈0．05）。两组RM时均有MAP、CVP下降，HR升高（P〈0．01）；HR、MAP在RM后很快恢复，PPMC组CVP持续升高至RM后2h（P〈0．05）。结论RM后利用P—V曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP可以使氧合及呼吸系统顺应性改善更为明显，对血流动力学无严重的不良影响。

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 呼气末正压(PEEP) 压力-容积曲线

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绝经后2型糖尿病患者护骨因子基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 189-197页

作者：王丽珍李军李思源向清淋任艳霞王娅宁石河子大学第一附属医院内分泌代谢科石河子832000 石河子大学医学院组织学与胚胎学教研室石河子832000 达州市中心医院重症医学科达州635000

目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖... 详细信息

目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖耐量正常但骨量异常组(B组,43例)、骨量正常的2型糖尿病组(C组,47例)、2型糖尿病合并骨量异常组(D组,58例)。收集患者年龄、身高、体重、绝经年限等基线资料,计算BMI、腰臀比。用罗氏全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)等生物化学指标,HPLC测量糖化血红蛋白(HbA1c),双能X线测量L1~4椎体及股骨颈骨密度,飞行时间质谱测定OPG基因rs4355801、rs6993813位点多态性及基因型分型。采用多元线性回归分析筛选骨密度的影响因素。使用SHEsis软件进行单核苷酸多态性位点的连锁不平衡分析及单体型分析。结果4组间年龄、BMI、腰臀比存在差异(P<0.05)。与A组、B组相比,C组、D组的FPG、HbA1c水平均升高(均P<0.05);与B组相比,C组HDL-C水平升高、ALP水平降低(均P<0.05);与C组相比,D组ALP水平升高(P<0.05);与A组、C组相比,B组、D组的L_(1~4)椎体骨密度及股骨颈骨密度水平均降低(均P<0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点均符合Hardy-Weinberg平衡。rs4355801位点基因型及等位基因频率分布组间差异均无统计学意义(均P>0.05);与A组相比,C组、D组rs6993813位点基因型分布均存在差异(均P<0.05),而等位基因频率分布在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组rs4355801位点突变型患者FPG、HbA1c水平均低于野生型患者(均P<0.05),D组rs4355801位点突变型患者L_(1~4)椎体骨密度水平高于野生型患者(P<0.05),D组rs6993813位点突变型患者血磷水平低于野生型患者、股骨颈骨密度水平高于野生型患者(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,绝经年限增加及BMI、TG、LDL-C、HDL-C降低是绝经后女性L_(1~4)椎体骨密度降低的危险因素,绝经年限增加、HDL-C降低、血磷降低是股骨颈骨密度降低的危险因素;rs4355801位点AG基因型是绝经后女性L_(1~4)椎体骨密度、股骨颈骨密度增加的保护因素(均P<0.05)。rs4355801、rs6993813位点野生型与突变型绝经后女性骨密度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点之间存在明显连锁不平衡关系(D’>0.9,r^(2)>0.3);携带GT单体型的绝经后女性骨量异常风险增高(P<0.05),携带AT单体型的绝经后女性骨量异常风险降低(P<0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点的交互作用未对绝经后女性骨密度产生影响(均P>0.05)。结论rs4355801位点突变可能参与了绝经后女性的骨代谢、糖代谢,rs6993813位点突变及多态性参与了绝经后女性的骨代谢。OPG基因rs4355801、rs6993813位点的明显连锁关系可能影响绝经后女性的骨密度。

关键词：绝经后女性 2型糖尿病护骨因子骨质疏松症基因多态性基因突变

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多药耐药菌感染的临床分析及耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5489-5491页

作者：朱熠张淑敏李辉潘颖颖庄建文唐娜新疆生产建设兵团医院石河子大学医学院第二附属医院院感办新疆乌鲁木齐830002 石河子大学医学院第二附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830002 石河子大学医学院第二附属医院肾病内分泌科新疆乌鲁木齐830002

