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肺纤维平滑肌瘤性错构瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2017年第6期33卷 700-701页

作者：向娟叶显宗刘仙花余英豪南京军区福州总医院病理科福州350025

患者男性，45岁，因咳嗽、咳痰20余天，体检发现肺肿瘤3天入院。胸部CT示右下肺见一团块状密度增高影，面积2．5cm×2．7cm，边缘光滑无毛刺，内见多个钙化影，增强扫描无明显强化（图1）。支气管镜检查示右中间支气管、

关键词：肺肿瘤纤维平滑肌瘤性错构瘤病例报道

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局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的疗效观察

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中华消化杂志 2017年第4期37卷 227-231页

作者：何小建李达周刘建强张晓兰王蓉张志坚林克荣王雯南京军区福州总医院消化内科福州350025

目的比较局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后食管狭窄的有效性和安全性。方法纳入2014年1月至2016年1月就诊的67例食管早期癌患者，均行ESD治疗，分成曲安奈德组（22例）、甲泼尼龙组（22例... 详细信息

目的比较局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后食管狭窄的有效性和安全性。方法纳入2014年1月至2016年1月就诊的67例食管早期癌患者，均行ESD治疗，分成曲安奈德组（22例）、甲泼尼龙组（22例）和对照组（23例）。曲安奈德组患者在ESD术后立即予缺损处内镜下注射曲安奈德；甲泼尼龙组在ESD术后第3天开始口服甲泼尼龙片（30mg），以后每隔1周减量5mg直至停药；对照组仅行ESD治疗。术后复查胃镜以评估食管狭窄程度，食管狭窄者予内镜下球囊扩张术（EBD）治疗。比较3组的食管狭窄发生率和进行EBD治疗的次数。统计学方法采用卡方检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-wallis秩和检验。结果曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组的食管狭窄发生率分别为18．2％（4／22）、13．6％（3／22）和73．9％（17／23），差异有统计学意义（X^2=22．20，P〈O．01）；曲安奈德组与甲泼尼龙组的食管狭窄发生率差异无统计学意义（X^2=0．17，P〈0．50）；曲安奈德组的食管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（X^2=14．03，P〈O．01）；甲泼尼龙组的食管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（X^2=16．55，P〈O．01）。曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组接受EBD治疗次数的中位数（范围）分别为2．1次（O～4．0次）、1．6次（O～3．0次）和6．0次（O～13．0次），差异有统计学意义（H一17．80，P〈0．01）；曲安奈德组与甲泼尼龙组的EBD治疗次数比较差异无统计学意义（Z=1．21，P=0．23）；曲安奈德组的EBD治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（Z=4．96，P〈0.01）；甲泼尼龙组的EBD治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（Z=4．32，P〈o．01）。3组均无严重不良反应发生。结论局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙均可降低ESD术后的食管狭窄发生率，亦可减少食管狭窄发生后患者进行EBD治疗的次数，且疗效相当，安全性好。

关键词：曲安奈德甲泼尼龙食管肿瘤早期食管狭窄内镜黏膜下剥离术

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全切缘显示的ESD标本取材法

全切缘显示的ESD标本取材法

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2018中国肿瘤学大会

作者：郑智勇崔艳梅叶显宗刘伟吴在增李达周刘建强王雯南京军区福州总医院南京军区福州总医院福建中医药大学附属人民医院

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桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响

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世界中医药 2018年第1期13卷 105-108页

作者：林智军李玉茂谢晓勇李平生林奇益刘航涛林金火南京军区福州总院附属第一医院骨科福州351100

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照... 详细信息

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照组,每组51例。2组均行基础治疗,对照组加以体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服,共治疗8周。分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定,同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化,并进行统计分析。结果:8周治疗后,观察组总有效率(92.15%)优于对照组(82.35%)(P<0.05);观察组治疗后髋关节Harris评分、骨密度及血清骨钙素均较治疗前明显提高,且优于对照组(P<0.05);2组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤可以有效减轻Ⅰ、Ⅱ期气滞血瘀型股骨头坏死患者的临床症状,改善局部血凝状态,有利于骨坏死的恢复。

关键词：股骨头坏死桃红四物汤血液流变学骨密度骨钙素

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磁共振成像系统质量控制检测及处置界限建立

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中国医学装备 2018年第12期15卷 15-19页

作者：付丽媛梁永刚陈自谦钟群肖慧许尚文陈坚熊晖林迪逵联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)医学影像中心福建福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)医学工程科福建福州350025

