目的探讨小檗碱对果糖诱导下肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞)于含10%胎牛血清的DMEM培养基中进行体外培养,然后随机分为正常组(C组)、果糖组(F组,含25mmol/L果糖培养液)、小檗碱组(B组,25mmol/L果糖+10μmol/L小檗碱)和TUDCA组(T组,25mmol/L果糖+2μmol/L TUDCA培养液)。培养24h后收集细胞,Western blotting检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CHOP蛋白表达水平及蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核启始因子2α(e IF2α)的磷酸化水平,流式细胞仪检测各组细胞周期情况,TUNEL法检测各组细胞凋亡率。结果与C组比较,F组GRP78、CHOP蛋白表达水平上调,同时p-PERK、p-e IF2α水平明显上升(P<0.05);与F组比较,B组、T组GRP78、CHOP、p-PERK、p-e IF2α表达水平均明显下降(P<0.05);T组与B组GRP78、CHOP、p-P E R K、p-e I F 2α表达水平比较无明显差异。与C组比较,F组H K-2细胞活力明显降低,细胞凋亡指数明显升高(P<0.05);与F组比较,B组和T组肾小管上皮细胞活力明显增加,细胞凋亡指数明显下降(P<0.05);T组B组细胞活力指数、细胞凋亡率比较无明显差异。结论持续采用果糖培养HK-2细胞可激活细胞内PERK通路,引起内质网应激的发生,小檗碱能够抑制果糖诱导的PERK和e IF2α的磷酸化,下调GRP78、CHOP表达,从而调控PERK通路缓解细胞周期阻滞现象,降低细胞凋亡率。
目的探讨高、低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)大脑初级运动皮层(M1区)治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异。方法纳入我院神经内科和中医理疗科卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为高频rT MS组...
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目的探讨高、低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)大脑初级运动皮层(M1区)治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异。方法纳入我院神经内科和中医理疗科卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为高频rT MS组、低频rTMS组和假刺激组各20例。高频rTMS组刺激患侧M1区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%运动阈值;低频rTMS组刺激健侧M1区,刺激频率为1 Hz,刺激强度为90%运动阈值;假刺激组接受相同噪声与时间的假刺激治疗。所有患者均接受常规康复治疗。各组患者分别在治疗前及治疗8周后采用改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢运动功能测试部分(upper extremities motor function test of Fugl-Meyer movement assessment,U-FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评定。以上治疗均1次/日,5次/周,连续治疗8周。结果与治疗前相比,治疗后三组患者上肢MAS、U-FMA和MBI评分均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,高频rTMS组和低频rTMS组比假刺激组的上肢MAS、U-FMA和MBI评分改善更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);但低频rTMS组和高频rTMS组上肢MAS、U-FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义。结论健侧低频与患侧高频rTMS刺激大脑M1区均可有效改善患者的临床症状和运动功能障碍。两种经颅磁刺激方案临床疗效相当。
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