目的通过多药耐药菌的分离和耐药谱检测,为临床合理用药、有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2010-2011年临床标本检出的148例多药耐药菌感染住院患者进行目标性监测,常规分离培养并鉴定菌种,根据标准筛... 详细信息

目的通过多药耐药菌的分离和耐药谱检测,为临床合理用药、有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2010-2011年临床标本检出的148例多药耐药菌感染住院患者进行目标性监测,常规分离培养并鉴定菌种,根据标准筛选多药耐药菌,医院感染管理专职人员收集并整理细菌耐药药敏单,并计算耐药率。结果检出的148株多药耐药菌中社区感染76株、医院感染72株;其中革兰阳性球菌75株占50.68%,革兰阴性杆菌73株占49.32%;主要多药耐药菌为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别占41.89%、24.32%、10.14%;重症医学科是多药耐药菌检出最高的科室,占52.34%。结论多药耐药菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,应高度重视抗菌药物的合理应用,加强多药耐药菌医院感染控制工作,实施目标性监测,预防和控制多药耐药菌的传播。

关键词：多药耐药菌耐药性目标监测

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类泛素-蛋白酶体系统和药物外排泵抑制剂对结核分枝杆菌单纯利福平耐药性影响的研究

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中国人兽共患病学报 2017年第7期33卷 617-623页

作者：朱荟云吴芳吴江东张杰董江涛章乐张帅张大龙武青青张万江石河子大学医学院病理生理学教研室/<新疆地方与民族高发病>教育部重点实验室/<西部地区高发人兽共患传染性疾病防治>协同创新中心石河子832002 石河子大学医学院第一附属医院急诊外科石河子832002 石河子大学医学院第一附属医院神经外科石河子832002 石河子大学医学院第一附属医院重症医学科石河子832002

目的探讨类泛素-蛋白酶体系统对结核分枝杆菌单纯利福平耐药性的影响。方法采用刃天青显色法检测利福平对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),比较分析结核分枝杆菌Pup、Dop、PafA、Mpa基因的过表达或... 详细信息

目的探讨类泛素-蛋白酶体系统对结核分枝杆菌单纯利福平耐药性的影响。方法采用刃天青显色法检测利福平对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),比较分析结核分枝杆菌Pup、Dop、PafA、Mpa基因的过表达或缺失突变对结核分枝杆菌利福平MIC的差异;检测分别加入羰基氰氯苯腙、利血平、维拉帕米和氯丙嗪4种外排泵抑制剂前后各菌株对利福平MIC的影响。结果结核分枝杆菌Pup、Dop、PafA和Mpa基因的过表达均能增强单纯耐利福平结核分枝杆菌对利福平的耐药性,而Pup、Mpa、Dop和PafA基因的缺失均能显著降低单纯耐利福平结核分枝杆菌对利福平的耐药性,P值均<0.05。4种药物外排泵抑制剂能不同程度的降低各过表达菌株对利福平的MIC,P值均<0.05,并且,类泛素-蛋白酶体系统与外排泵抑制剂之间存在一定交互作用。结论类泛素-蛋白酶体系统对结核分枝杆菌单纯利福平耐药性的产生有影响;类泛素-蛋白酶体系统可能通过调控外排相关通路蛋白来影响结核分枝杆菌单纯利福平耐药性的产生。

关键词：结核分枝杆菌类泛素-蛋白酶体系统利福平最小抑菌浓度药物外排泵耐药性

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微血管张力测定技术在血管内皮去除中的应用

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中国药理学通报 2020年第1期36卷 104-109页

作者：张文文唐娜孙瑞霞钟华何芳新疆石河子大学第一附属医院重症医学科新疆石河子832002 新疆石河子大学医学院病理生理教研室新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆石河子832002

目的通过建立离体小动脉血管内皮去除的研究方法,提高微血管测量技术研究数据的可信度。方法选取♂自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY),测量血压后,获取肠系膜动脉环。采取机械(血管环围绕电极尖端旋转、推注气体)和药物(L-NAME... 详细信息

