目的探究社区老年人中医体质与生活自理能力的关联,为老年人中医药健康管理服务提供参考。方法选取2019年1月至2019年11月河南省某地市集中参加健康体检的38433例60岁及以上老年人为研究对象,收集研究对象的性别、婚姻状况、年龄、体育锻炼频率、疾病史、生活自理能力评分、中医体质辨识结果等资料,依据评分将生活自理能力分为正常组和依赖组,通过组间差异分析、多因素logistic回归分析,探究中医体质对生活自理能力的影响,进一步对模型进行调整,验证研究结果的稳定性。结果在38433例研究对象中生活自理能力正常37014人(96.3%),依赖1419人(3.7%);中医体质总体分布为平和质6982例(18.2%),偏颇体质31451例(81.8%),8种偏颇体质依次为痰湿质12149例(31.6%),气虚质5179例(13.5%),阴虚质4999例(13.0%),阳虚质3375例(8.8%),血瘀质2837例(7.4%),湿热质2490例(6.4%),气郁质244例(0.6%),特禀质182例(0.5%)。多因素logistic回归分析结果显示:平和质(OR=0.806,95%CI:0.671~0.969)、气虚质(OR=1.950,95%CI:1.668~2.281)、高龄(OR=7.029,95%CI:5.956~8.296)、无配偶(OR=1.203,95%CI:1.060~1.365)、体育锻炼频率(OR=2.243,95%CI:1.340~3.757)、饮食习惯(OR=1.230,95%CI:1.079~1.403)、听力不正常(OR=3.435,95%CI:2.919~4.041)、肥胖或体重过低(OR=1.460,95%CI:1.115~1.912)、高血压(OR=1.604,95%CI:1.429~1.801)、糖尿病(OR=1.473,95%CI:1.282~1.692)是社区老年人生活自理能力的影响因素。调整年龄、婚姻状况、体育锻炼频率、饮食习惯、听力状况、体质指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病后,平和质、气虚质与生活自理能力的关联结果稳健,平和质降低生活自理能力依赖风险(OR=0.655,95%CI:0.556~0.771);气虚质增加生活自理能力依赖风险(OR=2.102,95%CI:1.838~2.403)。结论平和质是社区老年人生活自理能力的保护性体质,气虚质是危险体质,应注重老年人平和质的维护和促进,重点关注高龄、独居、听力障碍、患有慢性病的气虚质老年人,为改进我国老年人的中医药健康管理服务提供科学依据。
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