目的:研究磁共振成像(MRI)系统质量控制检测的方法学与处置界限建立,为MRI系统质量控制提供参考基线值。方法:采用Magphan SMR170体模对Siemens Skyra3.0T型MRI系统的信噪比(SNR)、图像均匀性、相位编码伪影、空间线性度、空间分辨率、... 详细信息

目的:研究磁共振成像(MRI)系统质量控制检测的方法学与处置界限建立,为MRI系统质量控制提供参考基线值。方法:采用Magphan SMR170体模对Siemens Skyra3.0T型MRI系统的信噪比(SNR)、图像均匀性、相位编码伪影、空间线性度、空间分辨率、低对比度分辨率、层厚和中心频率进行质量控制检测,获得检测结果并建立处置界限;应用自旋回波序列对Magphan SMR170磁共振性能检测专用体模进行扫描,在扫描得到的图像上进行质量控制检测参数测算,得出检测结果,并建立质量控制检测指标的处置界限。结果:经检测Siemens Skyra3.0 T型MRI系统图像SNR均值为(156.20±24.46),处置界限≥100;图像均匀性均>85%,处置界限≥80%;相位编码伪影均≤10%,处置界限≤10%;空间线性度均≤5%,处置界限≤5%;空间分辨率检测结果均为5 LP/cm,处置界限≥5 LP/cm;低对比度分辨率可分辨直径4 mm、孔深0.5 mm的圆孔,处置界限为可分辨直径4 mm、孔深0.5 mm的圆孔;层厚偏差均在1 mm以内,处置界限为(5±1)mm以内;中心频率均值为(123243296.3±147.83)Hz,处置界限为周变化≤246 Hz。结论:MRI系统质量控制检测结果均在处置界限范围内,处置界限的建立为质量控制提供了参考基线值。

关键词：磁共振成像(MRI)系统质量检测处置界限 Magphan SMR 170体模

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CT设备质量控制检测及其处置界限建立

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中国医学装备 2018年第12期15卷 20-25页

作者：陈坚陈自谦刘冰川付丽媛钟群肖慧许尚文联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)医学影像中心福建福州350025

目的:研究X射线计算机断层扫描(CT)设备质量控制检测测算方法和检测结果,以建立其质量控制检测指标的处置界限。方法:基于美国放射学会(ACR)及美国医学物理学会(AAPM)CT设备检测规范标准,对Philips Brilliance iCT Elite型CT加权剂量指... 详细信息

目的:研究X射线计算机断层扫描(CT)设备质量控制检测测算方法和检测结果,以建立其质量控制检测指标的处置界限。方法:基于美国放射学会(ACR)及美国医学物理学会(AAPM)CT设备检测规范标准,对Philips Brilliance iCT Elite型CT加权剂量指数、层厚、CT值、定位光精度、噪声、空间分辨率、密度分辨率和均匀性等进行质量控制检测;根据ACR标准要求分别扫描76-414型160 mmCT剂量头模以及Catphan 500型CT性能检测体模,对扫描所得图像进行质量控制检测参数测算,建立质量控制检测指标的处置界限。结果:Philips Brilliance iCT Elite CT加权剂量指数检测均值为(44.787±0.645)mGy,最大偏差1.68 mGy,处置界限为CT加权剂量指数(CTDIw)变化≤5%;空间分辨率处置界限为标准算法≥7 LP/cm、骨算法≥9 LP/cm;密度分辨率处置界限为能够分辨0.5%对比度差异圆柱的直径≤4 mm;定位光精度处置界限应≤1 mm;层厚偏差处置界限应≤0.6 mm;噪声处置界限应≤0.4%;CT值均匀性处置界限应≤2 HU;水的CT值处置界限应≤±4 HU;诊断床运动精度处置界限为≤1 mm;CT值线性处置界限(1.95±0.02)×10-4。结论:系统质量控制检测结果均在处置界限范围内,且设备运行良好。

关键词： X射线计算机断层扫描(CT) 质量控制质量检测处置界限

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75岁及以上人群经皮冠状动脉介入术后短期死因分析

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临床心血管病杂志 2018年第11期34卷 1090-1094页