目的通过建立离体小动脉血管内皮去除的研究方法,提高微血管测量技术研究数据的可信度。方法选取♂自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY),测量血压后,获取肠系膜动脉环。采取机械(血管环围绕电极尖端旋转、推注气体)和药物(L-NAME和吲哚美辛)相结合的方式去除内皮。采用压力肌动图技术检测苯肾上腺素(PE)、乙酰胆碱(ACh)、硝普钠(SNP)对肠系膜动脉直径变化的影响。结果(1)SHR血压值高于WKY大鼠(P<0.01);(2)PE浓度依赖地收缩肠系膜动脉。内皮完整和内皮去除时,与WKY相比,SHR的收缩增强(P<0.05);(3)ACh、SNP能够浓度依赖地舒张肠系膜动脉。内皮完整时,与WKY相比,SHR的舒张减弱(P<0.01);内皮去除时,与WKY相比,SHR的舒张增强(P<0.01)。结论(1)成功建立离体微小动脉血管内皮去除的研究方法。(2)高血压大鼠存在明显的血管舒缩功能障碍。

关键词：高血压血管内皮肠系膜动脉血管收缩血管舒张压力肌动图技术

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1990-2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1594-1600页

作者：屈媛媛曹淼王静程丽何小双石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效... 详细信息

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法本研究基于全球疾病负担数据库(GBD)2019,通过伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值(PAF)分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万,标化患病率为1974.16人年/10万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1~9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年,≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉,但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用、高BMI和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位,2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素,且高BMI死亡率的PAF上升至第一位。结论1990—2019年,我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势,1~9岁和≥65岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的PAF发生了变化,职业性危害的重要性相对下降,烟草使用、高BMI的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群(1~9岁、≥65岁、男性、烟草使用、有职业暴露)筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。

关键词：哮喘发病率患病率疾病负担趋势分析危险因素伤残调整寿命年

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益生菌酸奶对机体血脂水平影响的Meta分析

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中国全科医学 2016年第32期19卷 3973-3978页

作者：刘瑞芳赵华李建华程青虹衢州职业技术学院浙江省衢州市324000 石河子大学医学院第一附属医院重症医学科

目的系统评价益生菌酸奶对成年人机体血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台,检索时限为1999年1月—2016年2月,纳入应用... 详细信息

目的系统评价益生菌酸奶对成年人机体血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台,检索时限为1999年1月—2016年2月,纳入应用益生菌酸奶与脂代谢关系的随机对照试验。由两位研究人员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件对益生菌酸奶对总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平的影响进行分析。结果最终纳入12篇文献,共13项研究,包括606例研究对象,其中益生菌酸奶组305例,传统酸奶组301例。Meta分析结果显示,益生菌酸奶组TC、LDL-C、TG水平均低于传统酸奶组,差异有统计学意义〔MD=-8.43,95%CI(-10.28,-6.58),P<0.001;MD=-6.34,95%CI(-10.06,-2.62),P<0.001;MD=-6.10,95%CI(-10.32,-1.87),P<0.001〕。益生菌酸奶组和传统酸奶组HDL-C水平比较,差异无统计学意义〔MD=1.29,95%CI(-0.67,3.25),P=0.20〕。两种干预方法比较的HDL-C、LDL-C在不同文献间存在明显的统计学异质性,经敏感性分析,剔除观察时间较长和漏斗图显示可能存在异质性的文献后,结果显示,益生菌酸奶组和传统酸奶组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义〔MD=1.50,95%CI(1.12,2.87),P<0.001;MD=-4.73,95%CI(-8.97,-0.48),P=0.03〕。对有关HDL-C的文献绘制漏斗图,结果显示,散点左右大致对称,表明存在发表偏倚的可能性较小。结论与传统酸奶相比,益生菌酸奶能有效改善机体的血脂水平。受纳入文献的质量和数量的影响,本结论仍需高质量的试验进一步证实。

关键词：酸乳产品益生菌血脂异常 Meta分析

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胰岛素目标血糖管理对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

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中国急救医学 2012年第2期32卷 112-114,I0003页

作者：单琦程青虹何永来田培刚李建华齐妍赵磊石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆832008 石河子大学医学院病理教研室新疆832002 石河子大学医学院电生理实验室新疆832002

目的探讨胰岛素不同目标血糖管理对脓毒症心肌损伤的保护作用及其可能机制.方法 SD大鼠40只随机分为五组（n=8）：假手术组（sham组）、CLP组、控制A组、控制B组和控制C组.盲肠结扎穿孔（CLP）术后12 h处死,双抗夹心ELISA法检测血清心... 详细信息

目的探讨胰岛素不同目标血糖管理对脓毒症心肌损伤的保护作用及其可能机制.方法 SD大鼠40只随机分为五组（n=8）：假手术组（sham组）、CLP组、控制A组、控制B组和控制C组.盲肠结扎穿孔（CLP）术后12 h处死,双抗夹心ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的含量;光镜及电镜观察左室心肌组织形态学变化并行组织病理积分及线粒体损伤评分分析.结果.CLP组cTnI浓度、病理积分及线粒体损伤评分均明显高于sham组及各控制组（P均〈0.05）;控制A组较B、C组明显降低（P均〈0.05）;B组低于C组,但P〉***组线粒体损伤评分与cTnI水平及病理积分均有显著正相关（P均〈0.01）.光镜及电镜可见各控制组较CLP组心肌形态及细胞超微结构改变均明显减轻.结论.不同水平的胰岛素强化血糖控制都可改善脓毒症心肌损伤,其机制可能为抑制心肌线粒体损伤而实现.与6.1～8.3 mmol/L及8.3～10.0 mmol/L相比,血糖控制在4.4～6.1 mmol/L对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用最为明显.

关键词：盲肠结扎穿孔(CLP) 强化血糖控制心肌肌钙蛋白I(cTnI) 线粒体

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对“关于‘混合型肺曲霉病’的一点思考”的回复

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中华结核和呼吸杂志 2015年第3期38卷 234-235页

作者：牟向东北京大学第一医院呼吸和危重症医学科石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科100034

首先非常感谢路明医生的来信以及对“混合型肺曲霉病（MTPA）”这一概念的认可[1];对来信中所提及的几个问题答复如下,供参考.1．来信中所提到的两种情况：“变应性支气管肺曲霉病（ABPA）患者，支气管镜肺泡灌洗和支气管黏膜活检后出... 详细信息

首先非常感谢路明医生的来信以及对“混合型肺曲霉病（MTPA）”这一概念的认可[1];对来信中所提及的几个问题答复如下,供参考. 1．来信中所提到的两种情况：“变应性支气管肺曲霉病（ABPA）患者，支气管镜肺泡灌洗和支气管黏膜活检后出现感染性发热；肺曲霉球患者肺叶切除手术后出现感染性发热”，这2例患者的发热有可能是有创操作本身引起，或者是继发其他病原体感染所致；除非能够证实是由曲霉菌感染而导致的发热，否则不能诊断为MTPA。

关键词：变应性支气管肺曲霉病混合型感染性发热支气管镜肺泡灌洗支气管黏膜活检切除手术后病原体感染曲霉菌感染

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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

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中国老年学杂志 2020年第7期40卷 1427-1430页

作者：梁文晋关键石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科新疆石河子832008 苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法选取老年COPD患者108例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予长效抗胆碱能药噻托溴铵粉吸入剂,研究组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松... 详细信息

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法选取老年COPD患者108例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予长效抗胆碱能药噻托溴铵粉吸入剂,研究组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松气雾剂.比较两组治疗前、治疗后3个月肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)与FEV1/FVC〕、血气指标〔氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸困难量表(MRC)评分、相关细胞因子〔降钙素原(PTC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕及并发症情况.结果治疗后3个月,两组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平显著上升,PaCO2、PCT、hs-CRP、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可以显著改善老年COPD患者肺功能,降低炎性作用,改善血气水平,预后良好.

关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松噻托溴铵肺功能细胞因子

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