作者：胡海鹰于亚梅余云华郑兴第二军医大学长海医院心内科上海200003 南京军区福州总医院干部病房二科

目的:分析≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后18个月的死亡原因。方法:单中心回顾性研究连续入选2015年1-12月行PCI的≥75岁患者,收集其临床资料,并随访,分析患者死亡原因。结果:451例老年患者行PCI,平均随访17个月,死亡5... 详细信息

目的:分析≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后18个月的死亡原因。方法:单中心回顾性研究连续入选2015年1-12月行PCI的≥75岁患者,收集其临床资料,并随访,分析患者死亡原因。结果:451例老年患者行PCI,平均随访17个月,死亡53例。院内及术后6个月的死亡率分别为17%(9例)和50.9%(27例)。院内、6、12、18个月的全因(心血管)死亡率分别为:2%(2%)、5.8%(4.8%)、8.7%(5.5%)、12.1%(7.4%)。累计生存曲线显示,术后160d的全因死亡及心血管死亡的Kaplan-Meier曲线走势趋近。术后6个月最常见的死因为:心力衰竭(13.2%)、猝死(9.4%)和心源性休克(7.5%)。此后,非心血管死亡占57.7%。至随访结束,最常见死因为心力衰竭(24.5%)。结论:≥75岁的冠心病患者PCI术后的最初160d,心血管死亡是主要死因;应注重防治心力衰竭。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入老年死因

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ER、PR阳性滑膜肉瘤31例临床病理分析

ER、PR阳性滑膜肉瘤31例临床病理分析

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2018中国肿瘤学大会

作者：郑智勇林燕青陈少华曲利娟南京军区福州总医院福建省福州市第八医院

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药物配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例

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福建中医药 2018年第4期49卷 23-25页

作者：许海晨周忠宁德市中医院福建宁德352100 南京军区福州总医院福建福州350025

目的探讨药物配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎前凸角和疼痛程度的影响。方法将符合腰椎间盘突出症诊断标准的120例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组60例口服塞来昔布和复方夏天无治疗4周,4周后若疼痛发... 详细信息

目的探讨药物配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎前凸角和疼痛程度的影响。方法将符合腰椎间盘突出症诊断标准的120例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组60例口服塞来昔布和复方夏天无治疗4周,4周后若疼痛发作加服塞来昔布,观察组60例在对照组治疗基础上行飞燕式腰背肌功能锻炼8周。随访观察6个月,观察2组腰椎前凸角、疼痛程度VAS评分、JOA腰痛评分、加服塞来昔布的次数。结果与治疗前比较,治疗后2组疼痛程度VAS评分明显降低,JOA腰痛评分明显升高(P<0.05);观察组腰椎前凸角度数较治疗前明显增加(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论腰背肌锻炼可以改善腰椎间盘突出症患者的症状并使腰椎前凸角增大。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎前凸角腰背肌锻炼塞来昔布

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黄连煎剂对代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏保护作用的研究

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解放军医学杂志 2017年第11期42卷 968-973页

作者：陈小青王晴王丽萍黄春来张勇马立强余毅庄永泽南京军区福州总医院肾内科福州350025 福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模... 详细信息

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模型组、黄连煎剂组、盐酸小檗碱组及牛磺酸熊脱氧胆酸(TUDCA)组。比较各组大鼠体重、内脏脂肪重量(VFW)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(m-ALB)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平,光镜及电镜下观察肾脏病理改变。结果造模后,模型组体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP及尿NAG与正常对照组比较均明显升高(P<0.05),而两组m-ALB、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后,与模型组比较,黄连煎剂组大鼠体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP均明显下降(P<0.05)。与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比,黄连煎剂组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),但体重、TC、TG、SBP、DBP、尿NAG、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示,模型组大鼠肾脏肾小球肿胀明显,肾小球、肾小管毛细血管基底膜增厚,系膜区及间质增生,足突明显肿胀,大部分融合,肾小管上皮细胞严重空泡变性,有大量次级溶酶体形成,细胞器自噬,内质网及线粒体大部分消失。经黄连煎剂治疗后肾组织病理损伤明显减轻,但与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比差异无统计学意义。结论黄连煎剂能够减轻体重,降低血脂和血压水平,并可改善胰岛素抵抗,且在改善胰岛素抵抗方面优于盐酸小檗碱、TUDCA。黄连煎剂还能减轻肾脏病理损害,具有保护肾脏的作用。

关键词：黄连煎剂代谢综合征肾胰岛素抵抗

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